Гипохромная анемия клинический анализ крови
Клинический анализ крови — наиболее простое исследование, которое помогает выявить серьёзные заболевания. Показатель низкого уровня гемоглобина является признаком гипохромной анемии, или гипохромии.
Что такое гипохромная анемия
Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.
Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.
Гипохромия характеризуется снижением уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток (эритроцитов)
Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.
При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.
При гипохромной анемии меняется цветовой показатель красных кровяных телец. Они обесцвечиваются, а по краям наблюдается тёмная окантовка
Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.
Как в домашних условиях повысить гемоглобин ребенку: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/povyshaem-gemoglobin-rebenku-v-domashnix-usloviyax.html
Причины
Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:
- обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
- несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
- внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
- хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
- интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
- беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
- глисты;
- заболевания крови;
- аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.
Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:
- резус-конфликте;
- инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
- неправильном питании будущей мамы;
- родовой травме.
У грудничка заболевание может развиться вследствие неправильного питания. В основном это происходит при искусственном вскармливании.
Гипохромная анемия часто встречается в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона.
Классификация
Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:
- железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
- железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;
- железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
- смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.
Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.
- Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
- Врождённая анемия встречается при болезнях крови.
По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают хронической формой болезни. Дело в том, что хронические заболевания, несбалансированное питание, диеты приводят к недостатку железа в организме и снижению уровня гемоглобина. Больные привыкают к слабости, плохому самочувствию, объясняя это переутомлением и стрессами.
Симптомы гипохромии
Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.
Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:
- общее недомогание;
- быструю усталость;
- нарушение внимание;
- снижение физической выносливости;
- сонливость.
Признаки болезни в зависимости от степени тяжести — таблица
Особенности проявления у детей
У детей, особенно грудного возраста, симптомы выражены слабо. Диагностировать заболевание часто удаётся только после сдачи анализа крови. Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- бледные кожные покровы;
- плохой сон и аппетит;
- вялость;
- частые простудные заболевания;
- трещинки в уголках рта;
- отставание в физическом и психомоторном развитии.
Длительное игнорирование заболевание может привести к летальному исходу, поэтому патология нуждается в обязательном лечении.
Диагностика
В первую очередь врач проводит внешний осмотр, изучает клинические проявления, наследственные патологии. Диагноз подтверждается на основании исследования общего анализа крови, в котором показан уровень гемоглобина и количество эритроцитов (красных кровяных клеток), позволяющих определить тип анемии и цветовой показатель.
Расшифровка результатов общего анализа крови — таблица
В норме содержание гемоглобина в эритроцитах колеблется в пределах от 0, 85 до 1, 15. При гипохромной анемии цветовой показатель становится ниже 0,85.
Дополнительно проводится дифференциальная диагностика:
- анализ кала на скрытую кровь;
- гастроскопия — осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого шланга, который вводится через рот;
- колоноскопия — исследование толстого кишечника специальным зондом;
- анализ мочи;
- УЗИ почек;
- рентгенограмма грудной клетки;
- гинекологический осмотр (женщинам);
- изучение сыворотки крови на содержание железа и проб костного мозга.
Для подтверждения малокровия пациентам проводят клинический анализ крови
Лечение
Терапия полностью зависит от клинических проявлений и степени тяжести гипохромии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания.
Медикаментозная терапия
Основной упор делается на приёме лекарственных препаратов, которые восполняют дефицит железа и витамина В12.
Необходимо учесть, что витамины быстро выводятся с мочой, поэтому быстрых результатов только от приёма витаминосодержащих препаратов добиться невозможно.
- Железосодержащие средства принимают от 4 до 8 недель до нормализации уровня гемоглобина. Это могут быть: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препараты, которые необходимо вводить капельно или в виде инъекций, рекомендуется использовать только в условиях стационара, чтобы исключить аллергические проявления.
- Если выявлено недостаточное поступление витамина В12, назначаются подкожные инъекции Цианокобаламина. Курс лечения — 1–2 месяца до нормализации состояния.
- Часто недостаток витамина В сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. В этом случае выписывают дополнительные препараты. Курс лечение — до 30 дней.
Медикаменты рекомендуется принимать в виде сиропа, капсул или таблеток. Инъекции назначаются в том случае, если у больного обнаружены болезни ЖКТ или острые кровопотери.
Следует учитывать, что терапия средней и тяжёлой форм анемии проводится только в стационаре под наблюдением врача.
Повышение гемоглобина лекарственными препаратами и народными средствами: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/sposoby-povysheniya-gemoglobina-preparaty-narodnye-sredstva.html
Препараты для лечения заболевания — галерея
Народные средства
Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.
- Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
- В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
- Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
- Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
- Отвар шиповника.
Диетотерапия
В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.
Основные принципы:
- Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).
Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.
- Рекомендуется ограничить потребление жиров, поскольку при малокровии имеет место ожирение костного мозга и печени, что угнетает кроветворение.
- У больных с анемией наблюдается снижение аппетита, что объясняется ухудшением секреторной функции. Для улучшения состояния следует включить в рацион рыбные, мясные, грибные отвары.
- В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В — яйца, рыба, творог, пивные дрожжи. Ежедневно или через день употребляют по 100 г печени.
Рекомендованные продукты:
- рыба, мясо, печень (нежирные);
- творог;
- грибы;
- яйца;
- чёрный и белый хлеб;
- дрожжи;
- гранатовый сок;
- бобовые (горох, фасоль, чечевица);
- ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С — шиповник, чёрная смородина, гранатовый сок.
Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.
Рекомендованные продукты — галерея
Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:
- овсянка, пшено;
- чай;
- листовая зелень;
- молочные продукты;
- кофе;
- блюда с высоким содержанием жиров.
Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея
Примерное меню — таблица
Какие продукты повышают уровень гемоглобина: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/produkty-povyshayushhie-uroven-gemoglobina.html
Рецепты
- Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин. В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.
- Печёная свёкла. Овощ вымыть, обрезать побеги на высоту 1,5 см от корнеплода. Смазать обильно оливковым маслом, присолить морской солью. Запекать в духовом шкафу при температуре 175°С около 45 мин.
- Напиток из дрожжей. 10 г живой культуры растереть в 100 мл воды, оставить на 50 мин. Пить небольшими глотками.
- Ягодный салат. Для приготовления потребуется взять по 50 г малины, ежевики, клубники. Добавить 1 банан и яблоко. Фрукты смешать, сбрызнуть лимонным соком и полить жидким мёдом (1 ст. л.).
- Морс из рябины. 100 г сушёных ягод измельчить, добавить 300 г цветов рябины и 10 г мяты. Залить кипятком в пропорции 2 ст. л. на 200 мл воды. Остудить.
Прогноз лечения и возможные осложнения
При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. При отсутствии лечения гипохромная анемия может привести к:
- снижению иммунитета;
- задержке роста, умственного и психомоторного развития (у детей);
- развитию кардиомиопатии — при недостаточном поступлении кислорода сердце начинает работать с удвоенной силой. Это приводит к сердечной недостаточности;
- увеличению печени;
- хронической анемии.
Низкий уровень гемоглобина негативно сказывается на нервной системе.
Профилактика
Основной профилактической мерой считается правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом.
- Говяжья печень, почки.
- Перепелиные и куриные яйца.
- Свежие овощи и фрукты — брюссельская капуста, хурма, гранат, свёкла, курага.
Особое внимание на профилактику анемии следует обратить женщинам, поскольку из-за менструации они теряют крови в два раза больше, чем мужчины.
Как лечить анемию — видео
При появлении первых признаков недомогания следует сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В противном случае гипохромная анемия может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
- Автор: Ирен Саратова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.
Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.
Что такое гипохромия
Такое определение характеризует группу анемий, которые вызваны низкой концентрацией гемоглобина – железосодержащего белка, в эритроцитах. В медицинской литературе существует синоним такого проявления, который трактуется как гипохромная анемия.
Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.
Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:
- Изменение формы эритроцитов.
- Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
- Приобретение эритроцитами аномальной формы.
При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.
Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.
Причины возникновения
Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.
Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:
- Низкий уровень железа в организме.
- Хроническая свинцовая интоксикация.
- Недостаточность витамина В6.
- Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
- Наследственность.
- Менструации.
- Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
- Хронические внутренние кровотечения.
- Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
- Беременность.
- Заболевания крови.
- Глистные инвазии.
- Аутоиммунные заболевания.
- Длительное донорство.
Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.
Классификация гипохромии (гипохромной анемии)
Как уже было сказано выше, гипохромия – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подвидов поражения, которые характеризуются определенными признаками:
- Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин. Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).
- Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная). При таком состоянии недостатка железа в организме нет. Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов. Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.
- Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками. Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции
- Смешанная – включает в себя любые сочетания. Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.
По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:
- Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
- Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.
По степени выраженности заболевание делится на:
- Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
- Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
- Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.
Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.
Симптомы
Для всех перечисленных видов гипохромных анемий присущи определенные симптомы:
- Общая слабость.
- Повышенная утомляемость.
- Головные боли.
- Головокружения.
- Понижение трудоспособности.
- Бледность кожных покровов.
- Тахикардия.
- Нервозность, раздражительность.
- Одышка.
- Мелькание «мушек» перед глазами.
Внимание! Наиболее важным является то, что при длительных процессах вследствие гипоксии органов и тканей развиваются поражения внутренних органов. Такое явление происходит потому, что гемоглобин является переносчиком кислорода, а уменьшение гемоглобина, соответственно, приводит к кислородному голоданию.
Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.
В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:
- Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше.
- Вторая степень – уже появляются головокружения, головные боли, бледность, одышка, учащенное сердцебиение, расстройства зрения, повышенная светочувствительность. Уровни гемоглобина от 70 до 90 г/л.
- Третья степень – сопровождается онемением рук и ног, хрупкостью ног, облысением, извращением обоняния и вкуса. Гемоглобин низкий – падает ниже 70 г/л. При таких случаях возможно развитие декомпенсированных состояний, приводящих к летальному исходу.
В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.
Диагностика
Анемия – заболевание, причины которой могут быть настолько разнообразными, что только опытный диагност может своевременно установить верный диагноз. Проблемой остается то, что такое состояние длительное время «маскируется» общими симптомами, которые можно отнести к простой усталости, высокому темпу трудовой деятельности, стрессам.
При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:
- Проведение общего анализа крови.
- Количество эритроцитов в периферической крови.
- Эритроцитарные индексы.
- Концентрация гемоглобина.
- Цветовой показатель.
- Тщательный сбор анамнеза.
- Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.
Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:
- Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.
- Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий – менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме.
- Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы.
- Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.
С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:
- Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
- Общий анализ мочи.
- Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
- Пункция костного мозга.
Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.
Гипохромия у ребенка
Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после
рождения.
Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:
- Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко.
- Железодефицитная анемия – самая частая форма, причиной которой является недостаточное поступление с пищей железа. Также такие состояния характерны для недоношенных детей и близнецов, особенно женского пола. При несвоевременном лечении одним из первых признаков является рахит.
- Талассемия – это наследственная болезнь, поражающая на генетическом уровне структуры, которые определяют параметры здорового гемоглобина.
Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:
- Нарушенный сон.
- Плохой аппетит.
- Бледность.
- Высокая подверженность респираторным инфекциям.
- Ангулярный стоматит (заеды).
- Задержка физического, умственного, психического развития.
Важно! Как для детей, так и для взрослых, во избежание развития осложнений, порой летальных, необходимо провести эффективную терапию.
Лечение
Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.
Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:
- Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные.
- Железонасыщенная анемия – одним из основных методов лечения является применение витамина В6. Препараты для повышения железа эффекта не дают.
- Железораспределительная форма – также не используются препараты, которые содержат железо. Рекомендуется прием витаминов группы В, терапия основного состояния и утилизация избытка железа.
- Смешанные формы – лечение зависит от характера сочетания нескольких типов анемий.
В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.
Внимание. Гипохромия, или гипохромная анемия – признак серьезного нарушения в организме. Необходимо обращать внимание на изменения в своем состоянии, чтобы провести своевременную диагностику, определить причины, а главное – начать эффективное, результативное лечение с применением самых лучших препаратов, направленное на устранение основной причины заболевания.
Источник
