Что такое ст4 в анализе крови
Содержание
- Для чего нужен гормон тироксин?
- Состояния, при которых изменяется концентрация тироксина
- Тиреотоксикоз
- Гипотиреоз
Тироксин — это гормон щитовидной железы. Изменение его уровня возможно при различных заболеваниях этого органа. Для диагностики нарушения функции щитовидки в большинстве лабораторий можно сдать анализ на свободный (СТ4) и общий тироксин.
Нормальные уровни этих показателей отличаются. Свободный тироксин более точно определяет работу щитовидной железы, так как отражает концентрацию активного (не связанного с белком) гормона, в отличие от общей фракции, в которую входит как свободный, так и связанный тироксин.
Для чего нужен гормон тироксин?
Гормоны щитовидной железы, к которым кроме тироксина относится трийодтиронин, являются универсальными. Это означает, что их действие распространяется на все ткани организма, а без их продукции невозможно существование человека. Основной эффект тиреоидных гормонов заключается в повышении потребления клетками кислорода, который необходим для образования энергии.
При снижении концентрации тироксина и трийодтиронина развивается гипоэнергетическое состояние, затрагивающее все системы и органы. Но при их избыточной продукции механизмы образования энергии также нарушаются, в связи с чем во внутренних органах развиваются дистрофические изменения.
Тиреоидные гормоны оказывают на организм следующие действия:
- отвечают за формирование центральной нервной системы плода и поддержание ее нормальной работы у взрослых;
- регулируют работу мышц (клеток миокарда, гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта);
- увеличивают количество бета-адренорецепторов в сердечно-сосудистой системе, мышцах и жировой ткани;
- влияют на обменные процессы костной ткани (повышение ее резорбции);
- стимулируют образование и разрушение эритроцитов.
Нормальная работа щитовидки необходима для репродуктивного здоровья как женщин, так и мужчин. И при снижении, и при повышении уровня тиреоидных гормонов у женщин происходит нарушение менструального цикла, нередко развивается бесплодие у лиц обоих полов.
Наиболее важное значение нормальный уровень гормонов щитовидной железы имеет в период внутриутробного развития. В это время происходит активное формирование нервной системы, а нехватка тироксина и трийодтиронина приводит к тяжелой умственной отсталости и нарушениям физического развития.
Состояния, при которых изменяется концентрация тироксина
Для здоровых взрослых и подростков вне зависимости от пола нормальным считается уровень свободного тироксина в пределах 9-22 пмоль/л.
Для детей нормальный уровень гормонов несколько отличается:
| Возраст | Нормальные значения, пмоль/л* |
| Новорожденные | 11,5-28,3 |
| Дети до года | 11,9-25,6 |
| 1-5 лет | 12,3-22,8 |
| 5-14 лет | 12,5-21,5 |
* Нормы могут отличаться в разных лабораториях.
Снижение концентрации тироксина называется манифестным гипотиреозом, а повышение — манифестным тиреотоксикозом.
Существуют также субклинические нарушения функции (гипотиреоз и тиреотоксикоз) щитовидной железы. О них говорят, когда концентрация тиреоидных гормонов в норме, а уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) повышен (при гипотиреозе) или снижен (при тиреотоксикозе).
Тиреотоксикоз
Развитие тиреотоксикоза возможно при следующих заболеваниях:
- болезнь Грейвса — Базедова (диффузный токсический зоб);
- функциональная автономия щитовидной железы;
- рак щитовидной железы;
- деструктивный тиреотоксикоз в начале тиреоидитов (послеродового, подострого, цитокин-индуцированного);
- амиодарон-индуцированные тиреопатии (амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 1-го и 2-го типов).
Развитие транзиторного тиреотоксикоза часто происходит в период беременности. Хорионический гонадотропин (ХГЧ), который на ранних сроках продуцируется в больших количествах плацентой, оказывает на щитовидную железу стимулирующее влияние, повышая продукцию ее гормонов. При отсутствии симптомов тиреотоксикоза необходимости в дополнительной диагностике и лечении нет.
Тиреотоксикозом могут сопровождаться некоторые другие заболевания, такие как:
- тиреотропинома (аденома гипофиза, продуцирующая ТТГ, который симулирует работу щитовидной железы);
- рак яичников;
- хориокарцинома и пузырный занос (опухоли из ткани плаценты).
Данные заболевания редко являются причинами тиреотоксикоза.
Симптомы
Основные проявления тиреотоксикоза:
- раздражительность, нервозность, расстройство сна, повышение рефлексов, нарушения психики;
- нарушения ритма сердца (пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии), симптомы сердечной недостаточности, систолическая артериальная гипертензия;
- диарея;
- повышенный аппетит, похудение вплоть до кахексии, субфебрилитет, повышение температуры кожных покровов, потливость;
- специфические изменения кожи при диффузном токсическом зобе (пигментация век, микседема).
Существуют также характерные симптомы поражения нервного аппарата глазодвигательных мышц. Таблица по глазным симптомам представлена ниже, возникновение их возможно в любом возрасте:
| Название симптома | Проявления |
| Грефе | Отставание верхнего века от глазного яблока при его движении вниз, в результате чего между верхним веком и краем радужной оболочки глаза обнаруживается прослойка склеры (в норме веко покрывает радужку на 1-2 мм) |
| Кохера | Отставание глазного яблока от верхнего века при взгляде вверх, вследствие чего между верхним веком и краем радужной оболочки обнаруживается прослойка склеры |
| Краузе | Усиленный блеск глаз |
| Штельвага | Редкое мигание |
| Дальримпля | Широкое раскрытие глазных щелей |
| Мебиуса | Нарушение конвергенции |
| Розенбаха | Быстрое, мелкоразмашистое дрожание полуприкрытых век |
Гипотиреоз
Тироксин может быть понижен при поражении самой щитовидной железы (первичный) или при заболеваниях гипофиза (вторичный гипотиреоз).
Основные причины первичного гипотиреоза:
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- оперативное удаление железы;
- терапия радиоактивным йодом;
- транзиторный гипотиреоз при подостром, послеродовом и безболевом тиреоидите;
- тяжелый дефицит йода.
Основные причины вторичного гипотиреоза:
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- травмы гипоталамо-гипофизарной области;
- лучевое повреждение гипофиза;
- синдром Шиена — Симмондса (ишемический некроз гипофиза вследствие массивной кровопотери);
- туберкулез, гистиоцитоз гипофиза.
Проявления
Основные симптомы снижения функции щитовидной железы:
- отечность вплоть до развития анасарки;
- гидроторакс, гидроперикард;
- запоры;
- заторможенность, сонливость, снижение умственных способностей, депрессия;
- нарушение менструального цикла, ановуляция, бесплодие, снижение либидо у женщин;
- снижение либидо, эректильная дисфункция, нарушения сперматогенеза у мужчин;
- замедление роста волос, ресниц, бровей и их выпадение;
- полиартрит, синовит;
- в лабораторных пробах: железодефицитная анемия, атерогенная дислипидемия.
Исследование функции щитовидной железы начинают с анализа крови на определение концентрации ТТГ. Его рекомендуется ежегодно проводить лицам старше 50 лет, особенно при наличии отеков и других симптомов сердечной недостаточности.
Источник
Железы, которые производят в организме нужные для его нормальной жизнедеятельности гормоны, объединены в единую эндокринную систему. Часть гормонов оказывает воздействие на работу внутренних органов и систем, остальные контролируют процесс выработки других веществ. К какой же разновидности гормонов относится свободный Т4 или так званый тироксин? Т4 является основным ферментом щитовидки, именно от содержания тироксина и зависит правильность ее работы.
Что такое Т4
Часть гормона находится в организме человека в свободной циркуляции и носит название свободного Т4, основной же его объем находится в связке с белком и лишь при необходимости поступает в кровь под видом тироксина. Вместе, свободный и связанный Т4 показывает содержание тироксина общего в крови.
Основой гормона Т4 является тиреоглобулин, вырабатываемый из йода и аминокислот. Это не самый активный фермент в организме, но от его концентрации зависит бесперебойность и правильность работы щитовидной железы. Кроме того, Т4 способен оказывать влияние и на другие системы и органы в теле человека:
• нормализует частоту сердцебиений и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему в целом;
• стимулирует работу печени и усвоение витамина А;
• снижает количество холестериновых бляшек и уровень липидов, уменьшает вероятность закупоривания сосудов, улучшает и ускоряет метаболизм;
• насыщает клетки и ткани кислородом;
• способствует выработке тепловой энергии организмом;
• у женщин контролирует производство и дозревание яйцеклеток, влияет на вес тела;
• является регулятором развития и способствует нормализации роста.
Оценка уровня Т4 производится в лабораторных условиях. Такой анализ может назначить эндокринолог, акушер-гинеколог или терапевт. Показанием к анализу могут послужить жалобы пациента, симптоматика, которая является специфической для переизбытка или недостатка этого гормона, подозрение на патологии щитовидки, такие как тиреоидит, или плановое обследование перед зачатием.
Норма тироксина
Поскольку гормон Т4 подвержен внешнему воздействию, то его норма может сильно колебаться, например, во время беременности концентрация Т4 в организме сильно увеличивается, но для женщин в таком состоянии это является вариантом нормы.
Для тироксина свободного норма измеряется в единицах пмоль/л и для разных возрастных и гендерных групп будет следующей:
• для женщин и мужчин – 9,0-22,0 ед.;
• для беременных I триместра – 12,1-19,6 ед.;
• для беременных II триместра – 9,6-17 ед.;
• для будущих мам в III триместре – 8,4-15,6 ед.;
• в период климакса 10,3-24,5 ед.
Представительницам прекрасного пола лучше всего сдавать анализ на Т4 на 6-7 день цикла, мужчины могут проводить обследование в любое время. На значение показателей может оказывать влияниесостояние здоровья пациента и его возраст.
Повышенный тироксин
Существуют патологии, при которых гормон Т4 повышен, к ним относятся хронические болезни печени, нефротический синдром, доброкачественные опухоли щитовидки, токсический зоб, миелома и т.д. Также уровень тироксина может подскочить после родов или на фоне приема Аспирина, Даназола, Фуросемида и прочих препаратов. Когда уровень гормона Т4 повышен из-за стресса, то в лечении нет надобности, достаточно просто отдохнуть пару дней и его уровень придет в норму. На физическом уровне избыток тироксина проявляется повышенной потливостью, быстрой и сильной утомляемостью, раздражительностью без видимой на то причины, учащенным и сбивчивым сердечным ритмом, похуданием и тремором рук.
Когда увеличивается содержание Т4, ускоряется скорость распада липидов, а избыточное количество тепловой энергии, вырабатываемой при этом, негативно сказывается на внутренностях, способствуя их быстрому износу.
Дефицит тироксина
Когда гормон Т4 понижен, в большинстве случаев это говорит о наличии в организме патологических процессов. Его дефицит может возникать при опухолях в щитовидной железе, при травмах головы, воспалительных процессах и опухолях гипофиза, при йододефиците. Уровень гормона падает после хирургических вмешательств, отравлений тяжелыми металлами и на фоне героиновой зависимости.
Какой бы ни была причина, из-за которой Т4 понижен, лечение проводится гормоносодержащими препаратами, причем в большинстве случае терапия является пожизненной. Когда гормон Т4 понижен, симптомом будет быстрая утомляемость, чрезмерная эмоциональность и плаксивость, снижение мышечной силы, набор веса, у женщин начинаются овуляторные сбои и интенсивные менструальные выделения.
Поскольку тироксин играет важную роль в способности женщины не только зачать, но и выносить потомство, то в тех случаях, когда Т4 свободный понижен при беременности во избежание осложнений, следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим специалистом.
Здоровым людям рекомендуется проверять содержание данного гормона ежегодно, а при наличии нестабильного гормонального фона – минимум дважды в год.
Источник
Рост отдельных клеток и организма в целом, а также регуляция обмена веществ контролируется эндокринной системой. Важную роль в этом играет щитовидная железа (ЩЖ) и секретируемые ею гормоны, в том числе и тироксин (Т4). Проведение исследований на гормон Т4 позволяет контролировать функциональность ЩЖ и ряд важных процессов в организме.
Что представляет собой гормон тироксин
Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов — увеличивается, во время поражения почек — уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками. Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая — с 11 до 3 часов ночи. В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая — в летний.
Влияние на организм человека
Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:
- увеличивает теплообразование,
- в печени активизирует витамин А,
- уменьшает количество холестерина, жиров в крови,
- стимулирует синтез белков,
- помогает выводить лишний кальций с мочой,
- влияет на резорбцию кости (разрушение),
- стимулирует центральную нервную систему.
Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.
Разница между Т4 общим и свободным
В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах — связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.
Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.
Анализ на гормон тироксин
Исследование на Т4 предполагает забор венозной крови, единица измерения количества гормона в биоматериале — нмоль/литр. В современных лабораториях для определения как общего, так и свободного тироксина применяют специальные тест-системы. В основном на показатели общего Т4 влияет количество связывающих белков (альбуминов). Они регулируют объем свободного и связанного тироксина.
Преимущественно исследование на FT4 (Free Thyroxine) проводят вместе с определением концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) и АТФ. Расшифровку результатов делает врач с учетом показателей всех анализов. Чтобы значения не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и подготовиться:
- согласовать прием любых препаратов за день до забора крови с врачом, назначающим диагностику,
- анализ сдавать исключительно натощак,
- не принимать гормональные средства за 48 часов до проведения исследования,
- в течение суток перед сдачей крови не заниматься спортом, сократить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение,
- запрещено накануне употреблять алкоголь (за сутки) и никотин (курить нельзя за несколько часов).
Показания к анализу
Исследование на тироксин назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением функций щитовидной железы, а также с целью коррекции назначенного лечения. Анализ используют также для определения причины бесплодия или невынашивания плода у женщин. Назначают его и в рамках диагностики недостаточной выработки гормона у новорожденных.
При хронических заболеваниях щитовидной железы, как правило, диагностику необходимо проводить минимум раз в квартал.
Валерий Ославский: ‘Если начала выпирать косточка на ноге, срочно…’Read more »
Исследование назначается в следующих ситуациях:
- Людям с симптоматикой гипертиреоза (значительное снижение веса, повышенная эмоциональность, проблемы со сном, чувство постоянной усталости, дрожание рук, различные болезни глаз и др.).
- Пациентам с симптомами гипотиреоза (сильное увеличение веса, чувствительность к холоду, сухая кожа, сбой менструального цикла и прочие).
- Беременным женщинам, которые ранее переносили заболевания, связанные с нарушением уровня гормонов, а также тем, у кого были обнаружены эндокринные проблемы во время предыдущей беременности. Важно контролировать концентрацию гормонов ЩЖ и держать их в норме (любые нарушения могут привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития).
- Новорожденным, матери которых страдали гормональными сбоями до или во время беременности.
Норма показателей
Норма тироксина отличается у мужчин и женщин, новорожденных и подростков, изменяется при беременности и хронических заболеваниях. Подробные цифры представлены в таблице:
Поиск:
Категория людейТ4 свободный: норма (нмоль/л)Т4 общий: норма (нмоль/л)
Записи с 1 до 10 из 11 записей
Роль гормона в женском организме
Для женщин нормальное количество тироксина важно, так как от него напрямую зависит репродуктивная функция. Во время беременности норма Т4 свободного у женщин значительно возрастает и меняется с каждым триместром. В период приближения менопаузы уровень Т4 значительно снижается, нижняя граница составляет 5.4 мкмоль/л. У девушек и женщин нормальная концентрация Т4 в крови меняется в зависимости от возраста:
Поиск:
Возраст (лет)Норма Т4 (мкмоль/л)
Записи с 1 до 4 из 4 записей
Содержание тироксина у детей
Необходимая концентрация гормонов и правильная работа желез является залогом здорового развития и роста малыша. В случае если по каким-либо причинам увеличивается или уменьшается содержания Т4 у ребенка, это негативно отражается на всем организме. Излишнее количество гормона на протяжении длительного времени существенно ускоряет обмен веществ и часто приводит к истончению костной ткани, нестабильности нервной системы и другим ощутимым проблемам. При резком уменьшении тироксина иногда может возникать задержка в развитии ребенка. Снижение концентрации Т4 притормаживает формирование мозга и физический рост.
О чем говорит повышение гормона?
Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист. Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:
- заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.),
- наступление беременности,
- прием гормональных препаратов,
- заболевания почек и печени.
Снижение уровня гормона
В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:
- заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция),
- нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание — вызывает сильную потерю белка),
- воспаления в области мозга (поражение гипофиза , гипоталамуса),
- интоксикация организма свинцом,
- прием противозачаточных контрацептивов,
- употребление наркотических веществ (героина).
Как вернуть уровень гормона в норму
Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.
Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет. При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.
При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:
- медикаментозное лечение,
- хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях),
- компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).
Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры. Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором. В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.
Загрузка…
Источник
