Где делают анализ крови на вазопрессин
Аntidiuretic hormone (ADH, Vasopressin), quantitative analysis
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
— за 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные (понижающие кровяное давление) препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки);
— за 10-12 ч до выполнения анализа необходимо ограничить физическую активность и отказаться от приема пищи;
— перед взятием крови пациенту необходимо прилечь на 30 мин и расслабиться.
Исследуемый материал:
Взятие крови
Антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин – это гормон, который выделяется гипофизом (центральный орган эндокринной системы, располагается на нижней поверхности головного мозга).
Основная его роль в организме сводится к регуляции водного обмена. Вазопрессин стимулирует обратный ток жидкости через мембраны почечных канальцев, т.е. осуществляет задержку воды в организме. Наряду с регуляцией водного обмена он контролирует осмотическое давление плазмы крови.
Недостаток антидиуретического гормона приводит к возникновению несахарного диабета — заболевания, характеризующегося выделением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. Главными симптомами несахарного диабета являются полиурия (увеличенное мочеобразование) и полидипсия (патологически усиленная жажда).
Несахарный диабет развивается вследствие недостаточной выработки вазопрессина (центральная форма) или неспособности почек адекватно отвечать на циркулирующий в крови вазопрессин, вследствие нечувствительности почечных канальцев к этому гормону (почечная форма). При почечной форме несахарного диабета дефицит АДГ называют относительным, а его концентрация в плазме крови повышена или соответствует норме.
Несахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) связан с повышением активности фермента плаценты — вазопрессиназы, который разрушает АДГ. Эта форма несахарного диабета носит временный характер и прекращается после родов.
При избыточной продукции вазопрессина гипоталамусом возникает синдром неадекватной продукции вазопрессина или синдром Пархона. Синдром Пархона – самый частый вариант нарушения выработки АДГ, характеризующийся снижением содержания натрия в крови, гипоосмолярностью плазмы, олигурией (уменьшение выделения мочи), отсутствием жажды, наличием общих отеков, нарастанием массы тела. Пациента беспокоят головная боль, отсутствие аппетита или его снижение, тошнота, рвота, слабость в мышцах, сонливость или бессонница, болезненные спазмы мышц, тремор (дрожание) конечностей. Такое состояние возникает при травмах черепа и головного мозга, нарушениях кровообращения, врожденных пороках развития, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, таких как менингит, энцефалит, полиомиелит и др.
Значительное увеличение содержания АДГ, способствующее развитию синдрома Пархона, также могут вызвать некоторые злокачественные опухоли, такие как рак легких, лимфосаркома, рак поджелудочной железы, лимфома Ходжкина, рак предстательной железы и др., которые сами способны синтезировать вазопрессин. Кроме того, к увеличению АДГ часто приводят и неопухолевые заболевания легких: пневмония, вызванная стафилококком, туберкулёз, абсцесс лёгкого, саркоидоз.
Анализ определяет концентрацию антидиуретического гормона (АДГ) в плазме крови (пг/мл или пмоль/л) и осмоляльность плазмы (мосм/кг или мосм/л).
Метод
Одним из самых высокочувствительных и высокоспецифичных методов определения гормонов в сыворотке крови является метод РИА (радиоиммунный анализ). Суть метода состоит в том, что на специальную связывающую систему (с ограниченным количеством связывающих мест) наносят сыворотку, содержащую искомое вещество (АДГ) и избыток этого же вещества (АДГ) в известной концентрации, меченный радионуклидами (радиоактивными изотопами). Избыток АДГ и АДГ из пробы (сыворотки крови) конкурентно связываются со связывающей системой, образуя специфические комплексы (меченные и немеченные). Количество меченных комплексов обратно пропорционально количеству немеченого (искомого) вещества в пробе и измеряется на специальных приборах — радиоспектрометрах.
Осмолярность плазмы крови можно определить методом криоскопии, т. е. по точке замерзания раствора. Единицы измерения — мосм/кг или мосм/л.
Референсные значения — норма
(Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
| Осмоляльность плазмы мосм/кг | АДГ плазмы пг/мл | пмоль/л |
| 270-280 | < 1,5 х 0,926 | <1,4 |
| 280-285 | < 2,5 | <2,3 |
| 285-290 | 1-5 | 0,9-4,6 |
| 290-295 | 2-7 | 1,9-6,5 |
| 295-300 | 4-12 | 3,7-11,1 |
Показания
— диагностика несахарного диабета;
— диагностика опухолей APUD-системы (эктопически продуцирующих вазопрессин).
Повышение значений (положительный результат)
Повышение секреции АДГ наблюдается при следующих состояниях:
— острая перемежающаяся порфирия;
— опухоль мозга (первичная или метастазы);
— пневмония;
— туберкулезный менингит;
— туберкулёз лёгких;
— почечный несахарный диабет.
— злокачественный бронхогенный рак легкого;
— лимфома Ходжкина;
— рак предстательной железы;
— злокачественные опухоли поджелудочной, вилочковой желез, двенадцатиперстной кишки.
Повышение концентрации АДГ также наблюдается в ночное время, при переходе в вертикальное положение, при болях, стрессе или физической нагрузке, при повышенной осмоляльности плазмы (например, при введении гипертонического раствора), при снижении эффективного объёма крови и гипотонии.
Понижение значений (отрицательный результат)
— центральный несахарный диабет;
— психогенная полидипсия;
— нефротический синдром.
Снижение концентрации АДГ наблюдается в лежачем положении, при гипоосмолярности (низкой осмолярности плазмы), увеличении объёма крови и гипертонии.
Где сдать анализ
Найдите этот анализ в другом населенном пункте
Источник
Если не нашли ответа на ваш вопрос перезвоните нам или задайте вопрос доктору
Вазопрессин
Вазопрессин — это гормон, вырабатывающийся клетками мозга человека (нейронами) и при поступлении в кровь усиливающий работу почек по концентрации мочи. Молекула вазопрессина представляет из себя пептид, по своей структуре похожий на другой «мозговой» гормон — окситоцин. Из-за этого вазопрессин оказывает схожий, но более слабый эффект на психическую деятельность человека: снижает уровень стресса, помогает в формировании эмоциональных привязанностей, улучшает запоминание.
Где вырабатывается вазопрессин?
Антидиуретический, или как его называют, гормон вазопрессин представляет собой пептидное соединение, которое состоит из 9 остатков аминокислот. Антидиуретический гормон вырабатывается в супраоптическом ядре гипоталамуса. Отсюда по портальной системе гипофиза вазопрессин проникает в заднюю долю, где аккумулируется и выделяется в кровяное русло. Происходит это под влиянием нервных импульсов, которые получает гипофиз. Непосредственный выход гормона из накопительных везикул регулируется осмолярностью плазмы крови.
Особенности анализа крови на вазопрессин
При исследовании уровня АДГ в крови необходимо одновременно оценить осмолярность плазмы и концентрацию натрия.
Поскольку множество препаратов оказывают влияние на уровень вазопрессина в крови, за несколько дней до анализа их отменяют. Перед сдачей крови запрещено курить, потреблять алкоголь, делать физические упражнения (утренняя зарядка или пробежка). По возможности отложить инъекцию инсулина, обезболивающие и антипсихотические препараты.
Одноразовая оценка вазопрессина в крови без дополнительных исследований не достаточна для постановки диагноза.
Анализ крови на вазопрессин назначается:
- изменения в минералограмме;
- повышенная жажда или ее полное отсутствие;
- выделение значительного количества мочи;
- подозрение на новообразования в головном мозге;
- постоянно сниженное давление;
- низкий удельный вес мочи;
- частое мочеиспускание;
- сильная усталость, судороги, нарушения сознания и кома.
Причины и признаки низкого уровня гормона
Причинами нехватки вазопрессина могут быть как тяжелые болезни почек и головного мозга, так и беременность, наследственные особенности организма и злоупотребление этанолом (алкоголизм). Снижается выработка вазопрессина также при лечении гормональными препаратами группы глюкокортикоидов — преднизолоном, гидрокортизоном и другими средствами. Вазопресин не относится к общеклиническимм исследованием крови, этот анализ сдается отдельно.
Наиболее часто уровень вазопрессина вызван следующими болезнями:
- Опухолями головного мозга;
- Метастазирующими онкологическими новообразованиями;
- Нарушениями мозговой циркуляции крови — ишемией мозга, последствиями инсульта;
- Сотрясением мозга;
- Первичная или вторичная тубулопатия почек (может быть следствием гломерулонефрита, пиелонефрита и других состояний).
Симптомы сниженного уровня вазопрессина могут быть как выраженными (чаще при болезнях головного мозга, почек), так и менее заметными, особенно если снижение уровня вызвано нормальным физиологическим состоянием — беременностью.
К главным признакам сниженного уровня гормона относят:
- Повышение выделения мочи из организма — более 2 литров при нормальном питьевом режиме;
- Постоянное чувство жажды;
- Сухость во рту;
- Склонность к избыточному потреблению жидкости;
- Сниженное пото- и слюноотделение;
- Чувство беспокойства, страха;
- Сухость кожи и конъюнктивы глаз, недостаточное слезоотделение.
Избыток вазопрессина
Повышение вазопрессина указывает на развитие в организме заболевания или патологического состояния.
Среди возможных причин повышенной секреции антидиуретического гормона:
- нефрогенный сахарный диабет — рецепторы почек теряют чувствительность к АДГ, и вода постоянно выводится с мочой;
- уменьшение объема крови (кровотечение, операция);
- длительное пребывание в стоячем положении;
- повышение температуры тела;
- введение анестезии;
- гипокалиемия — снижение уровня калия в крови;
- эмоциональный стресс;
- заболевания нервной системы — психоз, инсульт, менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, тромбоз сосудов головного мозга;
- пролактинома — опухоль гипофиза;
- острая перемежающаяся порфирия;
- заболевания органов дыхания — пневмония, туберкулез, острая дыхательная недостаточность;
- болезни крови — макроглобулинемия Вальденстрема, лимфоэпителиальная лимфома, острый миеломоноцитарный лейкоз.
Вазопрессин – норма в крови
Уровень вазопрессина в крови и осмолярность крови находятся во взаимной зависимости. Значения этих показателей прямо пропорциональны другу. Если уровень осмолярности минимален, до 285 ммоль/кг, минимальная секреция АДГ составляет 0–2 нг/л. Многие факторы влияют на вазопрессин, норма которого устанавливается на уровне 1–5 нг/л. Непосредственно этих показателей придерживаются врачи, оценивая результаты анализа.
Стоит отметить, что норма АДГ в кровяном русле не определена международным стандартом. Ввиду этих особенностей значения данного показателя напрямую зависят от:
- методики исследования;
- используемых реактивов.
Стоимость анализа
| Наименование услуги | Цена(ед.) | |
| Гормоны крови | ||
| Функция щитовидной железы | от 400 р. | |
| Пренатальная диагностика | от 450 р. | |
| Программа пренатального скрининга (PRISCA) | от 1500 р. | |
| Маркеры остеопороза | от 750 р. | |
| Функция поджелудочной железы | от 600 р. | |
| Ренин-альдостероновая система | от 1000 р. | |
| Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовая система | от 500 р. | |
| Биогенные амины крови | от 2900 р. | |
| Гормоны мочи | ||
| Кортизол мочи | 1200 р. | |
| 17-кетостероиды (андростерон, андростендион, ДГЭА, этиохоланолон, эпиандростерон) | 1000 р. | |
| Общие метанефрины и норметанефрины | 2500 р. | |
| Свободные метанефрины и норметанефрины | 2500 р. | |
| Метаболиты биогенных аминов в моче (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) | 2500 р. | |
Источник
Антидиуретический гормон (вазопрессин) в крови – гормон, вырабатываемый гипоталамусом, регулирующий водный обмен в организме. Анализ используется для дифференциальной диагностики гипофизарного сахарного диабета, его различения с синдромом избыточной секреции АДГ. Другое назначение теста – выявление опухолей APUD-системы. Показан при повышенной жажде, уменьшении объема мочи, частом мочеиспускании, сниженном артериальном давлении, обнаружении новообразований головного мозга. Биоматериал – венозная кровь. Метод исследования – РИА. В норме значения составляют 0-2 нг/л при осмолярности плазмы не более 285 ммоль/кг (для других показателей референсные значения рассчитываются индивидуально). Готовность итоговых данных – до 15 дней.
Антидиуретический гормон (вазопрессин) в крови – гормон, вырабатываемый гипоталамусом, регулирующий водный обмен в организме. Анализ используется для дифференциальной диагностики гипофизарного сахарного диабета, его различения с синдромом избыточной секреции АДГ. Другое назначение теста – выявление опухолей APUD-системы. Показан при повышенной жажде, уменьшении объема мочи, частом мочеиспускании, сниженном артериальном давлении, обнаружении новообразований головного мозга. Биоматериал – венозная кровь. Метод исследования – РИА. В норме значения составляют 0-2 нг/л при осмолярности плазмы не более 285 ммоль/кг (для других показателей референсные значения рассчитываются индивидуально). Готовность итоговых данных – до 15 дней.
Антидиуретический гормон производится в гипоталамусе, накапливается и секретируется в кровоток гипофизом. Регулирует водный обмен, стимулирует реабсорбцию воды в почечных канальцах. Под его влиянием объем мочи сокращается, а ее концентрация увеличивается. Повышается количество воды в организме, при этом объем циркулирующей крови растет, осмолярность плазмы падает. Ионы натрия и анионы его солей стимулируют секрецию АДГ. Натрий определяет осмоляльность плазмы, при снижении значения до 280 мосм/кг поступление вазопрессина в кровоток приостанавливается, выделяется большое количество разведенной мочи. При осмоляльности более 295 мосм/кг секреция гормона усиливается, объём мочи сокращается, появляется чувство жажды.
Показания
Антидиуретический гормон в крови является показателем нарушений водного баланса организма. Его недостаточность приводит к развитию несахарного диабета (центральной формы), характеризующегося большими потерями жидкости через почки. Избыточный синтез вазопрессина в гипоталамусе называется синдромом Пархона, выделение мочи при этом синдроме уменьшается, уровень сывороточного натрия снижается. Исследование показано в следующих случаях:
- Симптомы несахарного диабета. У пациента увеличено мочеобразование, постоянно присутствует чувство жажды. Результат теста позволяет диагностировать заболевание, дифференцировать центральную форму, связанную с недостатком синтеза АДГ, от почечной, вызванной сниженной чувствительностью рецепторов почечных канальцев.
- Признаки синдрома Пархона. Уменьшается объем выделяемой мочи, увеличивается масса тела, появляются отеки, головная боль, нарушение аппетита, приступы тошноты и рвоты, мышечная слабость, спазмы, тремор конечностей. Исследование применяется для выявления синдрома, его дифференциации с последствиями черепно-мозговых травм, нарушениями кровообращения, воспалительными заболеваниями центральной нервной системы (менингитом, энцефалитом, полиомиелитом).
- Новообразование APUD-системы. Анализ назначается при обнаружении опухоли инструментальными методами – рентгенографией, КТ, МРТ, УЗИ, а также при отклонениях в данных общего и биохимического исследования. Результат используется для диагностики новообразования.
Подготовка к анализу
Исследуется венозная кровь. К процедуре ее сдачи необходимо подготовиться:
- За две недели нужно обсудить с врачом влияние принимаемых лекарств на результат, возможность их временной отмены. Повысить уровень АДГ способен прием морфина, анестетиков, эстрогенов, окситоцина, хлорпропамида, винкристина, карбамазепина, транквилизаторов, снотворных, хлортиазида.
- За неделю до исследования рекомендуется отменить рентгенологические и радиоизотопные процедуры.
- Забор материала выполняется натощак, перерыв в приеме пищи – 8-12 часов. Пить воду в этот период разрешено.
- За один день до процедуры необходимо исключить употребление алкоголя и выполнение тяжелой физической работы, избегать стрессовых ситуаций.
- Не курить в течение часа до сдачи биоматериала.
- Последние 20-30 минут перед процедурой провести в положении сидя либо лежа. Максимально расслабиться.
Биоматериал забирается в утренние часы методом венепункции. Исследование проводится методом РИА. Сроки выполнения процедуры составляют 10-15 дней.
Нормальные значения
Нормы теста зависят от осмотической концентрации плазмы. Осмоляльность выражается в мосм/кг, концентрация вазопрессина – в пг/мл (пмоль/л):
- 270-280 мосм/кг – до 1,5 пг/мл (до 1,4 пмоль/л).
- 280-285 – до 2,5 (до 2,3).
- 285-290 – 1-5 (0,9-4,6).
- 290-295 – 2-7 (1,9-6,5).
- 295-300 – 4-12 (3,7-11,1).
Физиологическое повышение и понижение значений возможно при несоблюдении правил подготовки к сдаче биоматериала. Искажают результат алкоголь, физическая нагрузка, стресс, курение.
Повышение показателя
Количество АДГ повышается при его усиленном синтезе и секреции. Причинами являются:
- Синдром Пархона. Развивается гиперфункция гипоталамуса и задней доли гипофиза. Избыточная секреция вазопрессина сопровождается гипонатриемией, снижением осмотического давления плазмы.
- Злокачественные опухоли. Некоторые виды новообразований синтезируют АДГ. Повышение его уровня определяется при лимфосаркоме, лимфоме Ходжкина, раке легких, мозга, предстательной, поджелудочной, вилочковой желез, двенадцатиперстной кишки.
- Болезни легких. Значения теста растут при пневмонии, туберкулезе легких, абсцессе, саркоидозе.
- Почечный несахарный диабет. Определяется легкое и умеренное повышение уровня вазопрессина. Нечувствительность рецепторов почечных канальцев приводит к снижению его использования.
Снижение показателя
Концентрация антидиуретического гормона в крови падает из-за его недостаточного производства, быстрого выведения. Причинами снижения показателя являются:
- Центральный несахарный диабет. Результаты исследования снижаются из-за гипоталамо-гипофизарных нарушений, связанных с наследственными факторами, операциями и воспалительными заболеваниями этого отдела мозга.
- Гестационный сахарный диабет. Данное осложнение беременности провоцируется повышенной активностью вазопрессиназы – фермента плаценты, разрушающего АДГ.
- Психогенная полидипсия. Чрезмерное потребление воды, сильное чувство жажды, связанное с психологическим напряжением, сопровождается компенсаторным снижением значений теста.
- Нефротический синдром. Нарушение проницаемости почечных фильтров приводит к усиленному выведению белков. Развивается гипопротеинемия, снижается онкотическое давление плазмы, жидкость задерживается в тканях.
Лечение отклонений от нормы
Антидиуретический гормон в крови исследуется с целью диагностики несахарного диабета, синдрома Пархона. Анализ показан при нарушениях водного баланса: полиурии или олигурии, отеках, полидипсии. Физиологическое повышение показателей можно скорректировать самостоятельно, отказавшись от курения, употребления алкоголя, выполнения интенсивных физических нагрузок перед сдачей биоматериала. При отклонении результата от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу.
Источник
