Флг анализ крови что это такое
На протяжении многих десятилетий главным инструментом для диагностики функциональной готовности женского полового аппарата выступает ФЛГ. Что это такое? Воспроизводимый гипофизом головного мозга гормон фактически выступает регулятором половой функции как у мужчин, так и у женщин. Уровень данного полового гормона в крови женщины диагностируется практически каждым гинекологом, специализирующимся на проблемах бесплодия. Обычно анализ на количество гормона в крови женщины позволяет составить первое впечатление о ее репродуктивном здоровье.
ФЛГ – что это такое?
ФЛГ входит в группу гормонов, которые вырабатываются гипофизом мозга. В человеческом организме гормон отвечает за регуляцию функционирования половых желез, в частности способствует воспроизведению половых клеток.
В мужском организме гормон ФЛГ оказывает стимулирующее воздействие на рост уровня тестостерона в крови, работу семенных желез, обеспечивая нормальное созревание сперматозоидов. У женщин фолликулостимулирующий гормон не только способствует здоровому формированию фолликула, но также позволяет достигать овуляции.
Содержание ФЛГ в организме
Активное выделение гормона в кровь наступает с наступлением эстрогенной фазы, которая выпадает на первые дни менструального цикла. При активном воздействии на процесс еще одного лютеинизирующего гормона, выделяемого гипофизом, в клетках фолликула начинает выделяться эстроген, который отвечает за регулирование половой функции.
Как свидетельствует ФЛГ-анализ здорового организма, в срединной фазе женского цикла количество эстрогена достигает пиковых показателей. Затем следует разрыв фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению половая клетка.
В конечной фазе овуляции, когда уровень ФЛГ в крови значительно снижается, наступает так называемая лютеиновая фаза, во время которой фолликул превращается в жироподобную массу и естественным образом выводится из организма. В это время повышенный уровень стероидов препятствует активной выработке гормонов гипофизом. Затем цикл возобновляется, гипофиз приходит в активное состояние и продолжает активную выработку ФЛГ.
Норма ФЛГ
В ходе лабораторных исследований уровень фолликулостимулирующего гормона в организме измеряется содержанием его необходимой нормы на литр крови. Производится ФЛГ-обследование натощак. Причем сдается анализ в период между 3-м и 5-м днем цикла в фолликулярной фазе.
Если в ходе обследования был выявлен недостаток гормона ФЛГ, в таком случае у женщины могут наблюдаться такие симптомы, как:
- отсутствие овуляции;
- нерегулярное наступление месячных;
- атрофические процессы в молочных железах и половых органах;
- бесплодие.
Повышенный и пониженный уровень ФЛГ
О чем свидетельствует высокий уровень ФЛГ? Что это такое? Когда происходит превышение нормы полового гормона в организме женщины, явление может привести к маточным кровотечениям, не связанным с менструальным циклом, или полному отсутствию месячных.
Причины повышения уровня полового гормона:
- сбои в функционировании яичников;
- наличие опухоли в области гипофиза;
- чрезмерное потребление алкоголя;
- последствия воздействия на организм рентгеновского излучения.
Завышенный уровень фолликулостимулирующего гормона может стать причиной постановки специалистом таких диагнозов, как орхит, менопауза, опухоль гипофиза, алкоголизм или почечная недостаточность.
Если же лабораторные анализы показывают заниженное количество фолликулостимулирующих гормонов в единице объема крови, в таком случае это может свидетельствовать о развитии процессов: ожирения, аменореи, гипофункции гипоталамуса и гипофиза, синдрома поликистозных яичников.
Насколько реально забеременеть при высоких показателях ФЛГ?
Зачастую высокие показатели фолликулостимулирующего гормона свидетельствуют о преждевременном старении яичников. При этом для многих женщин единственным путем к беременности становится искусственное оплодотворение методом искусственного введения в яичник здоровой донорской яйцеклетки. Впрочем, при целенаправленном лечении с применением последних достижений в области восстановления женского здоровья имеются немалые перспективы для естественного зачатия.
Норма ФЛГ у детей
Когда речь заходит о содержании фолликулостимулирующего гормона в организме ребенка, то здесь существуют свои, отдельные нормы показателей ФЛГ в крови. У ребенка содержание гормона заметно повышается на короткий период сразу же после рождения. Затем его уровень постепенно снижается, пока не достигнет нормы.
При половом созревании у ребенка несколько превышается норма ФЛГ. Что это такое? Все дело в активной работе гипофиза, характерной для большинства подростков. Иногда наблюдается недостаточное продуцирование фолликулостимулирующего гормона в детском организме. В таком случае у ребенка происходит замедленное половое созревание.
Источник
Флюорография грудной клетки – профилактический и диагностический метод рентгенологического обследования органов грудной полости и легких. Флюорография грудной клетки является скрининговым исследованием для выявления рака, туберкулеза и профессиональных болезней легких, рекомендуемым к проведению здоровым лицам 1 раз в год. Флюорограммы представляют собой снимки размером 70×70 или 110×110 мм, менее информативные по сравнению со стандартными рентгенограммами, однако их получение сопровождается меньшей лучевой нагрузкой. Сейчас широко внедряется цифровая малодозовая флюорография, сопровождающаяся еще меньшей дозовой нагрузкой, дающая более качественное изображение, возможность архивирования и длительного хранения снимков.
Флюорография грудной клетки – профилактический и диагностический метод рентгенологического обследования органов грудной полости и легких. Флюорография грудной клетки является скрининговым исследованием для выявления рака, туберкулеза и профессиональных болезней легких, рекомендуемым к проведению здоровым лицам 1 раз в год. Флюорограммы представляют собой снимки размером 70×70 или 110×110 мм, менее информативные по сравнению со стандартными рентгенограммами, однако их получение сопровождается меньшей лучевой нагрузкой. Сейчас широко внедряется цифровая малодозовая флюорография, сопровождающаяся еще меньшей дозовой нагрузкой, дающая более качественное изображение, возможность архивирования и длительного хранения снимков.
Флюорография, как способ рентгеновской диагностики впервые был применен в 1896 г Дж. Блейером, который также стал конструктором первого флюороскопа. С самого начала пульмонология применяла флюорографию для массового и раннего скрининга туберкулеза легких. Масштабное использование в России флюорография получила в конце 40-х г.г. XX столетия. Эффективность флюорографии дала толчок развитию технической базы метода – экранов, оптики, генераторов и пр., а также массовому внедрению в медицинскую практику.
Сегодня флюорографию в Москве можно сделать практически в любой поликлинике, медсанчасти, медцентре, стационаре, противотуберкулезном диспансере. В практике проведения флюорографии хорошо зарекомендовали себя передвижные флюорографические установки, вмонтированные в специальные транспортные средства. Достоинствами флюорографии являются низкая цена, незначительная лучевая мощность, высокие пропускные показатели, возможность сохранения и последующего сравнения флюорограмм в динамике.
Современные методы
Сегодня для проведения флюорографии используются пленочные и цифровые флюорографы. В процессе пленочной флюорографии с флюоресцирующего экрана воспроизводится теневое изображение грудной клетки на особо чувствительной флюорографической пленке малого размера. После рентгеновской съемки флюорографическая пленка обрабатывается с помощью проявочного комплекса.
В последние годы флюорография претерпела качественные усовершенствования. Начавшись с мелкоформатных снимков с размером кадра 24×24 и 32×32 мм, сегодня флюорография стала средне- и крупноформатной, позволяя получать снимки размером 70×70 мм или 110×110 мм, что облегчает рентгенологическую интерпретацию изображения. Техническим недостатком пленочной флюорографии служит вероятность получения бракованных снимков, которые выявляются только после проявки пленки.
Интерпретацию и анализ результатов флюорографии производит врач-рентгенолог с помощью флюороскопа – прибора, увеличивающего изображение в 1,5-3 раза (флюорограммы размером 100х100 мм обычно изучаются без увеличения). Для исключения субъективизма и ошибок при трактовке флюорографии рекомендуется просмотр снимков двумя специалистами или одним врачом дважды с интервалом в сутки.
Принципиальная трансформация методики связана с развитием малодозовой цифровой флюорографии. С внедрением цифровой флюорографии в разы снизилась доза облучения, а также значительно расширились возможности врача-диагноста. Теперь изображение в виде цифрового фото передается на компьютерный монитор, может быть распечатано на бумаге, подвергаться корректировке с помощью различных фильтров (регулировке контрастности, яркости, размера), а также архивироваться и храниться на электронных носителях длительное время. Аппараты для цифровой флюорографии бываю матричного и сканирующего типа; различаются качеством и временными рамками исследования.
Результаты цифровой флюорографии видны врачу тотчас же после рентгеновской съемки, что исключает возможность отсроченного обнаружения неинформативного снимка. Ограничением цифровой флюорографии служит ее большая цена по сравнению с пленочной.
Показания и противопоказания
Флюорографию в рамках ежегодной диспансеризации рекомендуется проходить всем практически здоровым людям. Заключение о результатах флюорографии требуется при первичном посещении терапевта, госпитализации, трудоустройстве, поступлении на учебу, оформлении санаторной карты, записи в спортивные клубы и бассейны, получении водительских прав, перед планированием беременности. При наличии длительного кашля, одышки, похудания, слабости пациент направляется на флюорографию незамедлительно.
Целью флюорография является целенаправленное массовое обследование населения, выявляющее скрыто протекающие заболевания легких (туберкулез, пневмокониозы, неспецифические воспалительные заболевания и опухоли легких), поражения плевры и средостения, диафрагмы, крупных сосудов, ребер, сердца. При обнаружении изменений проводится уточняющая рентгенография грудной клетки.
Наличие электрокардиостимулятора не считается ограничением к проведению флюорографии, напротив исследование позволяет контролировать правильность расположения ЭКС. Флюорографию не проводят беременным и больным в тяжелом состоянии при невозможности стоять или сидеть во время исследования.
Методика проведения
К кабинете флюорографии следует раздеться выше пояса и снять с груди металлические украшения для исключения артефактов. На поясе пациента закрепляется защитный свинцовый фартук. Для производства снимка обследуемый заходит в кабину и располагается вертикально между рентгеновской трубкой и флюорографической пленкой либо цифровой записывающей пластиной.
При выполнении флюорографии во фронтальной проекции пациент прижимается грудной клеткой к экрану, подняв руки за голову или поставив на пояс и выдвинув вперед плечи. При этом подбородок опирается на специальную подставку. При снятии флюорограммы в профильной проекции пациента разворачивают боком к экрану. По команде рентген-лаборанта следует сделать вдох и не дышать несколько секунд, пока производится съемка.
При выполнении флюорографии на верхнюю часто корпуса направляется дозированное рентгеновское излучение, которое проходит через ткани и запечатлевает их изображение на пленке или цифровой пластине. Поскольку рентгеновские лучи проникают через ткани по-разному, тени изображаемых на снимке структур различаются по цвету. Плотная костная ткань, задерживающая большую часть лучей, выглядит белой; сердце тоже задерживает часть излучения и отображается в виде светлого пятна; легкие, наполненные воздухом, на пленке выглядят темнее.
Интерпретация результатов
При оценке результата флюорографии рентгенолог оценивает состояние легочного рисунка, корней легкого, синусов плевры и тени средостения. Усиленный легочный рисунок, определяемый по флюорографии, встречается при остром воспалении в легком любого генеза. Наличие фиброзной ткани в легком свидетельствует о перенесенной проникающей травме, операции, остром инфекционном процессе с исходом в фиброз (туберкулез, пневмония). Очаговые тени в средней и нижних долях чаще указывают на очаговую пневмонию, в верхних отделах – на туберкулез. Выявленные на флюорографии кальцинаты служат свидетельством изолированного, неразвившегося очага инфекции (туберкулезной, глистной, бактериальной) и не представляют опасности.
Уплотнение, расширение и тяжистость корней легкого позволяет думать о пневмонии или бронхите, бронхоэктатической болезни. Спайки и плевральные наслоения указывают на перенесенный воспалительный процесс. Состояние синусов при флюорографии имеет значение для определения наличия плеврального выпота при плеврите. Расширение тени средостения прежде всего указывает на изменения сердца, но не имеет серьезной диагностической значимости. При смещении средостения по данным флюорографии следует заподозрить скопление выпота или воздуха в плевре, крупные новообразования легких и немедленно направить пациента к торакальному хирургу.
Стоимость флюорографии в Москве
Флюорография – доступное рентгенологическое исследование, которое традиционно широко применяется для обследования больших групп населения во время профилактических осмотров. Процедуру проводят во многих государственных и частных медицинских учреждениях. Цена флюорографии в Москве зависит от организационно-правового статуса организации (государственная или частная) и некоторых других факторов. При определенных условиях, например, при очередном проф. осмотре сотрудников исследование проводится бесплатно (в случае, если предприятие заключило договор с клиникой и оплачивает методику).
Источник
Источник
Общее описание
Флюорография (ФЛГ) — это профилактический метод исследования органов грудной клетки, проводимый с помощью рентгеновского излучения. Существует два вида флюорографии — пленочная и цифровая. Цифровая ФЛГ в последнее время постепенно заменяет пленочную, так как превосходит ее по ряду параметров: она позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а также упрощает работу с изображением.
Стандартная частота прохождения флюорографического исследования — 1 раз в год. Такая периодичность актуальна для подростков и взрослых людей, не имеющих каких-то специальных показаний. В то же время существует группы людей, которым рекомендуется делать флюорографию 2 раза в год. Среди них:
- работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов;
- пациенты с хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой и т.д.);
- работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).
Флюорография является массовым методом обследования для выявления скрыто протекающих заболеваний органов грудной полости: туберкулеза органов дыхания, пневмокониозов, неспецифических воспалительных заболеваний и опухолей легких и средостения, поражений плевры.
На основании флюорографических исследований отбирают лиц с подозрением на заболевания органов грудной полости. Пациентам, у которых обнаружены изменения в легких или сердце, проводят рентгенографию.
Трактовка флюорографического заключения
Корни уплотнены, расширены
Корень легкого формируют главный бронх, легочные артерия и вена, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды и узлы. Это может происходить за счет отека крупных сосудов и бронхов, либо за счет увеличения лимфоузлов. Данный признак описывают и при наличии в легких очаговых изменений, полостей распада наряду с другими типичными признаками. В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. Данный признак наблюдается у курильщиков, когда наблюдается значительное утолщение стенки бронхов и уплотнение лимфоузлов, постоянно подвергающихся воздействию частиц дыма.
Корни тяжистые
Данный рентгенологический признак может выявляться при наличии как острого, так и хронического процесса в легких. Чаще всего тяжистость корней легких либо тяжистость легочного рисунка наблюдается при хронических бронхитах, особенно при бронхите курильщика. Этот признак наряду с уплотнением и расширением корней также типичен для хронического бронхита курильщиков. Также, этот признак в совокупности с другими, может наблюдаться при профессиональных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни, при онкологических заболеваниях.
Усиление легочного (сосудистого) рисунка
Легочный рисунок образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Именно поэтому некоторые используют термин сосудистый (а не легочный) рисунок. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении любого происхождения, например, ОРВИ, бронхите, пневмонии. Усиление легочного рисунка наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга, сердечной недостаточности, митральном стенозе. Но вряд ли эти заболевания могут быть случайной находкой при отсутствии симптомов. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.
Фиброз
Признаки фиброза на снимке говорят о перенесенном заболевании легких. Часто это может быть проникающая травма, оперативное вмешательство, острый инфекционный процесс (пневмония, туберкулез). Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме. В легких фиброз является в большей степени положительным явлением.
Очаговые тени (очаги)
Это разновидность затемнений легочного поля. Очаговыми тенями называют тени размерами до 1 см. Расположение таких теней в средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии. Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» — это верный признак активного воспалительного процесса. Если же очаги плотные и более ровные — происходит затихание воспаления. Расположение очаговых теней в верхних отделах легких типично для туберкулеза.
Кальцинаты
Кальцинаты — тени округлой формы, по плотности сравнимые с костной тканью. Чаще всего кальцинаты образуются в месте воспалительного процесса, вызванного микобактерией туберкулеза. Таким образом, бактерия оказывается «похоронена» под слоями солей кальция. Подобным образом может быть изолирован очаг при пневмонии, глистной инвазии, при попадании инородного тела. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось. Наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений.
Спайки, плевроапикальные наслоения
Спайки являются соединительнотканными структурами, возникшими после воспаления. Спайки возникают с той же целью, что и кальцинаты (изолировать участок воспаления от здоровых тканей). Как правило, наличие спаек не требует никакого вмешательства и лечения. Лишь в некоторых случаях при спаечном процессе наблюдаются болевые ощущения. Плевроапикальные наслоения — это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре.
Синусы свободны или запаяны
Синусы плевры — это полости, образованные складками плевры. Как правило, при описании снимка указывается и состояние синусов. В норме они свободны. При некоторых состояниях может наблюдаться выпот (скопление жидкости в синусах). Запаянный синус чаще всего является следствием перенесенного плеврита, травмы.
Изменения со стороны диафрагмы
Еще одной часто встречающейся флюорографической находкой является аномалия диафрагмы (релаксация купола, высокое стояние купола, уплощение купола диафрагмы и т.д.). Ее причины: наследственная особенность строения диафрагмы, ожирение, деформация диафрагмы плевро-диафрагмальными спайками, перенесенное воспаление плевры (плеврит), заболевания печени, заболевания желудка и пищевода, в том числе диафрагмальная грыжа (если изменен левый купол диафрагмы), заболевания кишечника и других органов брюшной полости, болезни легких (в том числе рак легких).
Тень средостения расширена/смещена
Средостение — это пространство между легкими. К органам средостения относится сердце, аорта, трахея, пищевод, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды. Расширение тени средостения, как правило, происходит за счет увеличения сердца. Это расширение чаще всего бывает односторонним, что определяется увеличением левых или правых отделов сердца. Положение сердца в норме может значительно колебаться, в зависимости от телосложения человека. Поэтому то, что кажется смещением сердца влево на флюорографии, может быть нормой для невысокого полного человека. И наоборот, вертикальное или даже «каплевидное» сердце — возможный вариант нормы для высокого худого человека. При наличии гипертонической болезни, в большинстве случаев, в описании флюорограммы будет звучать «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Реже наблюдается равномерное расширение средостения, это указывает на возможность наличия миокардита, сердечной недостаточности. Смещение средостения на флюорограмме наблюдается при увеличении давления с одной стороны. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких с противоположной стороны.
Нормы
В норме структурной патологии в исследуемых органах не визуализируется.
- 1. Бронхоэктатическая болезнь
- 2. Плеврит
- 3. Рак легкого
- 4. Острый бронхит
- 5. Туберкулез легких (милиарный)
- 6. Острая респираторная вирусная инфекция
- 7. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
- 8. Острый обструктивный бронхит
- 9. Пневмония
Бронхоэктатическая болезнь
Трактовка флюорографического заключения «корни тяжистые» может указывать на наличие у пациента бронхоэктатической болезни.
Плеврит
Наличие формулировки «запаянный синус», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении чаще всего говорят о перенесенном плеврите.
Рак легкого
Трактовка «корни тяжистые», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении может указывать на наличие у пациента онкологического заболевания легкого.
Острый бронхит
Трактовка флюорографического заключения «усиление легочного (сосудистого) рисунка» наблюдается при остром воспалении любого происхождения, в том числе и бронхите. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.
Туберкулез легких (милиарный)
Расположение очаговых теней (очагов) на снимке (теней размером до 1 см) в верхних отделах легких, наличие кальцинатов (теней округлой формы, по плотности сравнимых с костной тканью) типично для туберкулеза. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось. Признаки фиброза, плевроапикальные наслоения на снимке могут говорить о перенесенном туберкулезе.
Острая респираторная вирусная инфекция
Трактовка флюорографического заключения «усиление легочного (сосудистого) рисунка» наблюдается при остром воспалении любого происхождения, в том числе и ОРВИ. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.
Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
Расположение очаговых теней (очагов) на снимке (теней размером до 1 см) в верхних отделах легких, наличие кальцинатов (теней округлой формы, по плотности сравнимых с костной тканью) типично для туберкулеза. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось. Признаки фиброза, плевроапикальные наслоения на снимке могут говорить о перенесенном туберкулезе.
Острый обструктивный бронхит
Трактовка «усиление легочного (сосудистого) рисунка» во флюорографическом заключении может наблюдаться при остром воспалении любого происхождения, в том числе и бронхите. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.
Пневмония
Трактовки «усиление легочного (сосудистого) рисунка», «очаговые тени (очаги)», «кальцинаты» могут свидетельствовать о налиии пневмонии. Усиление легочного рисунка, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания. Признаки фиброза на снимке могут говорить о перенесенной пневмонии.
Источник
