Cmd анализ крови из пальца

Клинический анализ крови означает подсчет количества клеток в образце венозной крови. Капиллярная кровь не является рекомендуемой средой исследования для подсчета клеток, однако исследование гемограммы часто выполняют из образца капиллярной крови в отделениях интенсивной терапии.

Определение лейкоцитарной формулы, исследование среднего размера эритроцитов, тромбоцитов, определение количества предшественников эритроцитов (ретикулоцитов) и степени их зрелости, оценка скорости оседания эритроцитов и т.д., все это входит в понятие «клинический анализ крови».

Клинический анализ крови выполняется как первое скрининговое исследование при обращении и жалобах пациента на недомогание. Может быть выполнен сокращенный клинический анализ крови, так называемая «тройка» – подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Сокращенный клинический анализ крови малоинформативен, т.к. может охарактеризовать только выраженные патологические процессы.

Более целесообразно из того же объема образца крови выполнить развернутую гемограмму: подсчет количества эритроцитов с оценкой их среднего размера (MCV), подсчет общего количества лейкоцитов и оценку лейкоцитарной формулы (подсчет нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов), подсчет количества тромбоцитов и оценку среднего размера тромбоцита (MPV), ретикулоцитов и их среднего размера (MRV), степени зрелости ретикулоцитов (IRF).

Многочисленные характеристики клеток в настоящее время могут быть получены в автоматическом режиме в течение 3-5 минут после взятия крови. На основании развернутого исследования гемограммы может быть сделано не только заключение о наличии воспалительной реакции, анемии, но и характере других патологических процессов, возможной перенесенной или продолжающейся кровопотере, дефиците не только железа, но и витамина В12, фолиевой кислоты.

Показания к исследованию

Скрининговое обследование при профилактическом осмотре, диспансеризации;
первичное обследование при госпитализации;
диагностика анемий;
диагностика болезней системы кроветворения;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы;
гемато-онкологические заболевания;
контроль эффективности терапии.

Метод исследования

Метод исследования зависит от требуемых параметров гемограммы.

В ручном режиме, из образца крови (3–5 мл) часть отбирается в капилляр для определения СОЭ, часть образца крови используется для определения гемоглобина, капля крови – для приготовления мазка и дальнейшего подсчета лейкоцитарной формулы. Отдельное количество крови требуется для приготовления мазка и подсчета тромбоцитов, а также часть образца крови необходима для исследования количества эритроцитов и отдельно – ретикулоцитов. В ручном режиме, при необходимости окраски и визуальной оценки мазка, результат развернутой гемограммы пациента в многокоечном стационаре, может быть получен в конце рабочего дня или позднее.

В условиях автоматизированного подсчета клеток и оценки различных популяций требуется от 150 до 300 мкл крови и 100 мкл для определения СОЭ. Исследование в автоматическом режиме основано на импедансном методе Культера (1956), в основе которого лежит принцип замыкания электрической цепи каждой клеткой, последовательно проходящей через апертуру пробоотборника. В последующем метод автоматизированного подсчета получил ряд усовершенствований, в современных анализаторах каждая клетка оценивается по нескольким параметрам: проводимости, светорассеиванию, размеру, наличию на поверхности CD-маркеров, соответственно, принадлежности к различным популяциям. Количество параметров определяется моделью прибора.

Исследование в автоматическом режиме позволяет выявить патологические образцы, которые должны быть пересмотрены визуально специалистом лабораторной диагностики. Визуальный контроль гемограммы предполагает приготовления мазка крови, слайда, что может быть выполнено из капли крови уже взятого образца как в ручном, так и автоматическом режиме. Автоматизированное приготовление мазка крови предпочтительно, т.к. происходит равномерное распределение капли крови и стандартизированное окрашивание. Визуальная микроскопия мазка проводится в пяти полях зрения.

Исследование крови в автоматическом режиме занимает 3–5 минут, если не требуется дополнительное приготовление мазка и исследование СОЭ.

Условия взятия и хранения образца

Клинический анализ крови выполняется из венозной крови, стабилизированной калиевой солью ЭДТА, если не указано иначе в инструкции к анализатору. Взятие крови выполняется натощак. Образец крови должен быть немедленно после взятия перемешан 9 раз осторожным переворачиванием, следует избегать образования пены и резкого встряхивания. До исследования образец крови может храниться при комнатной температуре (23–24 °С) в течение 24 часов в штативе, в вертикальном положении, в удаленном от света месте.

При использовании образца капиллярной крови для клинического анализа необходимо получить свободнотекущие капли капиллярной крови из предварительно прогретой области прокола. Сбор капиллярной крови без сдавливания пальца обеспечивает сохранность клеток. Надавливание области прокола и сбор образца из охлажденной конечности приведут к искажению результатов гемограммы. Образцы капиллярной крови должны быть стабилизированы калиевой солью ЭДТА, поэтому для взятия образца следует использовать капилляры, обработанные K3ЭДТА. Образцы могут храниться при комнатной температуре (23–24 °С) в течение 24 ч в штативе, в вертикальном положении, в удаленном от света месте.

Источник

Взятие крови для исследований рекомендуется проводить натощак или через 3 ч после приема пищи из локтевой вены в положении сидя. При взятии крови для диагностики сифилиса кровь набирают в стерильную пробирку с пластиковой пробкой. У детей младшего возраста возможно взятие крови для получения сыворотки из ногтевой фаланги среднего пальца в объеме 0,5–1,0 мл. Пуповинную кровь получают во время проведения кордоцентеза. Менструальную кровь собирают с помощью колпачка Кафка. Время хранения образцов следует уточнить в инструкциях к используемым наборам реагентов.

Культуральные исследования. Кровь для исследований следует брать до назначения антибактериальных препаратов. Если больной уже получает антибактериальную терапию, кровь следует брать (в зависимости от скорости выведения препарата) через 12–24 час после последнего введения препарата больному.

Кожу над пунктируемой веной обрабатывают 70о спиртом; наносят 2–5% йодную настойку, круговыми движениями, начиная от центра, в течение 30 сек.; после высыхания йодной настойки проводят венепункцию; протирают кожу 70° спиртом.

Сразу после взятия кровь засевают на питательные среды. Посевы крови немедленно доставляют в лабораторию, оберегая от охлаждения.

Выявление ДНК/РНК микроорганизмов, антигенов, специфических антител

Цельная кровь, пуповинная кровь. Взятие крови производится с антикоагулянтом (тип антикоагулянта следует уточнить в инструкции к набору реагентов). При взятии крови для ПЦРисследований в качестве антикоагулянта нельзя использовать гепарин. Закрытую пробирку с кровью следует несколько раз плавно перевернуть вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась. После плавного перемешивания пробирку поместить в штатив.

Хранение образцов

при температуре 18–25°С – в течение 2 ч;
при температуре 2–8°С – в течение 48 ч с момента взятия материала. Недопустимо замораживание образцов цельной крови.

Плазма крови. Взятие крови проводят с антикоагулянтом (тип антикоагулянта следует уточнить в инструкции к набору реагентов). При взятии крови для ПЦР-исследований в качестве антикоагулянта нельзя использовать гепарин. Закрытую пробирку с кровью несколько раз переворачивают и хранят при температуре 2–8°С не более 6 ч. Пробирку с цельной кровью центрифугируют при 800–1600 g (3 тыс. об/мин) в течение 10 мин при комнатной температуре. Полученную плазму переносят в сухие чистые пробирки.

Хранение образцов

при температуре 2–8°С – в течение 24 ч;
при температуре минус 16–20°С – до 1 мес.;
длительно при температуре не выше –68°С.

Сыворотка крови. Пробы крови, взятые без антикоагулянта, отстаивают при комнатной температуре в течение 30 мин. После центрифугирования при 800–1600 g (3 тыс. об/мин) в течение 10 мин, перенести сыворотку в сухие чистые пробирки. Образцы с выраженным гемолизом, гипербилирубинемией, липемией не должны использоваться для выявления НК возбудителей инфекции.

Хранение образцов

при температуре 2–8°С – в течение 5 сут.;
при температуре минус 16–20°С – до 1 мес.;
длительно при температуре не выше –68°С.

Допускается только однократное замораживание–оттаивание материала.

Лейкоцитарная фракция крови (выявление ДНК/РНК, микроскопические исследования). Взятие крови проводят с антикоагулянтом (тип антикоагулянта следует уточнить в инструкции к набору реагентов). При взятии крови для ПЦР-исследований нельзя использовать гепарин. Для выделения лейкоцитов крови используют разнообразные способы, основанные на их физических свойствах. К наиболее распространенным относятся выделение лейкоцитов при помощи спонтанной седиментации или в результате центрифугирования с применением градиентов плотности, а также методы селективного лизиса эритроцитов. Выделенную фракцию лейкоцитов немедленно используют для исследований или хранят при температуре не выше –68°С.

Лейкоцитарная фракция крови для диагностики гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека (выявление ДНК, микроскопические исследования). Взятие крови проводят с антикоагулянтом (6 % раствор ЭДТА из расчета 1:20). Для получения лейкоцитарной фракции крови в чистую сухую пробирку вносят 1,5 мл цельной крови и центрифугируют при 50 g в течение 10 мин, после чего верхний слой плазмы (500–600 мкл) с лейкоцитами переносят в другую чистую сухую пробирку и повторно центрифугируют при 10 000 g в течение 10 мин. По окончании центрифугирования надосадочную жидкость удаляют, оставляя 200 мкл плазмы над осадком клеток. Осадок клеток и оставленную надосадочную жидкость используют для исследования. Если в лаборатории нет центрифуг, способных обеспечить ускорение 10 000 g, кровь, взятую с антикоагулянтом, отстаивают при температуре 4–8°С в течение 4–6 ч, после чего переносят верхний слой плазмы с лейкоцитами (500–600 мкл) в сухую чистую пробирку.

Хранение образцов

при температуре 2–8°С в течение 5 сут.;
длительно при температуре не выше минус 68°С (перед замораживанием в пробу вносят глицерин (10% от объема), пробирку несколько раз плавно переворачивают для равномерного распределения глицерина во всем объеме пробы).

Источник

Анализы детям — важная и неотъемлемая составляющая любого медицинского обследования ребёнка, позволяющая узнать точные данные о состоянии его здоровья, поставить или уточнить диагноз, назначить правильное лечение.

Причины, по которым бывает необходимо сдать анализы ребенку платно, самые различные:

профилактическое обследование перед поступлением в садик, школу, спортивно-оздоровительное учреждение;
уточнение диагноза, контроль назначенных лечебных мероприятий;
определение уровня защитных антител после проведенной вакцинации (оценка напряжённости поствакцинального иммунитета), профилактика различной инфекционной патологии и др.

Чтобы легче и удобнее сдать анализы ребёнку, ведущие специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований, позволяющие легче ориентироваться в широком спектре предлагаемых тестов.

Для того чтобы сдать анализы ребенку по подготовленным программам не потребуется много времени: не нужно пролистывать страницы прейскуранта и выбирать единичные тесты, а сама процедура будет проводиться опытными специалистами, которые смогут отвлечь маленького пациента и всё сделать аккуратно, быстро и безболезненно. В результате ваш малыш перестанет бояться людей в белых халатах и в следующий раз будет сдавать анализы без страха.

Диагностика и предупреждение заболеваний у детей

В настоящее время детские анализы — один из самых эффективных инструментов диагностики и предупреждения различных заболеваний у детей. Своевременно сдать анализы ребёнку означает не дать болезни развиться в тяжёлую форму, вовремя выполняя назначения лечащего врача.

Нужно учитывать, что при многих заболеваниях у детей показатели детских анализов имеют для врачей-педиатров решающее значение при принятии решения о применении тех или иных лекарственных препаратов. Поэтому сдать анализы ребенку в таких случаях своевременно – значит помочь врачу-педиатру принять правильное решение о тактике последующего лечения или коррекции уже назначенной терапии.

Кроме того, иногда сдавать анализы ребёнку следует с определенной регулярностью. И тогда от точности и корректности результатов исследований напрямую зависит правильность диагностики, а следовательно – эффективность проводимого лечения.

Комплексы программ для детей

Сегодня в Центре молекулярной диагностики (CMD) кроме отдельных тестов можно сдать анализы ребенку по следующим программам:

Кроха (код 300034)
Здоровый ребенок (скрининг) (код 300035)
Здоровый ребенок (расширенная программа) (код 300036)
Часто болеющий ребенок (с затяжным кашлем) (код 300037)
Диагностика ОРВИ (код 032402)
Возбудители кишечных инфекций (код 011208)
Возбудители кишечных инфекций (код 011209)
Серологическая диагностика паразитарных заболеваний (код 300069)

Преимущества нашего Центра

Центр молекулярной диагностики (CMD) предлагает:

скидки детям-инвалидам;
бесплатные консультации при подготовке к сдаче сложных анализов;
различные акции и специальные предложения;
оперативность проводимых исследований;
доступные цены

Необходимо помнить, что самое важное в лечении — это верно поставленный диагноз! А это возможно, если правильно и своевременно провести лабораторную диагностику — сдать детские анализы, цены которых доступны подавляющему большинству родителей.

Детские анализы в CMD — точно, быстро, качественно!

CMD Kids в г. Дмитров

CMD Kids на Калужской

CMD Kids на Шоссе Энтузиастов (ул. Новогиреевская, 3а (при лаборатории))

CMD Kids на Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А)

Источник

Срочные анализы крови. В лаборатории CMD есть возможность сдать весь спектр общеклинических исследований крови, все иммуногематологические и гемостазиологические исследования, биохимические исследования, большую часть гормональных исследований, весь спектр онкомаркеров. Можно сдать срочные анализы на антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, к циклическому цитрулиновому пептиду.

Особенно актуальна срочная сдача анализов в случае, когда есть подозрение на наличие в организме возбудителя какого-либо инфекционного заболевания. В лаборатории CMD можно срочно сдать анализы в Москве на все самые распространенные инфекции: анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, TORCH инфекции, некоторые виды ИППП.

Срочные анализы мочи. В лаборатории CMD есть возможность сдать широкий спектр общеклинических исследований мочи (общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко и др.), биохимических исследований мочи (за исключением исследования микроэлементов методом атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии и исследования маркера рака мочевого пузыря — UBC).

Стоимость исследований в режиме «Срочно» (CITO) удваивается. Готовность результата через 3-5* часов для офиса Новогиреево (Центральный офис), для остальных офисов готовность результата в 15.00.

*В зависимости от времени приема биоматериала и исследования.

Анализы срочно в Москве можно выполнить в следующих медицинских офисах:

м. Шоссе Энтузиастов (ул. Новогиреевская, 3а). Центральный офис – прием биоматериала с понедельника по пятницу 6.30-20.00, суббота 6.30-19.00, воскресенье 6.30-17.00
м. Алексеевская (Проспект Мира 114) – прием биоматериала до 10:40
м. Алтуфьево (ул. Лескова, д. 5) – прием биоматериала до 10:30
м. Аэропорт (Ленинградский проспект, д. 66) – прием биоматериала до 09:50
м. Бабушкинская (ул. Менжинского д. 29) – прием биоматериала до 10:00
м. Багратионовская (3-я Филёвская улица, 8 к. 2) – прием биоматериала до 9:20
м. Бауманская (ул. Бауманская, д. 33/2, стр. 8) – прием биоматериала до 9:30
м. Беговая (Хорошевское шоссе, д. 22) – прием биоматериала до 08:30
м. Беломорская (ул. Беломорская, д. 26) – прием биоматериала до 08:30
м. Бибирево (ул. Плещеева 8) – прием биоматериала до 10:15
м. Ботанический сад (Лазоревый проезд, д. 1) – прием биоматериала до 10:15
м. Братиславская (Перервинский бульвар, д. 1) – прием биоматериала до 09:30
м. Братиславская (ул. Перерва, д. 49) – прием биоматериала до 09:00
м. Бульвар Адмирала Ушакова (ул. Адмирала Лазарева, д. 6) – прием биоматериала до 9:00
м. Бульвар Дмитрия Донского (ул. Грина дом 30) – прием биоматериала до 9:15
м. Бунинская аллея (ул. Южнобутовская, д. 80) – прием биоматериала до 8:45
Бутово Парк-2 (д. Дрожжино, Новое шоссе, д. 13) – прием биоматериала до 9:00
м. Варшавская (Варшавское шоссе, д.76, корп. 2) – прием биоматериала до 10:15
м. ВДНХ (ул. Ярославская, д. 15, стр. 2) – прием биоматериала до 10:30
м. Верхние Лихоборы (ул. Дубнинская, д. 27, корп. 1) – прием биоматериала пн-пт до 09:30, сб-вс до 09:00
м. Войковская (Ленинградское шоссе, д. 13, корп. 1) – прием биоматериала до 9:00
м. Волоколамская (пр. Новотушинский д. 6, корп. 1) – прием биоматериала до 9:30
м. Говорово (ул. Боровское шоссе, д.2, к.7) – прием биоматериала до 9:30
м. Динамо (ул. Верхняя Масловка, дом 29) – прием биоматериала до 10:00
м. Дмитровская (ул. Тимирязевская, д. 2/3) – прием биоматериала до 10:10
м. Добрынинская (ул. Люсиновская, д. 36/50) – прием биоматериала до 10:30
м. Домодедовская (ул. Генерала Белова, д. 28 корп. 1) – прием биоматериала до 9:00
м. Достоевская (ул. Трифоновская д. 11) – прием биоматериала до 9:00
м. Жулебино (ул. Генерала Кузнецова, д. 20) – прием биоматериала до 09:00
м. Измайловская (ул. Парковая 1-я, д. 11) – прием биоматериала до 09:45
м. Калужская (Ленинский проспект, д. 111 корп. 1) – прием биоматериала до 10:00
м. Кантемировская (Кантемировская д. 29 корпус 2) – прием биоматериала до 10:00
м. Каховская (ул. Малая Юшуньская, д. 3) – прием биоматериала до 09:30
м. Китай-город (ул. Маросейка, 6-8) – прием биоматериала до 09:45
м. Кожуховская (ул. Петра Романова, д. 6) – прием биоматериала до 09:50
м. Коломенская (проспект Андропова, дом 29) – прием биоматериала до 09:30
м. Котельники (ул. Сосновая, д. 2, к 4) – прием биоматериала до 08:45
г. Красногорск (Ильинский бульвар д. 4) – прием биоматериала до 09:30
м. Красносельская (ул. Русаковская, д. 1) – прием биоматериала до 08:45
м. Кунцевская (ул. Молодогвардейская, д. 2, к. 1) – прием биоматериала до 09:00
м. Кутузовская (Кутузовский проспект, 43) – прием биоматериала до 09:40
г. Люберцы (Комсомольский проспект, д. 16/2) – прием биоматериала до 10:30
м. Марьино (ул. Люблинская д. 165, к. 2) – прием биоматериала до 08:45
м. Митино (ул. Митинская, д. 44) – прием биоматериала до 09:00
м. Медведково (ул. Грекова д. 14 к. 1) – прием биоматериала до 09:45
м. Менделеевская (ул. Новослободская, д. 31, стр. 1) – прием биоматериала до 10:30
м. Некрасовка (ул. Рождественская, д. 37) – прием биоматериала до 08:30
м. Новокосино (ул. Николая Старостина, д. 11) – прием биоматериала до 09:40
м. Октябрьское Поле (ул. Маршала Бирюзова, д. 41) – прием биоматериала до 09:00
м. Отрадное (ул. Декабристов д. 20 к. 1) – прием биоматериала до 10:00
м. Павелецкая (ул. Кожевническая, д. 7, стр. 1) – прием биоматериала до 10:30
м. Первомайская (Измайловский бульвар, д. 58) – прием биоматериала до 10:30
м. Планерная (ул. Планерная, д.3, к.1) – прием биоматериала до 09:20
м. Пражская (ул. Кировоградская 28 корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
м. Преображенская площадь (ул. Большая Черкизовская, д.3, к.2) – прием биоматериала до 08:45
м. Пролетарская (ул. 1-я Дубровская, д. 1А) – прием биоматериала до 10:20
м. Проспект Вернадского (ул. Новаторов, д. 4) – прием биоматериала до 09:30
м. Раменки (Мичуринский проспект, д. 9) – прием биоматериала до 09:00
г. Реутов (ул. Новая, д. 3) – прием биоматериала до 09:00
г. Реутов (Юбилейный проспект, д.61) – прием биоматериала до 10:30
г. Реутов (ул. Носовихинское шоссе, д.5) – прием биоматериала до 09:50
м. Речной вокзал (ул. Петрозаводская, д. 24, к. 2) – прием биоматериала до 09:00
м. Рязанский проспект (Рязанский проспект, д. 38) – прием биоматериала до 10:20
м. Семёновская (ул. Ткацкая д. 28/14) – прием биоматериала до 09:15
м. Смоленская (Троилинский пер., 4/7) – прием биоматериала до 10:30
м. Сухаревская (Ананьевский переулок д. 5, стр. 9) – прием биоматериала до 10:15
м. Сходненская (бул. Яна Райниса, 31) – прием биоматериала до 08:30
м. Таганская (ул. Николоямская, д. 31) – прием биоматериала до 09:00
м. Театральная (Дмитровский переулок, дом 2, стр.1) – прием биоматериала до 10:00
м. Теплый Стан (ул. Профсоюзная, д. 146, к.1) – прием биоматериала до 09:00
м. Тимирязевская (Красностуденческий пр-д , д. 1) – прием биоматериала до 09:00
м. Улица 1905 года (ул. 1905 года, д. 7, корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
м. Университет (ул. Ломоносовкий пр-т дом 23) – прием биоматериала до 08:45
м. Хорошёво (ул. Народного Ополчения, д. 21, корп. 1) – прием биоматериала до 09:30
м. Царицыно (ул. Бирюлевская, д.1, к.1) – прием биоматериала до 09:00
м. Царицыно (ул. Липецкая, д. 48) – прием биоматериала до 08:50
м. Шаболовская (ул. Шаболовка, д. 50) – прием биоматериала до 10:00
м. Шипиловская (ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6) – прием биоматериала до 08:30
м. Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А). KIDS – прием биоматериала до 10:45
м. Шоссе Энтузиастов (проспект Буденного 30А) – прием биоматериала до 10:45
м. Щукинская (ул. Авиационная, 63) – прием биоматериала до 10:00
м. Южная (ул. Кировоградская д. 8 к. 4) – прием биоматериала до 10:00
м. Ясенево (ул. Ясногорская 17/1) – прием биоматериала до 09:00

Перечень исследований уточняйте по телефону контактного центра CMD (495) 788-000-1

Источник