Что входит в клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы

Общий анализ крови является одним из самых популярных анализов. Он всегда входит в комплекс первичной лабораторной диагностики большинства заболеваний. Также данные ОАК крайне необходимы при ежегодной диспансеризации, плановой госпитализации, в комплексной оценке общего состояния.

Популярность анализа объясняется тем, что в него входят важные показатели, отражающие различные процессы — воспалительные заболевания бактериальной природы, вирусные поражения, нарушения свойств крови, анемию. Исследование включает более 8 показателей. Особенностью анализа является его сокращенная форма — без лейкоцитарной формулы и СОЭ. Необходимость в этих показателях обычно обговаривается при назначении исследования врачом. В других случаях достаточно оценить ОАК без лейкоцитарной формулы и СОЭ.

Анализ включает в себя определение гемоглобина, цветового показателя, показатели распределения гемоглобина в эритроцитах, определяется гематокрит, подсчитывается количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Таким образом оцениваются основные показатели состояния системы кроветворения.

Эритроциты — красные кровяные тельца. Именно эритроциты переносят гемоглобин, поэтому имеют важное значения при диагностике анемии. Гемоглобин в свою очередь представляет собой белок, связанный с железом, основной функцией которого является транспортировка кислорода и углекислого газа. Недостаток эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о ряде заболеваний, но в первую очередь говорит об анемии. Повышение количества эритроцитов всегда настораживает, так как значительное превышение нормы встречается при патологии костного мозга, в том числе при лейкозах.

Дополнительными критериями анемии являются цветовой показатель, гематокрит, содержание и концентрация гемоглобина в эритроцитах. Таким образом можно оценить степень насыщения крови кислородом, выявить признаки недостатка гемоглобина, либо нарушение его распределения, изменение формы эритроцитов, что также приводит к изменению концентрации железа, гипоксии и ряду других нарушений свойств крови.

Лейкоциты являются клетками воспаления. Они представлены базофилами, эозинофилами, нейтрофилами, моноцитами и лимфоцитами. Каждый из видов отвечает за то или иное воспаление. Например, эозинофилы повышаются при гельминтозах и аллергии, в том время как лимфоциты являются маркерами вирусной инфекции. В ОАК без лейкоцитарной формулы не отражается количество каждого класса, а определяют лишь общее количество лейкоцитов. Это помогает исключить воспалительной процесс в целом, но для точной диагностики рекомендуется проходить исследование крови с лейкоцитарной формулой. Обычно необходимости в определении формулы нет, если речь идет о диагностике анемии.

Тромбоциты — клетки, отвечающие за тромбообразование. Они играют значительную роль в процессах свертываемости крови. Так, при недостатке тромбоцитов может отмечаться склонность к кровотечениям, образованиям синяков. А при повышенном содержании тромбоцитов наблюдается выраженное тромбообразование. Конечно, лишь тромбоциты не способны запускать тот или иной процесс, так как в системе свертываемости выделяют факторы свертываемости крови и ряд соединений, без которых тромбоциты не смогут выполнять свою функцию.

Взятие крови проводится не ранее, чем через 2-3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Скрининговые ежегодные обследования, диспансеризация, профилактические осмотры при трудоустройстве. Анализ является отражением важных процессов в организме, маркером грубых нарушений, но, конечно, не рассматривается как единственный метод обследования и очень часто требует дополнительных исследований, если в результатах есть отклонения от нормы. Так, при изменении количества эритроцитов, гемоглобина, когда врач подозревает анемию, может быть рекомендован также комплекс обследования для дифференциальной диагностики, определения вида анемии. Это помогает не только поставить диагноз, но и подобрать терапию в зависимости от недостатка того или иного вещества. Повышение содержания лейкоцитов в свою очередь натолкнет врача на мысль о наличии воспалительного процесса в организме, что также станет поводом для назначения дополнительного обследования, причем не только лабораторного, но и инструментального.

· При плановой госпитализации или подготовке к кровосдаче (экспресс-метод для оценки состояния донора)

· Для оценки эффективности лечения ранее установленной анемии

· При наличии признаков анемии, когда требуется первичная диагностика для выбора дальнейшей тактики обследования и лечения.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Референсные значения зависят от пола и возраста и приводятся в результатах анализа возле каждого из показателей.

Общий анализ крови – это одно из важнейших лабораторных исследований. Оно отражает реакцию кроветворных органов и форменных элементов крови на влияние физиологических и патологических факторов. 

В рамках исследования определяются: 

• концентрация гемоглобина;
• количество эритроцитов;
• количество тромбоцитов;
• количество лейкоцитов;
• гематокрит;
• средний объем эритроцитов;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• цветовой показатель крови. 

Гемоглобин (Hemoglobin, Hb) – сложный железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обеспечивает дыхательную функцию крови. Молекула гемоглобина способна обратимо связываться с кислородом и с углекислым газом, благодаря чему происходит транспорт кислорода от легких в органы и ткани и обратный транспорт углекислого газа в легкие, где происходит газообмен. Концентрация гемоглобина зависит от возраста, пола, территории проживания, образа жизни, поступления в организм витаминов и микроэлементов. 

Эритроциты (Red Blood Cells, RBC) – безъядерные клетки двояковогнутой формы, содержащие гемоглобин. Эти особенности эритроцитов способствуют наибольшей эффективности при переносе газов: увеличенная площадь поверхности клеток позволяет быстрее осуществлять газообмен, а отсутствие ядра – заполнить гемоглобином весь объем клетки. Эритроциты образуются из клеток–предшественников – ретикулоцитов, которые формируются в красном костном мозге. Срок жизни эритроцитов в системе кровообращения достигает 120 суток. Разрушение происходит в селезенке. 

Тромбоциты (Platelets, PLT), или кровяные пластины, представляют собой безъядерные фрагменты клеток дисковидной формы, которые образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Продолжительность жизни кровяных пластин – около 9 суток. Их основная функция – участие в процессе коагуляции, или свертывании крови. Благодаря факторам свертывания (веществам, растворенным в плазме крови и находящимся внутри и на мембране тромбоцитов), они способны «прилипать» к поврежденным участкам кровеносных сосудов, «склеиваться» друг с другом и формировать временный кровяной сгусток. Это свойство позволяет останавливать кровотечения в мелких сосудах и способствует их восстановлению. Недостаточное количество тромбоцитов приводит к повышению кровоточивости, что внешне может проявляться гематомами (синяками) на коже. Избыток тромбоцитов может стать причиной образования тромбов в кровеносных сосудах.

Лейкоциты (White Blood Cells, WBC), или белые клетки крови, формируются в красном костном мозге и в органах лимфатической системы. В отличие от эритроцитов, внутри этих клеток есть ядро и нет гемоглобина. Разные популяции лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и др., Лейкоцитарная формула), обладают разными свойствами, которые в совокупности обеспечивают иммунную защиту организма. Лейкоциты идентифицируют и уничтожают возбудителей инфекций, снабжают организм антителами – специальными белками, которые позволяют организму активно противостоять бактериальным и вирусным инфекциям. Кроме этого, лейкоциты обеспечивают устранение собственных клеток организма, несущих потенциальную угрозу организму, например, переродившихся онкогенных клеток.

Гематокрит (Hematocrit, Ht) – это процентное соотношение объема форменных элементов и общего объема цельной крови в образце. Референсные значения зависят от пола и возраста.

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume, MCV). На основании значения MCV различают анемии: микроцитарную, нормоцитарную и макроцитарную. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако недостоверный при большом количестве эритроцитов с измененной формой. 

Цветовой показатель
отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах, клинически аналогичен MCH и коррелирует c MCV.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin, MCH) по клинической значимости аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез гемоглобина и его уровень в эритроците. MCH не имеет самостоятельного диагностического значения и всегда соотносится с MCV, цветовым показателем и MCHC. На основании совокупности этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Сoncentration, MCHC) – показатель, характеризующий насыщение эритроцита гемоглобином, используется для дифференциальной диагностики анемий.

Методы исследования

Исследование проводится на автоматических гематологических анализаторах Sysmex XN–9000. В них используются методы проточной цитофлуориметрии, гидродинамического фокусирования, кондуктометрии, радиочастотный и SLS– методы.