Gra общий анализ крови расшифровка
Общий анализ крови – один из самых простых, недорогих и при этом информативных лабораторных исследований, дающих возможность врачу определить наличие патологических процессов. С основными параметрами, измеряющимися при этом виде диагностики большинство людей знакомы, и понимают, что они означают.
А вот такой показатель, как GRA в анализе крови для многих является просто аббревиатурой, не несущей смысловой нагрузки. Но на самом деле его отклонения, выявленные при расшифровке результатов обследования, зачастую свидетельствуют о присутствии заболеваний, причем некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.
Что означает показатель GRA в анализе крови?
Аббревиатура Gran (GRA) в бланке общего анализа крови расшифровывается, как гранулоциты – одна из разновидностей лейкоцитов. Из-за гранулярной или как ее еще называют зернистой структуры, эти белые кровяные клетки еще называют зернистые лейкоциты. В сочетании с остальными компонентами крови они ответственны за важные функции организма, обеспечивающие его полноценную физиологическую жизнедеятельность.
Основная задача гранулоцитов заключается в защитной миссии, что проявляется в их борьбе с причинами воспалительных процессов, возбудителями инфекции и аллергенами. Поэтому концентрация Gran в общем анализе крови явно укажет на активность у пациентов любого возраста защитных процессов, а также поможет установить причины появления того или иного отклонения от нормы.
Гранулоциты подразделяются на три вида – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, имеющие свои принципиальные различия в функции, строении и восприимчивости к инородным, враждебным по отношению к организму, телам. Гранулоциты – это первая защитная преграда организма. При воздействии на тело человека вредоносных микроорганизмов именно реакцией зернистых лейкоцитов запускается первоначальный ответ иммунной системы.
Часть гранулоцитов по отношению к остальным лейкоцитам в формуле крови, составляет порядка 75%. Несмотря на то что действие каждого из разновидностей гранулоцитов направлено на определенные патологические процессы, они также взаимодействуют с остальными белыми кровяными клетками. А при развитии серьезной формы заболевания зернистые лейкоциты объединяются и совместно воздействуют на его причину.
Наиболее распространенные виды гранулоцитов
Нейтрофилы
При работе по устранению болезнетворных микроорганизмов лейкоциты довольно быстро утрачивают свой потенциал, и в скором времени становятся нежизнеспособными. Для того чтобы избежать данного дефицита, костный мозг вырабатывает новые порции гранулоцитов. Эти клетки являются незрелыми, но они в состоянии выполнять защитную функцию. Общий анализ крови позволяет определить количество незрелых (юных) нейтрофилов, и сделать вывод о серьезности и опасности воспалительного процесса.
Виды и функции
Этот вид гранулоцитов является наиболее многочисленным из белых кровяных телец. Их процентное соотношение в норме составляет не менее 45%, но при этом не должно превышать отметку 75%. В крови, взятой из периферических сосудов (капилляров) у здоровых взрослых и детей можно определить наличие нейтрофилов сегментоядерного и палочкоядерного типа.
Для первых гранулоцитов характерно присутствие небольшого ядра и довольно большого объема цитоплазмы. Ядро содержит 5–6 сегментов. Вторая разновидность данных клеток – является более молодой формой белых кровяных телец. Их ядро напоминает форму подковы, и в норме для взрослых характерен показатель, не превышающий 6%. Нормальные значения же для новорожденных существенно отличаются – они повышаются до 20%, и только с возрастом идет тенденция к снижению данных кровяных клеток.
Основной функцией нейтрофилов выступает фагоцитоз – поиск, захват и переваривание чужеродных клеток. Большое количество зерен, из которых состоят эти гранулоциты, обеспечивают разрушение патологических частиц, что ведет к образованию гноя в участке с воспалительным процессом. Поэтому гноевидная субстанция по большей мере состоит из клеток тканей, подвергшихся процессу разрушения. При этом в ней присутствуют возбудители инфекции в сочетании с жидкостью, образовавшейся в результате воспаления.
Справка! Эти кровяные клетки образуются в костном мозге приблизительно за 10 дней и затем поступают в кровь. Их жизненный цикл не превышает и 10 часов, и появление незрелых нейтрофилов в организме является непререкаемым свидетельством протекания патологических процессов.
Нормальные показатели лейкоцитов для взрослого здорового человека
Причины отклонения нейтрофилов от нормы
Уровень концентрации нейтрофильных кровяных клеток может изменяться относительно нормальных показателей. Это обусловлено специфическими особенностями заболеваний, и некоторые заболевания характеризуются повышенными значениями, а некоторые – сниженными. Патология, при которой показатель нейтрофилов понижен, называется нейтропения, то есть их уровень становится менее 1,7*109/л.
Такое понижение обусловлено:
- лучевой болезнью (в том числе и длительной химиотерапией);
- онкологическими заболеваниями костного мозга;
- анемиями (снижение уровня эритроцитов) различных типов;
- инфекционными заболеваниями – брюшным тифом, малярией;
- чрезмерным истощением организма человека;
- патологиями аутоиммунного характера;
- заболеваниями или удалением селезенки.
Кроме вышеперечисленного, нейтрофилы снижаются при вирусных инфекционных болезнях – грипп, краснуха, гепатиты и СПИД, а также при длительном приеме лекарственных препаратов, имеющих повышенную токсичность. Существуют случаи врожденной нейтропении, так называемого синдрома Костмана. Патология носит аутоиммунно-рецессивный характер и большинство детей погибают на первых годах жизни. Это связано с недостаточностью функционирования клеточного иммунитета, что делает организм уязвимым для множественных болезнетворных возбудителей.
Если расшифровка общего анализа крови показывает значительное превышение нормальных показателей нейтрофилов, то, скорее всего, на данный момент в организме развивается сепсис. Такая патология зачастую является следствием заболеваний инфекционного характера и считается очень опасным для жизни человека осложнением. При сепсисе в теле образуется настолько большое количество болезнетворных микробов, что сам организм не в состоянии справиться.
Только своевременное назначение антибактериальной терапии может избавить человека от этого заболевания и его негативных последствий.
Также эта разновидность гранулоцитов может быть повышена при формировании опухолей. Тогда незрелые нейтрофилы появляются в крови в большом количестве. Но при этом нейтрофилез – увеличение концентрации нейтрофилов в периферической крови не означает стопроцентное присутствие онкологического заболевания. Иногда повысить уровень нейтрофильных гранулоцитов могут определенные лекарственные препараты либо воздействие на организм ядов животного происхождения.
Зачастую прослеживается превышение нормы этих кровяных телец при инфарктах, ревматоидном артрите, гангрене и кожных заболеваниях. Следует отметить что болезней, характеризующихся увеличением концентрации нейтрофильных GRA в крови человека довольно много. Поэтому для установления правильного диагноза расшифровка должна проводиться опытным специалистом, умеющим сопоставить все исследуемые показатели и сделать вывод на основе объективного взгляда на результаты обследования.
Нормы и функции эозинофилов
В норме эозинофильные гранулоциты должны быть в небольшом количестве – они могут варьироваться от 1 до 5% от общего числа белых кровяных телец. Эти клетки имеют крупное ядро, но по сравнению с нейтрофильными, сегментов в них гораздо меньше. Эозинофилы так же как и предыдущие кровяные клетки задействованы в фагоцитозе, за счет них происходит сложная аллергическая реакция, именуемая анафилактический шок. В процессе идет взаимодействие тучных клеток, входящих в состав соединительной ткани и базофилов.
При образовании эозинофилов формируется комплекс антиген-антитело, который по большей мере состоит из иммуноглобулинов Е. Клетки данного типа циркулируют в крови около 4 часов, и затем транспортируются в ткани сенсибилизированного вида. Там они нацелены на поглощение иммунных комплексов, при этом выделяется гистамин и уничтожающие болезнетворные микроорганизмы вещества. Средняя продолжительность жизненного цикла эозинофилов составляет примерно 11 дней.
Если в общем анализе крови данная категория кровяных телец ниже нормы (0,05*109/л), такой признак может значить, что в организме присутствует острая бактериальная инфекция. Снижение также происходит в условиях развития сепсиса, при апластических (подавляющих функции) процессах костного мозга, или анемии, связанной с нехваткой фолиевой кислоты.
При тяжелой форме анемии показатель эозинофилов существенно снижается, особенно в детском возрасте. Такой же эффект наблюдается при приеме глюкокортикоидных препаратов, физическом и психическом перенапряжении, оперативных вмешательствах, обширных травмах и ожоговых поражениях большой площади.
Строение, нормы и предназначение базофилов
Базофильные гранулоциты – это вид лейкоцитов небольшого размера с крупным ядром и малым количеством цитоплазматической жидкости. Число сегментов ядра этих телец еще меньше чем в нейтрофилах и эозинофилах. При попадании в кровь периферических сосудов, циркуляция базофилов не превышает 4 часов. Затем, если в организме присутствует воспалительный процесс аллергического происхождения, они перемещаются в ткани.
Базофилы активно участвуют в анафилактических реакциях, в какой-то мере замедляя функцию лимфоцитов. В патологических очагах они выделяют медиаторы, направленные на воспалительный процесс. Жизненный цикл базофильных гранулоцитов составляет около 12 суток. При этом норма их у женщин, мужчин и даже детей имеет приблизительно одинаковое значение, и составляет не более 0,5*109/л от всего количество лейкоцитов в крови.
Снижение показателя базофилов до менее 0,1*109/л обозначает наличие острой формы патологии инфекционного характера, к примеру, пневмонии либо свидетельствует о тяжелых стрессовых состояниях. Также это может быть сигналом о проблемах щитовидной железы. Такой симптом может быть вызван приемом гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. И как правило, пониженные базофилы характерны для беременных и женщин в период овуляции.
Справка! Немаловажно отметить, что снижение концентрации базофильных гранулоцитов значительной степени встречается довольно редко. Чаще всего это указывает на тяжелое угнетение системы кроветворения.
Показатели гранулоцитов у детей
Детям проводится общий анализ крови по такому же принципу, как и взрослым – натощак берется капиллярная кровь из пальца. Но интерпретация полученных результатов отличается, так как существует разница нормативных показателей. Следует отметить, что у детей количество лейкоцитов, а также гранулоцитов на порядок ниже, чем у взрослых. При этом незрелые гранулоциты ребенка отличаются скорейшим созреванием, поэтому в образце крови их количество не превышает 5% от общей части лейкоцитов.
Показатели нормы лейкоцитов для детского и юношеского возраста
Самые низкие показатели нормы характерны для грудничков – детей до года. У них значения зрелых нейтрофилов не превышают 30%, а доля незрелых должна составлять не больше 4%. В возрасте от 1 до 6 лет количество при нормальном состоянии организма зрелых может колебаться в пределах 25–60%, а незрелые не должны превышать 5%.
Начиная с 6 лет детские показатели нормы полностью идентичны лабораторным данным взрослого здорового человека. Но при проведении общего анализа крови ребенка всегда исследуется лейкоцитарная формула, подразумевающая изучение каждого вида кровяных телец отдельно.
Источник
Анализ крови – это лабораторное врачебное исследование, позволяющее подсчитать все виды клеток в жидкой соединительной ткани, к которым относятся GRA или гранулоциты.
Что такое GRA
Научный процесс разбивки крови на составные части – это самый простой и недорогой метод исследования, который дает возможность медику-специалисту выявить патологический процесс в организме пациента. ОАК позволяет оценить любые отклонения от общепринятых медицинских норм состава жидкой соединительной ткани.
GRA – это условное обозначение одной из разновидностей неоднородных групп полиморфноядерных клеток, для которой характерно большое сегментированное ядро и наличие в цитоплазме гранулем, светящихся в микроскопе. Количество зернистых лейкоцитов в плазме крови является стабильной величиной.
Гранулоциты отвечают за важные функции тела человека и обеспечивают полноценную деятельность организма:
- ведут борьбу с первопричиной воспаления в теле;
- оказывают негативное влияние на инфекционных агентов;
- обезвреживают вещества, вызывающие аллергические реакции в организме.
Скопление белых клеток в крови покажет наличие активного воспалительного процесса в теле человека, что поможет специалисту-медику определить причину и разновидность патологии.
Виды гранулоцитов в организме человека и их функции
GRA (в анализе крови это показатель форменных белых клеток) имеют в полужидком содержимом клетки специфические гранулы, которые представлены лизосомами и пироксисомами. Зернистые лейкоциты являются самыми многочисленными представителями белых клеток жидкой соединительной ткани и выделяются органом кроветворной системы, осуществляющем гемопоэз, из единой клетки-прекурсора.
Попадая в гемациркуляторний путь, зернистые лейкоциты делятся на макрофаги и пристеночные пулы. Такое состояние для гранулоцитов является первостепенным шагом перед выходом из русла жидкой соединительной ткани в органы и системы организма, где белые клетки живут около 48 ч. Основная особенность зернистых лейкоцитов – это реакция на обычное окрашивание при лабораторном исследовании.
Это позволяет разделить гранулоциты на:
- сегментоядерные нейтрофилы;
- эозинофильные лейкоциты;
- гранолоцитарные базофилы.
| Название | Особенности | Функции |
| Нейтрофильные лейкоциты |
|
|
| Сегментоядерные эозинофилы |
|
|
| Гранулоцитарные базофилы | в большом количестве содержат:
|
|
Норма
Лейкограмма имеет определенное процентное соотношение различных видов форменных клеток.
Нормы:
Норма GRA в анализе крови показана на фото.
| Название показателя | Дети | Мужчины | Женщины |
| Нейтрофильные лейкоциты |
| 46-71% | 47-72% |
| Сегментоядерные эозинофилы |
| 0-5% | 1-5% |
| Гранулоцитарные базофильные лейкоциты |
| 0,5-1% | 0-0,5% |
Причины повышения и понижения значений
GRA в анализе крови – это маркер патологического процесса, происходящего в организме человека. Повышение или понижение количества полиморфноядерных клеток наталкивает медика-специалиста на причины, спровоцировавшие изменения в лейкоцитарной формуле.
Причины повышения для всех видов гранулоцитов:
- заболевания организма, спровоцированные проникновением в тело болезнетворных агентов, прионов;
- патологии, вызванные гельминтами и членистоногими;
- местная гибель ткани в организме;
- отравление ядовитыми веществами;
- опухоли, состоящие из злокачественных клеток;
- перенесенные инфекционные болезни в недавнем времени;
- введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни;
- системная фармакологическая терапия;
- повышенная чувствительность организма к некоторым веществам.
Увеличение процентного числа нейтрофилов крови:
- склонность к кожной геморрагии;
- эссенциальная тромбоцитемия, при которой из-за патологических изменений материнской клетки жидкой соединительной ткани появляется новообразование.
Относительное повышение эозинофилов:
- нарушения функционирования иммунной системы;
- расстройство в работе эндокринных желез;
- непаразитарные инфекционные патологии;
- патологические изменения эпидермиса;
- нарушения в работе миокарда и сосудов;
- соединительнотканные болезни.
Повышение уровня базофилов:
- длительно протекающая воспалительная патология слизистой оболочки толстой кишки;
- лимфогранулематоз;
- нарушение функции клеток жидкой соединительной ткани;
- усиленное разрушение эритроцитов;
- наркотическая зависимость;
- системное применение лекарственных средств;
- воспаления желудочно-кишечного тракта.
Понижение:
1. Сегментоядерные нейтрофилы:
- воздействие на организм различных видов ионизирующего излучения;
- алейкемия;
- образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов;
- понижение концентрации гемоглобина в единице объема крови;
- острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция;
- патологии, спровоцированные неклеточными агентами;
- зооантропонозная болезнь с природной очаговостью;
- поражение волокон, содержащих в составе коллаген;
- болезнь Либмана-Сакса;
- алкогольная зависимость;
- крайнее истощение организма;
- увеличение в объеме непарного паренхиматозного органа брюшной полости;
- длительное использование в терапии сильнодействующих фармакологических средств.
2. Эозинофильные гранулоциты:
- кишечные инфекции, спровоцированные сальмонеллой;
- длительное повышенное эмоциональное или душевное напряжение;
- генерализованный воспалительный процесс в организме;
- операции;
- повреждение тканей на теле, вызванное действием высоких температур;
- множественные травматические повреждения органов;
- заболевания кроветворной системы;
- переутомление.
3. Базофилы:
- воспаление дыхательной системы;
- острые инфекционные патологии;
- гормональное заболевание с повышением функции щитовидной железы;
- избыточная гипофизарная продукция адренокортикотропного гормона;
- беременность;
- системная терапия кортикостероидами;
- нервное перенапряжение.
Показания к исследованию
GRA – это форменные элементы жидкой соединительной ткани, которые представляют защитную систему организма. В анализе крови гранулоциты находятся в определенном количестве, отклонение от которого свидетельствует в пользу патологического процесса, происходящего в теле человека.
Основным показанием к назначению клинического исследования жидкой соединительной ткани является:
- оценка состояния защитной системы организма;
- получение информации о причине болезненного состояния;
- выявление бактериального воспалительного процесса;
- определение иммунной нагрузки;
- отслеживание течения выздоровления.
Где сдать анализ
Для определения количества полиморфноядерных клеток медик-специалист назначает врачебный анализ. Чаще всего исследование на количество гранулоцитов выполняется с использованием лейкоцитарной формулы, что является процентным соотношением белых клеток в жидкой соединительной ткани и относится к постоянной величине.
Такой вид лабораторного обследования можно сделать в любой частной клинике методом забора жидкой соединительной ткани из венозного русла.
Стоимость анализа будет варьироваться от 125 руб. до 160 руб. в зависимости от уровня квалификации медицинского персонала и статуса учреждения.
Так же врачи-терапевты назначают клинический анализ крови для определения количества GRA. Базовое исследование можно сделать в любом многопрофильном специализированном лечебно-профилактическом учреждении для оказания амбулаторной медицинской помощи. В данном случае специалист-лаборант берет капиллярную кровь из безымянного пальца, и процедура является бесплатной.
Подготовка
GRA в анализе крови – это важный показатель состояния человеческого организма.
Для того чтобы получить достоверный результат исследования необходимо соблюдать правила подготовки:
- забор крови следует проводить утром;
- за несколько суток до проведения процедуры нужно отказаться от употребления жирной пищи;
- перед обследованием за 24 ч следует исключить из рациона: алкогольные напитки; интенсивные мускульные нагрузки; применение фармакологических препаратов;
- утром, перед сдачей крови можно пить только воду;
- не рекомендуется проводить лабораторную процедуру после: физиотерапевтического лечения; УЗИ; рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища; флюорографии;
- повторную оценку лейкоцитарных показателей необходимо делать в предыдущей лаборатории в одно и то же время;
- жидкую соединительную ткань для обследования нужно сдавать перед началом лечения или через 2 недели после окончания терапии;
- необходимо сообщить врачу-лаборанту о наличии системных патологий.
Как проводится анализ
Для определения количества гранулоцитов необходимо взять капиллярную или венозную кровь.
В первом случае:
- специалист-медик обеззараживает крайнюю фалангу безымянного пальца верхней конечности винным спиртом при помощи ватного спонжа;
- протирает место инъекции сухой салфеткой;
- фельдшер-лаборант достает из стерильной упаковки иглу-скарификатор, который необходим для взятия капиллярной крови;
- быстро прокалывает кожу на пальце;
- первые капли жидкой соединительной ткани вытирает ватной салфеткой, смоченной в этиловом спирте;
- при помощи медицинских инструментов собирает необходимое количество крови для определения количества зернистых лейкоцитов;
- прикладывает к поврежденному месту спонж с антисептиком.
После проведения процедуры взятия крови на исследование необходимо подержать кусок ваты на месте прокола, чтобы кровь свернулась, и не было гематомы.
Во втором варианте:
- фельдшер-лаборант обеззараживает кожу на локтевом сгибе антисептическим средством;
- при помощи вакуумного шприца прокалывает эпидермис и венозный сосуд;
- выбирает 10 мл жидкой соединительной ткани;
- прокол придавливает ватным тампоном, смоченным в винном спирте.
Расшифровка анализа
GRA в анализе крови – это важный диагностический показатель. Белые форменные элементы жидкой соединительной ткани выполняют защитную функцию в организме человека. Лабораторное исследование дает возможность оценить общее состояние пациента и работу иммунной системы.
Разные виды полиморфноядерных клеток отвечают за определенные функции в теле человека.
Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность врачу-специалисту увидеть полную картину болезненного процесса и определиться с диагнозом, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение. Из результатов научных исследований количественные изменения лейкоцитов бывают двух видов.
Увеличение количества молодых нейтрофилов, сопровождающееся появлением в жидкой соединительной ткани гранулоцитов юных:
- инфекции с серозным гнойным воспалением;
- острый комплексный патологический процесс;
- выход крови за пределы сосудистого русла;
- потеря сознания с угасанием рефлексов;
- смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
- мускульное переутомление;
- чрезмерное образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов и усилением внекостномозгового образования крови;
- острый миелоидный лейкоз;
- поражение организма вторичными злокачественными очагами;
Преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми:
- злокачественное малокровие, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12;
- патологии гепатобилиарной системы;
- недостаточность работы парного фасолевидного органа, вырабатывающего урину.
Расшифровка анализа на GRA проводит врач, назначающий исследование. При изменениях в лейкоцитарной формуле, только медик-специалист может определить патологический процесс.
Для общего клинического анализа крови характерны следующие показатели и отклонения:
| Название показателя | Норма в % | Повышение | Понижение |
| Эозинофильные лейкоциты | от 1-5% |
|
|
| Сегментоядерные нейтрофилы | 41-71% |
|
|
| Гранулоцитарные базофильные лейкоциты | 0-0,5% |
|
Нормализация показателей в анализе крови
При изменениях в составе лейкоцитарной формулы необходимо в первую очередь обратиться к врачу-терапевту, который оценив результат анализа, назначит дополнительные обследования. На основании дополнительной проверки состояния организма пациента, медик-специалист определится с тактикой лечения.
К основным методам нормализации показателей белых кровяных клеток следует отнести:
- медикаментозное лечение патологии, спровоцировавшей количественные изменения полиморфноядерных телец;
- сбалансированное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- регулярные легкие мускульные нагрузки в соответствие с возрастом;
- ночной сон не менее 8 час;
- отказ от вредных привычек.
GRA – это очень важный показатель происходящих процессов в организме человека. Чтобы не пропустить зарождающуюся патологию необходимо раз в год делать, клинический анализ крови.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о GRA в анализе крови
Общий анализ крови — расшифровка:
Источник
