Что такое uibc в биохимическом анализе крови
[06-133]
Латентная железосвязывающая способность сыворотки
315 руб.
Латентная железосвязывающая способность сыворотки — лабораторный показатель, отражающий потенциальную способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа.
Синонимы русские
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, НЖСС, ЛЖСС.
Синонимы английские
Iron indices, iron profile, unsaturated iron binding capacity, UIBC.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод.
Единицы измерения
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям.
Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.
Обычно в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с трансферрином. Уровень трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Показатель латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) отражает, сколько трансферрина «не заполнено» железом.
Этот параметр может рассчитываться по следующей формуле: ЛЖСС = ОЖСС – железо в сыворотке (ОЖСС – это общая железосвязывающая способность сыворотки крови – показатель, характеризующий максимальную возможность трансферрина «заполниться» железом).
При дефиците железа трансферрина становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и количество «не занятого» железом трансферрина, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.
И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.
Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС и ЛЖСС в норме остаются относительно стабильными.
На ранних стадиях недостаток железа иногда не проявляется никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.
Для чего используется исследование?
Чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови (вместе с анализом на железо в сыворотке, иногда с тестом на ОЖСС и на трансферрин). Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.
Цель таких анализов – диагностика дефицита или избытка железа. У пациентов с анемией они позволяют выяснить, вызвана ли болезнь дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или дефицитом витамина B12.
Когда назначается исследование?
- Когда выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке).
- При подозрении на дефицит или избыток железа в организме. При сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением.
- При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
- При наблюдении за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.
Что означают результаты?
Референсные значения: 20 — 62 мкмоль/л.
Интерпретация результатов анализа на ЛЖСС, как правило, производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.
Причины повышения ОЖСС
- Анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
- Третий триместр беременности. В этом случае уровень железа в сыворотке снижается из-за повышения потребности в нем.
- Острый гепатит.
- Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
Причины понижения ОЖСС
- Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
- Гипопротеинемия, связанная с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами. Уменьшение количества белка в организме приводит, в том числе, к падению уровня трансферрина, что снижает ОЖСС.
- Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, избыток которого откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
- Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
- Цирроз печени.
- Гломерулонефрит – воспаление почек.
Что может влиять на результат?
- Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению ЛЖСС.
- АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать ЛЖСС.
- Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ЛЖСС и ОЖСС в норме остаются относительно стабильными.
Важные замечания
- Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) вычисляется как сумма ЛЖСС и железа в сыворотке.
- При нехватке железа его уровень падает, однако ЛЖСС повышается.
Также рекомендуется
- Железо в сыворотке
- Железосвязывающая способность сыворотки
- Ферритин
- Трансферрин
- Гемоглобин
- Гематокрит
- Эритроциты
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.
Источник
ЛЖСС (латентная железовсяз. способность сыворотки крови)
Рейтинг статьи: 4,81 (67)
Что такое латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)?
Железосвязываюшая способность сыворотки крови это показатель, который характеризует способность сыворотки крови к связыванию железа. Железо в организме человека находится в комплексе с белком – трансферрином. Железосвязывающая способность сыворотки крови показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови и изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме. Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) – это железосвязывающая способность сыворотки крови без сывороточного железа.
Показания к назначению анализа:
- контроль диеты с дефицитом железа (молочно-растительная);
- патология желудочно-кишечного тракта, угрожающая развитием анемии;
- потери железа (кровопотеря);
- системные заболевания соединительной ткани, тяжелые хронические заболевания.
Подготовка к исследованию
Срок исполнения: 1 рабочий день.
Когда показатель ЛЖСС повышен?
- Гипохромные (железодефицитные) анемии.
Латентный дефицит железа.
- Острый гепатит.
- Поздние сроки беременности.
Когда уровень ЛЖСС понижен?
- Уменьшение содержания белков в плазме (нефроз, голодание, опухоли).
- Хронические инфекции.
- Талассемия.
- Цирроз.
- Железорефрактерные анемии.
- Гематохроматоз.
gemohelp.ru
Когда необходимо сдавать анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки крови?
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – специфический маркер, описывающий концентрацию трансферрина в сыворотке крови.
В составе плазмы крови содержится не больше 2,5 микрограмм железа. Его большая часть представляет собой комплексное соединение белка и железа – трансферрин. Нормой считается насыщение трансферрина на 30 – 40 % от его реальных возможностей.
Если этот показатель увеличивается до 50% и выше, то определенная часть железа соединяется с альбумином. Задача исследования – определение степени насыщения трансферрина в процентном соотношении, что позволяет определять степень имеющейся анемии.
Направление на биохимическое исследование крови с определением ОЖСС человеку могут назначить следующие специалисты:
- терапевт;
- врач общей практики;
- гастроэнтеролог;
- гематолог;
- нефролог;
- ревматолог;
- хирург.
Тестирование крови на ОЖСС может быть назначено в таких случаях:
- при диагностировании отклонений в результатах общего анализа крови, показателях гемоглобина, числа эритроцитов и гематокрита;
- в случае возникновения подозрения на избыток/нехватку железа. На ранней стадии анемия типичной симптоматики не имеет и проявляется чаще всего лишь снижением показателей гемоглобина ниже 100 г/л. Позднее появляются такие жалобы, как слабость, повышенная утомляемость, головные боли и головокружения;
- при наличии жалоб на отдышку, болезненность за грудиной, мышечную слабость. В некоторых случаях появляются нетипичные вкусовые пристрастия – желание есть мел либо глину. Жжение кончика языка и долго заживающие болезненные трещины в уголках рта, также являются поводом для назначения анализа;
- при подозрении на высокое содержание железа в крови – гемохроматоз;
- в качестве мониторинга проводимой терапии в отношении дефицита/избытка железа.
Одновременно с тестом на ОЖСС назначается определение:
- количества железа в сыворотке крови (уровень гемоглобина);
- анализ на латентную железосвязывающую способность сыворотки;
- трансферрин.
Назначаются данные анализы с целью выявления избытка/дефицита железа и назначения адекватного состоянию лечения.
Для исследования потребуется венозная кровь. Сдавать ее нужно утром и строго натощак. Срок выполнения исследования – 3 часа. С целью получения достоверных результатов проводить анализ желательно в одной лаборатории. Чтобы получить точные результаты, к сдаче крови необходимо подготовиться и сделать это правильно. Существуют следующие рекомендации:
- последний прием пищи разрешен за 8 часов до посещения кабинета лаборатории. Но разрешается пить чистую, не газированную воду;
- накануне исследования необходимо исключить любые физические и эмоциональные нагрузки, поскольку они способны вызывать изменения в составе крови;
- в утро выполнения анализа до момента забора крови запрещено курить.
Вызвать изменения в составе крови и исказить итоговые результаты может:
- прием эстрогена и оральных контрацептивов. Препараты вызывают повышение показателя ОЖСС;
- прием кортикостероидных и препаратов тестостерона, а также АКТГ могут снижать ОЖСС.
Связывающий трансферрин будет определен неверно при гемолизе сыворотки. Состояние представляет собой разрушение кровяных клеток и последующее излитие содержимого в плазму либо сыворотку крови. На гемолиз указывает красный цвет сыворотки/плазмы. В норме он должен быть слегка желтоватым.
Важно знать, что содержание железа в сыворотке крови вариативно и может меняться не только по дням, но и в течение суток. Но при этом показатель ОЖСС является относительно стабильным
Расшифровка анализа
Допустимые значения едины для всех полов и возрастов – 45,30-77,10 мкмоль/л. Расшифровка полученного результата выполняется с учетом показателей, полученных в других сопутствующих исследованиях. Дать адекватную оценку метаболизма железа можно лишь при комплексном подходе.
Превышение допустимой нормы
Причиной повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови могут стать:
- железодефицитная анемия. Патология крови, обусловленная недостаточным поступлением железа в организм человека либо нарушениями, связанными с его утилизированием;
- постгеморрагическая анемия, протекающая в хронической форме. Причиной в этом случае становятся частые, но необильные кровотечения, например, из геморроидальных узлов;
- гемолитическая анемия. Состояние крови, характеризующееся активным разрушением эритроцитов;
- сфероцитоз. Заболевание, касающееся состояния эритроцитов. Здесь наблюдается аномальное строение мембранной оболочки красных кровяных телец;
- серповидноклеточная анемия. Наследственная патология, сопровождающаяся нарушением строения клеток гемоглобина;
- полицетемия (истинная). Доброкачественное заболевание крови, обусловленное гиперплазией клеток костного мозга;
- вирусный гепатит в остром периоде.
Для третьего триместра беременности также типично повышение ОЖСС. В этом случае сывороточный показатель железа снижается, поскольку организм беременной женщины тратит его слишком активно.
Снижение показателей
Причинами снижение показателя общей железосвязывающей способности могут стать следующие заболевания и патологические состояния:
- антрансферринемия;
- воспалительные заболевания в остром периоде;
- анемия, сопровождающая злокачественные новообразования и хронические патологии;
- дефицит кобаломина (В12) и фолиевой кислоты;
- заболевания печени, сопровождающиеся ухудшением ее синтезирующей функции – цирротичное повреждение и печеночная недостаточность;
- потери белка в значительных объемах при одновременном снижении показателя общего белка крови. Причиной могут быть сильные ожоги, инфекции, протекающие в хронической форме (например, бронхит или остеомиелит). Вызывать потерю белка способны почечные патологии с нефротическим синдромом. Белок активно выводится вместе с мочой при почечной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите;
- гемохроматоз. Наследственная болезнь, проявляющаяся в виде нарушения обмена железа и его накопления в органах и тканях;
- гемосидероз. Накопление гемоседерина в тканях, спровоцированное усиленным распадом эритроцитов;
- избыточное поступление железа. Причиной может стать неверно подобранная дозировка таблетированных препаратов либо регулярные переливания крови.
Следующее, что может спровоцировать уменьшение показателя – дефицит поступаемого с пищей железа при имеющемся нарушении всасывания питательных веществ стенками кишечника.
Таким образом, самостоятельная интерпретация полученных данных, а тем более постановка диагноза, недопустимы. Расшифровкой полученного результата должен заниматься специалист.
загрузка…
analiz-diagnostika.ru
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) (определение уровня в крови)
Артикул 00678
Для выявления нарушений метаболизма железа и оценки его запасов определяют железосвязывающую способность сыворотки – количество железа, которое может связаться с трансферрином – белком сыворотки, который переносит железо либо в костный мозг к предшественникам эритроцитов, либо в клетки печени и ретикулоэндотелиальной системы, где оно хранится в виде ферритина или гемосидерина. В норме трансферрин насыщается железом приблизительно на 30%. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – максимальное количество железа, которое может связаться с трансферрином. ОЖСС представляет собой сумму НЖСС (ненасыщенной или латентной железосвязывающей способности, ЛЖСС) и сывороточного железа. НЖСС отражает способность к связыванию с трансферрином дополнительного количества железа. Измерение НЖСС при нарушениях метаболизма железа имеет наибольшую диагностическую ценность, чем уровень сывороточного железа, который является скрининговым тестом. Дефицит железа может проявляться в виде латентного дефицита железа (ЛДЖ), при котором больные хорошо себя чувствуют, уровень гемоглобина и эритроцитов остается нормальным, несмотря на изменение показателей ферродинамики: повышение ОЖСС, снижение процента насыщения трансферрина и концентрации ферритина. При прогрессирующем ЛДЖ снижается содержание гемоглобина и развивается железодефицитная анемия (ЖДА), при которой значительно увеличена НЖСС, резко снижен процент насыщения крови трансферрином.
Анализ можно сдать в экспресс режиме*:
| Дубровка | с 8-00 до 9-00 | через 2 часа* |
| с 9-00 до 16-00 | через 1 час* | |
| с 16-00 до 17-00 | через 1 час** |
* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день
| Дубровка | с 9-00 до 10-00 | через 2 часа* |
| c 10-00 до 16-00 | через 1 час* | |
| c 16-00 до 17-00 | через 1 час** |
* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день после 13:00
* — Экспресс-анализы оплачиваются по двойной стоимости.
** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал только после 18.00
Когда назначают анализ крови на НЖСС?
- дифференциальная диагностика анемий;
- контроль терапии анемий;
- заболевания печени;
- хронические инфекционные и системные воспалительные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- патология желудочно-кишечного тракта, которая может привести к развитию анемии;
- несбалансированное питание или молочная диета, в т.ч. контроль питания.
Повышение уровня НЖСС:
- железодефицитная (гипохромная) анемия;
- латентный дефицит железа;
- острый гепатит;
- беременность, в особенности поздние сроки. В данном случае наблюдается снижение концентрации сывороточного железа, поскольку повышается потребность в нем.
Понижение уровня НЖСС:
- дефицит белков плазмы (болезни почек, печени, ожоги, онкологические заболевания);
- наследственный гемохроматоз;
- талассемия;
- избыток железа (отравление железом, частые переливания, неадекватная терапия препаратами железа).
Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов приводят к повышению уровня НЖСС.
Тестостерон, кортикостероиды могут привести к понижению уровня НЖСС.
Результаты анализов на сывороточное железо, трансферрин, НЖСС, ферритин оцениваются в совокупности. Краткий обзор изменений метаболизма железа при различных заболеваниях представлен в таблице ниже.
| Дефицит железа | Понижен | Повышен | Повышен | Понижен | Понижен |
| Гемохроматоз | Повышен | Понижен | Понижен | Повышен | Повышен |
| Хронические болезни | Понижен | Понижен | Понижен/В норме | Понижен | Понижен/В норме |
| Гемолитическая анемия | Повышен | В норме/Понижен | Понижен/В норме | Повышен | Повышен |
| Сидеробластная анемия | В норме/Повышен | В норме/Понижен | Понижен/В норме | Повышен | Повышен |
| Отравление железом | Повышен | В норме | Понижен | Повышен | В норме |
Кровь из вены натощак (не менее 8 часов голода). Рекомендуется отказаться от приема препаратов железа (или сдавать спустя около 7 дней после последнего приема).
Теги: латентная железосвязывающая способность ЛЖСС ОЖСС железодефицитная анемия трансферрин латентный дефицит железа процент насыщения трансферрина анемия железо гемохроматоз
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
www.cirlab.ru
Дополнительные материалы для работы над учебной историей болезни
Дополнительные материалы для работы над учебной историей болезни
При работе с историями болезни возникает необходимость правильной интерпретации анализов пациента. В настоящее время часто применяются автоматические анализаторы. Ниже приведены сокращения и референтные значения показателей, которые могут встретиться вам в истории болезни.
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ | |||
ТЕСТ | НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА | РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | |
WBC | white blood cell | количество лейкоцитов | 4.0-9.0х109/л |
RBC | red blood cell | количество эритроцитов | женщины 3.9-4.7 х10 12/л, мужчины 4.0-5.0 х10 12/л |
HGB | hemoglobin | гемоглобин | женщины 120-140 г/л, мужчины 130-160 г/л |
HCT | hematocrit | гематокрит | женщины 37-47%, мужчины 42-52% |
MCV | mean corpuscular volum | средний объем эритроцитров | 80-99 фентолитров |
MCH | mean corpuscular hemoglobin | среднее содержание гемаглобина в эритроците | 27-31 пикограмм |
MCHC | mean corpuscular hemoglobin concentration | средняя концентрация гемаглобина в эритроците | 330-370 г/л |
RDW | RBC distribution width | распределение эритроцитов относительно среднего объема, степень анизоцитоза эритроцитов | 11.5-14.5 % |
PLT | platelets | количество тромбоцитов | 180-320х1012/л |
MPV | mean platelets volum | средний объем тромбоцитов | 7.2-11.1 фентолитра |
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ | |||
ТЕСТ | НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА | РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ |
TP | общий белок | 64-82 | г/л |
ALB | альбумин | 34-50 | г/л |
GLU | гдюкоза | 4.1-5.9 | ммоль/ |
CHOL | холестирин | ммоль/ | |
TGL | триглицериды | ммоль/ | |
AHDL | липиды высокой плотности | 1.04-1.55 | ммоль/ |
BUN | мочевина | 2.5-6.4 | ммоль/ |
CREA | креатинин | женщины 53-88, мужчины 71-115 | мкмоль/л |
URCA | мочевая кислота | женщины 155-375, мужчины 208-428 | мкмоль/л |
TBI | общий билирубин | 3-17 | мкмоль/л |
DBI | прямой билирубин | 0-5 | мкмоль/л |
ALT | аланинаминатрансфераза | 30-65 | Ед/л |
AST | аспсртатаминотрансфераза | 15-37 | Ед/л |
AMY | амилаза | сыворотка 25-115, моча 59-401 | Ед/л |
GGT | гаммаглутамилтрансфераза | женщины 5-55, мужчины 15-85 | Ед/л |
LDI | лактатдегидрогеназа | женщины 81-234, мужчины 85-227 | Ед/л |
ALP | щелочная фосфотаза | 50-136 | Ед/л |
CKI | креатинкиназа общая | женщины 26-192, мужчины 39-308 | Ед/л |
MBI | креатинкиназа МВ фракция | 7-25 | Ед/л |
CRP | С-реактивный белок | 0-9 | мг/л |
PHOS | фосфор неорганический | 0.81-1.58 | ммоль/л |
IRON | железо | женщины 9-30.4, мужчины 11.6-31.3 | мкмоль/л |
IBCT | общая железосвязывающая способность сыворотки | 44.8-80.6 | мкмоль/л |
CA | кальций общий | 2.12-2.52 | мкмоль/л |
Ca | кальций ионизированный | 1.12-1.32 | мкмоль/л |
K | калий | 3.5-5.1 | мкмоль/л |
Na | натрий | 136-145 | мкмоль/л |
Примечание: HI- ВЫШЕ НОРМЫ; LO — НИЖЕ НОРМЫ; BELOW ASSAY RANGE — НИЖЕ ГРАНИЦЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ; ABOV ASSAY RANGE — ВЫШЕ ГРАНИЦЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
КОАГУЛОГРАММА | |||
ТЕСТ | НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА | РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ |
APTT SP | активированное частичное тромбопластиновое время | 24.3-35.0 | сек |
RECOMBIPL-PT | протромбиновое время | 9.1-12.1 | сек |
R | протромбиновое отношение | 0.7-1.3 | |
INR | МНО | ||
% | % активности | 70-130 | % |
RECOMBIPL-FIB | фибриноген расчетный | 3.08-6.18 | г/л |
FIB.CLAUSS | фибриноген по Клаусстром | 2.2-4.96 | г/л |
TT-5 | тромбиновое время | 11.0-17.8 | сек |
Создано на конструкторе сайтов Okis.
kvbsf.okis.ru
Источник
