Что значит серая зона на анализах крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностическая чувствительность метода составляет 83% — 98%1, диагностическая специфичность: 89-100%1.

11 марта 2020 г. Всемирная Организация Здравоохранения объявила о пандемии коронавирусной инфекции СOVID-19 (2019-nCoV). Возбудителем инфекции является вирус SARS-CoV-2.

Основные пути передачи новой коронавирусной инфекции – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Источником заражения является инфицированный коронавирусом человек, в т.ч. и при бессимптомном течении заболевания.

Клинические симптомы. Основными симптомами инфекции СOVID-19 при легкой степени тяжести являются повышенная температура, сухой кашель, слабость. При среднетяжелом течении появляется одышка и проявления пневмонии (подтвержденной методом компьютерной томографии); при тяжелом течении инфекции развивается дыхательная недостаточность, гемодинамические расстройства и тяжелая пневмония. Доля летальных исходов в разных странах варьирует от 1 до 16%.

Показания к назначению исследования:

определение в крови человека антител Ig G к нуклеокапсиду вируса SARS-CoV-2.
выявление пациентов с бессимптомным течением инфекции СOVID-19 (2019-nCoV);
дифференциальная диагностика острых респираторных заболеваний;
обследование медицинских работников, имеющих риск инфицирования вирусом SARS-CoV-2;
исследование коллективного иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2 среди людей разных возрастных групп и территории проживания;
оценка эпидемиологической обстановки: для выявления контактных лиц и очагов инфекции SARS-CoV-2.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) Ig G, качественное определение	Не обнаружено

Варианты заключений по результатам исследования:

«Не обнаружено» — результат отрицательный. Специфические антитела Ig G к возбудителю COVID-19 в образце сыворотки крови пациента не обнаружены.
«Обнаружено» — результат положительный. В образце сыворотки крови пациента обнаружены специфические антитела Ig G к возбудителю COVID-19.
«Серая зона (пограничный результат)» – результат означает, что уровень сигнала, регистрируемый на приборе, превышает границу отрицательного результата, но еще недостаточен, чтобы уверенно утверждать о наличии антител. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить исследование повторно через 10-14 дней. Это время требуется иммунной системе пациента на выработку количества антител, достаточного для обнаружения.

Интерпретация результатов.

Интерпретация результатов должна проводиться совместно с оценкой клинической картины, результатами других методов диагностики (лабораторными, инструментальными) и эпидемиологическими данными.
Положительный результат теста свидетельствует о наличии антительного иммунного ответа у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2.
При бессимптомном течении инфекции СOVID-19, положительный результат на антитела IgG укажет на факт инфицирования вирусом SARS-CoV-2 и о перенесенном заболевании.
Отрицательные результаты анализа не исключают заражение SARS-CoV-2, особенно у тех, кто был в контакте с вирусом. Согласно руководству по профилактике и лечению СOVID -19 (Медицинский факультет университета Чжэцзян), сывороточный IgG обнаруживается в среднем через 12 дней после появления симптомов1.

Клинические проявления	РНК SARS-CoV-2 (ПЦР)	Anti-SARS-CoV-2 Ig G	Интерпретация
—	—	—	пациент не инфицирован SARS-CoV-2 (COVID-19)
+ / —	+	—	ранний период инфицирования (до 12 дня)
+ / —	+ / —	+	поздний период инфицирования (с 12 дня)
—	—	+	выздоровление после инфекции

У большинства людей с инфекцией COVID-19 вирусная РНК в мазках из носоглотки, зева и других отделов верхних дыхательных путей, обнаруживается уже в первый день заболевания и может определяться в течение последующих трёх недель после появления симптомов. Выработка специфических антител IgG зависит от индивидуального иммунного ответа организма. Обычно, IgG появляются между второй и третьей неделями болезни и сохраняются более 7 недель2.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

1Из инструкции по применению набора реагентов для анализа сыворотки или плазмы крови человека на наличие специфических иммуноглобулинов класса G к нуклеокапсиду вируса SARS-CoV-2 методом иммуноферментного анализа.

2На основании статьи «Интерпретация диагностических тестов для SARS-CoV-2» Нандини Сетхураман, MD; Сундарадж Стэнлейрадж Иеремия, MD

Источник

Если обстоятельства не позволяют Вам посетить врача или если Вы находитесь далеко от дома, если Вы хотите услышать мнение ещё одного специалиста или не знаете, к какому именно врачу следует обратиться за помощью, то задайте вопрос здесь.
Специалисты Центра молекулярной диагностики — CMD готовы помочь Вам разобраться в вопросах о здоровье бесплатно и анонимно.

Ответ на свой вопрос вы получите в течение 2-х рабочих дней. Сообщение о готовности ответа придёт на Ваш e-mail.

Обратите внимание! Консультации специалистов CMD на нашем сайте в рамках сервиса «Задай вопрос врачу» не являются оказанием медицинской помощи и/или медицинской услугой в смысле, определяемом законом «Об основах охраны здоровья граждан» № 323-ФЗ. Наши ответы информируют потребителей об оказываемых медицинских услугах.

Инфекционные болезни

25-06-2020 | Ирина

Добрый день!
сняли клеща 21.06.2020. Клещ был живой, не напившийся, активный. На месте укуса появилось уплотнение и красное пятно (~6 см). С момента укуса беспокоит зуд и жжение, краснота. Результаты теста клеща на инфекции и энцефалит отрицательные. Зуд, жжение и краснота сохраняются. Из лечения с 21.06.20 принимаю только антигистаминное (Лоратодин). Нужно ли обратиться к врачу за назначением антибиотика? через какое время должна пройти краснота и зуд?

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Ирина! Желательно не позднее 5 дня от момента присасывания клеща обратиться к врачу-инфекционисту, так как решение о необходимости лекарственной терапии принимается после проведение осмотра и сопоставление с полученными результатами лабораторных исследований. Всего Вам доброго.

25-06-2020 | александр

Что означают величины показателей антител к коронавирусу IgM- 0.73 и IgG -60.58 ?

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Александр! Проинтерпретировать результаты, к сожалению, не представляется возможным, т.к. не указаны референсные значения. Всего доброго!

25-06-2020 | Тимур

Добрый день!
Сдал анализ на короновирус РНК SARS-CoV-2 (COVID-19), качественное определение.Пришел ответ:в графе результат-обнаружено,в графе Референсные значения-не обнаружено.Значит ли это что у меня короновирус?

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Тимур! Выявление РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Вам необходимо оставаться дома, незамедлительно вызвать врача на дом и ограничить контакт с окружающими и близкими.Всего доброго!

25-06-2020 | Елена

Добрый день, сдал анализ на определение антител к Covid -19 Lg G , результат положительный, референсные значения не обнаружены. Что означает что референсные значения не обнаружены. Первые симптомы заболевания были около 28 дней назад, анализ сделан примерно на 27 день. Спасибо

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Елена! Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) Ig G «Обнаружено» — результат положительный. Это говорит о том, что обнаружены специфические антитела Ig G к возбудителю COVID-19, что свидетельствует о поздней стадии инфицирования либо перенесённой инфекции. Обычно, IgG появляются между второй и третьей неделями болезни и сохраняются более 7 недель. Интерпретация результатов должна проводиться лечащим врачом совместно с оценкой клинической картины, результатами других методов диагностики (лабораторными, инструментальными) и эпидемиологическими данными. Всего доброго!

24-06-2020 | Валентина

Мазок на ковод 19 положительный,но написано референсные значерия — не обнаружено,что это значит?

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Валентина! Выявление РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Вам необходимо оставаться дома, незамедлительно вызвать врача на дом и ограничить контакт с окружающими и близкими.Всего доброго!

24-06-2020 | Анна

Здравствуйте, сдала анализ на, ПЦР исследование на SARS-CoV-2 на COVID 19, результат первично положительный, а референсные значения не обнаружено?

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Анна! Выявление РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Референсные значения- это вариант нормы, т.е. результат нужно сопоставлять с референсными значениями. Необходимо смотреть на графу «Результат». Вам необходимо оставаться дома, незамедлительно вызвать врача на дом и ограничить контакт с окружающими и близкими.Всего доброго!

24-06-2020 | Парвиз

Здравствуйте, можете отправить мне фискальный чек для работы

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Парвиз! По данному вопросу обратитесь в справочно-информационную службу по телефону 8 (495) 120 13 12. Оператору необходимо будет назвать номер заказа и ФИО пациента. Всего Вам доброго!

24-06-2020 | Елена

Добрый день! Абсолютное сод-е базофилов 0.10 и абсолютное содержание лимфоцитов 3.44 что это означает?

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Елена! Т.к. в клиническом анализе крови базофилы немного повышены, есть вероятность наличия аллергической реакции. Уровень лимфоцитов может повышаться при инфекционных процессах в организме. Результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной. С результатами обратитесь на консультацию к врачу-терапевту. Всего доброго.

23-06-2020 | Карина

Здравствуйте! Сдала кровь на антитела Sars-cov-2, параметр Ig G, качественное определение , результат «обнаружено», а референсные значения « не обнаружено», как понять? Пожалуйста разъясните

специалист CMD отвечает:

Добрый день, Карина! Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) Ig G «Обнаружено» — результат положительный. Это говорит о том, что обнаружены специфические антитела Ig G к возбудителю COVID-19, что свидетельствует о поздней стадии инфицирования либо перенесённой инфекции. Обычно, IgG появляются между второй и третьей неделями болезни и сохраняются более 7 недель. Интерпретация результатов должна проводиться лечащим врачом совместно с оценкой клинической картины, результатами других методов диагностики (лабораторными, инструментальными) и эпидемиологическими данными. Всего доброго!

23-06-2020 | Галина

Добрый день! Сдали ребенку анализ на антитела Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) Ig G, качественное определение. Результат :
Серая зона (пограничный результат).
Это значит ,что ребенок в данный момент болеет и антитела еще не достаточно сформировались? Спасибо.

специалист CMD отвечает:

Добрый день,Галина! Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) Ig G «Серая зона (пограничный результат)» – результат означает, что уровень сигнала, регистрируемый на приборе, превышает границу отрицательного результата, но еще недостаточен, чтобы уверенно утверждать о наличии антител. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить исследование повторно через 10-14 дней. Это время требуется иммунной системе пациента на выработку количества антител, достаточного для обнаружения. Всего доброго!

Источник

ольга ю. · 20 мая

160,6 K

Автор вопроса считает этот ответ лучшим

Данные показатели означают, что вы ещё не встречались с COVID 19. Посколько показатели М (выше нормы) означают, что вы недавно инфицировались и болезнь пребывает в начальных стадиях. Показатели М ниже 1, а G выше 10 означают, что вы уже переболели вирусом и имеете антитела

Болели месяц назад, сейчас сдали тест на антитела, а G почему-то 7…

Инфекционист, кандидат медицинских наук. Веду прием пациентов в ID Clinic…

Здравствуйте.
Обнаружение IgM говорит о том, что имеется свежая инфекция.
Обнаружение IgG говорит о том, что с инфекцией встречались ранее и в настоящий момент не болеете.
Обнаружение IgM и IgG одновременно свидетельствует о переходе свежей (острой) инфекции в фазу выздоровления.
Обычно, разные лаборатории имеют свои пороги, свидетельствующие о «положительном» либо «отри… Читать далее

Подскажите ,М 1.42 G 154.15…Это как понять ?

А у меня какие-то странные значения, ни туда, ни сюда

M — 0,52, G — 4,2. Сдавал в поликлинике бесплатно, пришли анализы сегодня. Вроде по идее вируса нет, но антител G довольно много. Подскажет кто?

Переболели уже, а антитела формируются, может 14-16 недель

@григорий корзунов, не доскажите вчера по дурости своей сдала анализы на COVID в районой поликлинике, вечером пришёл результат IgM 2,31 IgG 6,12, ПЦР пока не пришё. понимаю что все таки где подцепила корону, но хотелось бы понять на какой стадии это болезнь у меня( температуры нет и не было, слежу за этим уже 2 месяца), есть с конца апреля покашливание( я думала что… Читать далее

В тесте М 0,171 и G 5,679, G отмечены как положительные. Один раз брали мазок на COVID, когда вернулся в марте из Испании, тогда результат был отрицательным, но тестов на антитела еще не было. Как понимаю G 5,679 при отсутствии M означает перенесенный в легкой форме вирус

Ориентируйтесь так:1)при ковид сначало образуются М больше1-когда болезнь отступает М меньше1;2)паралельно с М чуть позже образуются G,которая если достигает больше 10 (при М уже меньше 1)указывает что Вы были больны и уже выздоровели и вырабатался иммуните-как долго он будет держаться никто пока не знает-а от этого зависит возможность повторного заражения

М0.17 G1.47 что значит? G же больше 1 значит переболел или как?)

Как трактовать положительный тест на коронавирус? Антитела ведь есть и у больного человека и уже переболевшего?

Сержант войск РХБЗ в отставке.

Здравствуйте! Вы правы, антитела есть и у больного человека и у переболевшего. Только они разные! Есть антитела IgM и это значит, что человек болен в данный момент. Это так называемые «быстрые» антитела. А есть и другой тип IgG антитела. Они означают, что организм уже знаком с этой болезнью и переболел ей. Но сам вирус, выявляют не по антителам, а методом ПЦР. Полимеразная Цепная Реакция – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека, различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить. В тестах, которыми проверяют на коронавирус, используется именно метод ПЦР. Метод ПЦР — абсолютно специфичен и выполненный правильно, не может дать ложноположительный результат. Тоесть, если инфекции нет, то анализ никогда не покажет, что она есть. Именно поэтому, точность российских тестов 94%!

Прочитать ещё 5 ответов

В чем разница в анализах между метками IgM и IgG?

Уважаемая Ирина! Если речь идет о серологической диагностике инфекций (определение антител к возбудителям инфекций в крови), то в ответ на инфекционный антиген в организме первоначально синтезируются антитела класса IgM, являясь маркером первичного инфицирования и острой стадии инфекционного заболевания. После выздоровления титр данных антител постепенно снижается вплоть до полного их исчезновения. Через 2-3 недели после появления антител IgM начинается синтез антител класса IgG, которые длительно циркулируют в крови (иногда пожизненно) и указывают как на текущую инфекцию, так и на ранее перенесенную. Также определение этого класса антител используется для оценки напряженности постинфекционного или поствакцинального иммунитета

Я сдал анализы на ковид 19 в инвитро. Результат g2.6 m2.9. А еще я сдавал мазок из носа, результат отрицательный. Что все это значит?

Детский и взрослый лор-врач, сурдолог, отоневролог, кандидат медицинских наук, Буданов… · pro-lor.ru

При стандартных методах ИФА , которые используются для обнаружения антител к вирусам, в том числе к коронавирусам, цифры свыше 1,1 говорят о положительном тесте — наличие антител к вирусу. Такое может быть после заболевания в явном виде, или при бессимптомном носительстве вируса после контакта с больным. Как правило, после бессимптомного носительства уровень антител остается небольшой, и может оставаться непродолжительное время. Мазок говорит о том, что ПЦР исследование не показало активной вирусной инфекции в организме (если результат был сделан корректно и не было ложноотрицательного результата, который в ряде случаев требует повторного ПЦР исследования).

Прочитать ещё 1 ответ

Я сдала на Covid-19, анализ отрицательный! Потом сдала на антитела lgG, получила положительный (1.86++), но я не болела. Может быть такое?

2 ответа · Коронавирус

Анализ крови на антитела к ковид показал М — около 1,5, а G — более 100. О чём говорит такое сочетание и настолько высокий показатель G?

3 · 1 ответ · Терапевт

Уже 5 дней нет результата теста на коронавирус — это нормально?

5 · 8 ответов · Коронавирус

Как расшифровать результат анализа: определение антител IgM-0,45 при норме <1, определение антител IgG-10,31 при норме <10?

2 ответа · Здоровье

Прошу помочь с расшифровкой анализа на антитела к Covid-19: — IgM 1,11 — IgG 0,66 Заранее благодарю за помощь.

1 · 4 ответа · Коронавирус

Источник

Что означает анализ крови – этим вопросом мы задаемся всякий раз, когда в лаборатории получаем листок с результатами анализа. Только опытный врач может сделать правильные выводы по результатам анализа крови. Но что значит анализ кровии его цифры — здесь неплохо бы разобраться самим, поскольку иногда результаты анализа попадают в руки пациента раньше врача. Хотелось бы сказать о том, что не стоит заниматься самолечением. Приведенные ниже показатели анализа крови даны только для общего ознакомления.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови (клинический) — это самый распространенный вид анализа, с помощью которого врач судит о состоянии организма в целом. Не стоит слишком легкомысленно относиться к данному виду анализа. Ведь он показывает достаточно для того, чтобы предупредить болезнь или уточнить диагноз. Терапевт дает направление на анализ крови для следующих целей.

Оценка общего состояния организма.
Наличие или отсутствие анемии.
Выявление нарушений свертываемости крови.
Обнаружение скрытых инфекций.

И многое другое. Конечно, анализ крови врач назначает и при плановом осмотре или прохождении медицинской комиссии при приеме на работу. Также терапевт, скорее всего, назначит этот анализ, если вы жалуетесь на такие симптомы, как быстрая утомляемость, головокружение, слабость. Любое отклонение в работе организма от нормы покажет общий анализ крови. Давайте посмотрим, что означает анализ крови.

Показатели

Прежде всего, для общего анализа крови наиболее важны следующие показатели:

количество лейкоцитов (уровень лейкоцитов в крови укажет на наличие или отсутствие инфекций в организме);
количество эритроцитов (их уровень необходим для диагностики различных видов анемий);
уровень гемоглобина (при хорошем гемоглобине человек чувствует себя энергичным и бодрым);
гематокрит (показатель, который характеризует процентное соотношение клеток крови и ее жидкой части);
количество тромбоцитов (если уровень тромбоцитов низок, то кровь человека перестает хорошо сворачиваться, такое состояние характерно для кровотечений);
средний объем эритроцита (показатель, который отражает размер эритроцита и является диагностикой различных видов анемий);
среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (если содержание ниже нормы, то это указывает на железодефицитную анемию);
распределение эритроцитов по объему (является важным показателем при выявлении вида анемии);
средний объем тромбоцита.

Расшифровка

Все эти показатели указываются в анализе крови в виде цифр (удельных единиц). В большинстве случаев люди смотрят лишь на показатель гемоглобина. Если он входит в промежуток от 120 до 160, мы успокаиваемся и считаем, что значит анализ крови в норме. Но это не так. Вы сами видите, сколько существует различных составляющих анализа крови, помимо гемоглобина.

Лейкоциты. Являются основным показателем наличия инфекции в крови. Если анализ показал больше, чем 4–10х109, что означает анализ крови в этом случае? Ответ очевиден — в организме идет воспалительный процесс. Лейкоциты являются броней нашей иммунной системы. Как только чужеродная клетка попадает в нашу кровь и лимфатическую систему, лейкоциты быстро увеличиваются для того, чтобы изолировать клетку с вирусом. Таким образом, увеличение количества лейкоцитов напрямую связано с инфекцией или вирусом в нашем организме.

Эритроциты. В одном миллилитре крови у здорового человека содержится примерно от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Если их меньше, что означает анализ крови в этом случае? Это указывает на анемию. Эритроциты — первые помощники в транспортировке кислорода к клеткам. Обратно от клеток к легким они переносят углекислый газ. Так, с помощью этих веществ в крови наши клетки дышат.

Лимфоциты. В норме содержатся в крови не более 30% от числа лейкоцитов. Повышение этих клеток наблюдается, например, при туберкулезе. Изначально лимфоциты образуются в костном мозге. Затем, достигая определенной зрелости, они поступают в кровь. Их функция состоит в защите нашего организма. То есть лимфоциты, также как и лейкоциты, являются участниками иммунной системы.

Есть и другие показатели анализа крови. Мы сейчас не будем перечислять их все, поскольку приведенные выше достаточно на данном этапе.

Биохимический анализ крови

При более детальной диагностике конкретного заболевания врач может назначить биохимический анализ крови. Это исследование, при котором кровь берут уже не из мелких сосудов, а из вены. Делается оно тоже натощак. Но по сравнению с клиническим анализом крови, где с последнего приема пищи должно пройти 2-4 часа, при биохимическом анализе последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов перед тем, как взять кровь на анализ.

Основные показатели

Глюкоза или сахар в крови (норма 3,5-3,8 мм/л). Самое питательное вещество в организме человека, которое снабжает его энергией. Но здесь не работает принцип: чем больше, тем лучше. Повышенный уровень сахара в крови опасен для здоровья и, как правило, указывает на такое заболевание, как сахарный диабет.

Уровень остаточного азота или мочевина (норма 2,5-8,2 ммоль/л). Это вещество образуется после обмена белков в организме. У здорового человека мочевина выводится из организма с помощью почек. Если уровень остаточного азота в крови повышен, что означает анализ крови в этом случае? Это говорит об отклонениях в работе почек.

Креатинин (норма 44-106 ммлл). Отвечает за энергетический обмен тканей, выводится также через почки. Используется в диагностике различных заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Холестерин (норма 2,6-6,5 ммоль/л). В основном пополнение этого вещества в крови зависит от съедаемой пищи. Но также холестерин вырабатывается с помощью печени.

Общий белок (норма 62-82 гр/л). Этот показатель в крови позволяет судить об общем состоянии организма. Повышение белка в крови говорит о наличии инфекции в организме. Его понижение происходит при истощении и длительных болезнях.

Источник: ymadam.net

Источник