Если общий анализ крови в норме значит здоровый
Слово – нашему эксперту, врачу-гематологу, заместителю председателя формулярного комитета РАМН, доктору медицинских наук, профессору Павлу Воробьеву.
Интерпретировать результаты общего анализа крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете получить общее представление о своем здоровье. При изучении клинического анализа крови следует обратить внимание на следующие показатели:
Лейкоциты
Что это: лейкоциты (WBC) – это белый кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве.
Норма: 4,0–9,0 × 109/л
Стоит волноваться: при лейкоцитозе (повышение уровня лейкоцитов). Причиной этого может быть:
- гнойно-воспалительный процесс, обусловленный бактериальной инфекцией (абсцесс, отит, синусит, гайморит, пневмония);
- опухоль крови – лейкоз;
- онкологическое заболевание любой локализации.
Как и при высоком СОЭ, в этом случае есть повод пройти серьезное обследование с последующим лечением.
Не стоит волноваться: при физиологическом повышении уровня лейкоцитов, которое бывает:
- после активной физической нагрузки;
- после еды;
- после прививки, операции.
Как правило, у врачей не вызывает опасений и лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), которая может быть вызвана:
- вирусным инфекционным заболеванием (грипп, ОРВИ);
- гиповитаминозом;
- экологическими последствиями жизни в городе.
СОЭ
Что это: скорость оседания эритроцитов (красные кровяные тельца), а точнее, РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это лабораторный тест, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму (жидкая часть крови) и эритроциты. Его суть заключается в том, что эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов (белые кровяные клетки), поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют положительный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость их оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений, в результате которых красные кровяные тельца теряют заряд, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Норма: до 10 мм/ч (у мужчин), до 15 мм/ч (у женщин).
Стоит волноваться: если показатели СОЭ значительно – в 3–5 раз – превышают норму. К такому развитию событий могут привести:
- воспаление легких (пневмония), абсцессы и флегмоны, сепсис;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит);
- болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- туберкулез;
- вирусные гепатиты;
- ревматологические/аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т. д.);
- злокачественные опухоли любой локализации, включая онкологические заболевания крови.
Без обследования и серьезного лечения в перечисленных выше случаях не обойтись.
Не стоит волноваться: СОЭ может повыситься накануне месячных, с пятой недели беременности и до четвертой недели после родов.
Тромбоциты
Что это: тромбоциты – это кровяные пластинки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.
Норма: 180–320 × 109/л.
Стоит волноваться: при тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов ниже 100 × 109/л), которое бывает при:
- аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунная тромбоцитопения, системная красная волчанка);
- апластической анемии;
- антифосфолипидном синдроме (одна из ведущих причин невынашивания беременности);
- острых инфекционных заболеваниях (вирусных и бактериальных);
- лейкозах.
Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов выше 400 × 109/л) также вызывает опасение врачей, ибо может быть следствием:
- хронической опухоли крови, которая является предтечей тромбоза;
- воспалительного процесса (обострение ревматизма, остеомиелита, туберкулеза, абсцесса);
- амилоидоза (нарушение белкового обмена);
- онкологического заболевания любой локализации.
Не стоит волноваться: если тромбоцитоз возник после хирургической операции или физического переутомления.
Гемоглобин
Что это: гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам.
Норма: 120–140 г/л
Стоит волноваться: если гемоглобин понижен. В 90% случаев – это признак железодефицитной анемии, которая также может быть вызвана:
- любой кровопотерей, включая кровопотерю при менструации, геморрое, при травматизации слизистой рта зубными протезами;
- беременностью и вскармливанием;
- вегетарианством;
- дефицитом витамина В12, которым чаще всего страдают пожилые люди в возрасте старше 70 лет. Как правило, эта проблема обусловлена атрофическим гастритом, нарушающим всасывание этого витамина в кровь.
Чтобы окончательно удостовериться в наличии железодефицитной анемии, необходимо сдать анализ на уровень сывороточного железа крови и пройти длительное (3,5 месяца) лечение препаратами железа. А при В12-дефицитной анемии – сдать анализ на уровень В12 в крови и пройти месячный курс недостающего витамина два раза в год.
Не стоит волноваться: за железодефицитную анемию врачи нередко принимают гидремию – повышенное содержание воды в крови беременных женщин, что связано с физиологически обусловленным увеличением объема плазмы. Происходит как бы разведение эритроцитов. При этом абсолютное их количество остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) – снижается. Но к анемии это не имеет никакого отношения.
Высокий уровень гемоглобина представляет потенциальную угрозу для здоровья и бывает у тех, кто:
- много курит;
- пьет мало жидкости;
- ест много мясной пищи, что, впрочем, чревато впоследствии склонностью к тромбозам, которые могут привести к инфаркту и инсульту. Учитывая это, свой образ жизни лучше пересмотреть.
Высокий уровень гемоглобина – выше 160 г/л – может быть также признаком хронического лейкоза – эритремии, которая, впрочем, имеет доброкачественное течение.
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Анализ крови здорового человека демонстрирует практически постоянный клеточный состав крови. Изменение значений показателей крови может указывать на развитие патологических процессов в организме. Иногда показатели крови свидетельствуют о начале развития заболеваний еще до появления их первых симптомов. Основными исследованиями крови, которые определяют десятки важных ее характеристик, являются общий и биохимический анализы крови человека.
Общий анализ крови человека
Общий (клинический) анализ крови считается сегодня одним из наиболее простых и точных видов исследования состояния здоровья. Его назначают для точной постановки диагноза во всех областях медицины, определения характера протекания болезни, контроля эффективности проводимого лечения. Кроме того, общий анализ крови проводится при всех профилактических осмотрах, подготовке к родам, хирургическим операциям. Клинический анализ крови врач назначает в случае жалоб пациента на необъяснимое плохое самочувствие, при тяжелом протекании несложных, на первый взгляд, заболеваний.
Показания к анализу
С помощью общего анализа крови человека можно определить следующие состояния и патологии:
- наличие в организме воспалительных процессов, которые часто протекают бессимптомно;
- заболевания кроветворной системы;
- наличие паразитарных инфекций, опухолевых процессов;
- состояние иммунной системы организма;
- причины аллергических реакций.
Показатели анализа
В общем анализе крови здорового человека все показатели отвечают норме. Отклонение определенного показателя от нормального значения указывает на развитие тех или иных заболеваний.
Уровень гемоглобина в крови является важным показателем в диагностике анемий. Его снижение бывает при развитии разного вида анемий (связанных с дефицитом железа, фолиевой кислоты, витамина В12), наличии в организме кровотечений, часто скрытых. В то же время, повышение содержания гемоглобина может быть при обезвоживании организма, легочно-сердечной недостаточности. Также повышение концентрации гемоглобина покажет анализ крови человека, который долгое время проживает высоко в горах.
Еще одним показателем крови, который определяют в клиническом анализе, является количество эритроцитов. Пониженный уровень эритроцитов также наблюдается при анемиях разного происхождения, острых кровопотерях. Повышенное содержание эритроцитов в крови часто является подтверждением наличия системной гипертензии, обезвоживания организма.
Иммунную защиту организма формируют особые белые клетки крови – лейкоциты. Их основная функция – защита организма человека от чужеродных микроорганизмов: бактерий, вирусов, паразитов, токсинов, отмирающих клеток. Существует пять видов лейкоцитов крови – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждый из этих видов отвечает за иммунную защиту организма на определенном этапе. Обычно в общем анализе крови человека определяют суммарное количество всех лейкоцитов. Но иногда врач может назначить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В таком случае, кроме основных показателей крови, определяется процентное содержание каждого из видов лейкоцитов. Это связано с тем, что при некоторых патологиях количество одних видов лейкоцитов увеличивается (уменьшается) за счет уменьшения (увеличения) других видов лейкоцитов. Содержание лейкоцитов в крови является важной характеристикой для установления наличия в организме воспалительных процессов, вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции, аллергических реакций, опухолевого процесса.
Перед проведением хирургического вмешательства, при подготовке женщин к родам, врач обращает внимание на количество тромбоцитов в анализе крови человека. Это кровяные пластинки, которые отвечают за свертываемость крови и предупреждение кровотечений.
Показатель анализа крови, который всегда косвенно указывает на наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме – СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови (биохимия крови) применяется для оценки работы многих органов и систем человека. В первую очередь, с его помощью определяется функционирование печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, скелетных мышц. Кроме того, биохимия крови расскажет, испытывает ли пациент недостаток того или иного витамина, микроэлемента в организме. Данное исследование дает возможность выявить нарушения обменных процессов, водно-солевого баланса.
Даже если еще нет никаких признаков заболевания, биохимический анализ поможет выявить начало его развития.
Показатели анализа
Биохимический анализ крови здорового человека имеет значения показателей, которые не выходят за границы нормы. Изменение таких показателей наблюдается при развитии патологических процессов в организме.
Одними из показателей биохимии крови являются белки – общий белок, альбумин, С-реактивный белок, миоглобин, гликированный гемоглобин и другие. Их определение используется в диагностике патологий печени, почек, воспалительных процессов, злокачественных заболеваний. Так, С-реактивный белок мгновенно реагирует на проникновение в организм инфекции. В крови человека определяется его повышение значительно раньше, чем повышение СОЭ.
При диагностировании многих заболеваний учитывается значение ферментов – АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, амилаза, ЛДГ, лактат, фосфатаза щелочная, креатинкиназа, холинэстераза и других. Значения этих показателей определяют для оценки работы сердечной мышцы, почек, печени, скелетной мускулатуры, костной системы.
Анализ крови человека на биохимию включает определение липидов – общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды. Это важные показатели в терапии сердечно-сосудистой системы, атеросклероза, болезней печени.
В диагностике и лечении сахарного диабета, эндокринных заболеваний врач использует такие показатели углеводного обмена, как значение глюкозы и фруктозамина.
Еще одной важной характеристикой биохимического анализа крови являются пигменты. Определяется содержание следующих пигментов – общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин. Значение этих показателей применяется для установления диагноза и лечения печени, органов пищеварительной системы.
Немаловажные показатели биохимического анализа крови человека – низкомолекулярные азотистые вещества. К ним относятся креатинин, мочевина, мочевая кислота. Значения данных характеристик крови врачи учитывают в лечении и диагностике заболеваний почек, печени, подагры.
Достаточно часто биохимия крови используется для определения дефицита витаминов и микроэлементов в организме. С помощью данного анализа крови человека выявляют содержание фолиевой кислоты, витамина В12, железа, калия, натрия, кальция, магния, хлора, фосфора.
Источник
