Где сдать кровь на анализ от клеща
Информация об исследовании
Исследование иксодового клеща методом ПЦР на наличие генетического материала возбудителей боррелиоза (болезни Лайма), вирусного клещевого энцефалита, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза. Формат представления результатов качественный.
Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного вирусом. В редких случаях возможно заражение алиментарным путем: при употреблении в пищу не прошедших термическую обработку продуктов из молока коров или коз, инфицированных вирусом. Возбудитель не передается от человека человеку.
Инфекция поражает клетки нервной ткани, в том числе оболочку головного мозга, серое и белое вещество, спинной мозг, а также клетки других тканей. Этим обусловлено множество форм клинического проявления заболевания. Начинается болезнь, как правило, остро со стремительным нарастанием выраженности симптомов:
- чувство озноба из-за высокой температуры (38–39 оС);
- сильная слабость, сонливость, заторможенность;
- боли в мышцах шеи, спины, поясничной области, рук и ног;
- подергивания или дрожь конечностей;
- возможно чувство онемения конечности без потери двигательной функции;
- ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову и достать подбородком до груди).
Наиболее тяжелые формы клещевого энцефалита могут начинаться появлением бреда, внезапной потерей сознания, генерализованным судорожным синдромом, как при эпилепсии.
Выявление возбудителя клещевого вирусного энцефалита в клеще позволит своевременно провести экстренную профилактику инфекции. Применение противоэнцефалитной сыворотки показано в срок не позднее 96 часов от момента укуса. При этом инкубационный период инфекции, как правило, составляет 7–12 дней от момента присасывания клеща, но может длиться до 35 дней.
Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2019 г.:
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71803714/
Возбудитель болезни Лайма – спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia. Большая часть случаев заражения происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного боррелиями. Также возможен алиментарный путь, при употреблении молока инфицированных животных (молочных продуктов), не прошедших термическую обработку. В редких случаях возможно заражение из-за втирания в кожу фекалий инфицированного клеща при расчесах места укуса. Боррелии могут передаваться от инфицированной матери плоду через плаценту.
Лайм-боррелиоз – это самая распространенная болезнь на Европейском континенте, передаваемая иксодовыми клещами. Болезнь Лайма может длительное время протекать бессимптомно. Первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения. Боррелии способны поражать различные органы и системы органов: суставы, миокард, органы центральной нервной системы и др. Этим обусловлена неспецифичность симптомов. К наиболее частым относят жалобы на боли в суставах.
Характерное для боррелиоза клиническое проявление – блуждающая эритема. Это покраснение на коже вокруг места укуса клеща, которое со временем расширяется и выглядит как кольцевидное красное пятно, в центре которого кожный покров сохраняет естественный цвет. Блуждающая эритема появляется в первые дни после укуса, однако ее отсутствие не исключает факта заражения боррелиями.
Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека – бактерия Anaplasma phagocytophilum, которая поражает гранулоциты – белые клетки крови. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного анаплазмами. Инфицированность клещей анаплазмозом в европейской части России достигает 13,4%.
Клинические проявления неспецифичны и зависят от возраста человека, а также сопутствующих заболеваний. Как правило, это лихорадка, слабость, потливость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Реже – кашель, тошнота и рвота, диарея. У инфицированных отмечают увеличение крупных лимфатических узлов, поражение почек, увеличение печени и селезенки. Возможно также воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Инкубационный период в среднем составляет 14 дней. Болезнь протекает в тяжелой форме у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Возбудители моноцитарного эрлихиоза – бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia. Они попадают в организм человека со слюной клеща, проникают в кровоток и начинают размножаться в моноцитах (одной из разновидностей белых клеток крови) и в эпителиальных клетках, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Позже поражаются клетки других органов и тканей.
Симптомы эрлихиоза неспецифичны и схожи с симптомами гранулоцитарного анаплазмоза. При тяжелом течении болезни отмечают поражение кожи, печени, почек, центральной нервной системы, костного мозга.
Подготовка к исследованию
Как можно быстрее удалите присосавшегося клеща с помощью нитки, пинцета или специального приспособления.
Поместите клеща с кусочком влажной ваты в герметично закрывающуюся емкость из пластика или стекла. Контейнер с живым клещом рекомендуется держать в холодильнике при +2…+8°С, допускается хранение в любом другом прохладном месте.
Исследование мертвых (поврежденных) клещей возможно только при условии хранения контейнера в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 5 суток.
Использованная литература
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, 2014 г.
- https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/predpr/news_predpr.php?ELEMENT_ID=14010&sphrase_id…
- Болезнь лайма у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 2016 г.
- Климова Ю.А. и соавт. Гранулоцитарный анаплазмоз человека// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2018 г.
- Злобин В.И. Клещевые трансмиссивные инфекции // В.И. Злобин, Н.В. Рудаков, И.В. Малов. – Новосибирск: Наука, 2015. – 224 с.
Источник
Анонимный вопрос · 22 ноября 2018
6,6 K
Дарим вкусные и полезные рецепты на своем ютуб-канале Бодрячком! https://www.you…
В институт Склифосовского («НИИ скорой помощи им. Склифосовского»)
- Адрес: г. Москва, пл. Б. Сухаревская, 3.
- Телефон: 8 (495) 680-41-54, 680-93-60.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»
- Адрес: г. Москва, пер. Графский, 4/9 (вход со двора, 2 этаж). Телефон: 687-40-47.
- Адрес: г. Москва, Варшавское шоссе, 19 А. Телефон: 952-40-98
Информационный портал о вредителях и паразитах apest.ru
В Москве при медицинских государственных учреждениях существуют специальные лаборатории, в которых исследуются клещи. Если клещи напали на человека, именно в такие лаборатории следует обратиться. Обычно многие самостоятельно извлекают паразитов. Но может случиться и так, что внутри останется его голова. Нужно немедленно отправиться в больницу, так как существует риск… Читать далее
Где можно пройти полное обследование своего организма на наличие отклонении без очередей? Мне 16?
Преподаватель биологических дисциплин, физиолог
Ну, если вы зарулите в какую-то крутую частную клинику и предъявите на регистратуре кейс с валютой, том к вам и раба с опахалом приставят. А так, такой процедуры как «полная диагностика/обследование организма» просто не существует, есть отдельные единичные общие анализы, а также есть батареи/комплексы нескольких анализов для подтверждения какого-то конкретного диагноза. Поэтому, если вы хотите себя проверить с головы до пяток, то должны лично составить весь перечень мед. услуг и двигаться попунктно. Только в очень крутом мед учреждении, вы сможете пройти их все на месте, а так, вам, скорее всего, придётся посетить несколько мест, ибо это пипец как дорого и напряжно в одной клинике иметь все виды диагностики сразу.
Не вижу смысла изобретать велосипед — идёте в обычную поликлинику по месту жительства и проходите стандартных врачей вроде лора, окулиста, стоматолога, делаете классический анализ крови, кала, мочи, флюорограмму, ЭКГ, венерологический мазок и этого, в целом, будет за глаза. Так проходят плановый медосмотр все работающие люди, в среднем, раз в год, а также все призывники для военкомата. Если вы прямо с ума сходите по своему здоровью, можно сделать ЭЭГ, например, или очень подробный анализ крови, холтер. При желании можно весь организм прогнать на томографе, вот уж точно будет анализ всего организма, но это будет стоить просто баснословных денег, хватит новую машину купить. Оно того не стоит.
Мне нужен совет по обработке от клещей на даче. Как лучше: самостоятельно или обратиться в СЭС?
Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) «Дез Групп» работает на территории… · dezoff.ru
Чтобы провести обработку от клещей на даче Вам понадобятся:
- Спецсредство для травли клещей
- Генератор тумана или опрыскиватель
- Защитный комбинезон
- Резиновые сапоги
- Респиратор
- Защитные очки
- Перчатки
- Щётка и мыло для очистки снаряжения после окончания процедуры
А что насчет финансовой точки зрения? Комплект обойдётся примерно в следующую сумму (точная цена будет зависеть от места покупки и уровня оборудования и химикатов):
- профессиональный препарат (1500 руб.)
- опрыскиватель (2500 руб.)
- комбинезон (1 000 руб.)
- респиратор и защитные очки (300 руб.)
- перчатки (100 руб.)
- Итого 5400 руб.
Экспертная обработка дезинсекторами владений в 6 соток в среднем стоит приблизительно столько же. В некоторых ситуациях лучше сразу довериться специалистам, чтобы после самостоятельной обработки не вспоминать известную поговорку «скупой платит дважды».
С экономической точки зрения покупка дорогостоящего оборудования для единичных профилактических мер (самостоятельной обработки)– это не целесообразная трата средств. Помимо этого, препараты обладают токсичностью и могут быть опасны для здоровья, поэтому не соблюдение техники безопасности может повлечь серьезные последствия.
Чтобы клещи на дачном участке не доставляли проблем, в большинстве случаев, достаточно 2 обработок за сезон: первая — весной в апреле-мае сразу после схода снежного покрова, вторая – перед заморозками в октябре-ноябре.
От чего зависит эффективность обработки от клещей на даче?
- Погодные и климатические условия (в сухую и безветренную погоду)
- В ближайшие 3-4 дня не планируется дождей, иначе весь распылённый препарат просто смоет в землю и все ваши усилия пропадут понапрасну
- Работы проводите не менее, чем за 1- 1,5 месяца до предполагаемой даты сбора урожая с плодово-ягодных кустарников и деревьев
Более подробно узнать об обработке от клещей Вы можете в данной статье: https://dezoff.ru/kleshhej/kak-obrabotat-dachu-ot-kleshchey/?sphrase_id=1223
Прочитать ещё 1 ответ
Где можно обследоваться полностью по омс в москве?
Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.ya… · health.yandex.ru
Обследоваться по ОМС можно в любом месте РФ. Для этого необходимо закрепиться к ближайшей удобной поликлинике. Прикрепление возможно в день обращения при наличии паспорта и медицинского полиса (ОМС). Однако не все государственные учреждения оснащены всем спектром диагностических услуг. При наличии медицинских показаний для определенного метода исследования лечащий врач (терапевт, невролог, гинеколог и др.) может выписать направление на исследование в лечебные учреждения, где имеются специальные диагностические приборы (МРТ, КТ и т.п.), которые сотрудничают с районной поликлиникой, к которой гражданин прикреплен.
Источник
Это маленькое паукообразное насекомое является переносчиком вирусов и бактерий, вызывающих трансмиссивные заболевания, а его укус может спровоцировать акариазы (болезни, возбудителями которых являются паукообразные). При обнаружении присосавшегося к коже насекомого следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.
Действия при укусе насекомого
У пострадавшего от укуса клеща человека есть всего 96 ч. с момента присасывания паразита для предотвращения последствий происшествия. Меры, предпринятые после этого временного интервала, будут малоэффективны. Действия при укусе клеща должны осуществляться быстро, но спокойно, чтобы не допустить отделения инфицированного хоботка от тела насекомого.
Первоочередной задачей при обнаружении присосавшегося паразита является скорейшее его удаление, но самостоятельно производить спасательные манипуляции крайне не рекомендуется. Частым следствием попыток вытащить клеща собственными силами является заражение клещевыми инфекциями (энцефалитом, бабезиозом, боррелиозом, туляремией и др.) или акариазами (дерматитами, чесоткой, иксодиозом).
Алгоритм экстренных действий, направленных на то, чтобы избежать инфицирования, заключается в последовательном выполнении следующих шагов:
- Обратиться в приемное отделение медицинского учреждения, указанного в страховом полисе. При отсутствии страховки обращаться необходимо в поликлинику по месту прописки или отделение скорой помощи (если инцидент произошел в нерабочий день). Документы, которые следует взять с собой, – это полис ОМС или ДМС, договор страхования жизни и здоровья (при наличии), удостоверение личности (паспорт, водительские права).
- Передать клеща, которого извлекли или который отсоединился самостоятельно, в исследовательскую лабораторию для проведения анализов на предмет выявления инфекций. При наличии страховки исследование укусившего паразита входит в перечень гарантированных бесплатных услуг, при отсутствии – осуществляется на платной основе.
- Сдать кровь (венозную) для проведения серологического анализа, чтобы определить передалась ли инфекция от клеща человеку. Результаты исследований выдаются на руки не позднее 3 дней с момента обращения, но в экстренных случаях готовятся в течение 1 дня.
- Провести серопрофилактику (введение инъекций иммуноглобулина – донорской крови, содержащей специфические антитела). Необходимость профилактических мер возникает в случае получения положительных результатов лабораторных исследований крови или при невозможности оперативно провести раннюю диагностику наличия инфекций.
Куда отнести клеща на анализ в Москве
После того, как удалось обнаружить укус и извлечь насекомое, его необходимо проверить на наличие вирусов, которые могут представлять опасность для человека. Услугу по исследованию предоставляют лечебные учреждения, оснащенные необходимым оборудованием (как государственные, так и частные). Из государственных медицинских центров возможность провести анализ укусившего насекомого имеют стационары инфекционной направленности, имеющие в структуре отделение паразитологии. Сдать клеща на анализ в Москве можно по следующим адресам:
Наименование | Адрес | Телефон | Время приема |
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» | Графский переулок, д. 4, кор. 2, 3 | 615-51-63 | 9-00 – 15-30 |
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова | г. Внуково, пос. Московский | (498) 540-90-96 | 9-00 – 15-00 |
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора | Ул. Новогиреевская, д. 3а | 925-05-43 | 9-00 – 15-30 |
Инфекционная клиническая больница №2 | Ул. Соколиной горы, д.15 | 365-19-28 | 9-00 – 19-30 |
Центр гигиены и эпидемиологии | Ул. Адмирала Макарова, д. 10 | 452-19-74 | 9-00 – 18-00 |
Где сдать кровь на анализ после укуса
Для своевременной профилактики вирусов необходимо по истечении 14 дней с момента контакта насекомого с кожей сдать анализы крови. Достоверно определить развитие патологических изменений в организме на более раннем этапе невозможно. Анализ крови при укусе клеща выполняются в следующих учреждениях:
- ГНИИ ГИСК им. Л. А. Тарасевича, переулок Сивцев Вражек, д. 41, тел. 241-3922;
- ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи, ул. Гамалеи, д. 18, тел. 193-30-01;
- Центр иммунопрофилактики МЕДЭП, просп. Кутузовский, д.33, 147-90-03.
Стоимость исследования
После нападения паразита проверка на энцефалит является обязательной для всех пострадавших. Помимо основного анализа рекомендуется сдать кровь для серологической диагностики боррелиоза (иммуночип) для получения точной картины последствий укуса. Средняя стоимость необходимых для своевременного выявления опасных последствий составляет:
Виды исследований | Цена, р. |
Исследование на: | |
Боррелиоз | 593-890 |
Энцефалит | 250-430 |
Исследование крови на антитела (клещевой энцефалит и лайм-боррелиоз): | |
IgG | 438-1060 |
IgM | |
Видео
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Клещевой энцефалит – трансмиссивное вирусное заболевание с выраженной сезонностью, зависящей от периода активности иксодовых клещей, и природной очаговостью. Возбудитель – вирус клещевого энцефалита, относящийся к РНК-вирусам рода Flavivirus. В России клещевой энцефалит регистрируется в 46 субъектах, около 70% всех случаев заболевания приходится на Урал и Сибирь. Кроме того, вирус клещевого энцефалита широко распространен в Европе: прибалтийских странах, Чехии, Словакии, Австрии, Германии, Швеции, Норвегии и Финляндии, а также встречается в Казахстане, Монголии, Китае и Японии.
В течение эпидемического сезона в РФ ежегодно регистрируется около 3000 случаев заболевания, средняя летальность при клещевом энцефалите составляет 1,2%. Наиболее тяжелые его формы и летальность около 10% связаны с дальневосточным генотипом вируса, циркулирующем преимущественно на Дальнем Востоке.
Как и многие другие арбовирусные инфекции в 80–90% случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. Также выделяют полиомиелитическую форму заболевания. При неблагоприятном сценарии острая стадия инфекции переходит в прогредиентную (хроническую) форму. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.
Показания к обследованию. Лихорадка, головная боль, боль в области мышц шеи и плечевого пояса, тошнота, рвота, гиперемия лица, шеи и верхней части туловища, возможные потеря сознания, бред, психомоторное возбуждение и судорожный приступ при наличии эпидемиологического анамнеза: присасывание клеща, посещение лесной зоны, употребление в пищу сырого козьего молока.
Дифференциальная диагностика
- Другие иксодовые клещевые инфекции.
- При хронической форме – заболевания ЦНС неинфекционной этиологии.
Материал для исследований
- Сыворотка крови – выявление специфических АТ, изоляция вируса в культуре клеток;
- плазма крови – выявление РНК вируса;
- СМЖ – выявление РНК вируса, изоляция вируса в культуре клеток;
- цельная кровь – изоляция вируса в культуре клеток.
Этиологическая лабораторная диагностика включает изоляцию вируса с использованием культуральных методов, обнаружение РНК вируса и его АГ, обнаружение специфических АТ к возбудителю.
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Культуральный метод, основанный на изоляции вируса из цельной крови, сыворотки крови, тканей мозга в культуре клеток (СПЭВ, Vero, клещевых клеточных культурах) и с использованием чувствительных лабораторных животных не применяется как рутинный метод в диагностических лабораториях, т. к. требует соблюдения мер биологической безопасности при работе, связанной с накоплением вируса, относящегося ко II группе патогенности.
Обнаружение АГ вируса в анализе на клещевой энцефалит методом ИФА в крови, взятой в инкубационный период, в случае отсутствия переносчика, позволяет провести адекватную профилактику клещевого энцефалита. В период острых клинических проявлений динамическое определение АГ в крови позволяет сделать прогноз о возможном переходе заболевания в хроническую форму, и в случае прогредиентного течения заболевания – дифференцировать клещевой энцефалит от заболеваний нервной системы другой этиологии.
Выявление РНК вируса методом ПЦР обладает высокой диагностической специфичностью, но недостаточной чувствительностью, которая не превышает 50% (относительно обнаружения специфических АТ методом ИФА); исследование проводят только в комплексе с выявлением специфических АТ. Для обнаружения РНК вируса используют пробы крови или СМЖ, взятые в первую неделю острой стадии заболевания или в случае уточнения развития персистенции вируса клещевого энцефалита, при расшифровке летальных исходов исследуют ткани мозга.
Определение специфических АТ IgM и IgG в сыворотке крови и/или в СМЖ выполняют преимущественно методом ИФА. Также для изучения в динамике титров нарастания гемагглютинирующих АТ в остром периоде заболевания используют метод РТГА. АТ IgM к вирусу клещевого энцефалита появляются с 3–4-го дня от начала заболевания, АТ IgG – в среднем на 10–14-й дни. Определенные сложности при лабораторном подтверждении диагноза, основанном на выявлении специфических АТ IgM и динамическом изменении титра АТ IgG в «парных сыворотках», возникают в случае заболевания вакцинированных лиц. Как правило, при этом можно наблюдать в основном нарастание АТ IgG. В этом случае целесообразно использовать методы прямого обнаружения возбудителя: изоляция вируса, обнаружение РНК вируса или его АГ.
Реакция нейтрализации (РН) является наиболее специфичной реакцией для обнаружения АТ. Ограничением для использования этого метода является необходимость работы с живым вирусом и соблюдения соответственных мер биологической безопасности.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Обнаружение РНК вируса клещевого энцефалита в крови и СМЖ пациента является основанием для предварительной постановки диагноза, выявление нарастания титров АТ к вирусу клещевого энцефалита в образцах крови, взятых в динамике (парные сыворотки), служит подтверждением этиологии заболевания.
Источник
