Гельминты у ребенка анализ крови

Собирая документы, необходимые для оформления в начальную школу, детский сад, бассейн, родители постоянно сталкиваются с требованием предоставить анализы на глисты. И это требование имеет объяснение: маленькие дети только учатся личной гигиене, не всегда соблюдая элементарные правила. Поэтому им гораздо проще заразиться распространенными видами гельминтов. Как же узнать, какого вида глисты у ребенка, и какие анализы лучше сдать, чтобы точно быть уверенным есть глисты или нет?

Виды распространенных гельминтов

Заразиться глистами проще простого: с водой, грязными руками, немытыми фруктами, ранними ягодами. Да-да, не удивляйтесь: ранняя дорогая клубника вполне может стать источником аскаридоза, если недобросовестные фермеры удобряют поля человеческими или свиными фекалиями.

Источников заражения и угрозы достаточное количество. Именно поэтому родители учат ребенка не брать руки в рот, не грызть ногти, мыть руки перед едой и другим общим правилам личной гигиены.

Тем не менее, рассмотрим, какими же глистами может заразиться ваш ребенок. Самая распространенная группа – нематоды. Именно их выявляют у детей чаще всего. Это внутрикишечные или личиночные паразиты, которые могут мигрировать в любой орган и обосноваться там. Источником заражения может стать больной человек или собака, любая обсемененная поверхность, грязные руки, любая пища, вода, немытые овощи, ягоды или фрукты.

• Острицы — настолько распространенный гельминтоз, что их называют «болезнью немытых рук» и в обязательном порядке обследуют детей в детских садах и начальных классах. Массовое поражение объяснятся просто: острица выделяет огромное количество яиц, выползая через анальное отверстие в промежность. Тем самым вызывает сильный зуд, дети чешутся, под ногтями остается большое количество яиц. Взявшись за ручку двери класса, такой больной станет потенциальным разносчиком остриц. Самые очевидные симптомы, сопровождающие заражение острицами: сильный зуд вокруг анального отверстия и в промежности, который ребенок постоянно пытается унять.
• Аскарида – еще один представитель круглых червей. В отличие от остриц, которые имеют небольшой размер (до 1,5 см), аскарида довольно крупная (до 27 см). Основные симптомы, сопровождающие аскаридоз: тошнота, обильное слюноотделение, боль в животе, которую ребенок определяет как боль вокруг пупка, резкое снижение веса. На более поздних стадиях интоксикация на фоне аскаридоза может привести к развитию различных аутоиммунных заболеваний.
• Токсокара (собачья) – круглый червь, который паразитирует в человеческом организме в личиночной стадии и во взрослом виде. После распаковки проглоченных яиц личинки внедряются в стенки кишечника и разносятся с кровью во все органы. Личинка может образовать вокруг себя капсулу и длительное время существовать, не давая никаких симптомов. Наиболее серьезные симптомы при заражении собачьей токсокарой: широкий спектр аллергических реакций, головные боли, кашель. При локализации личинок в глазном дне возможна даже полная потеря зрения.

Заражение другими видами паразитов случается достаточно редко. Все распространенные и нераспространенные виды глистов у детей можно выявить, если сдать специальные анализы.

Какие анализы сдают при подозрении на глисты

Определить наличие паразитов в организме можно несколькими методами, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие паразитов. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку, чтобы подтвердить глисты:

• Общий анализ крови.
• Кал на яйца глистов.
• Соскоб на яйца глистов.
• Иммуноферментный анализ крови на наличие антител к гельминтам.

Общий анализ крови

Как правило, при любом обращении к врачу, назначают два непременных обследования – общий анализ крови и мочи. В данном случае анализ крови у детей может служить косвенным признаком наличия глистов в организме: в таких случаях в формуле крови повышается количество клеток эозинофилов, указывающих на присутствие большого количества чужеродных антител.

Кал на яйца глистов

Как ребенку сдавать анализ кала на яйца глистов? Для этого собирают небольшое количество кала из утренней порции в специальную одноразовую стерильную посуду и доставляют в лабораторию в течение 4 часов. Если не удается собрать кал утром, можно хранить контейнер в холодильнике. Но не более 8 часов.

В силу специфики циклов развития некоторых гельминтов, а также возникновения всевозможных нюансов – от человеческого фактора в лаборатории до неправильной подготовки пациента, не стоит вздыхать спокойно, получив отрицательный результат. Анализ кала на глисты у детей производится трехкратно с небольшими интервалами по времени. Если все три анализа не принесли результата, наличие глистов можно проверить другими способами.

Соскоб на яйца гельминтов

Самый простой анализ на глисты у детей называется соскоб на энтеробиоз. Соскоб делают стеклянной палочкой или липкой лентой с кожи вокруг анального отверстия. Это специфический анализ, своеобразный быстрый тест на наличие остриц в организме ребенка. При подготовке к взятию соскоба главное правило: не подмываться перед сдачей соскоба. Тогда результат будет гарантирован с 90% точностью. Дело в том, что даже единичные особи остриц в начале инвазионного периода производят столько яиц, что их несложно захватить липкой лентой.

Соскоб на энтеробиоз родители могут сделать самостоятельно, собрав материал ватной палочкой, которую предварительно смачивают в масле или глицерине. Палочку доставляют в лабораторию, предварительно упаковав в пробирку или контейнер.

Иммуноферментный анализ на гельминты

Это наиболее полноценный анализ из всех представленных. С его помощью можно с точностью до 95% определить есть у ребенка глисты или нет. Для него берут кровь из вены в пробирку со специальным консервантом, и исследуют на наличие антител к различным гельминтам.
Метод основан на способности организма при любом вторжении чужеродного антигена вырабатывать антитела к нему. Антитела вырабатываются в данном случае в ответ на токсины и продукты жизнедеятельности гельминта. ИФА-анализ крови – очень эффективный метод определения гельминтов.

Как правильно собрать материал для обследования

Как правильно сдавать анализ на глисты у детей? Важно соблюдать следующие правила:

• Собирая биоматериал, берите пробу с разных сторон. Особенно обратите внимание на различные подозрительные белесые включения. Так вы увеличите шанс найти яйца и фрагменты гельминтов в кале. Собранный биоматериал можно хранить в холодильнике. Повторное обследование на яйца глистов сдают через две недели после лечения.
• Повторный соскоб на энтеробиоз (острицы) делают через 3-4 дня после лечения. При отрицательном результате рекомендуют повторять процедуру каждые полгода.

Некоторые виды паразитов непросто диагностировать и подтвердить анализами. Симптомы плохого самочувствия, тошнота, слюноотделение и боли в эпигастральной области могут быть простым гастритом. Поэтому внимательнее наблюдайте за ребенком. Постоянное плохое самочувствие, ухудшение аппетита, нарушения сна, нервозность, раздражительность и прочие проявления плохого самочувствия могут быть поводом обратиться к врачу и обследоваться на гельминты.

Гельминтозы у малышей – довольно распространённая проблема, выявить которую помогает анализ крови на глисты у детей. Это исследование подразумевает под собой несколько методик, которые очень точно выявляют наличие паразитов. В отличие от анализа кала, это обследование проводится не так часто из-за более высокой стоимости.

Когда надо сдавать анализ на глистов?

Анализ крови не выявляет гельминтов, обитающих в кишечнике, но указывает на наличие антител к ним. Кроме того, он выявляет тех паразитов, которые проходят в своём развитии миграционную стадию (например, аскариды). В этот момент личинки глистов находятся в кровотоке, вызывая активную иммунную реакцию, поэтому их можно обнаружить.

Анализы крови используются в нескольких случаях:

• имеются симптомы гельминтоза при отрицательных яйцах глист в кале;
• необходимо подтвердить эффективность лечения;
• оценить степень иммунной реакции на паразитов.

К симптомам кишечных гельминтозов у детей относятся расстройства стула, изменение пищевых пристрастий, замедление роста. Обнаружить снижение массы тела при сохранении прежнего режима питания, как у взрослых, часто бывает невозможно из-за особенностей детской физиологии. Тем не менее, паразит «объедает» ребёнка, и в тяжёлых случаях это может привести к отставанию в физическом и умственном развитии.

В фазу миграции или в том случае, если заражение произошло недавно, возможно повышение температуры, головные боли, ухудшение самочувствия. Проявления токсико-аллергического синдрома неспецифичны, но в сочетании с кишечными нарушениями наводят на мысль о гельминтозе.

Анализ кала на яйца глистов в этом случае может быть не информативным, поскольку его точность около 50%, даже при правильном сборе материала. Поэтому в случае расхождения между клинической картиной и результатами исследования кала назначаются несколько видов анализов крови.

Для подтверждения излечения гельминтоза также назначают забор крови. Это более точно, чем анализ кала, но результаты могут оставаться положительными ещё некоторое время после исчезновения глистов (зависит от вида гельминтов).

Какие методики выявляют заражение гельминтами?

Основная диагностика крови на глисты называется ИФА (иммуноферментный анализ). Он выявляет специфические антитела к паразитам. Точность и специфичность данного метода довольно высоки. Может не быть эффективным при кишечных гельминтозах, протекающих без миграционной стадии.

Метод диагностики основан на введении в образец крови пациента специальных реагентов, которые вступают в реакцию с антителами к паразитам, образуя ферментные комплексы.

Для выявления этих комплексов используются дополнительные реагенты, особые условия, или же сами по себе получившиеся соединения дают заметный осадок. Если с образцом произошли какие-либо заметные изменения, то результат считается положительным.

Если вид паразита точно неизвестен, то ИФА проводят сразу на несколько видов паразитов. Результат может быть отрицательным – отсутствуют все виды, на которые проводился анализ, положительным (при этом указывается вид гельминта). Смежный результат означает, что дать однозначный ответ невозможно, поэтому необходимо провести повторное исследование крови.

При подозрении на гельминтов, в цикле развития которых присутствует миграционная стадия, могут назначить серологический анализ на выявление антигенов гельминта в крови. Он проводится аналогично ИФА, только его цель – непосредственно антигены гельминта.

Наиболее редкий метод для выявления гельминтозов – микроскопический. В крайне редких случаях он может выявить наличие возбудителя, например, личинок аскариды. Данная методика практически не используется для выявления кишечных гельминтозов, поскольку его точность крайне низка.

Что показывает анализ крови?

В зависимости от методики проведения, анализы крови показывают либо наличие антител, либо непосредственно возбудителя в крови. ИФА считается наиболее точным и универсальным исследованием, поскольку его результаты не зависят от наличия в крови собственно возбудителя.

Положительный результат ИФА с первого раза получается в том случае, если заражение произошло недавно (токсико-аллергическая фаза кишечного гельминтоза, с которой начинаются все глистные заболевания). Другой случай – если имеет место стадия миграции (аскаридоз) или внекишечная локализация паразитов.

Смежный результат возможен при длительно текущем гельминтозе (например, бычий цепень), когда количество циркулирующих иммунных комплексов снижается. Но полностью они не исчезают, пока в организме есть паразит. В данном случае назначается повторный анализ через две недели. При необходимости его повторяют дважды, дополняют другими способами выявления паразитов.

Как сдаётся анализ крови на паразитов?

Кровь на выявление заражения глистами у ребенка берется из вены. Проведение ИФА требует специальной подготовки. Врач попросит сдавать анализ рано утром до завтрака, как и обычную кровь «из пальца». Но подготовка начинается раньше.

Если ребёнок принимает какие-либо лекарственные препараты, то анализ назначают через неделю после окончания курса лечения. Если отменить препарат или перенести анализ невозможно, врач должен знать о названии и дозировке используемого средства – это может повлиять на точность результатов.

Так же за неделю до анализа ограничивают физическую активность – она должна быть умеренной. В день перед анализом нельзя кормить ребёнка жирными и копчёными блюдами. Ужин перед забором крови может быть плотным.

В день анализа нельзя завтракать, но можно пить воду в небольших количествах. Анализ сдаётся с утра натощак, так как в этом случае гораздо легче соблюсти все условия подготовки к исследованию. Результат выдают на руки через 2-3 дня в зависимости от загруженности лаборатории.

Анализ ИФА входит в перечень медицинских манипуляций, проводимых по ОМС, так что её можно провести в государственной поликлинике бесплатно. Тот же анализ ребёнку могут сделать и в частной клинике, если в перечень её услуг входит данное обследование.

Для других анализов – серологии или микроскопии – есть свои особенности подготовки, но в целом они мало отличаются от подготовки к ИФА. Нюансы и тонкости здесь должен объяснить врач, назначая анализ.

Как определить у ребёнка наличие глистов без анализов?

Полностью обойтись без каких-либо анализов в данном вопросе не получится – клиническая картина не дает точного ответа на вопрос, есть ли глисты у ребёнка. Тем не менее, есть несколько характерных признаков, которые должны заставить родителей насторожиться. Следует оговориться, что речь идёт о сочетании симптомов, а не о каждом из них по отдельности.

Вероятные симптомы гельминтозов:

• на ранних этапах – зуд, кожная сыпь без видимой причины. По завершении токсико-аллергической фазы проходят самостоятельно;
• температура, головная боль – также в токсико-аллергической фазе;
• нарушения стула – чаще всего чередование запоров и поносов;
• изменение пищевых пристрастий, извращение вкуса;
• боли в животе, тошнота после еды;
• усиление чувства голода;
• задержка роста и физического развития;
• в тяжёлых случаях – признаки дефицита витаминов и микроэлементов;
• в тяжёлых случаях – отставание в физическом и умственном развитии.

Каждый из этих симптомов по отдельности может не говорить о заражении, речь идёт именно об их сочетании. При появлении подобных симптомов у малыша родители должны отвести ребёнка к врачу.

Признаком, дополнительно указывающим на гельминтоз, могут быть случаи инвазии среди детей, с которыми контактировал малыш (в детском коллективе, среди знакомых).

Методы обнаружения глистов и профилактики заболевания в видео доктора Комаровского.