Где делают в уфе анализ на свертываемость крови
Клинико-диагностическая лаборатория больницы начала свою деятельность с 1982 года.
В состав клинико-диагностической лаборатории входит:
- КДЛ стационара,
- КДЛ поликлиники,
- экстренная лаборатория приемного отделения.
КДЛ стационара расположена на 6 этаже лечебного корпуса больницы. Лабораторное обеспечение амбулаторных больных проводится на 1 этаже поликлиники.
Клинико-диагностическую лабораторию возглавляет врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории Утарбаева Гузель Хасановна.
Кадровый состав лаборатории представлен 44 сотрудниками, из них 12 специалистов с высшим образованием, 26 специалистов со средним медицинским образованием и 6 санитарок. Все сотрудники лаборатории сертифицированы, 9 специалистов имеют высшую квалификационную категорию, 6 – первую, 4 – вторую квалификационную категорию.
Лаборатория оснащена современным лабораторным оборудованием: гематологические автоматические анализаторы, биохимические автоматические анализаторы, анализаторы свертывания крови, анализатор электролитов, иммуноферментные анализаторы, анализаторы глюкозы крови, анализатор гликогемоглобина, анализаторы мочи.
В лаборатории проводится ежедневный контроль качества лабораторных исследований – проверяется состояние аналитической аппаратуры, проводится ее дополнительная калибровка, исследуются контрольные сыворотки.
Клинико-диагностическая лаборатория ежегодно участвует в Федеральной Системе Внешней Оценки Качества (ФСВОК) лабораторных исследований.
КДЛ имеет разделы:
- гематологический,
- общеклинический,
- биохимический,
- иммунологический,
- коагулологический,
- иммуногематологический.
Клинико-диагностическая лаборатория предлагает весь спектр лабораторных услуг:
- Клинические исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, на белок Бенс-Джонса, анализ мокроты (общий и на КУМ), анализ на клетки красной волчанки, исследование влагалищных мазков, исследование кала на яйце глист и простейшие, копрограмма.
- Биохимические исследования: определение активности ферментов (АЛаТ, АСаТ, щелочной фосфатазы, ГГТ, амилазы, липазы, ЛДГ, КФК, КФК-МВ), исследование липидного обмена (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), определение показателей электролитного и минерального обмена (калий, натрий, магний, хлор, сывороточное железо, кальций общий, фосфор неорганический), расширенная диагностика сахарного диабета (глюкоза крови, глюкоза мочи, глюкозотолерантный тест, дневное колебание глюкозы в крови, гликогемоглобин, микроальбумин в моче), определение маркеров заболеваний сердца, печени, почек.
- Исследование гемостаза: активированное парциальное тромбопластиновое время АПТВ, активированное время рекальцификации АВР, протромбиновый индекс ПТИ и МНО, концентрация фибриногена, антитромбин III, фибринолитическая активность ФА, Ретракция сгустка, лизис эуглобулинов, этаноловый тест, растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК, агрегация тромбоцитов, протеин С, определение фактора V-РС, фактора VIII, фактора Виллебранда, люпус-тест, длительность кровотечения, адгезия тромбоцитов, резистетность к V фактору, резистентность к VIII фактору, время свертывания по Ли-Уайту, тканевой тромбопластин-ингибиторный тест ТТиТ.
- Иммунологические исследования: подсчет количества лейкоцитов, подсчет количества лимфоцитов, определение Т-лимфоцитов, фагоцитоз, определение иммуноглобулин группы А, М, G, определение общего иммуноглобулина Е, ревмопробы: С-реактивный белок, ревмофактор, О-стрептолизин. Онкомаркеры: ПСА и СА 125
- Гормональные исследования: тиреоглобулин ТГ, тиреотропный гормон ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, антитела к тиреопироксидазе, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, кортизол, ДГЭА, инсулин, С-пептид.
Общие правила при подготовке к исследованию.
Прием крови на лабораторные исследования с 8 до 10 часов натощак. Накануне исключить прием алкоголя, пищевых нагрузок, продуктов и лекарственных препаратов, изменяющих цвет мочи, диуретики. Исключить курение за 1 час до исследования. Целесообразность отмены лекарственных препаратов перед лабораторным исследованием определяется лечащим врачом. Взятие крови – с применением исключительно одноразовых инструментов и гарантирует инфекционную безопасность. Предварительной записи на лабораторные исследования нет.
Для гормональных исследований и гемостазиограммы есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться по контактному телефону 8 (347) 246-53-62.
График работы КДЛ: ежедневно с 8 до 15 часов, выходные дни – суббота, воскресенье.
Выдача результатов – результаты большинства анализов можно получить в день исследования, иммуноферментные анализы – в течение недели.
Источник
Гемостаз
Система гемостаза — совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Нарушение баланса между ними может быть вызвано разными причинами:
— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.
Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента. Динамическое определение данных параметров позволяет осуществлять контроль за антикоагуляционной терапией.
Исследование по Сухареву, по Дуке
Время свертывания крови является ориентировочным показателем многоступенчатого процесса, в результате которого растворимый фибриноген переходит в нерастворимый фибрин. Свертывание крови существенно замедляется вследствие врожденного или приобретенного дефицита факторов свертывающей системы крови, при повышении в крови концентрации антикоагулянтов, а также активизации противосвертывающей системы.
Данный показатель характеризует процесс свертывания в целом, однако не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его патологическому отклонению. В связи с ориентировочностью теста его рекомендую для уточнения наличия/отсутствия грубых нарушений в функционировании свертывающей и противосвертывающей систем.
Исследование по Дуке
Длительность кровотечения (по Дуке) – это специфическая методика оценки состояния кровеносной системы, точнее – сосудов и тромбоцитов.
Если сосудистые стенки повреждены, то тромбоциты должны немедленно активизироваться, чтобы принять участие в свертывании – гемокоагуляции. Сосуды при нормальной эластичности спазмируются и закупориваются агрегированными тромбоцитами (агрегация – склеивание, слипание клеток). Таким образом, сосуд закрывается первичным, очень важным образованием, который называют «белый тромб».
В норме, согласно этому методу, период от начала до остановки кровопотери должен составлять не более трех минут.
Данный показатель не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его патологическому отклонению. В связи с ориентировочностью теста его рекомендую для уточнения наличия/отсутствия грубых нарушений в кровеносной системе.
АЧТВ
Один из параметров, отражающий состояние свертывающей системы — активированное частичное тромбопластическое время (АЧВТ) — это период времени, за которое появляется сгусток крови после добавления к плазме крови реагента. На данный момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови. В норме это происходит от 28-40 секунд. Если АЧТВ удлинено (более 40 секунд), то это говорит о наличии у пациента заболеваний печени, недостатка витамина К в организме, о присутствии в крови волчаного антикоагулянта, либо при лечении гепарином. Если показатели ниже нормы (ускорено время менее 28 секунд) — это может быть связано со снижением свертываемости крови, наличии гемофилии и антифосфолипидного синдрома. Низкий показатель АЧТВ — это симптом внутрисосудистого свертывания. Укорочение значения считается фактором риска для развития тромбозов.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Протромбиновое время
Протромбиновое время характеризует плазменный гемостаз. Увеличение ПТВ свидетельствует о склонности к гипокоагуляции (склонность к кровоточивости) и может зависеть от различных причин.
Укорочение ПТВ свидетельствует о склонности к гиперкоагуляции (образование тромбов) и может быть отмечено в начальных стадиях тромбоза вен нижних конечностей, при полицитемии, в последние месяцы беременности.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Основная задача мониторинга приема пероральных антикоагулянтов — предупреждение кровотечения.
Данный параметр очень важен для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов (подбор требуемой дозировки), так как неконтролируемый прием этих препаратов может привести к опасным состояниям (тромбоз либо кровотечение).
МНО, ПТВ, ПТИ
Основная задача мониторинга приема пероральных антикоагулянтов — предупреждение кровотечения.
Данные параметры (ПТВ, ПТИ) очень важны для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов (подбор требуемой дозировки), так как неконтролируемый прием этих препаратов может привести к опасным состояниям (тромбоз либо кровотечение).
В связи с разнообразием производителей реагентов для определения ПТВ, в том числе иностранных фирм, существует специальный алгоритм перевода уровня ПТВ в единую сравнительную единицу измерения –
Международное нормализованное отношение
(МНО), благодаря которому можно оценить результат ПТВ любой лаборатории между собой.
На уровень ПТВ влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Тромбиновое время
Один из параметров, отражающий состояние свертывающей системы крови, — тромбиновое время — время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней тромбина. Оно зависит от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина и оценивает как образование фибрина, так и состояние естественных и патологических антикоагулянтов.
Определение ТВ — один из распространенных методов контроля за лечением гепарином и фибринолитиками.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Фибриноген
Фибриноген — белок, синтезируемый в основном в печени. В крови он находится в растворенном состоянии, но в результате химической реакции может превращаться в нерастворимый фибрин. Являясь основой сгустка, фибриноген выступает защитным инструментом в предотвращении кровотечения при травматизации тканей и органов человека. Однако нарушения в его синтезе либо в механизмах активизации могут вызывать нарушения свертывающих свойств крови.
Фибриноген относится к белкам острой фазы, и его концентрация в плазме повышается при инфекции, воспалении, травме, стрессе. Концентрация фибриногена в плазме крови повышена у курильщиков, больных сахарным диабетом. С повышением концентрации фибриногена увеличивается риск сердечнососудистых заболеваний. У женщин концентрация фибриногена выше, чем у мужчин, и у них более заметно его увеличение с возрастом.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Коагулограмма
Совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов, называется системой гемостаза. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Важно знать о нарушениях в конкретных звеньях этого сложного многоступенчатого процесса.
Коагулограмма — это набор показателей крови, характеризующих основные факторы системы гемостаза. Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным, скрининговым, первичным – для исключения/обнаружения нарушений в функционировании свертывающей и противосвертывающей систем. Как правило, данное исследование показано при подготовке пациента к операциям, вначале беременности, при вновь возникших патологиях, связанных с кровоточивостью / тромбозами для уточнения звена нарушения, а также для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов (подбор требуемой дозировки, смена препарата).
Нарушение баланса гемостаза может быть вызвано разными причинами:
— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента.
Д-димер
При повреждении ткани, у человека начинается кровотечение. В ответ на механическое повреждение организма, активируется функция свертывания крови, что приводит к остановке кровотечения и образованию сгустка. Когда рана заживает и сгусток уже не нужен, он делится на кусочки.
Это специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба. По ним можно судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков.
Определение уровня Д-димера является специфичным и чувствительным маркером тромбообразования.
Однако его уровень повышается и при патологических состояниях, сопровождающихся усиленным фибринолизом: геморрагические осложнения, инфекции, заживлении ран, при наличии в крови ревматоидного фактора и т.п. У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 — 4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией, привычным невынашиванием, преждевременной отслойкой плаценты), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек. Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.
Анализ применяется для диагностики тромбозов, при беременности (при осложнениях беременности Д-димер увеличивается более интенсивно), при тромбозе глубоких вен, ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при онкологических заболеваниях, легочной эмболии, сердечной недостаточности.
Определение Д-димера имеет важное диагностическое значение в диагностике тромбозов. Нормальный его уровень позволяет с точностью 98% исключить состояния, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием.
Гемостазиограмма
Совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов, называется системой гемостаза. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Важно знать о нарушениях в конкретных звеньях этого сложного многоступенчатого процесса.
Гемостазиограмма — это набор показателей крови, характеризующих основные факторы системы гемостаза. Знание их уровней важно для исключения/обнаружения нарушений в функционировании свертывающей и противосвертывающей систем. Как правило, данное исследование показано при подготовке пациента к операциям, вначале беременности, при вновь возникших патологиях, связанных с кровоточивостью / тромбозами для уточнения звена нарушения, а также для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов (подбор требуемой дозировки, смена препарата).
Нарушение баланса гемостаза может быть вызвано разными причинами:
— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента.
Источник
