Ige что за результат анализа крови
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
| Возрастные группы | IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| До 1 года | 0 — 15 |
| 1 год-6 лет | 0 — 60 |
| 6 -10 лет | 0 — 90 |
| 10 -16 лет | 0 — 200 |
| Взрослые | 0 — 100 |
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
| Болезни и состояния | Возможные причины |
| I. Повышенное содержание IgE | |
|---|---|
| Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница — ангионевротический отек | Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок |
| Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
| Гельминтозы | IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом |
| Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) | Дефект Т-супрессоров |
| Селективный IgA дефицит | Дефект Т-супрессоров |
| Синдром Вискотт-Олдриджа | Неизвестны |
| Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) | Неизвестны |
| IgE — миелома | Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток |
| Реакция «трансплантат против хозяина» | Дефект Т-супрессоров |
| II. Сниженное содержание общего IgE | |
| Атаксия — телеангиэктазия | Дефекты Т-клеток |
Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.
Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях
| Патологические состояния | Содержание IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| Аллергический ринит | 120 — 1000 кЕ/л |
| Атопическая бронхиальная астма | 120 — 1200 кЕ/л |
| Атопический дерматит | 80 — 14000 кЕ/л |
| Аллергический бронхолегочный аспергиллез: — ремиссия — обострение | 80 — 1000 кЕ/л 1000 — 8000 кЕ/л |
| Гипер — IgE синдром | 1000 — 14000 кЕ/л |
| IgE — миелома | 15000 кЕ/л и выше |
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
- Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
- Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
- Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
- Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
- Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
- Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
- Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
- Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
- Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
- Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
- Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).
Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE
| Показания | |
|---|---|
| 1 | Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций |
| 2 | Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д. |
| 3 | Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб |
| 4 | Дермографизм и распространённый дерматит |
| 5 | Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи |
| 6 | Гиперреактивность кожи |
| 7 | Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб |
| 8 | Отрицательное отношение больного к кожным пробам |
| 9 | В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы |
| 10 | Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине |
| 11 | IgE-зависимая пищевая аллергия |
| 12 | Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена |
| 13 | Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л |
| Обследование нецелесообразно: | |
| 1 | При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб |
| 2 | У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции |
Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Микроэлементы промо
В организме человека 86 микроэлементов. Часть из них называют структурными, так как они составляют 99% элементного состава человеческого организма. К ним относятся: углерод, кислород, водород, азот, кальций, магний, натрий, калий, хлор, фосфор, сера, железо.
Селен-эссенциальный микроэлемент
Соединения селена, как природного антиоксиданта, в медицине применяют для лечения и профилактики многих заболеваний, в дерматологии и косметологии используют лечебные селенсодержащие шампуни, мыла, гели, кремы.
Обнаружение макропролактина в крови
В лаборатории ИНВИТРО проводится обнаружение макропролактина. Этот тест проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (>700 мЕд/л), что значительно повысит диагностическую ценность результатов исследования. Это исследование будет проводиться для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л. Обращаем внимание, что выполнение этого исследования не увеличивает стоимость определения пролактина.
Физиологические изменения показателей крови при беременности
Изменения в коагулограмме беременной это физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Данный процесс связан с эволюционными, приспособительными реакциями организма беременной женщины. Организм женщины готовиться к затратам во время вынашивания плода и возможной кровопотери во время родов. При физиологическом течении беременности повышается активность прокоагулянтного звена. Уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген (это фактор I (первый) свёртывающей системы плазмы) и достигает максимальных значений накануне родов. Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать данный показатель во время беременности (1 раз в триместр, при наличии отклонений данных показателей чаще, 1 раз в неделю).
Источник
Анализ на иммуноглобулин Е в ряде случаев очень важен для оценки состояния организма. Человеческий организм очень сложная система, в которой слажено должны работать все органы. И каждый из них отвечает за свой участок, обеспечивая нормальную работу другим системам.
Довольно ответственную роль выполняет иммунная система человека. По своей структуре она очень разнообразна – в неё входят как органы человека, так и клетки. Большую роль в иммунной системе играют клетки, так как именно они синтезируют – иммуноглобулины, которые отвечают за аллергические реакции.
Что представляет собой иммуноглобулин Е (IgE)
В нашем организме есть специальное вещество, которое располагается в слизистом слое многих органов и тканей человека. В организме, как правило, оно находится в связном состоянии, и в крови в свободном виде не определяется.
У человека это вещество отвечает преимущественно за развитие аллергических реакций. Если рассматривать иммуноглобулин в целом, можно выделить четыре его вида и каждый из которых способен защитить наш организм:
- IgА – антителла, которые обеспечивают формирование местного иммунитета. Он активируется если человек заболевает ОРЗ, или происходят кожные высыпания на теле.
- IgE – уничтожает у нас различные вирусы, грибы. Иммуноглобулин Е обладает свойствами – антипаразитными и антиинфекционными. Кроме этого устраняет различные токсины, которые попадают в организм с едой, питьем.
- IgМ – это «тревожные» антитела. Как только болезнь поражает человека, их количество значительно увеличивается. Именно они первыми встречают инфекцию, и противостоят ей.
- IgE и IgD – антитела, носят специфический характер. Они появляются в крови после аллергии или глистов.
В течение всей жизни концентрация IgE постоянно меняется. В норме у взрослого человека его показатель составляет – 20 – 100 КЕ//л. У детей его значение значительно ниже, у новорождённых его совсем нет.
Проводя анализ крови на иммуноглобулин Е, можно выявить заболевания аллергического характера, и назначить правильное лечение.
Анализ на иммуноглобулин Е – диагностическое значение
Исследование на выявление иммуноглобулина Е позволяет врачу, произвести следующие действия:
- Выявить причину возникновения аллергии у ребенка.
- Оценить стойкость иммунитета.
- Выявить наличие глистов.
- Провести диагностику аллергических реакций, которые по своей симптоматике схожи с заболеваниями верхних дыхательных путей, дерматитов.
- Для диагностирования хода лечения при алергических заболеваниях.
Исходя из вышеперечисленного, можно утверждать, что общий анализ на IgE, назначается людям, которые страдают различными аллергическими реакциями. И данный анализ позволяет определить характер заболевания и его причину.
Расшифровка анализа: Норма значений
Проводя общий анализ на IgE, врач старается выявить причину возникновения аллергической реакции. В зависимости от класса, к которому относится аллерген и выявляют причину возникновения данных неприятных ощущений.
Как уже отмечалось, в течение всей жизни, общий анализа на иммуноглобулин Е может менять свои значения, но всё равно несмотря на это есть определенные нормы значений, повышение которых, уже будет говорить об аллергическом заболевании, или о появлении глистов:
| Возраст | Норма КЕ//л |
| От 0 до 2 месяца | 0 -2 |
| От 3 до полугода | 3 – 10 |
| От 1 до 2 лет | 8 – 20 |
| От 2 до 5 лет | 10 – 50 |
| От 5 до 15 | 15 -60 |
| От 15 до 18 лет | 20 -100 |
| Свыше 18 лет | 100 |
Общий анализ крови на IgE у взрослого человека должен всегда показывать значение не более 100 КЕ/л. Свыше уже может говорит об аллергиях различного характера. Очень часто весной, в период цветения у многих людей поднимается уровень иммуноглобулина Е. И для выявления источника аллергии, берется общий забор крови из вены.
У детей исследование на общий иммуноглобулин Е проводится с целью диагностирования таких заболеваний:
- Глистная инновация.
- Непереносимость определенных продуктов.
- Дерматит.
В детском возрасте данный анализ более точен, в то время как у взрослого он может показывать норму при аллергии, а отклонение от нормы у ребенка проявляется сразу. И чаще, чтобы выявить источник аллергии или более серьёзной болезни, используют дополнительные методы исследования организма.
Причины повышения и снижения IgE в крови
Иммуноглобулин Е в крови может иметь как повышенные показатели, так и пониженные. Хотя вторые встречаются крайне редко, но имеют место быть. Причины, которые могут снизить иммуноглобулин Е таковы:
- Гиппогаммаглобулинемия наследственная или приобретенная.
- Иммунодефицит.
- Атаксия-телеангиэктазия.
Причины повышения IgE имеют более расширенный список:
- Аллергические реакции.
- Паразиты.
- Иммунные заболевания.
- Цирроз печени.
Общий анализ на IgE, является предварительным, и позволяет врачу действовать более глобально, при необходимости назначать дополнительные анализы, чтобы выявить причину патологии.
Источник
Лабораторный анализ на иммуноглобулин Е применяется для оценки специфических заболеваний. В первую очередь он показывает наличие различных аллергических реакций. Также оценка IgE нужна для диагностики первичных иммунодефицитов, инфекций, злокачественных опухолей и других воспалительных процессов.
Что такое IgE в анализе крови и зачем он нужен?
Иммуноглобулин типа E (IgE) является одним из 5 типов иммуноглобулинов. По-другому они называются антителами. Это специфические белковые соединения в плазме крови, которые вырабатываются в ответ на определенный воспалительный процесс.
IgE были открыты и впервые описаны в 1966 году и на данный момент это последний из известных типов иммуноглобулина. IgE представляет собой мономерное белковое соединение и присутствует в крови в очень низких концентрациях. Его примерно в 300 раз меньше, чем иммуноглобулина типа G (IgG).
Не до конца известно, зачем нужен IgE. Он участвует в иммунной защите от паразитов (аскарид, токсоплазм и т.д.), отчасти в развитии реакции на аллергены.
Почему повышается общий IgE?
Функция IgE отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов. А повышение концентрации IgE, как правило, связано с аллергическими заболеваниями. Именно поэтому наряду с биохимическим тестом на иммуноглобулины типа G проверяют и его.
Итак, общий IgE повышается в ответ на появление в крови чужеродных белков (антигенов). Иммуноглобулин сначала присоединяется к базофилам и тучным клеткам, а уже затем они связывают антигены
После этого происходит гибель клеток и в кровь высвобождается группа гормонов: гепарин, серотонин и гистамин. Они называются медиаторами немедленной аллергической реакции. Примерно по такому принципу развивается гиперчувствительность 1 типа.
Когда назначают анализ на иммуноглобулин Е?
Анализ крови на общий IgE полезен при диагностике всех видов аллергий, за исключением аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА). Это заболевание является реакцией гиперчувствительности на грибки Aspergillus и характерно для пациентов с астмой и муковисцидозом. Повышение общего IgE одним из диагностических критериев для АБЛА, хотя его концентрация зависит от определенных характеристик пациента.
В целом, анализ на иммуноглобулин Е назначают при подозрениях на эти болезни:
Аллергическая бронхиальная астма;
Аллергическая риносинусопатия;
Крапивница (контактный дерматит);
Атопический дерматит;
Паразитарная инфекция;
Аутоиммунные заболевания (волчанка, псориаз, ревматоидный артрит).
Главный недостаток анализа крови на IgE: он помогает лишь заподозрить аллергию. Примерно у 30% пациентов с атопическими заболеваниями общий иммуноглобулин E находится в пределах нормы
Именно поэтому аллерголог должен учитывать:
Пол и возраст пациента;
Историю его поездок;
Семейный анамнез;
Контакт с наиболее типичными аллергенами.
В дополнение к общему IgE существует тест на аллергенспецифический IgE и иные тесты, которые необходимы, чтобы определить конкретный аллерген.
IgE общий: норма у детей
Референсные значения приведены в KU/L (килоединицах на литр)
Возраст | Диапазон значений |
0 – 5 месяцев | < или = 13 |
6 – 11 месяцев | < или = 34 |
От 1 до 2 лет | < или = 97 |
3 года | < или = 199 |
4 – 6 лет | < или = 307 |
7 – 8 лет | < или = 403 |
9 – 12 лет | < или = 696 |
13 – 15 лет | < или = 629 |
16 – 17 лет | < или = 537 |
Как видим норма общего IgE у детей постепенно повышается, достигая максимальной концентрации к подростковому возрасту.
Ig общий: норма у взрослых
Для людей старше 18 лет характерно более низкое значение иммуноглобулина Е. В норме у взрослых он должен колебаться от 0 до 214 KU/L.
Нулевое значение, либо укладывающееся в верхнюю границу, не является диагностическим показателем.
Как сдавать анализ крови на IgE
Тест на IgE, как правило, назначается в паре с IgG. Направление на анализ может выписать как участковый терапевт или педиатр, если есть отклонения в общем (клиническом) анализе крови, так и врачи узкой специализации (аллерголог, иммунолог, ревматолог и т.д.)
Кровь на анализ берется из вены. Чтобы не получить искаженный результат, анализ крови на IgE и IgG нужно сдавать натощак (не ранее чем спустя 3 часа после приема пищи). Также рекомендуется:
Не курить минимум за час до забора крови;
Исключить физические нагрузки и не волноваться;
Не употреблять алкоголь накануне теста.
Результаты анализа, как правило, будут готовы в течение 1–2 рабочих дней – все зависит от лаборатории и методов исследования.
Итог
Анализ крови на иммуноглобулин Е показывает не только аллергические реакции, но и некоторые другие болезни. Общий IgE следует учитывать в диагностике атопических заболеваний, но лишь в сочетании с иными методами диагностики.
Источник
