Глюкоза в анализе мочи и крови

Глюкоза в анализе крови или в анализе мочи

В нашей сегодняшней статье:

Глюкоза в анализе крови или в анализе мочи

Что означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче

Глюкоза
является одним из основных питательных веществ в организме человека.
Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне за счет
работы сложного гормонального механизма. Как повышение, так и понижение
уровня глюкозы в крови опасны для здоровья человека. Концентрация
глюкозы в крови определяется во время биохимического анализа крови, а
также с помощью специальных аппаратов глюкометров. Повышение или
понижение уровня глюкозы в крови характерно для некоторых эндокринных
болезней. Чаще всего причиной стабильного повышения уровня глюкозы в крови является сахарный диабет.
Глюкоза хорошо растворяется в воде, но у здоровых людей практически
отсутствует в моче. Повышение концентрации глюкозы в моче также
характерно для диабета.

Роль глюкозы в организме человека

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Клетки
человеческого организма, расщепляя глюкозу, получают энергию,
необходимую для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза поступает в
организм с пищей в составе углеводов (крахмал, сахар, мед и др.).
Глюкоза содержится во всех сладких продуктах, в том числе и в сахаре.
Нередко глюкозу ошибочно называют «сахаром» крови ( на самом деле сахар
состоит из равных частей фруктозы и глюкозы и распадается на эти два
элемента под действием специальных ферментов в кишечнике).

Регуляция уровня глюкозы (сахара) в крови.

Уровень
глюкозы в крови варьирует в зависимости от приема пищи. После еды сахар
крови всегда немного повышается, а затем нормализуется в течение
нескольких часов. Повышение уровня глюкозы в крови после еды дает сигнал
к выделению инсулина –
гормона поджелудочной железы, способствующему усвоению глюкозы клетками
организма и понижению ее концентрации в крови. Инсулин также
способствует образованию запасов глюкозы в печени в виде гликогена.
Параллельно с понижением уровня глюкозы в крови выделение инсулина
уменьшается.
Несмотря на хорошую растворимость в воде, у здоровых
людей глюкоза не выводится вместе с мочой, потому что при нормальной
концентрации глюкозы в крови почки успевают впитывать глюкозу из мочи
обратно в кровь. При увеличении уровня глюкозы в крови выше
определенного значения почки теряют способность впитывать глюкозу из
мочи, что приводит к появлению глюкозурии (наличие глюкозы в моче).
Глюкозурия характерна для сахарного диабета, однако, может указывать и
на другие заболевания. Подробнее о регуляции уровня глюкозы в крови
читайте в разделе

Норма содержания глюкозы (сахара) в крови.

Определение уровня сахара в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови.
Проведение анализа по измерению глюкозы (сахара) крови рекомендуется
осуществлять в утренние часы, натощак (не ранее, чем через 8 часов после
последнего приема пищи). Уровень глюкозы определяют в венозной крови
(кровь, взятая из вены) или в капиллярной крови (кровь из пальца). В
зависимости от метода забора крови для анализа, нормальные показатели
сахара крови незначительно варьируют. Так, при анализе капиллярной крови
(крови, взятой из пальца), нормальный уровень глюкозы составляет 3,3 –
5,5 ммоль/л. Концентрация сахара в венозной крови немного выше, чем в
капиллярной и составляет 4,1 – 5,9 ммоль/л.

У людей старше 60
лет допустимый уровень глюкозы в крови составляет 6,4 ммоль/л. У детей
сахар крови немного ниже, чем у взрослых, и, как правило, не превышает
5,6 ммоль/л.

Сахар (глюкоза) в крови у беременных.

У
беременных женщин, не болеющих сахарным диабетом, сахар крови иногда
незначительно снижен из-за повышенного потребления глюкозы плодом.
В
некоторых случаях беременность провоцирует развитие относительной
недостаточности инсулина — диабет беременности и, как следствие,
повышения сахара крови. Диабет беременности обычно исчезает после
родов. Все беременные женщины с повышенным содержание глюкозы в крови
должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и эндокринолога.
Диабет может значительно осложнить развитие беременности и навредить
плоду.

Причины повышения содержания сахара крови.

Повышение содержания сахара (глюкозы) крови называется гипергликемией.

Когда повышение уровня глюкозы в крови не является признаком болезни?

Физиологическое
(встречающееся в норме) повышение уровня глюкозы в крови наблюдается
при стрессе, волнении, после физической нагрузки, курения и др., поэтому
перед тем как сдать анализ постарайтесь воздержаться от курения и
будьте спокойны. Если в ходе одного анализа была выявлена высокая
концентрация глюкозы в крови, анализ нужно повторить.

Когда повышение уровня глюкозы в крови является признаком болезни?

Повышение уровня глюкозы в крови считается признаком болезни, когда
высокие цифры сахара в крови выявляются в нескольких независимых
измерениях.
Основные заболевания, при которых уровень глюкозы в крови повышен:

Сахарный диабет
– заболевание эндокринной системы, которое возникает при
недостаточности инсулина (гормона поджелудочной железы, участвующего в
обмене глюкозы). Другими симптомами сахарного диабета являются: снижение
или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное
мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная
сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области
наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие. Как
правило, повышенный уровень сахара крови способствует появлению
глюкозурии – выделению глюкозы с мочой (что практически не встречается в
норме). См. также Диагностика диабета
Феохромоцитома
– это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется
повышенным выделением в кровь адреналина или норадреналина (гормонов,
которые способствуют повышению сахара крови). Другие симптомы
феохромоцитомы: повышенное артериальное давление с гипертоническими кризами
(резкое повышение артериального давления до опасных цифр), приступы
сердцебиения, потливости, чувство страха, гнева, дрожь и др.
Другие заболевания эндокринной системы с повышением уровня гормонов, которые способствуют выбросу глюкозы в кровь: тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), синдром или болезнь Кушинга (заболевание гипофиза) и др.
Болезни
поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль
поджелудочной железы и др. При заболеваниях поджелудочной железы
нарушается выделение инсулина, что приводит к развитию вторичного
(связанного с заболеванием поджелудочной железы) сахарного диабета.
Хронические заболевания печени (цирроз печени, рак печени, гепатит и др.)
Прием некоторых лекарств, например, стероидные противовоспалительные лекарства (Преднизолон и др.), оральные контрацептивы, мочегонные средства и др.

Причины понижения сахара крови.

Снижение
уровня глюкозы в крови (гипогликемия) неблагоприятно сказывается на
работе всех систем организма, в особенности центральной нервной системы.
Причины понижения уровня глюкозы в крови следующие:

Голодание, интенсивная физическая нагрузка.
Передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
Опухоль
поджелудочной железы, которая выделяет инсулин (инсулинома). Симптомы
инсулиномы: чувство голода, головокружение, агрессивное поведение,
обмороки.
Нарушение всасывания углеводов в кишечнике.
Прием некоторых лекарств (стероиды, амфетамин и др.)

Снижение
уровня глюкозы в крови ниже 1 ммоль/л может быть смертельно опасным,
поэтому если такие низкие показатели содержания глюкозы в крови
регистрируются на фоне лечения инсулином, нужно как можно скорее съесть
что-то сладкое и вызвать скорую.

Сахар (глюкоза) в моче

В
норме сахар в моче отсутствует, либо содержится в минимальных
количествах. Если концентрация сахара в крови в пределах нормы и почки
функционируют нормально, практически вся глюкоза, попавшая в мочу,
захватывается почками и возвращается в кровь. Появление сахара в моче
называется глюкозурией и наблюдается при повышении уровня глюкозы крови
либо при заболеваниях почек.

Норма содержания сахара в моче

Измерение
сахара (глюкозы) мочи производится в суточной моче (моче, собранной за
сутки). Для получения достоверных результатов анализа на сахар в моче
рекомендуется соблюдать некоторые правила сбора суточной мочи: сбор мочи
начинают с утра, со второй порции мочи (первую порцию мочи удаляют),
всю мочу, выделенную в течение суток, а также первую утреннюю порцию
мочи вторых суток собирают в один контейнер. Во время сбора мочу хранят
при температуре 4-8°С. В норме содержание сахара в суточной моче не
превышает 2,8 ммоль/сут.

Причины появления сахара (глюкозы) в моче те же, что и причины повышения сахара крови:

Сахарный
диабет – заболевание, при котором в крови наблюдается значительное
повышение уровня глюкозы. Если сахар крови превышает 9-10 ммоль/л, как
правило, развивается глюкозурия (появление глюкозы в моче).
Феохромоцитома и другие заболевания эндокринной системы.
Заболевания поджелудочной железы и печени.
Заболевания
почек, в том числе почечная недостаточность. При заболеваниях почек
нарушается обратный захват глюкозы из мочи и возвращение ее в кровь. В
таких случаях сахар в моче может появиться даже при нормальном
содержании глюкозы в крови.

Сахар в моче при беременности

У
беременных допускается незначительное (до 6 ммоль/л) повышение сахара в
моче, что связано с относительной недостаточностью инсулина и
гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности. Как
правило, после родов анализы крови и мочи приходят в норму. Более
высокие показатели уровня глюкозы могут указывать на наличие диабета и
требуют лечения.

Как понизить уровень глюкозы (сахара) в крови и моче?

Повышение
сахара крови, как правило, объясняется наличием того или иного
заболевания. При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови
человеку назначаются дополнительные анализы, позволяющие установить
причину гипергликемии. Только правильное лечение соответствующей болезни
позволяет снизить сахар крови. Нормализация уровня глюкозы в крови
приводит к снижению уровня сахара в моче до нормальных величин. До
определения точной причины повышения концентрации глюкозы в крови
следует соблюдать диету из которой исключаются все сладкие продукты,
мучные изделия, алкогольные напитки.

Источник

3 апреля 20191663,2 тыс.

Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.

Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.

Подготовка к сдаче анализа

К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.

При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.

Норма сахара в моче

При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).

Сахарный диабет

Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.

Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.

Причины сахара в моче

Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:

первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
гипертиреоз,
болезнь Иценко – Кушинга,
феохромоцитома,
акромегалия,
наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
почечная недостаточность,
беременность.

Физиологические причины повышения глюкозы в крови:

Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
При беременности – физиологическая глюкозурия у беременных

Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.

При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы:

сильное чувство жажды;
постоянное желание спать;
раздражение и зуд в зоне гениталий;
чувство усталости;
неожиданная потеря массы тела;
частые позывы к мочеиспусканию;
сухость кожи.

При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.

Источник

Глюкозурия, заболевание, характеризующееся повышенным уровнем содержания глюкозы в моче. Оно формируется, когда почки больше не могут вторично впитывать и выводить тот объем глюкозы, который в них проникает. Глюкоза в моче обнаруживается при различных нарушениях, но наиболее частая патология – сахарный диабет.

Лабораторные исследования – самый точный способ обнаружения глюкозы в моче

Особенности заболевания

В нормальном состоянии почки способны реабсорбировать глюкозу, то есть возвращать излишки вещества обратно в общий кровоток. Почки реабсорбируют сахар в количестве, не превышающем «почечный порог» (8,88-9,99 ммоль/л), вот почему глюкоза отсутствует во вторичной моче. Если содержание повышается, то они уже не способны переработать избытки.

Важно: иногда глюкозурию называют гликозурия.

Если человек получил результат – следы глюкозы в моче, то надо пересдать анализ и обратиться к эндокринологу или урологу. Даже минимальные концентрации сигнализируют о серьёзном сбое ли о разовом превышении, которое может никогда больше не повториться.

Вот причины, при которых возможно получение подобного результата:

обострение воспаления поджелудочной железы;
следствие тяжёлого инфекционного недуга;
патологии почек;
сахарный диабет;
элементарное превышение количества съеденных сладостей.

Но не следует беспокоиться раньше времени. Важно понимать, «следы» глюкозы, это незначительное превышение уровня нормальных показателей, не всегда говорящее о патологии. Поэтому необходимо разобраться что означает термин, причины повышенных показателей, способы контроля в повседневной жизни.

Совет: наиболее точные показатели даёт утренняя порция мочи, так как она наиболее концентрированная, что позволяет снизить риск получения отрицательных результатов

Формы гликозурии

Для уточнения диагноза проводится развернутый суточный тест

Различают различные виды глюкозы в моче по причинам и механизму возникновения.

Формы глюкозурии:

Форма глюкозурииВиды глюкозурии по причинам возникновенияСостояния, провоцирующие выделение глюкозы с мочойФизиологическаяАлиментарная – проявляется в результате единовременного завышения из-за злоупотребления продуктами с большим процентом углеводовЭмоциональная – скачок уровня вследствие стрессаБеременных – возникающая у женщин во время беременностиПатологическаяВнепочечная, всегда сопровождается высоким сахаром в крови.Сахарный диабетЛихорадка, возникающая при различных заболеваниях со значительным подъемом температуры и интоксикациейПанкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железеТоксическое поражение организма отравляющими веществами – фосфором, хлороформом, морфином, стрихниномПри поражениях головного мозга опухолями, менингитах, травмах головного мозга, энцефалитах геморрагическом инсультеЭндокринные патологии, когда повышается количество следуующи гормонов – тироксин (тиреотоксикоз), глюкокортикоидные гормоны (синдром Иценко-Кушинга), адреналин (феохромоцитома), соматотропин (акромегалия).Ренальная, при которой понижен почечный порогПервичная глюкозурия, это почечный диабет, характеризующийся снижением либо отсутствием повышения уровня сахара в крови.Вторичная же, развивается при тяжелых заболеваниях и органических изменениях почек: нефроз, гликогеноз, хронический пиелонефрит, либо ОПН.

Любые отклонения от нормы требуют неотлагательного обращения за консультацией профильного специалиста. Каждое недомогание требует лечения.

Особенности глюкозурии при диабете

При диабете приходится контролировать не только состояние крови, но и урину

Одним из наиболее требовательных к постоянному количественному контролю является сахарный диабет. Это обусловлено тем, что при форме диабета, требующего постоянного введения инсулина, сахар в моче присутствует при показателях, ниже стандартного порога.

Так как при реабсорбции глюкозы в канальцах почек участвует гексокиназа, активируемая именно инсулином. А также, если в тканях почек начались дегенеративные процессы – склеропатии (в том числе диабетическая нефропатия), то даже при наличии значительного уровня сахара в крови, в анализах мочи он не обнаруживается.

При классическом методе лечения диабета, считается основополагающим держать уровень всех показателей в пределах нормы. Этот контроль позволяет правильно проследить динамику лечения и вовремя назначить медикаментозную терапию. Логично, что страдающих диабетом крайне важно количественное определение глюкозы в моче на протяжении всего дня и ночи.

Правила сбора материала

Патология почек, также частая причина выявления сахара в урине

Сбор материала для прояснения на наличия глюкозы в выделенной моче производится по определенным правилам. Это обязательно для того, чтобы был получен максимально точный результат и был поставлен достоверный диагноз.

Лабораторное исследование

Биологический материал собирается на протяжении всего дня, храниться в одной контейнере в холодильнике.

Вот время для забора мочи:

с 9 до 14 часов;
с19 до 23 часов;
с 23 часов вечера до 6 часов утра.

Так производится сбор мочи на глюкозурический профиль для составления полной картины колебания показателей. В медицинских учреждениях исследование проводится фотометрическим методом на полуавтоматическом анализаторе.

Результаты позволяют определить эффективность лечебных мероприятий, динамику состояния и вовремя назначить необходимые препараты. Для людей, впервые получивших результаты присутствия сахара в моче, данный график позволит выяснить, было ли повышение единичным или же в почках могли начаться воспалительные состояния, и предположить сахарный диабет.

Важно: одна тестовая полоска для экспресс-теста используется однократно.

В домашних же условиях, чтобы с удобством контролировать уровень сахара, можно пользоваться индикаторными тест полосками.

Аптечная форма выпуска тест-полосок

Экспресс анализ в домашних условиях

Тест полоски упакованы в тубус с влагопоглощающим сорбентом и сопровождаются подробной инструкцией к использованию. Очень важно отметить, что этим способом глюкоза в суточной моче не определяется, ввиду того, что полоски предназначены только для экспресс-метода свежесобранного материала, не более 120 минут.

Если нет возможности провести тест в ближайшее время, баночку помещают в холодильник, но не более чем на 8 часов. После извлечения, содержимое должно быть согрето до 20 градусов и перемешано.

Важно: при сдаче суточной мочи нужно обязательно перемешивать материал, если этого не сделать, то результат будет не достоверен.

Проведение теста дома не составит особых затруднений:

открыть флакон;
достать полоску;
сразу же закрыть оставшиеся полоски;
погрузить индикатор полоски на 1-2 секунды в мочу так, чтобы он был полностью погружён;
лишние капли стряхиваются аккуратными постукиваниями либо промоканием фильтровальной бумагой;
кладём полоску на сухую плоскость индикатором вверх;
через 45-90 секунд можно зафиксировать результат;
далее стоит провести расшифровку в соответствии со шкалой, расположенной на флаконе.

Следы глюкозы в моче у ребенка

Глюкоза в моче у ребенка прежде всего является показателем углеводного обмена. При получении результата о наличии или даже следах сахара в моче, педиатр назначит повторную сдачу или направит к специалистам.

В этом случае назначается не только сбор утренней, но и анализ суточной мочи (диурез), а также рекомендуется составление глюкозурического профиля. Все эти исследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вовремя назначить терапию.

Педиатр даст указания, что предпринять при получении анализа со следами глюкозы

Следы сахара в моче не редкость при сахарном диабете. Такой анализ наряду с анализом с помощью глюкометра, помогает больным контролировать собственное состояние и избегать возникновения осложнений и сохранять хорошее самочувствие.

Источник