Что такое умеренный микроцитоз в анализе крови
Микроцитоз в общем анализе крови — что это такое?
Нормальные и патологические эритроциты
Микроцитозом называется изменение клеточного состава крови, при котором преобладают клетки эритроцитарного ростка (а именно эритроциты) аномально маленького диаметра (менее 6 микрон). Именно эритроциты с таким диаметром и меньше называются микросфероцитами.
Микросфероциты в зависимости от морфологических особенностей классифицируются следующим образом:
- собственно микроциты;
- отдельные сегменты эритроцитов — шизоциты (диаметр обычно не более 3 микрон);
- микросфероциты (эритроциты малые в диаметре, форма которых напоминает шар).
Микроцитарная анемия возникает в результате развития в организме той или иной патологии, о которых речь пойдет ниже. Однако следует помнить о том, что микросфероциты также присутствуют в крови здорового человека, их процентное соотношение в таком случае не превышает 15% от общего количества эритроцитов.
Микросфероцитоз имеет классификацию соответственно количественному соотношению патологических и нормальных эритроцитов в крови:
- от 30 до 50% микроцитов — умеренный микроцитоз;
- от 50 до 70% — средний;
- выраженный микроцитоз — количество патологических клеток превышает 70%.
Причины возникновения микроцитоза
Микросфероцитоз
Эритроциты с малым диаметром могут встречаться в общем анализе крови довольно часто. Среди всех патологий, сопровождающихся микроцитозом, следует выделить следующие:
- Микросфероцитоз, при котором по наследству передаются генетические дефекты, отвечающие за нормальную форму и структуру мембраны красных клеток крови (данное заболевание характеризуется множественными анатомическими дефектами плода: готическое небо, гепатоспленомегалия, деформации костных структур и др).
- Недостаток в организме железа приводит к нарушению процесса образования гемоглобина, переносящего кислород в ткани. Такие изменения ведут кислородному голоданию и называются анемией железодефицитной.
- Талассемия, сопровождающаяся генетически обусловленными дефектами синтеза гемоглобина в крови с развитием гемолитических кризов.
- Онкопатология костного мозга или же рак щитовидной железы, злокачественные изменения органов дыхания, предстательной или молочных желез с метастазированием в ткани костного мозга.
- Воспалительные заболевание, склонные к хронизации, также могут вызвать повышение количества микроцитов в общем анализе крови.
Обратите внимание! Микроцитоз считается нормой для беременных женщин (показатель не выше 40), детей возрастом до 3 месяцев, для лиц, перенесших обильную кровопотерю. Встречаются данные изменения в крови у подростков в период полового созревания, что связано с дисбалансом гормонов или нерациональным, несбалансированным питанием.
Симптоматика
Заеды в уголках рта
Большое количество измененных эритроцитов в крови ведет к определенным изменениям в организме человека, которые можно распознать и без лабораторных анализов.
Основные симптомы, характерные для микроцитоза:
- выраженная общая слабость и быстрое наступление усталости;
- обмороки и быстрая утомляемость при выполнении несложных физических упражнений;
- учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство перебоев в работе сердца;
- кожные покровы бледной окраски;
- сухость кожи и слизистых;
- изменения сосочков языка (их гипертрофия) и небольшие эрозии в уголках рта (хейлит);
- изменения во вкусовых предпочтениях, периодически возникающее чувство тошноты;
- появления чувства «кома в горле» и нарушения глотания, сухость слизистой носоглотки;
- зуд кожи преддверия влагалища;
- ломкость и сухость ногтей, волос.
Диагностирование
Консультация гематолога
Первый этап на пути к выявлению микроцитоза — общий анализ крови пациента, в котором определяется снижение концентрации гемоглобина. В таком случае доктор направляет исследуемого на микроскопию приготовленного мазка периферической крови. Микроскопия капли крови позволяет точно определить морфологические дефекты клеток крови, а также подсчитать их количество.
Терапевт, который обнаружил микроцитоз, может направить пациента для дальнейшего обследования и выявления причины патологии к гематологу. Гематолог, в свою очередь, для выявления причинных факторов развития микроцитоза может назначить фекальный тест или исследование крови на наличие Helicobacter Pylori. Вполне логичным будет проведение специальных исследований для исключения целиакии.
При подозрении о существовании источников хронической кровопотери или роста новообразований желудка и кишечника, с целью исключения патологии печени и почек врач может назначить эндоскопические методы исследования, ультразвуковое сканирование органов, располагающихся в малом тазу и брюшной полости. Довольно показательным и значимым методом диагностики новообразований в организме на сегодняшний день является компьютерная томография. Женщины с патологией органов репродуктивной системы должны быть отправлены на консультацию гинеколога.
Последствия
Гипотония как последствие микроцитоза
Выраженный и длительный микроцитоз для человека очень опасен, данная патология может привести не только к ухудшению когнитивной функции, но и к патологическим изменениям в сосудистой стенке. Хроническая гипоксия тканей влияет на структуру сосудов, что может привести к формированию различных тяжелых осложнений (инфаркты, инсульты).
Длительное преобладание микроцитов в крови обуславливает возникновение гипотонии (падение кровяного давления), развитие шоковых состояний, способствует развитию заболеваний легких. Микроцитоз во время беременности очень влияет на развитие плода и часто становится причиной врожденных аномалий развития (как результат гипоксии плода).
Лечение микроцитоза
Диета как метод профилактики и лечения
Микроцитоз — показание для тщательного обследования пациента, так как причины патологии могут быть совершенно разнообразны. Для эффективного лечения патологии важно выявление и воздействие на причинный фактор ее развития.
Микроцитоз, вызванный ростом злокачественной опухоли в организме, требует адекватного лечения путем оперативного вмешательства или радио/химиотерапии. Микроцитарная анемия, вызванная хроническим воспалительным процессом, требует противовоспалительной, противовирусной терапии.
Если причиной микроцитоза является недостаточное содержание железа, тогда необходима коррекция режима и рациона питания (употреблять в большем количестве печень трески, говяжье мясо, телятину, натуральный сок граната, кашу гречневую, шпинат и другие продукты).
В том случае, если причинный фактор развития микроцитоза невозможно устранить, пациента необходимо лечить симптоматически: давать таблетированные или инъекционные формы железа, проводить дезинтоксикационную терапию, обогащать рацион питания вышеперечисленными продуктами.
Профилактировать развитие микроцитарной анемии намного проще, нежели лечить. Поэтому важно придерживаться правил здорового питания, вести активный образ жизни с умеренными и регулярными физическими нагрузками, следить за состоянием своего здоровья (ежегодно проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях), постараться изолировать себя от стрессовых ситуаций.
Внимание! Своевременное выявление и назначение адекватной терапии микроцитоза — залог успеха и крепкого здоровья.
Источник
Микроцитоз в общем анализе крови (син. микроцитарная анемия) — термин, который используют клиницисты для описания дегенеративного уменьшения объема красных кровяных телец. Несмотря на то, что состояние может представлять угрозу для жизни, аномалия вполне обратима.
В большинстве ситуаций отклонение выступает лабораторным признаком, указывающим на протекание какого-либо заболевания, например, на эндокринные болезни, патологии печени или гиповитаминоз.
Заподозрить преобладание микроцитов над иными видами эритроцитов можно благодаря специфической клинической картине. Главными симптомами такого состояния принято считать слабость и быструю утомляемость, проблемы с дыханием, изменения волос или ногтей.
Основа диагностики — общий или клинический анализ крови. Тем не менее, для установки причины появления микроцитоза необходим ряд дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.
Лечение предполагает избавление от базовой болезни, что может быть выполнено как консервативными, так и хирургическими методиками. Пациентам необходимо принимать препараты железа и соблюдать щадящий рацион.
В норме размеры эритроцитов в крови у здорового взрослого человека могут варьироваться от 6,8 до 7,5 микрона. У детей или подростков, в зависимости от возрастной категории, средние объемы клеток не должны выходить за границы от 7 до 8,12 микрометра.
Красные кровяные клетки, которые имеют размеры менее 6 микрон, носят название микроциты, а их концентрация более 25–75 % от всего количества эритроцитов — микроцитоз различной степени выраженности.
Спровоцировать такое патологическое состояние может как протекание тяжелого заболевания, так и факторы, которые не имеют отношения к болезни.
Основные провокаторы:
- микроцитарная или железодефицитная анемия;
- кислородное голодание тканей организма;
- микросфероцитоз — в 75 случаев имеет наследственную природу, мутации подвергаются те гены, которые отвечают за формирование мембраны эритроцитов, которые принимают шарообразную форму, но после прохождения селезенки в значительной степени уменьшаются в размерах;
- талассемия или синдром Кули — форма гемоглобинопатии, которая передается по наследству, характерно снижение образования взрослого гемоглобина;
- хроническое протекание инфекционного или воспалительного заболевания — цирроз печени, гепатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, патология почек;
- формирование онкологических опухолей с локализацией или метастазами в спинном мозге, щитовидной железе, легких, в предстательной или молочной железе;
- врожденные аномалии крови;
- массивные кровопотери.
Возникновение микроцитоза может быть связано с совершенно безобидными состояниями:
- период беременности — если количество уменьшенных эритроцитов не превышает 40 %, поводов для беспокойства у клиницистов и будущей матери нет;
- грудное кормление малыша;
- нерациональное питание — недостаток железосодержащих продуктов в рационе;
- поступление недостаточного количества витаминов и питательных элементов;
- нервное переутомление;
- гормональный дисбаланс, наблюдающийся у подростков во время полового созревания.
Нормой считается микроцитоз в крови у ребенка, но только в возрасте до 3 месяцев. Это связано с не до конца сформировавшимся составом биологической жидкости. Примерно к 6 месяцам с момента рождения кровь у детей становится приблизительно такой же, как и у взрослого человека. Это означает, что количественный и качественный состав красных кровяных телец должен прийти в норму.
Микроцитоз в общем анализе крови имеет несколько степеней тяжести протекания:
- умеренная — видоизменяется не более 40 % красных кровяных телец;
- средняя — отмечается не более 70 % мелких эритроцитов;
- выраженная — обнаруживается более 70 % клеток, которые изменили свои размеры.
Микроцитами принято считать клетки, диаметр которых не превышает 6 микрометров:
- собственно микроциты;
- шизоциты, которые носят название шистоциты или каскообразные клетки — фрагменты или обломки эритроцитов, имеют неправильную форму и размеры 2–3 микрона;
- микросфероциты — красные кровяные тельца, которые не только уменьшены в размерах, но и изменили форму с двояковыпуклой на однотонно окрашенные шары с диаметром от 4 до 6 микрометров.
Любые изменения со стороны эритроцитов негативно сказываются на общем самочувствии человека. Даже без лабораторных изучений крови можно заподозрить наличие микроцитоза. На патологию могут указывать следующие клинические проявления:
- вялость и разбитость;
- усталость и быстрая утомляемость;
- нарушение сердечного ритма — аритмия или тахикардия;
- нездоровая бледность кожных покровов;
- расслоение и деформация ногтевых пластин;
- ломкость и безжизненность волос;
- частые заеды в уголках рта;
- головные боли и головокружения;
- проблемы с проглатыванием пищи и жидкостей из-за ощущения присутствия чужеродного предмета в горле;
- постоянная сонливость;
- изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
- сухость слизистых оболочек;
- пощипывание или жжение языка;
- одышка;
- предобморочное состояние.
Стоит отметить, что степень выраженности симптоматики часто зависит не от уровня микроцитоза, а от длительности течения патологического состояния и возрастной категории.
Что такое микроцитоз, знает врач-гематолог. Этот специалист может установить причины возникновения отклонений со стороны эритроцитов. Основной диагностической процедурой выступает общий анализ крови.
Несмотря на это, для выявления патологического или физиологического фактора необходим комплексный подход, поэтому процесс диагностирования включает не только лабораторные тесты и инструментальные процедуры, но и такие мероприятия:
- изучение истории болезни как пациента, так и его близких — возможность установить основной источник с патологической основой;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления физиологических предрасполагающих факторов;
- оценка состояния кожи, слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
- измерение частоты сердечного ритма;
- детальный опрос — для получения клиницистом полной картины протекания микроцитоза.
Среди дополнительных лабораторных исследований выделяют такие тесты:
- биохимия крови;
- гормональные пробы;
- печеночные тесты;
- бактериальный посев крови.
Общие инструментальные процедуры:
- ФГДС;
- УЗИ щитовидной железы;
- рентгенография органов брюшины;
- КТ и МРТ внутренних органов.
Специфической тактики устранения состояния, когда в анализе крови обнаружены микроциты, на сегодняшний день не существует. Размеры эритроцитов самостоятельно придут в норму после того, как будет ликвидирована причина расстройства.
В зависимости от этиологического фактора лечение может быть таким:
- хирургическое иссечение злокачественных новообразований;
- химиотерапия или лучевая терапия;
- прием препаратов железа, противовоспалительных средств, витаминов и минералов;
- использование медикаментов, направленных на купирование клинических признаков, — прописываются лекарства в индивидуальном порядке;
- соблюдение щадящего рациона;
- применение методик альтернативной медицины — можно делать только после одобрения лечащим врачом.
Лечебное питание заключается в обогащении меню продуктами, содержащими большое количество железа:
- сухофрукты, в частности изюм;
- печень трески;
- говядина;
- цитрусовые;
- яблоки;
- гранат;
- гречка.
Чтобы избежать формирования в крови большого количества эритроцитов уменьшенных размеров, необходимо соблюдать лишь общие несложные правила, поскольку специфической профилактики микроцитоза на сегодняшний день не существует.
Для предупреждения аномального состояния нужно:
- вести здоровый образ жизни;
- свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций;
- полноценно и сбалансировано питаться;
- употреблять в пищу достаточное количество железа и витаминов;
- выявлять и лечить на ранней стадии болезни, которые могут способствовать уменьшению размеров красных кровяных телец;
- регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения полного лабораторно-инструментального обследования.
Что касается прогноза, опасность представляет не столько микроцитоз, сколько причина, которая спровоцировала возникновение патологии. Исход лечения полностью зависит от первопричины. Однако полное отсутствие терапии чревато развитием осложнений заболевания-провокатора недуга.
Источник
