Чтобы анализ крови был хороший

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

В медицинских заведениях для постановки диагноза нужно сдавать различные анализы. Давайте посмотрим, как сдавать анализ крови правильно. Дело в том, что есть несколько нюансов, которые рекомендуется знать не только врачам, но и пациентам. МедикФорум решил выяснить, что нужно знать, чтобы правильно сдать кровь и получить достоверный анализ.

Зачем сдавать кровь из пальца?

Для чего нужен клинический анализ крови, который берется из пальца? Он решает сразу три основные задачи. Во-первых, позволяет выявить гематологические заболевания. Во-вторых, способствует своевременному обнаружению инфекции. И, в-третьих, помогает осуществлять контроль эффективности лечения. Существуют ли какие-нибудь специальные рекомендации в отношении того, как правильно сдавать анализ крови. Да, такие рекомендации на самом деле есть. А выполнять их нужно для того, чтобы свести вероятность ошибки в результате исследования к минимуму.

 1. Скажите «нет» алкоголю и некоторой пище

 За несколько дней до того, как сдавать анализ крови, настоятельно рекомендуется исключить из рациона все жирное, острое и слишком зажаренное. Также следует воздержаться от любого алкоголя. Дело в том, что последний оказывает влияние на качественный состав крови, несколько его изменяя.

 2. Устройте двухчасовую голодовку

 В идеале кровь сдается натощак. Но морить себя голодом особо долго не нужно. Просто прекратите прием пищи, как минимум, за два часа до анализа. В противном случае у вас повысится уровень лейкоцитов, что не самым лучшим образом скажется на достоверности результатов анализа.

 3. Отмените на время перекуры

 Это рекомендация касается исключительно заядлых курильщиков. Если вы относитесь к их числу, то вам придется напрячь силу воли и отказаться от перекуров. Это следует сделать за несколько часов (не менее трех) до того момента, когда вы направитесь прямиком в лабораторию.

 4. Выждете паузу после процедур

 Ни в коем случае не сдавайте кровь сразу после физиолечения, ректального исследования или рентгенографии. После любой из этих процедур должно пройти не менее 12 часов.

 5. Расслабьтесь

 Постарайтесь накануне сдачи анализа максимально расслабиться как в физическом, так и эмоциональном плане. Тут рекомендуется исключить телесные нагрузки, а также по возможности обходить стороной различные стрессовые ситуации.

 6. Устройте себе 15-минутный отдых

 Далеко не всегда целесообразно сдавать кровь сразу после того, как вы прибыли в лабораторию. Лучше присядьте, переведите дыхание и устройте себе хотя бы 15-минутный отдых для того, чтобы качественный и количественный состав крови смог прийти в норму. По каким причинам он мог быть нарушен? Таковых существует много.

 Скорее всего, по дороге вас подстерегали всевозможные физические и психологические нагрузки. К примеру, если вы добирались общественным транспортом, шли быстрым шагом или второпях поднимались по лестнице. И тут нужно помнить об одной закономерности: чем сложнее и продолжительней была дорога, тем больше времени потребуется на восстановление.

 7. Консультируйтесь с врачом

 Желательно сдавать кровь перед самым началом лечения. Не секрет, что всевозможные фармацевтические препараты (болеутоляющие, антибиотики, медикаменты гормонального характера и прочие лекарства) оказывают на верность результатов анализа довольно сильное воздействие.
 Если же вы уже начали курс лечения и прервать его нет никакой возможности, то обратитесь за консультацией к доктору. Пусть он вам подробно расскажет о том, в какие сроки из состава крови выводится тот или иной препарат. Аналогичный подход следует применить и в том случае, если вы принимаете курс биологически активных добавок.

 8. Имейте дело с одной лабораторией

 В том случае, когда анализ крови имеет динамический характер, проводить его следует всегда в одной и той же лаборатории. Дело в том, что разница в оборудовании и методах работы может вызвать некоторую погрешность в результатах. Например, такое может произойти вследствие разницы в значениях, а также методах подсчета клеток. Словом, при таком постепенном отслеживании изменений важна предельная точность. А потому иметь дело с упомянутыми различиями становится просто нецелесообразно.

Несколько слов о чтении результатов

 Обо всех тонкостях того, как делают анализ крови, пациентам знать, как правило, не нужно. Они приходят в медицинское заведение, как сами понимаете, не ради курса лекций с практическими занятиями, а за конкретным результатом. Последний выдается в форме листочка, на котором все необходимое написано. Давайте посмотрим, что можно на нем узреть и какие выводы сделать.

 В обязательном порядке на листочке указывается норма, с которой вы можете сравнить свой результат. Если вы с ужасом для себя заметили, что разница между этими показателями огромная, то прямиком направляйтесь к доктору. Такие вопросы не терпят отлагательств.
 Однако преждевременная паника нередко становится напрасной. Дело в том, что далеко не все отклонения от нормы таят в себе какую-то опасность. И даже если в ходе общего анализа было выявлено снижение гемоглобина, а также эритроцитов, то до окончательного вердикта еще далеко. Тут нужно обследоваться дополнительно с помощью других методов.
 Нелишним будет также знать о том, что воспаление крови любого характера характеризуется повышением лейкоцитов, а также СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Заражение глистами и аллергия – возрастанием количества эозинофилов. А вирусные инфекции, в свою очередь, – снижением уровня лейкоцитов.
 О чем же тогда свидетельствует ситуация, когда гемоглобин низок, а СОЭ предельно высока? Здесь уже имеется вероятность онкологии. Но, опять же, самостоятельные выводы делать не стоит. Лучше обратитесь к врачу за подробной консультацией, а также сдайте другие анализы, которые он вам порекомендует. Просто подобные характеристики крови могут также встречаться при ревматизме или болезнях почек.

Ранее врачи рассказали об анализах крови на сахар.