Для чего делают анализ крови на аццп
На сегодняшний день ревматоидный артрит считается серьезнейшим заболеванием. Он поражает внутренние ткани сустава. Для борьбы с болезнью необходима точная медицинская диагностика. Только от нее зависит, насколько эффективно будет проведено соответствующее лечение.
Теперь можно использовать новый метод лабораторного исследования, который определяется как АЦЦП. Это заболевание обнаружить невооруженным глазом почти невозможно. Требуется провести исследование для его обнаружения. Ни один другой метод не позволяет выявить антитела еще до того, как появятся первые симптомы.
Что выявляет анализ АЦЦП?
Данный анализ выявляет наличие антител к ЦЦП, которые показывают нарушения в тканях суставов. Воспалительный процесс протекает продолжительное время. Данное исследование позволяет выявить воспалительный очаг на ранней стадии развития.
Какие изменения происходят в организме?
Болезнь формируется в организме за полтора года до того момента, как она проявит себя. В процессе обмена веществ при наличии заболевания создается цитруллин. Аминокислоты вырабатываются путем биохимических реакций. Когда организм человека полностью здоров, то не происходит синтезирования белка с цитруллином. При заболевании ревматоидным артритом происходят изменения в структуре крови. Пептид, который содержится в цитруллине, организмом воспринимается как чужой. Организм человека начинает вырабатывать антитела.
Зачем выявлять заболевание на ранней стадии?
Для чего нужно сдать анализ АЦЦП? Он является наиболее точным для определения ревматоидного артрита. Точность достигает 99%. Это позволяет бороться с болезнью с первых воспалительных процессов. На ранней стадии формирования болезни важна диагностика.
Симптомы заболевания
Данному заболеванию сопутствует воспалительный процесс в суставах, происходят разные изменения в организме. Главный симптом заболевания — разрушение внутренних тканей суставов. Симптоматика заболевания:
- на коже появляются красные пятна;
- в суставах болевые ощущения;
- появляется отечность;
- тяжело двигать конечностями;
- слабость в организме.
В процессе прогрессирования болезни появляется скованность в движениях, деформация суставов.
Если вам нужен анализ крови на АЦЦП, где сдать? Медицинский специалист должен определить зарождающиеся признаки болезни и отправить пациента на сдачу соответствующего анализа крови на ревмопробы. В поликлиниках проводят обычное ревматоидное исследование, которое не может показать точных данных. Анализ проводится в несколько этапов. Для начала необходимо получить назначение врача. Дальше уже идти в лабораторию.
Технология проведения
- Анализ АЦЦП выполняется утром.
- Кровь берут из вены.
- Кровь выливают в пробирку, где она расщепляется и отправляется на дальнейшее исследование.
- Анализ выполняется быстро и точно.
- Расшифровка результатов готова в первые дни, а сам результат хранится около недели.
Итак, сдан анализ АЦЦП. Норма — 3 ед./мл. Если получили такие показатели, вы полностью здоровы. Если значения превышают норму, то, скорее всего, заболевание формируется или прогрессирует. Стадия развития болезни зависит от коэффициента превышения нормы. От коэффициента показателя зависит метод и комплекс терапии лечения.
Анализ АЦЦП нужен для:
- определения заболевания на первоначальной стадии;
- обнаружения серонегативных форм заболевания;
- диагностической характеристики артрита;
- определения риска нарушения заболевания;
- определения формы лечения.
Подготовка к сдаче анализа
Перед тем как отправиться на сдачу крови, следует соблюдать необходимые требования, чтобы анализ выдал точные результаты и не было ложных отклонений. Основные требования:
- нельзя курить;
- запрещено есть тяжелую и жирную еду, употреблять алкогольную продукцию;
- никаких физических нагрузок;
- выспаться накануне;
- не испытывать стресс;
- не принимать лекарства;
- не есть пищу быстрого приготовления;
- анализ выполняется натощак.
Факторы, влияющие на результат
Что может повлиять на анализ АЦЦП? Результат зависит от курения. Специалистами давно установлен факт влияния табачного никотина на формирование ревматоидного артрита. Курение само по себе влечет тяжелые последствия для всего организма человека. Оно усиливает развитие заболевания. Никотин повышает цикллин в крови и приводит к неточному результату анализа.
Где проводится исследование?
Сколько стоит анализ АЦЦП, где сдать? Данный анализ можно сдать во многих клиниках в крупных городах. Цена примерно 1500 рублей.
Лечение артрита
Когда заболевание переходит в хроническое, необходимо находиться под контролем врача. Он составляет комплекс мер терапии, направленный на смягчение боли, притупление развития заболевания. При лечении прописываются препараты, понижающие воспалительные процессы. Так блокируется развитие ферментов.
К базисным средствам относятся «Лефлуномид», «Азатиоприн», «Циклофосфан», «Циклоспорин». Принимать их нужно не менее полугода. Они являются препаратами цитастатиками, антималярийными средствами, сульфаниламидами и Д-пеницилламинами.
Глюкокортикостероидными гормональными препаратами являются «Дексаметазон», «Триамцинолол», «Преднизолон». Их прописывают, поскольку они удаляют болевые ощущения, применяются в комплексе мер терапии.
Протеиновые медикаменты оказывают воздействие на иммунитет и понижают воспаление.
В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Кардинально меняется стиль жизнени, требуется отказаться от вредных привычек, распланировать режим дня, каждое утро делать зарядку, перейти на правильное питание.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск появления и развития данного заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни. Требуется избавиться от всех вредных привычек: нельзя курить, выпивать алкоголь. Необходимо следить за своим здоровьем, вовремя лечить простудные болезни, так как они могут спровоцировать развитие РА. Ревматоидный артрит является серьезной болезнью, которая перерастает в хроническую стадию. Требуется находиться под постоянным контролем специалистов.
Диагностика играет важную роль для выявления и предотвращения недуга. Важно качественно и своевременно произвести обследование, чтобы спрогнозировать будущее лечение. Главное — соблюсти правила сдачи анализов, чтобы они были верны и чтобы не поставили ошибочный диагноз. Неправильное лечение может спровоцировать нарушение обмена веществ. Исследование АЦЦП важно в современном мире, где люди не придают большого значения разным недугам. Легче предотвратить, чем потом лечить.
Анализ АЦЦП: расшифровка
Она требуется для медицинских работников, чтобы составить правильный поэтапный метод лечения. После того как выполнится полностью весь курс лечения, следует повторно сдать анализ на выявление АЦЦП в крови. Если анализ опять показывает повышение показателей, следует обратиться к медицинскому работнику, показать результаты повторного исследования. Тогда врач составит новый комплекс мер по борьбе с болезнью.
- Норма 0-20 Ед./мл – анализ с отрицательным значением.
- 20,0-39,9 Ед./мл – анализ со слабо положительным значением.
- 40-59,9 Ед./мл – с положительным значением.
- Более 60 Ед./мл – выражен сильно.
При отклонениях от нормы необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Источник
Анализ крови на АЦЦП – это узкоспециализированный медицинский тест, позволяющий выявить ревматоидный артрит. Применение исследования дает возможность обнаружить нарушение на раннем этапе, когда полностью отсутствуют клинические симптомы поражения сустава. Также такой анализ незаменим для оценки протекания уже выявленного воспаления и корректировки назначенной терапии.
Что такое АЦЦП-анализ крови
АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое позволяет выявить наличие в крови человека антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП). В норме этот пептид (по строению пептиды похожи на белки, но имеют меньшую молекулярную массу, их можно условно назвать «облегченными» белками) необходим для нормальной работы суставных тканей и не должен содержать аминокислоту цитруллин.
Однако если в организме запускаются нетипичные процессы (физиологические либо вызванные болезнью), суставная оболочка начинает выделять белок ЦЦП (содержащий цитруллин). В ответ на это иммунитет человека воспринимает нетипичный пептид как «болезнетворный» и «атакует» его, вырабатывая специальные антитела (АЦЦП).
Эта «атака» сопровождается воспалением и утолщением синовиальной оболочки сустава.
Так начинается аутоиммунный процесс, поражающий соединительную ткань, главным образом, мелких суставов – ревматоидный артрит. Тест на АЦЦП дает возможность обнаружить процесс на ранней стадии – в тот момент, когда выработка антител еще не успела привести к каким-либо суставным изменениям.
Помимо этого, в ходе исследования точно определяется концентрация антител в образце крови пациента – этот показатель дает возможность делать прогнозы по течению аутоиммунного нарушения.
Какие заболевания можно определить при помощи АЦЦП
АЦЦП-анализ крови – это такое специализированное исследование, целью которого является подтверждение одного диагноза – ревматоидного артрита. Однако в ряде случаев оно может косвенно послужить для выявления другого суставного нарушения, симптоматика которого сходна с ревматоидным артритом. Если проба крови не подтверждает артрит – причину следует искать среди других заболеваний.
Необходимость проведения анализа
Анализ крови на АЦЦП следует осуществлять при наличии абсолютных показаний, либо появлении характерных симптомов.
Среди последних выделяют:
- болевой синдром и отечность в мелких суставах (стопы и кисти) – если эти проявления стабильно присутствуют на протяжении 2 месяцев;
- утренняя скованность движений, при этом внешний вид и размеры суставов не изменены;
- боль в коленных и локтевых суставах, а также суставах, соединяющих кисть с предплечьем и голень со стопой – если симптом не сопровождает инфекцию.
Помимо этого анализ необходимо сдавать людям, близкие родственники которых страдают ревматоидным артритом. В таких случаях исследование следует проводить регулярно на протяжении всей жизни.
Достоинства и недостатки метода
АЦЦП (анализ крови) – это такое исследование, которое можно назвать «золотым стандартом» в выявлении ревматоидного артрита. АЦЦП активно конкурирует с более «старым» видом диагностики – ревматоидным фактором.
Преимущества АЦЦП анализа крови.
Основные плюсы и минусы АЦЦП представлены в таблице:
| Критерий оценки теста | Расшифровка критерия для анализа АЦЦП | Плюсы и минусы |
| Чувствительность – способность пробы выявить заболевание. | Оценивается, исходя из числа ложноотрицательных результатов, составляет в среднем 70% | + |
| Чувствительность на ранней стадии | Для АЦЦП этот показатель составляет 50% в первые6 месяцев, ревмо-фактор выявляется у 35% пациентов в первые 12 месяцев | + |
| Специфичность | Оценивается, исходя из того, насколько часто антитела обнаруживаются у людей с ревматоидным артритом. Для АЦЦП показатель достигает 98% | + |
| Вероятность отрицательного теста при наличии ревматоидного артрита | У 15% людей с ревматоидным артритом АЦЦП может отрицать заболевание в течение всей жизни либо проявиться позже. Для ревматоидного фактора это значение превышает 50% | + |
| Вероятность положительного АЦЦП при отсутствии ревматоидного артрита | Ложноположительный анализ АЦЦП может иметь место только при системной красной волчанке (согласно официальным исследованиям). Ложноположительный ревмо-фактор имеет место у 40% людей, 5% из которых полностью здоровы | + |
| Возможность оценки динамики заболевания | Нарастание концентрации АЦЦП может служить для оценки прогресса заболевания или эффективности лечения. Изменение числового значения ревматоидного фактора какого-либо клинического значения не имеет | + |
| Скорость обследования | Результат анализа на антитела к ЦЦП можно получить через 2–3 дня. Проба крови на ревмо-фактор займет 1–2 дня | + |
| Стоимость | Обследование примерно в 3 раза дороже в сравнении с ревмо-фактором | — |
| Доступность | Анализ можно осуществить в частных диагностических лабораториях. Государственные клиники его, как правило, не проводят | — |
Именно последними двумя обстоятельствами (доступность и стоимость) объясняется преобладание в диагностике анализа на ревматоидный фактор.
Показания к сдаче анализа АЦЦП
АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое не назначается без объективных причин.
Среди абсолютных показаний к проведению пробы:
- воспаление суставов кистей при отсутствии нарушений на рентген-снимке;
- выявление при рентген-обследовании кист в околосуставных зонах;
- необходимость прогнозировать риск ревматоидного артрита за 1–2 года до наступления стадии появления симптомов – при условии наследственной предрасположенности;
- предположение о наличии ревматоидного артрита – делается, исходя из результатов других биохимических проб (в особенности, ревматоидного фактора);
- оценка наличия антител на раннем (до 6 месяцев) и первом (от 6 месяцев до 1 года) этапе заболевания;
- выявление серонегативной формы артрита – разновидности, при которой симптоматика присутствует, а ревматоидный фактор отрицает заболевание;
- дифференциация ревматоидного артрита от сходных по клиническим признакам заболеваний;
- определение динамики процесса разрушения суставов – осуществляется, исходя из количественной оценки концентрации антител;
- оценка эффективности назначенной пациенту терапии – при установленном ранее диагнозе;
- наличие заболеваний, сопровождающихся поражением соединительной ткани у близких родственников;
- клинически выявленная генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.
АЦЦП неоценим в процессе терапии ревматоидного артрита – тест (это одно из ключевых отличий АЦЦП от ревмо-фактора) дает возможность прогнозировать более агрессивные темпы протекания заболевания и, соответственно, заранее корректировать лечение.
Подготовка к анализу АЦЦП
Подготовительные меры, предшествующие анализу, незначительно отличаются от большинства биохимических проб крови.
Максимально достоверный результат обеспечит следование такому алгоритму:
- За 5 суток до забора биоматериала следует отказаться от приема любых медикаментов (за исключением жизненно необходимых лекарств).
- За 3 дня желательно исключить из меню жирные и соленые продукты, жареные блюда, сахар, спиртные напитки.
- По возможности не следует курить в течение 24 ч перед анализом (в крайнем случае, от курения следует воздержаться в течение 4 ч перед сдачей).
- Последний прием пищи должен происходить за 12 (оптимально) либо за 4 ч (если кровь сдается в дневные часы) до исследования.
- С утра можно пить только воду. От чая, кофе и соков лучше отказаться. Если забор крови осуществляется днем, то эти напитки можно исключить на 4 ч.
- В течение 4–6 ч перед сдачей желательно исключить физические нагрузки.
Процедура анализа
Материалом для исследования является венозная кровь. Для получения сыворотки биоматериал обрабатывается в центрифуге.
Для выявления концентрации антител применяют 3 метода:
- иммунофлюоресцентный – обработка искомых антител флюоресцирующим веществом с последующим изучением образца сыворотки под микроскопом;
- хемилюминесцентный – подсвечивание антител под воздействием химических соединений;
- иммуноферментный анализ с применением тестов 2 поколения — считается предпочтительным, отличается простотой регистрации и стабильностью соединений «фермент-искомое антитело». Позволяет осуществить, как качественный (антитела присутствуют/отсутствуют), так и количественный анализ.
Результаты несрочного теста можно получить через 1–3 дня, срочного – через несколько часов после взятия биоматериала.
Расшифровка анализа АЦЦП
Нормальные показатели либо интервалы будут зависеть от лаборатории, применяемого оборудования и метода исследования сыворотки.
Если используется иммунофлюоресцентная методика, в бланке результатов могут фигурировать такие значения:
- менее 3 ед/мл – «отрицательный» результат;
- менее 5 ед/мл – «слабоположительный» результат;
- 5 ед/мл и более – необходимы дальнейшие исследования.
Если анализ проводится при помощи хемилюминесценции, пороговым значением будет 17 ед/мл.
При использовании иммуноферментный анализа («золотой стандарт» при обнаружении АЦЦП) ориентироваться можно на такие справочные показатели:
- до 30 RU/ml – антитела не обнаруживаются, «отрицательный» результат;
- от 30 до 90 RU/ml – концентрация антител мала, «слабоположительный» результат. В таком случае имеет смысл повторить исследование через месяц;
- более 90 RU/ml – значительные концентрации антител, «положительный» результат.
Результаты анализа не могут самостоятельно служить для постановки диагноза. Говорить о наличии /отсутствия заболевания можно, исходя из общей картины, включая симптоматику, данные о наследственности и другие исследования.
Общие положения приведены в таблице:
| Результаты анализа | Симптоматика | Результаты других исследований (ревматоидный фактор, маркер спондилита) | Прогноз |
| Отрицательный | Отсутствует | Не играет решающей роли | Риск развития заболевания мал, если же процесс начнется, то протекать будет в легкой форме |
| Положительный | Присутствует | Ревматоидный фактор может быть, как положительным, так и отрицательным | Развитие заболевания вероятно, либо оно протекает на ранней стадии |
| Положительный, концентрация антител высока | Присутствует, соответствует клинике ревматоидного артрита | Ревматоидный фактор положительный | Процесс стремительно развивается, возможно появление тяжелой симптоматики |
В таблице представлены только общие случаи. В реальной жизни объективно оценивается симптоматика, наличие генетически обусловленных заболеваний, в том числе суставных (например, болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилит, при котором разрушаются суставы крестца и позвоночника).
Неточности анализа
АЦЦП-анализ крови не может стать единственным исследованием при постановке диагноза «ревматоидный артрит». Чувствительность и специфичность теста не является 100%.
При этом среди неточностей можно выделить такие закономерности:
- чувствительность (величина, обратная количеству ложноотрицательных результатов) растет по мере прогрессирования заболевания. Чем дольше протекает процесс, тем больше вероятность, что исследование выявит антитела;
- АЦЦП может не обнаруживаться при активно протекающем ревматоидном артрите – такая ситуация имеет место у 15% пациентов. Из них у части он обнаруживается позже, у остальных – не выявляется вовсе. Часто это связано с наличием сопутствующих воспалений сосудов или костей;
- результат может быть ложноположительным (подтверждено клиническими исследованиями) при системной красной волчанке – в редких случаях.
Имеются данные о ложноположительных результатах теста на АЦЦП у людей, страдающих:
- нарушением функции печени, в том числе циррозом;
- онкологическими заболеваниями;
- туберкулезом в тяжелой форме.
Где можно сдать анализ
Анализ крови на АЦЦП можно сдать в частных клиниках или крупных лабораториях, имеющих филиалы по всей России. Выбирая медицинское учреждение, следует обращать внимание не только на стоимость, но и на методику определения антител. Не менее важно наличие у лаборатории широкого спектра выполняемых анализов – это говорит о наличии необходимого оборудования.
При этом методика может отличаться даже у разных филиалов одной сети лабораторий.
Средняя стоимость анализа составляет от 1000 до 1500 руб. В престижных клиника цена может достигать 3000 руб. Если требуется срочный анализ, стоимость увеличивается.
Какое лечение назначается при повышенных значениях АЦЦП
Если анализ на АЦЦП и прочие исследования (СОЭ крови, ревмо-фактор) подтверждают наличие заболевания, а также присутствуют симптомы, то ставится диагноз «ревматоидный артрит» одного из 4 классов. Класс зависит от того, насколько сохранена работоспособность пациента. Методик, позволяющих излечить заболевание полностью, сегодня не существует.
Комплексная терапия будет направлена на:
- устранение симптомов;
- предупреждение деформирующих изменений суставов;
- нормализацию подвижности суставных соединений;
- увеличение периодов ремиссии (ослабления проявлений заболевания);
- улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациента.
Лечение предполагает 4 направления:
- прием медикаментов – это основа терапевтической тактики;
- лечебная гимнастика – используются индивидуально подобранные комплексы упражнений;
- физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) – применяются для: снятия воспаления, отечности и болевого синдрома; нормализации кровообращения в области суставов; стимуляции восстановления тканей; повышение эффективности принимаемых медикаментов;
- средства народной медицины – после консультации врача в состоянии успешно дополнить традиционную терапию.
Медикаментозная терапия подразумевает 2 направления. Базисные антиревматические препараты – влияют на течение основного заболевания.
В число групп медикаментов входят:
- иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклофосфан, Лефлюномид) – подавляют иммунитет, «неправильная» работа которого и вызывает воспаление. Препараты высокоэффективны, позволяют снизить потребность в обезболивающих;
- сульфаниламиды (Салазопиридозин, Сульфасалазин) – ослабляют симптоматику заболевания, снижают выработку антител. Препараты хорошо переносятся, дают результат спустя продолжительное время – от 3 месяцев до 1 года;
- аминохинолиновые (противомалярийные) препараты (Резохин, Гидроксихлорохин) – подавляют иммунитет и снимают воспаление при аутоиммунных заболеваниях;
- соли золота (Ауротиомалат, Ауронофин) – подавляют эрозивные изменения в суставах и снижают концентрацию антител. Кроме этого, препарат оказывает общеукрепляющее действие. Медикаменты имеют ряд специфичных побочных действий;
- генномодифицированные препараты (Ембрел, Оренция, Ритуксан, Хумира) – изменяют ответ иммунитета, избирательно действуя на нужные ферменты. Недостатками является рост вероятности вторичного инфицирования и обострение хронических нарушений. Биологические средства условно относят к базовой терапии, чаще их применяют при неэффективности иммунодепрессантов и сульфаниламидов. Их прием помогает снизить риск сердечно-сосудистых нарушений, сопровождающих ревматоидный артрит.
Средства симптоматической терапии – препараты, устраняющие болевой синдром и воспаление, не влияя на основное заболевание. В числе групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Кетанов) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Глюкокортикостероиды имеют больше побочных действий, однако позволяют мгновенно снять сильный болевой синдром.
В ходе подбора средств базовой терапии медикаменты, не дающие эффекта на протяжении 1,5–3 месяцев, меняют на другие средства либо их комбинации.
При этом оптимальный период подбора терапии не должен превышать полугода. Пациенту, которому назначают схему лечения, следует внимательно следить за состоянием суставов и организма в целом, отслеживая все изменения и возможные побочные действия.
Среди популярных народных средств:
- картофель с кефиром. Небольшой клубень нужно натереть на терке и залить кефиром (100 мл). Принимать следует в утренние часы, перед едой 10 дней подряд, затем 10 дней через сутки, затем 10 дней через 2 дня. На каждый прием смесь необходимо готовить новую смесь;
- цветы лютика. 30 штук следует растереть пестиком. Когда цветки дадут сок, потребуется положить массу на слой марли, после чего приложить к больному суставу. Длительность компресса – от 2 ч;
- смесь сока редьки, меда и спирта. 200–300 мл (около 1,5 стакана) сока черной редьки, 70 мл меда (неполный стакан) и 50 мл водки следует смешать до получения однородной массы. Применять средство нужно местно, растирая пораженный сустав от 3 раз в сутки.
Лечение ревматоидного артрита – это длительный процесс, требующий терпения, наблюдения у ревматолога и соблюдения схем приема препаратов и курсов физиотерапии. АЦЦП-анализ крови на сегодняшний день является высокоспецифичным маркером развития заболевания.
Осуществление такого исследования позволяет прогнозировать развитие заболевания за 1–2 года, а также выявить болезнь на ранней стадии, когда отсутствуют изменения в тканях суставов.
Помимо этого анализ может применяться в ходе лечения – для объективной оценки правильности подбора базовых препаратов. Маркер АЦЦП дает возможность назначить терапию, позволяя увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.
Полезные видео об АЦЦП анализе крови и правилах его проведения
Тест на АЦЦП при диагностике ревматоидного артрита:
Как развивается ревматоидный артрит:
Источник
