Что такое палочкоядерные нейтрофилы в анализе крови норма
Палочкоядерные нейтрофилы играют в организме человека очень важную роль. Довольно часто показатели у пациентов повышены, что может указывать на развитие заболеваний. Цифры могут понижаться, что также говорит о патологических изменениях. Для выявления уровня клеток проводится стандартное исследование крови.
Что показывает анализ на палочкоядерные нейтрофилы
Палочкоядерные клетки представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов. Нейтрофилы этого вида выполняют в организме человека защитную функцию. При попадании в организм каких-либо чужеродных агентов клетки их быстро уничтожают, после чего погибают.
Место погибших нейтрофилов занимают вновь сформированные. Такие клетки являются несозревшими, а значит, они не могут справиться с сильными и устойчивыми микроорганизмами.
Дополнительно палочкоядерные клетки принимают активное участие в процессе фибринолиза, а также поставляют в организм вещества, обладающие антитоксическим эффектом. При исследовании крови специалисты обращают особое внимание на уровень этих нейтрофилов, поскольку это позволяет обнаружить первые признаки воспаления, отравления и других патологических состояний.
Анализ на палочкоядерные нейтрофилы помогает специалисту оценить способность иммунной системы пациента бороться с различными возбудителями. Результат позволяет определить направление дальнейшего обследования, а также составить предварительную схему терапии.
Когда назначают исследование
Палочкоядерные нейтрофилы повышены и понижены могут быть у пациентов разного пола, возраста.
Однако исследование назначают при наличии конкретных показаний в виде различных симптомов, признаков заболеваний:
- Простудные и воспалительные патологии на начальной стадии.
- Повышенная усталость и слабость, не исчезающая после длительного отдыха.
- Ухудшение аппетита и снижение веса без видимых на то причин.
- Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти.
- Сухость кожных покровов, кровоточивость десен.
- Нарушение пищеварения.
- Повышение температуры тела при отсутствии других симптомов заболевания.
- Воспалительные патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
- Болезни почек в острой и хронической стадии.
- Подозрение на острые заболевания дыхательных путей.
- Онкологические болезни в скрытой форме.
- Инфекционные патологии пищеварительного тракта.
- Патологии крови, характеризующиеся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина.
Диагностика может быть назначена с профилактической целью, что позволяет обнаружить отклонения на начальной стадии. Такой анализ является стандартным методом обследования, поэтому сразу же при поступлении пациента в стационар любого отделения у него проводится забор и исследование крови. Благодаря простоте и скорости диагностики можно выявить отклонения в день сдачи биоматериала.
Нормы показателей по возрасту
Как и количество других клеток в организме человека, уровень палочкоядерных нейтрофилов часто изменяется. Помимо этого, норма клеток для пациентов разного возраста отличается. Количество измеряется в процентах, может колебаться в зависимости от различных факторов, не имеющих отношения к заболеваниям.
Палочкоядерные нейтрофилы
| Возраст пациента | Уровень палочкоядерных клеток |
| Новорожденные | От 6 до 15% |
| Ребенок от 3 до 6 месяцев | Не более 8% и не менее 2% |
| Дети до 12 месяцев | От 1,5% до 7% |
| Пациенты в возрасте от 3 до 6 лет | Показатели колеблются в пределах 1-6% |
| Дети и подростки с 6 до 14 лет | Не менее 1 и не более 5% |
| Взрослые пациенты | От 0,5 до 1% |
Показатели у пациентов женского и мужского пола не отличаются. Однако в период беременности у женщин уровень может значительно повышаться, что не говорит о развитии заболевания, а является реакцией организма на растущий плод.
В некоторых случаях допускаются отклонения в большую сторону, если специалист во время опроса выявил фактор, которые не приводит к заболеванию, но может спровоцировать повышение уровня клеток.
Как подготовиться к исследованию
Палочкоядерные нейтрофилы определяются в организме довольно просто, поэтому специальной подготовки к проведению диагностики обычно не требуется. Но если показатели повышены или понижены после первого исследования, а при повторном анализе выявляется норма, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила, позволяющие добиться более точного результата.
Важно за 2-3 дня до диагностики нормализовать рацион, исключить из него острые, кислые и слишком соленые блюда. Помимо этого, кислые соки, большое количество кондитерских изделий может повлиять на результат. Важно не употреблять травяные настои с противовоспалительным действием, например, отвар ромашки, календулы. Это может изменить показатели на некоторое время.
Специалисты также обращают внимание взрослых пациентов на необходимости отказа от алкоголя за 2 недели до исследования. Рекомендуется также бросить курить, но это условие могут выполнить только некоторые пациенты.
Продукты распада этилового спирта отрицательно влияют на состав крови и некоторые другие процессы в организме. Если больному назначили диагностику спонтанно, врач при оценке результата учитывает погрешность.
Накануне диагностики необходимо обеспечить себе полноценный сон. Недосыпание также является для организма стрессом, поэтому при регулярном недостатке ночного сна уровень нейтрофилов может повышаться. Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций за 2-3 дня до диагностики.
Регулярные нервные расстройства способствуют ослаблению иммунитета, что непременно приводит к повышению уровня всех лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов. Дополнительно стоит исключить переохлаждение, которое также способно спровоцировать изменения в результатах анализа.
Наиболее важным моментом считается отказ от употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и гормональных средств. Они существенно влияют на результат.
От имуностимуляторов также стоит отказаться. Однако это условие не относится к медикаментам, которые больной принимает на постоянной основе. Это могут быть гипотензивные, противоаритмические средства или лекарства для контроля уровня глюкозы в крови. В день диагностики не стоит употреблять пищу, крепкий чай или кофе. Разрешается пить чистую воду.
Как проходит забор биоматериала
Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены у больных по разным причинам. Определить их уровень поможет исследование крови. На сегодняшний день биоматериал берут из пальца пациента или из вены. Первый метод используется в случае, когда нет необходимости в биохимическом исследовании, второй позволяет набрать сразу достаточное количество крови для разных анализов.
Манипуляция проводится в несколько этапов:
- Пациент располагается на стуле или кушетке в специальном кабинете или лаборатории.
- Медицинская сестра готовит инструменты для манипуляции, моет руки с мылом и обрабатывает антисептическим раствором, надевает перчатки.
- Во время подготовки она повторно объясняет пациенту цель и суть исследования, его важность в диагностике заболевания.
- После этого она обрабатывает палец пациента, если кровь будет браться из него, или кожу на сгибе руки в локтевом суставе, если биоматериал будет набираться из вены.
- Обработка 70% спиртом проводится 2 раза. Сначала пациенту обрабатывают большой участок кожи на сгибе или пальце, после чего чистым стерильным ватным тампоном, смоченным в спирте, проводится повторная обработка меньшего участка в месте будущего прокола.
- Следующим этапом является прокол кожи скарификатором или иглой со шприцем.
- Из пальца кровь набирается в стеклянную стерильную пробирку небольшого размера, из вены – в шприц или пластиковую стерильную герметичную пробирку. Стандартная порция крови из вены составляет 5 мл.
- После прокола кожи скарификатор сразу отправляется в дезинфекционный раствор, а иглу убирают после набора крови.
- Когда пробирки наполнены, палец или кожа на сгибе руки повторно обрабатывается спиртом. После этого к месту прокола прикладывается стерильный ватный тампон.
Важно помнить, что пациенту нельзя покидать процедурный кабинет или лабораторию до полной остановки крови из места забора биоматериала. Пробирки с кровью отправляются в лабораторию, если забор был проведен в поликлинике или стационаре.
Сколько ждать результатов исследования
Обычно результат анализа можно получить уже на следующий день после забора. Однако многие лаборатории загружены, поэтому ответ пациент получает через 2-3 дня.
В некоторых случаях требуется знать уровень клеток немедленно, особенно если больной находится в тяжелом состоянии или необходимо срочно назначить лечение. Тогда на направлении, которое прилагается к пробирке с биоматериалом, делается специальная пометка. Кровь из этих пробирок исследуют сразу, а ответ можно получить уже через 2-3 часа.
Расшифровка ответов анализа
Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены можно узнать из результата анализа. Для взрослых показатель выше 1% считается отклонением. Незначительное превышение говорит о развитии воспалительного процесса, сильное отклонение – о прогрессирующем серьезном заболевании, ослаблении иммунитета.
Для ребенка показатели могут отличаться в зависимости от возраста, поэтому врач при изучении результата опирается на нормы и оценивает степень отклонения. В большинстве случаев причиной повышения уровня клеток является простудное заболевание, отравление организма или поражение органов дыхательной системы.
В анализе не могут быть повышены только нейтрофилы. Если отмечается рост их уровня, скорее всего, будут повышены общие лейкоциты, а также скорость оседания эритроцитов. Так организм реагирует на воспаление, интоксикацию и различные патологии внутренних органов. На основании данных диагностики назначается дополнительное обследование и лечение.
Причины отклонений показателей от нормы
Существует множество причин, которые могут провоцировать отклонение показателей от нормы. Одни и те же факторы могут привести к снижению и повышению уровня клеток.
Причины повышения
Иммунная система человека остро реагирует на различные внешние и внутренние факторы. Именно поэтому причин повышения количества палочкоядерных клеток может быть множество.
Наиболее частые из них:
- Прогрессирующий сахарный диабет 1 типа.
- Длительный прием антибактериальных медикаментов, провоцирующий ослабление иммунитета.
- Вирусные и простудные патологи в острой стадии.
- Ожоги, порезы и другие травмы кожных покровов, особенно при поражении значительной площади.
- Язвенная болезнь желудка в стадии обострения, гастрит.
- Бронхит в острой и хронической форме.
- Инфаркт миокарда, ишемический инсульт.
- Отравление продуктами распада этилового спирта.
- Аллергическая реакция на медикаменты, продукты питания или другие вещества.
- Анемия разной степени тяжести.
- Воспалительные патологии суставов.
- Заражение организма кишечными паразитами.
- Наличие трофических язв на теле пациента.
- Заражение крови начальной или запущенной стадии.
- Наличие в организме злокачественных опухолей и их распад.
Помимо этого, патологии мышц и нервных окончаний воспалительного происхождения могут провоцировать повышение уровня клеток.
Причины понижения
Факторы, влияющие на повышение показателей, могут также стать причиной их снижения.
Однако выделяют и другие причины, способные привести к отклонению:
- Поражение костного мозга злокачественными новообразованиями, распространение метастаз в организме.
- Системные заболевания.
- Вирусные патологии, например, гепатит или краснуха.
- Анафилактический шок тяжелой формы с угрозой жизни пациента.
- Туберкулез запущенной формы.
- Эндокардит.
- Дефицит в организме фолиевой кислоты.
- Истощение организма в результате чрезмерных нагрузок и нарушения питания.
- Бактериальные патологии внутренних органов и кожного покрова.
Одна или несколько причин приводит к изменению показателей и усугублению состояния пациента.
Что может повлиять на достоверность результатов
Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены не только при каких-либо заболеваниях. Некоторые факторы могут влиять на результат даже при отсутствии патологических изменений. Переутомление и отсутствие сна накануне забора крови может изменить результат.
Помимо этого, существуют и другие факторы:
- Переедание.
- Употребление большого количества алкоголя.
- Прием сильнодействующих препаратов.
- Стресс.
- Длительные умственные и физические нагрузки.
- Нарушение психоэмоционального равновесия.
- Недостаточное поступление витаминов и минералов в организм.
Подобные причины могут изменить показатели, при этом у пациента нет других признаков заболевания.
Сколько стоит исследование, где проводят
В большинстве случаев исследование проводится в государственной клинике. Обычно пациенту не требуется за него платить. Но в частных лечебных учреждениях цена начинается с 200 руб. Иногда в государственной клинике пациенту требуется приобрести пробирку или скарификатор, стоимость их не превышает 50 руб.
Как нормализовать уровень показателей
Для нормализации уровня нейтрофилов и других клеток крови используются различные способы. Если причиной отклонения стали физиологические факторы, пациенту просто рекомендуют больше отдыхать, добавить в рацион полезные продукты и отказаться от вредных привычек.
Если же причиной стало заболевание, применяют лекарства из разных групп. Чаще всего назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, а также гормональные медикаменты.
- Ибупрофен – препарат для устранения боли, воспаления и снижения температуры тела. Назначается короткими курсами по 5-7 дней с целью купирования острых симптомов воспаления. Суточная дозировка для пациента составляет 2 таблетки, принимать их необходимо за 2 раза. Препарат не используется при язвенных поражениях пищеварительного тракта.
- Амоксиклав – антибиотик из группы пенициллинов, помогающий подавить болезнетворную микрофлору в организме, которая провоцирует отклонение показателей нейтрофилов. Препарат вводят внутривенно после разведения содержимого 1 флакона в 10 мл натрия хлорида. Процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 10 дней.
- Изопринозин – иммуностимулирующий медикамент, который используется с целью подавления вирусов в организме и укрепления иммунитета пациента. В сутки больной принимает 6 таблеток, разделяя дозу на 3 раза. Длительность курса колеблется в пределах 10-20 дней в зависимости от состояния пациента.
- Дексаметазон – глюкокортикоидный медикамент, который назначают при аллергии, а также запущенном воспалении и отсутствии терапевтического эффекта от применения других средств. Пациенту в сутки вводят от 1 до 4 мл лекарства внутримышечно или внутривенно, курс длится до 10 дней.
Специалисты могут назначать и другие средства в зависимости от сопутствующей симптоматики. Дополнительно рекомендуется принимать отвары трав, нормализовать режим труда и отдыха, придерживаться принципов здорового образа жизни.
Палочкоядерные нейтрофилы являются важными клетками в организме взрослого и ребенка. Их показатели могут быть повышены или понижены, а причины отклонений разнообразны. Для нормализации уровня клеток назначаются медикаменты, корректируют образ жизни и рацион. Комплексный подход помогает быстро привести количество нейтрофилов в норму.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео об анализе крови на нейтрофилы
Анализ крови на нейтрофилы:
Источник
1 мая 2019414,7 тыс.
Палочкоядерные нейтрофилы, также, как и остальные формы нейтрофильных клеток, участвуют в бактерицидных и дезинтоксикационных процессах. То есть этот вид молодых нейтрофилов должен фиксироваться в анализе крови.
В ряде случаев, правда, возникает ситуация, когда при сдаче анализа выявляется, что палочкоядерные нейтрофилы 0 у взрослого и возникают вопросы – что происходит. Заметим, что не всегда полное отсутствие нейтрофильных клеток говорит о некой патологии. Хотя конечно же возможно случился сбой в системе продуцирования нейтрофилов, а возможно и возникла какая-то патология.
Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитарных клеток, выполняющих, в основном, бактерицидную и дезинтоксикационную функции, путем активного фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных агентов).
Следует отметить, что нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой лейкоцитов. В норме, их количество составляет от 48-ми до 78-ми процентов от всей лейкоцитарной популяции. В структуре нейтрофильных клеток часть общего количества принадлежит юным, сегментоядерным и палочкоядерным нейтрофилам.
Палочкоядерные нейтрофилы, что это такое
Исходя из теоретических положений, палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые, молодые нейтрофильные клетки, содержащие в цитоплазме несегментированное ядро и гранулы с ферментами, обеспечивающими активный фагоцитоз. Именно за счет наличия специфических и азурофильных гранул, палочкоядерные нейтрофилы способны при необходимости выполнять те же функции, что и зрелые сегментоядерные клетки.
Процесс образования нейтрофилов осуществляется в костном мозге в течение семи суток. Далее, они находятся в нем еще четыре дня (резерв нейтрофильных клеток), после чего выходят в общий кровоток. Нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные) в крови циркулируют около восьми часов, после чего окончательно мигрируют в ткани, где осуществляют свои основные функции.
Общая продолжительность жизни нейтрофилов составляет около восьми суток. Далее, старые клетки подвергаются фагоцитированию макрофагами.
Справочно. Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы неспособны к продолжительному функционированию и поэтому погибают после единственной вспышки фагоцитарной активности.
После гибели нейтрофилов в очаге воспаления выделяется гной, содержащий остатки бактерий, нейтрофилов, макрофагов и т.д.
Функции
Основная задача палочкоядерных нейтрофилов заключаются в обеспечении активного хемотаксиса и фагоцитоза. При появлении в организме воспалительного очага, базофилы, макрофаги и т.д. начинают выделять хемотаксические вещества (стимулирующие агенты), привлекающие сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, способствуя их перемещению к максимальному скоплению чужеродных агентов.
После миграции в очаг воспаления, нейтрофилы начинают активно поглощать и переваривать бактерии, продукты их жизнедеятельности, погибшие и нежизнеспособные клетки и т.д.
Важно. Наиболее специфично повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови для острых бактериальных инфекций, когда в ответ на воспаление организм выбрасывает в бой незрелые клетки.
Степень повышения палочкоядерных нейтрофилов, в таком случае, позволяет оценить тяжесть воспаления.
Способы подсчета количества палочкоядерных нейтрофилов
Для определения количества палочкоядерных нейтрофилов в анализе крови, чаще всего используют метод проточной цитофлуометрии, современной технологии, позволяющей быстро определять характеристики клеток, а также оценивать происходящие в них процессы. По сути, метод позволяет исследовать одиночные клетки в их потоке.
Справочно. Помимо определения процента сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, часто исследуется их фагоцитарная активность.
Для этого необходимо оценить:
- процент всех активно фагоцитирующих нейтрофильных клеток (количество клеток из ста, проявляющих фагоцитарное действие);
- фагоцитарный индекс (то есть, количество бактерий, которое поглощает и переваривает один сегментоядерный или палочкоядерный нейтрофил).
Показания к проведению анализа и норма значений
ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы является обязательным исследованием для:
- пациентов с острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями;
- лиц с иммунодефицитными состояниями (при диагностике и контроле лечения);
- беременных.
Оценка бактерицидной активности обязательна для пациентов с частыми рецидивами инфекций (бактериальных и грибковых).
Справочно. Норма палочкоядерных нейтрофилов в крови не зависит от пола и является одинаковой для мужчин и женщин. Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей старше двух недель жизни и взрослых колеблется от одного до шести процентов.
До 2-х недель норма – от трех до двенадцати процентов.
Палочкоядерные нейтрофилы повышены. Причины
Как и все лейкоцитарные клетки, палочкоядерные нейтрофилы чутко реагируют на наличие бактериального воспаления, кровопотери,
злокачественных образований и т.д. Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, такой нейтрофилез является абсолютным, то есть происходит на фоне общего роста количества лейкоцитов.
Чаще всего палочкоядерные нейтрофилы повышены при:
- острых инфекциях бактериальной этиологии;
- активном туберкулезе;
- свежем первичном сифилисе;
- аутоиммунных заболеваниях;
- инфаркте миокарда или инсульте (в первые сутки);
- сепсисе;
- злокачественных новообразованиях;
- трофических язвах.
Повышение до границы нормы может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом при развитии гипергликемии.
Внимание. В норме, подъем палочкоядерных нейтрофилов до верхней границы нормы может отмечаться у беременных, во время месячных, а также при тяжелых физических тренировках.
Терминальное снижение (1%) характерно для вирусных инфекций, заболеваний крови и состояний после лучевой терапии. Стойкое отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в анализе крови характерно для врожденных дефектов нейтрофилов, сопровождающихся нарушением их бактерицидной активности.
Оценка бактерицидной активности нейтрофилов
Справочно. Для здоровых людей, процент фагоцитирующих нейтрофилов составляет от семидесяти до ста процентов от всех нейтрофилов. А фагоцитарный индекс – от двенадцати до двадцати трех.
Эти критерии позволяют оценить степень бактерицидности нейтрофильных клеток. Нарушение процесса фагоцитоза играет важную роль в развитии:
- тяжелых гнойных поражений кожных покровов (пиодермии);
- абсцедирующих пневмоний;
- длительно нагнаивающихся и незаживающих ран, послеоперационных осложнений;
- вторичных иммунодефицитов;
- послеоперационных септических осложнений.
Нарушение бактерицидности нейтрофилов может быть также связано с синдромом Чедиака-Хигаси и хроническим гранулематозом.
Врожденные дефекты сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов
Хроническая гранулематозная болезнь (хронический гранулематоз, ХГБ) – это заболевание, обусловленное нарушением фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток. То есть, нейтрофилы у таких пациентов способны активно мигрировать в очаг воспаления и захватывать бактерии, однако не способны их переваривать. Это связано с их неспособностью продуцировать О2.
Морфологически, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы у таких больных не изменены, однако метод проточной цитометрии с ДГР позволяет установить нарушение бактерицидной активности.
Клинически, ХГБ проявляется еще в раннем детстве и характеризуется постоянно рецидивирующими, тяжелыми бактериальными и грибковыми инфекциями. Характерны постоянные абсцессы в легких, лимфоузлах, печени, на коже, возможны перианальные абсцессы.
Внимание. Также у пациентов часто наблюдается хронический, распространенный фурункулез. На рентгенограмме обращает на себя внимание «раздутый» вид костей, обусловленный разрастанием гранулем. Наблюдается резкое увеличение печени и селезенки.
В анализах крови сегментоядерные нейтрофилы резко снижены, палочкоядерные нейтрофилы – 0.
Такие дети требуют постоянной антибактериальной, противогрибковой, иммунной и генной (с введением стволовых клеток) терапии. При тяжелом течении применяют гранулоцитарную трансфузию, а в дальнейшем – трансплантацию костного мозга.
Также, ситуация, при которой в результате анализа крови палочкоядерные нейтрофилы 0 у ребенка, может наблюдаться при синдроме Чедиака-Хигаси.
Это наследственная патология, сопровождающаяся наличием в нейтрофилах гигантских гранул, препятствующих фагоцитозу.
Важно! Дефектные нейтрофилы не способны уничтожать патогенные и больные клетки, поэтому такие дети погибают от злокачественных новообразований или осложнений грибковых, или бактериальных инфекций.
Клинически заболевание проявляется постоянно рецидивирующими инфекциями, появлением геморрагических диатезов, увеличением печени и селезенки, абсцессами, нагноением лимфоузлов, неврологическими нарушениями, отставанием в развитии.
Пониженные палочкоядерные нейтрофилы на начальных стадиях, в дальнейшем равняются нулю. Также, в анализе крови характерна панцитопения (снижение числа всех типов клеток).
При данном синдроме, лечение аналогично назначаемому при хронической гранулематозной болезни.
Источник
