Diff анализ крови что это
Срок исполнения
Анализ будет готов в
течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы
получите результаты
на эл. почту сразу по готовности.
Подготовка к анализу
Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Накануне
За 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.
Информация об анализе
Показатель
Общий анализ крови показывает сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания, лейкоцитов, защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает общее состояние организма.
Назначения
Обычно это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или в начале любой диагностики. Его применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, воспаления и множества других параметров.
Специалист
Назначается терапевтом.
Важно
Для более полного отображения состояния организма рекомендуется проводить также анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Метод исследования — Нефелометрия, кондуктометрия, проточная цитометрия.
Материал для исследования
— Венозная кровь с ЭДТА
Состав и результаты
- Пример результатов
Общий анализ крови (CBC/Diff) с лейкоцитарной формулой без СОЭ
Узнайте больше о популярных анализах:
Что можно и нельзя перед анализом крови?
Как расшифровать общий и биохимический анализы крови?
Анализ крови у женщин и у мужчин — нормы и отличия
Общий анализ крови CBC/Diff (Complete Blood Count and Differential Count) или FBC (Full Blood Count) помимо показателей входящих в общий анализ крови CBC: (HGB) гемоглобин, (WBC) лейкоциты, (MCH) среднее содержание гемоглобина в эритроците, (MCHC) средняя концентрация гемоглобина в эритроците, (RDW) показатель распределения эритроцитов по объёму, (RBC) эритроциты, (MCV) средний объём эритроцита, (HCT) гематокрит, (PLT) тромбоциты, (MPV) средний объём тромбоцитов, (PDW) показатель распределения тромбоцитов по объёму, (PCT) тромбокрит, включает в себя дифференцировку лейкоцитов на 5 фракций с подсчётом следующих показателей: относительное количество (%) нейтрофилов (NEU%), эозинофилов (EOS%), базофилов (BAS%), моноцитов (MON%), лимфоцитов (LYM%) и абсолютное количество (x109/л) нейтрофилов (NEU#), эозинофилов (EOS#), базофилов (BAS#), моноцитов (MON#), лимфоцитов (LYM#).
Интерпретация результатов исследования
«Общий анализ крови (CBC/Diff) с лейкоцитарной формулой без СОЭ»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не
заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в
зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке
результатов.
Показатели, которые входят в общий анализ крови (ОАК) необходимо оценивать только в комплексе:
- При выявлении в результате ОАК признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, снижение количества эритроцитов, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов,средней концентрации гемоглобина в эритроците, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить пациенту следующие анализы: лейкоформула (микроскопия) и ретикулоциты.
- При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие анализы: общий анализ крови CBC/Diff с лейкоформулой и/или лейкоформулу (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, онкологическое заболевание, инфекционное заболевание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными,
чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.
Итак, почему без сомнений Lab4U?
- Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
- Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать
результаты - Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
- Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент
готовности - Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26
городах России - Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
- В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
- Можно сдавать всей семьей — добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте
для них анализы в пару кликов
Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.
В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования
и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.
Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно.
Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.
Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)
Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.
Источник
- Главная
- ВРАЧУ
- Лабораторный справочник
- Интерпретация результатов
- Гематологические исследования
- Гемограмма с лейкограммой (B-CBC 5-diff, B-CBC 3-diff )
Гемограмма – это комплексное исследование, при котором измеряется содержание гемоглобина в крови, и подсчитываются клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Эритроциты и тромбоциты также измеряются и высчитываются характеризующие их индексы.
Лейкограмма с 5-компонентнoй дифференциацией лейкоцитов представлена как процентуально, так и в абсолютных числах:
- нейтрофилы
- эозинофилы
- базофилы
- лимфоциты
- моноциты
Лейкограмма с 3-компонентнoй дифференциацией лейкоцитов представлена как процентуально, так и в абсолютных числах:
- гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)
- лимфоциты
- моноциты
Показания:
- Диагностика анемий. Кроме измерения количества гемоглобина и эритроцитов, при оценке красной крови учитывается также средний объем эритроцитов (МСV), содержание гемоглобина (МСН) и насыщение гемоглобином (МСНС), а также ширина распределения эритроцитов по объему (показатель анизоцитоза RDW).
- Выяснение наличия патологического процесса на основе определения общего количества лейкоцитов и изменения лейкограммы, например, инфекция, аллергия, злокачественное заболевание, иммуносупрессия, воспаление.
- Определение количества тромбоцитов – это важное исследование при наличии признаков кровоточивости. Изменение количества тромбоцитов вместе с харак- теризующими их индексами (МРV величина тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему (РDW) указывают на возможное нарушение в продукции тромбоцитов или их ускоренной деструкции.
Метод анализа: Проточная цитометрия
Референтные значения гемоглобина
Возраст | Референтный интервал (g/L) |
<3 дн | 150-220 |
3-7 дн | 143-207 |
7-21 дн | 120-206 |
21-31 дн | 95-180 |
1-2 мес | 95-160 |
2-4 мес | 95-130 |
4-12 мес | 100-141 |
1-3 г | 100-141 |
3-10 л | 110-149 |
10-13 л M | 110-152 |
10-13 л Ж | 118-148 |
13-15 л M | 119-164 |
13-15 л Ж | 118-148 |
>15 л M | 136-163 |
>15 л Ж | 118-150 |
Референтные значения эритроцитов и гематокрита
Референтный интервал | ||
Возраст | RBC (×10¹²/L) | HCT (%) |
<3 дн | 4,1-6,0 | 45-65 |
3-7 дн | 4,1-5,7 | 42-61 |
7-21 дн | 3,7-5,6 | 35-60 |
21-31 дн | 3,2-5,1 | 26-52 |
1-2 мес | 3,2-4,7 | 26-44 |
2-4 мес | 3,2-4,7 | 26-40 |
4-12 мес | 3,8-5,3 | 30-41 |
1-3 г | 3,8-5,3 | 30-41 |
3-10 л | 3,9-5,3 | 32-43 |
10-13 л | 4-5,3 | 33-45 |
13-15 л | 4-5,3 | 35-46 |
>15 л M | 4,4-5,4 | 40-54 |
>15 л Ж | 4-5,1 | 37-47 |
Референтные значения MCV и MCH
Референтный интервал | ||
Возраст | MCV (fL) | MCH (pg) |
7-21 дн | 95-107 | 32-37 |
21-30 дн | 90-107 | 31-36 |
1-2 мес | 86-103 | 29-35 |
2-4 мес | 74-95 | 25-34 |
4-12 мес | 72-87 | 24-29 |
10-13 л | 77-93 | 26-32 |
13-15 л | 80-94 | 27-33 |
>15 л M | 84-98 | 28-36 |
15-50 л Ж | 82-99 | 28-36 |
>50 л Ж | 85-97 | 28-36 |
Референтные значения MCHC
Возраст | Референтный интервал (g/L) |
<4 мес | 150-220 |
4-12 мес | 143-207 |
1-3 г | 120-206 |
3-13 л | 110-149 |
>13 л | 110-152 |
Референтные значения RDW
Возраст | Референтный интервал (%) |
Все возраста | 10-15,5 |
Референтные значения лейкоцитов
Возраст | Референтный интервал (×109/L) |
<1 мес | 6-24 |
1-24 мес | 6-17 |
2-15 л | 4-10 |
>15 л M | 4,5-10,4 |
>15 л Ж | 4,1-9,4 |
Референтные значения лейкограммы в абсолютных числах
Возраст | Нейтрофилы (×109/L) | Лимфоциты (×109/L) | Moноциты (×109/L) | Эозинофилы (×109/L) | Базофилы (×109/L) |
<7 дн | 2,3-19 | 1,2-8,6 | <1,4 | 0,1-2,4 | 0-0,2 |
7-30 дн | 1,2-11 | 2,4-17 | <2,2 | 0,2-2,4 | 0-0,2 |
1-12 мес | 1-7 | 2,7-13 | <0,9 | 0,2-1,7 | 0-0,2 |
1-2 г | 1-7 | 2,7-13 | <0,9 | 0,2-1,7 | 0-0,1 |
2-5 л | 1,2-5,4 | 1,4-6,5 | <0,5 | 0-0,3 | 0-0,1 |
5-11 л | 1,4-7,0 | 1,2-5 | <0,4 | 0-0,3 | 0-0,1 |
11-15 л | 1,6-7,5 | 1-4,5 | <0,5 | 0-0,3 | 0-0,1 |
>15 л | 1,5-6,7 | 1,3-3,6 | 0,2-0,8 | 0,03-0,44 | 0-0,1 |
Референтные значения лейкограммы в относительных числах
Референтные интервалы | |||||
Возраст | Нейтрофилы (%) | Лимфоциты (%) | Moноциты (%) | Эозинофилы (%) | Базофилы (%) |
<7 дн | 38-78 | 20-36 | 0-6 | 2-10 | 0-1 |
7-30 дн | 20-47 | 40-70 | 0-9 | 3-10 | 0-1 |
1-24 мес | 17-41 | 45-75 | 0-5 | 3-10 | 0-1 |
2-5 л | 29-54 | 35-65 | 0-5 | 0-3 | 0-1 |
5-10 л | 35-70 | 30-50 | 0-5 | 0-3 | 0-1 |
11-15 л | 40-75 | 25-45 | 0-5 | 0-3 | 0-1 |
>15 л | 40-80 | 20-45 | 1-11 | 1-5 | 0-1 |
Референтные значения тромбоцитов
Референтные интервалы | ||||
Возраст | Tромбоциты (×109/L) | Tромбокрит (%) | MPV (fL) | PDW (%) |
<21 дн | 150-340 | 0,1-1 | 5-11 | 12-20 |
21-30 дн | 180-390 | |||
1-2 мес | 200-450 | |||
>2 мес | 150-450 |
Интерпретация результата:
ГЕМОГЛОБИН, ГЕМАТОКРИТ, ЭРИТРОЦИТЫ
Обычно значения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов связаны между собой и изменяются в одном направлении.
- Низкие значения: анемии
- Высокие значения: гиповолемия, полицитемия, хроническая недостаточность кислорода, курение.
MCV, MCH, MCHC, RDW-CV
Индексы эритроцитов характеризуют морфологический тип анемии.
Нормоцитарная нормохромная (MCV в норме, МСН в норме):
- Дефицит железа в ранней стадии
- Хроническое заболевание (например, злокачественная опухоль)
- Острая кровопотеря
- Апластическая анемия
- Приобретенная гемолитическая анемия (например, клапанные протезы сердца)
Микроцитарная гипохромная (MCV ↓, MCH ↓):
- Далеко зашедший дефицит железа
- Талассемия
- Отравление свинцом
Микроцитарная нормохромная (MCV ↓, MCH в норме):
- Заболевание почек (дефицит эритропоэтина)
Макроцитарная нормохромная (MCV ↑, MCH в норме):
- Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12
- Химиотерапия
Другие возможные причины MCV ↑: беременность, некоторые лекарственные препараты, алкоголь.
При значительных изменениях MCV обязательно нужно оценить морфологию эритроцитов в препарате мазка крови.
RDW
Показывает вариабельность величины объема эритроцитов (анизоцитоз)
ЛЕЙКОЦИТЫ, ЛЕЙКОГРАММА
- Возможных причин лейкоцитоза много. Более точную информацию дает автоматическая лейкограмма 5 видов лейкоцитов.
- Попадающее в границы референтного интервала общее число лейкоцитов не ис- ключает отклонений в разных популяциях лейкоцитов.
- Нейтрофилия – острое воспаление, токсическое поражение, иммунное заболевание, миелопролиферативное заболевание.
- Эозинофилия – аллергия, паразиты, иммунные синдромы, злокачественные забо- левания (лимфома, карцинома).
- Базофилия – аллергия, миелопролиферативные заболевания.
- Моноцитоз – хронические воспаления, болезни, протекающие с тканевым поражением, хронические миелопролиферативные заболевания.
- Лимфоцитоз – вирусные инфекции, реактивные состояния, злокачественные лимфопролиферативные заболевания.
- Лейкопения – происходит обычно из нейтропении. Возникает при вирусных инфек- циях, токсическом (например, лекарственные препараты) или иммунном поражении кроветворной функции и при острых лейкемиях.
ТРОМБОЦИТЫ
- Тромбоцитопения чаще всего возникает в связи с вирусными инфекциями, использованием лекарственных препаратов, при некоторых аутоиммунных заболеваниях, болезнях печени, мегалобластической анемии, алкоголизме, заболеваниях кроветворной системы, гиперспленизме.
- Так называемая псевдотромбоцитопения возникает, если несколько агрегированных тромбоцитов считают за один большой тромбоцит.
- Причиной может быть недостаточное смешение крови с антикоагулянтом после взятия анализа или чувствительность тромбоцитов к EDTA. В этом случае для пересчета тромбоцитов следует повторить анализ, взяв кровь в пробирку с цитратом, используемую для анализов свертываемости (голубая пробка). Агрегаты тромбоцитов хорошо видны при микроскопировании мазка крови.
- Тромбоцитоз обычно возникает в связи с миелопролиферативными заболеваниями, такими как полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия, а также после спленэктомии.
- Повышенные значения тромбоцитов возникают часто вместе с реактивными изменениями лейкоцитов при бактериальных инфекциях.
ИНДЕКСЫ ТРОМБОЦИТОВ: MPV, PDW
MPV и PDW важны при выяснении сущности тромбоцитопений и тромбоцитозов.
- Повышенный МРV и тромбоцитопения – указывает на нормальную регенеративную способность эритропоэза.
- Артефактное увеличение MPV:
- Большой промежуток времени между взятием пробы и самим анализом – тромбоциты распухают от EDTA
- Агрегаты тромбоцитов
- Высокие значения PDW и MPV – частая находка при хронических миелопролиферативных заболеваниях.
- Повышен PDW и уменьшено количество тромбоцитов – частая находка при мегалобластных анемиях.
- Нормальный PDW и количество тромбоцитов >500 × 109/L – часто возникает при реактивных изменениях
Показания к микроскопии мазка крови
Если результат абсолютного количества клеток крови один из нижеприведенных, и в случае, если анализатор выдает сообщение об атипичной морфологии, то в качестве уточняющего исследования проводится микроскопия мазка крови.
Гемоглобин | <70 g/L или >200 g/L |
Лейкоциты | <1,5 × 109/L или >15 × 109/L |
Нейтрофилы | <1,0 × 109/L или >20 × 109/L |
Лимфоциты | <0,8 × 109/L или >5,0 × 109/L (у взрослых) |
>7,0 × 109/L (<12 л) | |
Moноциты | >1,5 × 109/L (у взрослых) |
>3,0 × 109/L (<12 л) | |
Tромбоциты | <100 × 109/L или >1000 × 109/L |
Источник