Hbcore анализ крови что это

(антитела класса Ig M и IgG к HB-core-антигену вируса гепатита В)

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).

Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия).

Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями, Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде. Гепатит В передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные, члены семей HBs-положительных лиц, новорожденные от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезенки, макрофагах, гепатоцитах. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Инкубационный период в среднем составляет 4-12 дней, но может растягиваться до 12 месяцев. Острый период (2-12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки желтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печеночно-клеточной недостаточности.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы.

Поверхностные (HBs-Ag) и сердцевинные (HBc-Ag) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку антител anti-HBs и anti-HBs-core соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несет антигенные свойства. На нее и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания.

Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после выздоровления (при HBV-инфекции они самые «долгоживущие» и могут обнаруживаться пожизненно). В отсутствие информации о других маркерах гепатита В, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть активно инфицирован или переносил гепатит В в прошлом и имеет иммунитет. Анти-HBcore-антитела могут быть единственным серологическим маркером перенесенного гепатита В и потенциально инфицированной крови.

Определение суммарных (Ig G + Ig M) антител применяют в целях диагностики текущего или перенесенного в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore-антител не дает возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесенную в прошлом инфекцию.

Показания к назначению анализа:

Анти НВcor относится к иммуноглобулинам, которые вырабатываются в крови в ответ на воздействие негативных факторов. Эти антитела специфичны и являются показателем присутствия в крови вирусного гепатита В.

Поскольку гепатит В может длительное время протекать в скрытой форме, ничем не выдавая себя, сдавать анализ на анти НВcor можно как по назначению врача, так и по собственному желанию в любой платной лаборатории, однако за расшифровкой желательно обращаться к врачу, так как результаты могут быть неоднозначными.

Анти НВcor: описание и функции антител

Наш организм реагирует на различное негативное воздействие со стороны выработкой антител. Как только в крови обнаруживается какой-либо патогенный микроорганизм, иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для его устранения. Они называются иммуноглобулинами.

Очень часто сам вирус в крови не обнаруживается, поскольку он слишком мал или же концентрируется в определенном органе (при гепатите – в печени), что позволяет распознать сам вирус только при биопсии. Чтобы распознать возбудителя было проще, проводят анализ на иммуноглобулины, выявляя, какой именно специфичный антиген выбрасывается в кровь.

Анти НВcor является антителом к антигену вирусного гепатита В и относится к классу IgM.

Эти антитела первыми вырабатываются в крови при попадании вируса и, как правило, являются показателями именного острого гепатита В, а не хронического.

Существует несколько разновидностей антител, вырабатываемых при вирусном гепатите В. Анти НВcor вырабатывается в ответ на антиген НВcAg, содержащийся в самой сердцевине, ядре вируса. По этой причине тест на анти НВcor можно считать самым достоверным в определении гепатита В. Антитела начинают вырабатываться в крови не моментально после попадания вируса. Сначала происходит заражение, распознавание вируса организмом, и уже через 2-3 недели начинают выделяться иммуноглобулины класса IgM.

Больше информации о гепатите В можно узнать из видео:

Гепатит В является самой распространенной разновидностью гепатита на планете. Только в России им болеет около 5 млн человек и немалое количество людей не подозревают о том, что больны. Это заболевании может протекать бессимптомно длительное время, переходя в хроническую форму. Пока человек не в курсе о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих. По этой причине сдавать тест на анти НВcor рекомендуется регулярно, раз в полгода.

Гепатит В передается с биологическими жидкостями: спермой, кровью, плазмой. Если был вероятный случай заражения (незащищенный половой акт, многоразовой использование шприца, контакт с зараженной кровью и т.д.), сдать анализ на анти НВcor нужно через месяц для более достоверного результата.

Назначение на анализ

Назначить анализ на гепатит В может врач, или же пациент сам решает провериться, чтобы убедиться в своем здоровье. Чаще анализ на анти НВcor сдают для профилактики и диагноз ставится при случайном обследовании.

Если вирусный гепатит В находится в острой стадии, могут проявляться различные симптомы, но он могут быть слабо выраженными, что заставляет больного откладывать визит к врачу.

Терапевт может назначить анализ ИФА (иммуноферментный) при проявлении следующих признаков гепатита:

• Желтушность кожных покровов. Желтуха возникает при нарушении функции печени, когда она уже не может в достаточной мере разрушать билирубин. Однако причины желтухи могут быть самыми различными: гепатит, другая инфекция, рак печени, цирроз, непроходимость желчных протоков. При явно выраженной желтухе рекомендуют сдать все возможные анализы для выявления ее причины. Анализ на гепатит при отсутствии других симптомов является скорее профилактической мерой.
• Лихорадка. Вирус гепатита В – это все же инфекция, поэтому она может вызывать повышение температуры тела. Однако при гепатите лихорадка, как правило, незначительна. Острый вирусный гепатит В поначалу может напоминать вирус гриппа. У больного повышается температура, появляется озноб, слабость, головная боль.
• Тошнота. Гепатит В в основном затрагивает именно печень, вызывая воспаление печеночных тканей, нарушая их функции, поэтому нередко при гепатите возникает тошнота, связанная с нарушением оттока желчи.
• Непереносимость жирной пищи. Из-за нарушения работы печени, количество вырабатываемой желчи уменьшается, поэтому появляются проблемы с пищеварением. Жирное мясо, жареное и острое плохо усваивается, вызывая чувство тяжести в животе, тошноту и прочие неприятные ощущения.
• Темная моча, светлый кал. Эти признаки указывают на воспаление печени и требуют обязательного анализа на гепатит. Когда желчь перестает поступать в кишечник, цвет кала меняется, он становится светлее.
• Боль в правом подреберье. Боль появляется при значительном воспалении, но может отсутствовать длительное время на начальной стадии гепатита.

Подготовка и процедура

Гепатит В может протекать по-разному в зависимости от реакции организма и своевременного лечения. В некоторых случаях он завершается полным выздоровлением, в других – летальным исходом. Если острый вирусный гепатит В завершается выздоровлением, антитела могут оставаться в крови. У человека при этом вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу.

Анализ на анти НВcor проводится с использованием сыворотки крови. Кровь для обследования берут из вены. Никакой особенной подготовки к анализу на анти НВcor не требуется. Подготовка стандартная, как и к любому другому анализу крови.

Кровь сдается натощак. Время сдачи крови не столь важно, если речь идет об иммуноглобулинах, это может быть и утро, и день. Но обязательно кровь должна сдаваться натощак (не ранее, чем через 6 часов после последнего приема пищи). Это обеспечит нормальную свертываемость крови, поможет отделить сыворотку и сделает анализ возможным.

Перед обследованием нежелательно курить и принимать алкоголь. Это общие рекомендации, но пренебрегать ими не рекомендуется. Алкоголь желательно исключить за 2-3 дня до обследования, а курение – в день обследования или хотя бы за час до посещения лаборатории. Никотин и алкоголь затрудняют анализ, нарушая показатели крови и влияя на ее свертываемость.

Никакой диеты перед анализом на гепатит соблюдать не нужно, но иногда рекомендуют воздержаться от жирной пищи, чтобы количество жиров в крови не превышало норму.

В этом случае сыворотка крови будет мутная и непригодная для обследования. Поэтому желательно исключить жирные сорта мяса, рыбы, сало. Также накануне сдачи анализа не рекомендуют увлекаться физическими нагрузками и избегать стрессов.

Перед входом в лабораторию желательно посидеть и немного отдохнуть. В лаборатории медсестра берет из вены кровь в вакуумную пробирку. Кровь может храниться до 8 часов при температуре 15-25 градусов, двое суток при температуре 2-8 градусов и дольше при температуре -20 градусов. Однако чаще всего кровь доставляют в лабораторию в течение 2 часов. Результаты анализов готовы, как правило, через сутки.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на анти НВcor кажутся однозначными: положительный или отрицательный. Однако интерпретировать их должен врач, поскольку даже в этом случае могут быть варианты.

Результат будет положительным в следующих случаях:

• Присутствие вируса гепатита В в организме. Чаще всего тест указывает на острую вирусную инфекцию или хронический гепатит В в фазе обострения. Вероятность ошибки в этом случае невелика, но все же стоит перепроверить анализ и сдать его повторно.
• Инфекции нет, но остались антитела. После успешного лечения гепатита В антитела все равно могут оставаться в крови длительное время или даже всю жизнь. Помимо теста на анти НВcor проверяется АЛТ, АСТ, сдаются прочие анализы крови, УЗИ печени. Если антитела в крови присутствуют, но обследование указывает на эффективное лечение, значит вирус эффективно устраняется, но иммуноглобулины остались.

Отрицательный результат также может быть интерпретирован по-разному:

• Отсутствие вируса гепатита В. Отрицательный результат теста говорит о том, что в крови отсутствуют антитела к вирусному гепатиту В, но не означает отсутствия гепатита другой группы.
• Вирус присутствует, но в инкубационном периоде. Первые 2-3 недели после заражения идет инкубационный период, вирус только начинает распространяться по организму, иммунитет начинает его распознавать. В это время антитела в крови могут не обнаруживаться. Если есть подозрение, что заражение все же произошло, рекомендуется сдать анализ повторно через пару недель.
• Вирус исчез или перешел в хроническую форму. Полное выздоровление от гепатита В тоже возможно. При этом антитела могут исчезать или же оставаться длительное время. Если гепатит переходит в хроническую форму, то в период ремиссии антитела могут в крови не определяться.

Тест на анти НВcor является одним из самых точных и чувствительных. Достоверность анализа очень высока, но исключать ошибку и неправильное хранение материала не стоит. Поэтому после сдачи анализа рекомендуют повторить его через 2-3 недели. При желании можно сдать кровь в разных лабораториях.

Стоит помнить, что даже положительный результат теста – это не приговор. При правильном лечении и регулярном обследовании прогноз может быть весьма благоприятный.