Что такое mpv в анализе крови у детей

Что такое mpv в анализе крови у детей thumbnail

В анализе крови, помимо известных показателей гемоглобина, эритроцитов, а также различных форм лейкоцитов, можно увидеть множество других параметров. Часто родителей интересует MPV в анализе крови у ребенка.

Что показывает анализ? 

тромбоциты под микроскопом

MPV (от английского словосочетания mean platelet volume) — один из важнейших индексов, по которому можно оценить свертывающую способность крови. На русском языке эта аббревиатура дословно означает «средний объем тромбоцитов».

С учетом этого параметра специалисты оценивают степень зрелости кровяных пластинок в периферической крови, свертывающую способность, правильность работы кроветворной системы и еще другие показатели.

Главный критерий для оценки — диаметр форменных элементов крови в исследуемом образце. Молодые тромбоциты, образующиеся в костном мозге, представляют собой крупные клетки с ядром. При созревании и изменении функции они теряют ядро, уменьшаются в диаметре. В периферической крови тромбоциды представлены небольшими дисковидными элементами, заполненными цитоплазмой и гранулами с тромбоцитарными факторами.

При кровотечениях быстро обнаруживают нарушение целостности сосудистой стенки, активируются и выпускают “отростки”, благодаря которым склеиваются между собой и закрывают поверхность раны.

В гранулах кровяных пластинок содержатся такие активные вещества как тромбоксан, тромбин, аденозиндифофсорат. Они не только активно принимают участие в процессе свертывания крови, но и способствуют образованию лизоцина и В-лизина, веществ с антибактериальной активностью.

Образование тромбоцитов происходит в красном костном мозге. Зрелые пластинки “живут” в кровеносном русле 10 суток, а затем разрушаются в селезенке.

Существует множество патологий, которые могут повлиять на процесс образования, созревания и разрушения тромбоцитов. Все это приводит к нарушению их функции, кровотечениям или тромбозам.

Важно уметь определять и правильно оценивать средний объем тромбоцитов, знать, почему MPV в анализе крови у ребенка может быть понижен или же увеличен.

Как определяется MPV 

определение MPV в анализе крови у ребенка

Для подсчета показателя используется венозная кровь. При исследовании крови из пальца определить средний объем тромбоцитов невозможно.

Анализ проводится утром натощак. Для точного результата  6-8 часов до забора крови следует отказаться от употребления пищи, из напитков разрешена только чистая негазированная вода.

Для исследования берется 5 мл крови из вены (чаще всего используются сосуды на сгибе локтя). В течение 2 часов полученный образец помещают в специальный аппарат, где с помощью цитометрического флуоресцентного метода происходит подсчет общего числа и объема кровяных пластинок.

Результат отображается в виде кривой линии, а среднее значение рассчитывает компьютер.

Нормы объема тромбоцитов 

Усредненные размеры кровяных пластинок измеряются в фемолитрах. В норме показатель варьируется в пределах от 7 до 11 FL. В связи с незрелостью кроветворной системы у грудничков, нормой считается показатель — 6,5-11,5 FL. К полутора годам он укладывается в референсные значения, принятые для взрослых.

При достижении подросткового возраста отмечаются некоторые различия MPV у девочек и мальчиков.

У представителей сильного пола показатели среднего объема тромбоцитов в большинстве случаев находятся на верхней границе нормы — 10-11 FL. У девушек возможны значительные колебания данного параметра, зависящие от фазы менструального цикла и гормональной перестройки организма.

Сразу после месячных MPV будет несколько выше, чем в другие дни. Это следует учитывать при расшифровке результатов анализа.

расчет тромбоцитов

Почему повышен MPV в анализе крови у ребенка 

Если по результатам развернутого клинического анализа обнаруживается снижение объема тромбоцитов (среднего), следует провести оценку функции кроветворной системы.

Повышение показателя свидетельствует об увеличении числа незрелых, крупных тромбоцитов в кровяном русле. Такое встречается при усилении выработки клеток костным мозгом после кровопотери, при болезнях кроветворной системы, патологиях селезенки и печени.

Наиболее частые причины увеличения MPV:

  • Обширные травмы, сопровождающиеся кровотечениями.
  • Состояние после хирургических вмешательств (аппендэктомия, операции на печени, селезенке).
  • Обильные, частые менструации на фоне неустоявшегося гормонального фона у девочек-подростков.
  • Аутоиммунная тромоцитопеническая пурпура (АИТП).
  • Эндокринные патологии (диабет, снижение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз).
  • Удаление селезенки (спленэктомия).
  • Злокачественные заболевания кроветворной системы (некоторые варианты лейкемии).
  • Аномалии и синдромы врожденного типа (Мея-Хегглина, Бернара-Сулье).

Рост показателя отмечается на начальных стадиях формирования злокачественных опухолей и при острых инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме.

тромбоцитарная гистограмма

Предпосылки к снижению числа тромбоцитов 

Бывает так, что показатели MPV в анализе крови у ребенка понижены. Это указывает на то, что тромбоциты в периферической крови сдержатся в малом количестве, они “старые” или представлены микроцитами (кровяные пластинки с нарушенной функцией), а молодые и здоровые клетки практически не вырабатываются.

Снижение параметра MPV может отмечаться при:

  • Апластической и мегалобластной анемии, связанной с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Циррозе печени, увеличенной селезенке (спленомегалии).
  • Синдроме Вискотта-Олдриджа.
  • Генетических тромбоцитопениях.
  • Аутоиммунных патологиях — геморрагический васкулит, артрит, гломерулонефрит.
  • Лейкемии, лимфомах, миелодиспластическом синдроме, а также метастазах злокачественных новообразований в костный мозг.
  • После курса химиотерапии, лучевой терапии.
  • На фоне тяжелых детских инфекций (кори, краснухи), при гриппе.

На результат анализа может повлиять прием определенных лекарственных средств, таких как антикоагулянты, антиагреганты, цитостатики и иммуносупрессоры.

Для точной диагностики оценивать средний объем тромбоцитов важно в комплексе с их общим числом, распределением по степени зрелости, а также параметрами коагулограммы.

MPV — важный параметр ОАК, по которому на ранних стадиях можно выявить патологии свертывающей системы, диагностировать тромбоцитопению, болезни печени и селезенки, диагностировать лейкоз и другие пролиферативные заболевания костного мозга.

Источник

MPV в анализе крови – что это такое, о чем говорит показатель, и как его корректировать?

Одним из параметров, учитываемых при осуществлении развернутого анализа крови, является средний объем тромбоцитов. Данные кровяные клетки принимают непосредственное участие в свертывании крови, обеспечивая образование тромба, восстановление целостности кровеносного сосуда. Показатель обозначается как MPV в анализе крови, однако что это такое и с чем связано – пациенту непонятно.

Читайте также:  Анализ крови на впч в саратове

Что означает в анализе крови MPV?

Увидев неизвестную аббревиатуру «MPV» в анализе крови, что это такое, для чего исследуется, пациенты зачастую не знают. MPV (mean platelet volume) – средний объем тромбоцитов. Так обозначают тромбоцитарный индекс. Данный показатель является характеристикой степени зрелости кровяных пластинок в периферической крови.

При подсчёте главным критерием оценки является размер тромбоцита. Чем клетка моложе, тем она больше. По мере созревания наблюдается уменьшение объема тромбоцита, что связано с его функциональной активностью. Оценка тромбоцитарного индекса помогает делать оценку состояния свертывающей системы крови, которая представлена тромбоцитами.

MPV в анализе крови – норма

Чтобы определить средний объем тромбоцитов, MPV, делают забор крови из локтевой вены. Общий анализ крови MPV не определяет. Полученный образец подвергают обследованию с помощью цитометрического флуоресцентного метода. Для анализа необходимо 5 мл крови. Чтобы исследование было информативным, его проводят в течение двух часов с момента получения образца биоматериала. Результат исследования отображают в форме гистограммы – кривой, отражающей средний объем тромбоцитов в анализе.

Норма данного показателя может изменяться в интервале 7–11 fl. Необходимо отметить, что основным отличием от общего анализа крови, при котором оценивают общий объем тромбоцитов, при развернутом исследовании с помощью MPV проверяют качественные характеристики клеток. По его результатам можно судить об их полноценности. От размера кровяных пластинок напрямую зависит их активность и способность к агрегации (склеиванию), образованию кровяного сгустка.

mpv в анализе

Средний объем тромбоцитов – норма у женщин

Узнав про MPV в анализе крови, что это такое, девушки часто интересуются относительно нормальных значений. Согласно установленным нормам, MPV в анализе крови должно быть в пределах 7–11 fl. Однако у женщин возможны значительные колебания этого показателя. Если рассматривать качественный состав тромбоцитов, то:

  • зрелые мелкие клетки должны составлять больше 90% от общей тромбоцитарной массы;
  • юные – до 0,8%;
  • дегенеративные – 0,2%;
  • старые – 5,6%.

Основной причиной являются циклические изменения в организме. Связаны они с менструальным циклом. Во время месячных отмечается снижение концентрации тромбоцитов для лучшего, беспрепятственного выведения клеток эндометрия из маточной полости. Противоположная ситуация наблюдается в процессе вынашивания малыша. Рост числа тромбоцитов обусловлен появлением маточно-плацентарного кровотока и защитой организма от возможного кровотечения.

Средний объем тромбоцитов – норма у мужчин

Показатель MPV в анализе крови у мужчин практически всегда находится у верхней границы нормы. Связано это с тем, что у представителей мужского пола кровь обновляется медленнее, поэтому объем тромбоцитов в ней больше. Кроме того, мужчины больше подвержены травмам, чаще занимаются экстремальными видами спорта, что обуславливает высокие риски кровотечений. Таким способом организм оберегает себя от кровопотери. У мужчин средний объем тромбоцитов (норма) не опускается ниже 10-11 fl.

Средний объем тромбоцитов – норма у детей

По наблюдениям физиологов, MPV в анализе крови, норма у детей имеет меньшие значения, чем у взрослых. Границы ее для грудничков устанавливаются в пределах 6,8–11,5 fl. Причины такой разбежки значений обусловлены неполным созреванием кровеносной системы. Данный факт обязательно учитывается при оценке результатов анализов. Отклонения от нормы среднего объема тромбоцитов у детей наблюдается редко. К 1 году жизни показатели MPV принимают значения, установленные для взрослых. Половая принадлежность при этом не имеет значения.

MPV в анализе крови повышен

Когда при оценке результатов развернутого анализа выявляется, что средний объем тромбоцитов повышен, врачи говорят о тромбоцитозе. Для этого состояния характерно значительное повышение количества кровяных пластинок в циркулирующей крови. Выделяют 2 типа тромбоцитоза: относительный – средний объем тромбоцитарной массы увеличен на 1-2 единицы, критический – показатель превышает норму практически вдвое. Для точного установления причины изменений проводится комплексная диагностика.

Средний объем тромбоцита MPV повышен – причины

Врачи внимательно изучают результаты исследования. После того как проведен анализ крови, MPV повышен, что это значит, с чем связано – не может сразу ответить ни один специалист. Причин изменения значений данного показателя множество. В большинстве случаев они касаются непосредственно свертывающей системы крови, кровообращения, однако и общие патологии способны спровоцировать подъем MPV. Среди частых факторов, вызывающих нарушение:

  • постгеморрагическая анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • тромбоцитарная пурпура;
  • аномалии Мея-Хегглина;
  • синдрома Бернара-Сулье.

Повышение значений индекса MPV возможно и после удаления селезенки. Повышен риск развития патологии у лиц с атеросклеротическими изменениями сосудов на фоне курения. Возрастные изменения тоже способны провоцировать увеличение значений этого показателя, так как баланс между новыми клетками и погибшими старыми нарушается.

средний объем тромбоцитов

MPV повышен – что делать?

Если у пациента увеличен средний объем тромбоцитов, врачи стараются первоначально установить причину отклонения. Когда явление временное и носит физиологический характер – врачебного вмешательства не требуется.

При патологическом повышении значений MPV терапию проводят по следующим двум направлениям:

  1. Использование антикоагулянтов с целью восстановления нормальной концентрации крови.
  2. Исключение основной причины нарушения.

Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. При высоком MPV в анализе крови, что это такое за явление и с чем оно связано помогают определить:

  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • исследование крови на гормоны.
Читайте также:  Анализ крови у новорожденного антибиотики

MPV в анализе крови понижен

Когда результат развернутого анализа крови указывает на то, что средний объем тромбоцитов понижен, врачи проводят оценку работы всей системы кроветворения. При данном нарушении отмечается сбой процесса созревания тромбоцитов. В кровяном русле присутствует большое количество незрелых, больших кровяных пластинок.

Это отрицательно сказывается на процессе свертываемости крови. Низкий средний объем тромбоцитов вызывает повышение риска развития кровотечения даже при малейшем травмировании. Патология может иметь связь с работой костного мозга напрямую или быть одним из симптомов нарушения печени, селезенки.

MPV в анализе крови понижен – причины

Когда пациенту проведен анализ крови, MPV понижен, что это значит, на что указывает – частые вопросы, звучащие в адрес врача. Установить точно причину отклонения можно только после полного обследования. Среди возможных факторов, вызывающих снижение MPV, необходимо отметить:

  • анемию;
  • цирроз печени;
  • синдром Вискота-Олдрича;
  • онкологические процессы в организме: лимфомы, лейкозы, карциномы;
  • аутоиммуннные патологии – геморрагический васкулит, ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • болезни почек и мочевыводящих путей – амилоидоз почек, гломерулонефрит;
  • заболевания щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;
  • гипопротеинемия;
  • период беременности (при угрозе выкидыша или преждевременных родов).

MPV понижен – что делать?

В случае когда средний объем тромбоцитов ниже нормы, врачи рекомендуют:

  1. Пересмотреть образ жизни. Исключение стрессовых ситуаций, усиленных физических нагрузок помогает увеличить количество тромбоцитов в крови, что положительно отражается на значении MPV.
  2. В случае когда нарушение связано с неправильным соотношением отдельных типов тромбоцитов, может быть рекомендовано систематическое использование антикоагулянтов накопительного действия. Дозировка, кратность и продолжительность приема устанавливаются индивидуально.

Среди используемых препаратов:

  • Варфарин;
  • Синкумар;
  • Фенилин.

Источник

тромбоцитMPV (Mean platelet volume) – MPV в клиническом анализе крови, является показателем нормального уровня содержащихся тромбоцитов в крови, при поддержании в состоянии нормы, свидетельствует о хорошем состоянии здоровья.

В то время как недостаток грозит не малыми осложнениями, а превышенная их концентрация и вовсе летальным исходом.

Тромбоциты принимают важное участие в жизнедеятельности организма, осуществляя свертывание крови, формирование тромба, и восстановления сосудов.

Являют собой фрагменты плазмы, без ядра, имеют дисковидную форму.

За выработку тромбоцитов отвечает костный мозг. Большая часть их находится в крови, циркулируя по организму, и 1/3 в селезенке. А среднее время жизни составляет от 7 до 10 суток.

Тромбоциты полезны для организма, тремя функциями:

  • Не дают развиваться обширной потери крови, в случае нарушения целости сосуда. В такой ситуации тромбоциты склеиваются друг с другом и цепляются к поверхности стенок сосудов, что не позволяет организму умирать раньше времени,
  • Усиливают выработку коллагена, который участвует в восстановлении после повреждения целости сосуда,
  • Вирусы и грибки не могут проникнуть в клетки, за счет укрепленной ними мембраны.

Не следует пренебрегать анализом MVP, и сдавать кровь не меньше одного раза в год взрослым, и не меньше двух раз за год для детей.

Какие показатели нормы тромбоцитов в крови?

нормы тромбоцитов в крови

Отклонение в ту или иную стороны, может указывать на развитие патологий, в таких случаях лучше сразу обратиться к врачу.

Существуют старые и молодые клетки, имеющие разную форму.

Старые клетки меньше в размере, а молодые – увеличиваются.

Так что врача интересует не только количественный показатель тромбоцитов, но и качественный.

Если организм работает как надо, то показатели нормы для взрослых составляют: 7,5 – 11 fl. (фемтолитров).

Естественные человеческие факторы так же влияют на результаты анализа MVP, в таком случае лечение в большинстве случаев не требуется:

  • Возраст,
  • Месячные,
  • Срок беременности,
  • Отдельные медикаменты.

Показатели нормы по возрастным категориям приведены ниже (Табл1):

Табл.1

Возрастная категорияС рождения до 1 годаОт 1 года до 5 летОт 5 до 65 летПосле 65 лет
Нормальные показатели MVP6,8 – 7,9 fl.8 – 8-8 fl.7,5 – 11 fl.10 – 12 fl.

В случае понижения количества тромбоцитов у беременных, есть возможность выкидыша. На период беременности следует более часто и более внимательно отслеживать количество этих клеток в крови.

В случае с детьми показатели немного изменяются от 6,8 до 11,5 fl. Объясняется это тем, что гормональная система детей еще не стабильна.

Анализ крови

Для полного понимания результатов, следует изначально иметь понимание о том, как проходит сам анализ МПВ. Что бы сдать кров на среднее количество тромбоцитов, необходимо заблаговременно, исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки и медикаменты.

Кровь для MPV берут натощак, из вены или пальца. После в кровь добавляют специализированные красители, и добавляют в особый аппарат, в котором уже по цвету видно, больше каких клеток присутствует.

Анализ крови

С помощью MPV можно определить, сколько в крови молодых клеток, а сколько старых.

Анализ обязательно провести в течение 2 часов, иначе показатели будут изменены, и диагноз будет неверным.

Полученная гистограмма является кривой, и показывает качественный и количественный анализ крови.

Для соотношения клеток, существуют определенные нормы:

  • Старые клетки – 5-6%,
  • Молодые клетки – 90% от всего количества,
  • Недавно образованные – 0,2-0,8%,
  • Дегенеративные – не больше чем 0,2%,
Читайте также:  Признаки туберкулеза в анализе крови что это

После анализа всех этих особенностей, образуется кривая. Если число старых и дегенеративных клеток в большем количестве, то смещение влево, а если присутствует много стареющих клеток – то вправо.

MVP в клиническом анализе крови, предполагает показатель среднего объема тромбоцитов – так же называется тромбоцитарным индексом. Этот показатель характеризует зрелость пластинок.

Что делать если тромбоциты понизились?

тромбоциты понизились

При низком MVP активно развивается тромбоцитопения.

В случае если показатели держат планку ниже нормы, значит гистограмма показывает низкое количество работоспособных клеток, в то время как старых и только появившихся много.

Стареющие клетки не могут на полную силу выполнять функции, и не несут биологической нагрузки, а только созданные еще не готовы к этому.

Заболевание особенно тем, что при достаточном количестве тромбоцитов, их качество может способствовать развитию патологий.

Существует тромбоцитопения трёх видов:

  • Костным мозгом снижается синтез вновь появившихся клеток. Это может быть следствием хронического алкоголизма и проблем с печенью или селезенкой.
  • Повышенное отмирание тромбоцитов, свидетельствует о заболеваниях селезенки и печени, и так же в следствии аутоиммунных болезней.
  • Дисбаланс массы тромбоцитов при распределении – многие тромбоциты хранятся в селезёнке, при их невостребованности.

Выявить тромбоцитопению на ранних стадиях сложно, за счет того, что внешние симптомы не проявляются. Но при анализе на MVP можно выявить данное заболевание.

На более поздних этапах начинаются непосредственно проявления внешних симптомов болезни:

  • Нос и десна кровоточат,
  • Калл и моча содержат кровь,
  • Рвота с кровью,
  • Длительные и более не приятные менструации у женщин,
  • Кровоизлияния под кожу, со значительной их площадью.

Низкий уровень тромбоцитов бывает так же по таким причинам:

  • Заболевания крови (врожденные),
  • Онкология,
  • Вирусы и микробы в организме.

Сниженный MVP может гласить о следующих заболеваниях:

  • Увеличенная селезенка,
  • Инфаркт,
  • Некоторые медикаменты,
  • Воспалительные заболевание,
  • Онкология,
  • и другие.

В случае понижения количества тромбоцитов у беременных, есть возможность выкидыша.

На период беременности следует более часто и более внимательно отслеживать количество этих клеток в крови.

Что делать, если уровень MVP повышен?

тромбоциты повысились

Тромб, циркулируя с кровью по организму, может попасть в сосуд сердца, либо мозга.

Повышение выработки MVP говорит о выработке клеток больше положенного количества.

За счет этого повышается консистенция крови, и становится более густой концентрации. Такое заболевание называется тромбоцитозом.

Тромбоцитоз опасен тем, что в переизбытке начинают создаваться кровяные сгустки, которые достигая внушительных размеров способны перекрыть сосуд, и ограничить подачу крови.

Вполне возможны летальные исходы. В последствии, приводит к инфаркту и инсульту, после которых, третья часть больных людей умирает.

Тромбоцитоз бывает двух видов:

  • Относительный – норма превышена не значительно (от 20 до 30%)
  • Критический – норма превышена в 3-5 раз.

В критическом случае требуется срочное вмешательство врачей!

Рост показателей MVP возможен при двух вариантах:

  • Отдельные физиологические состояния организма,
  • Развитие патологий.

Физиологическое состояние включает в себя:

  • Менструальные кровотечения в обильных количествах,
  • Отдельные медпрепараты,
  • Особенности детского организма,
  • Кровотечения разных типов.

Развитие таких патологий влияет на повышение MVP:

  • Травмы (в основном в большом количестве),
  • Хирургические вмешательства,
  • Кровотечения разных типов.

Основными причинами повышения MVP являются некоторые болезни:

  • Алкоголизм,
  • Атеросклероз,
  • Диабет
  • Ухудшение работы щитовидной железы,
  • Рак крови,
  • и другие.

Особенностью у беременных женщин является частое повышение тромбоцитов, что в преимущественном большинстве случаев так и должно быть. Так как организм будущей матери, меняется, и подстраивается под более комфортные условия для вынашивания. Это можно объяснить тем, что для плода необходима своя кровеносная система. Именно для этого кровеносная система женщины вырабатывает больше тромбоцитов.

Как лечить повышенный MVP?

Если клинический анализ крови указал на повышение MVP, нужно найти основную причину. Если она физиологическая, и свойственна данной личности, то мероприятий как таковых не проводится.

В случае патологий, терапия предусмотрена в комплексном виде:

  • Лекарства, разжижающие кров. Используют для нормализации крови, до естественной густоты,
  • Применение гормонального лечения, для нормальной выработки тромбоцитов,
  • Употребление большого количества воды и мочегонных,
  • Диета.

В ситуациях опасных для жизни, врачами делается гемодиализ. Кровь человека проходит через аппарат, который задерживает тромбоциты, вследствие чего, уровень приходит в норму.

трансплантацию костного мозга

В случае если нарушение выработки тромбоцитов, вызвано костным мозгом, делают трансплантацию костного мозга.

Как уберечь свои показатели MVP в норме?

Для поддержания среднего объема и MVP в пределах нормы, необходимо делать профилактику, которая состоит из следующих действий:

  • Сдавать клинический анализ крови с показателями MVP, не реже, чем раз в три месяца,
  • Внимательно подбирать медикаменты при лечениях. Некоторые препараты негативно влияют на функционирование тромбоцитов,
  • Привести режим питания в норму. Уменьшить количество жирных блюд, а вместо жирного мяса, рекомендуют использовать мясо рыбы, индюшки или кроля,
  • Пить достаточное количество воды.

Соблюдая все эти рекомендации, следует обратиться к врачам в случае:

  • Резкого снижения веса,
  • Постоянной усталости, сонливости,
  • Изменения оттенков кожи,
  • Носовых кровотечений,
  • Резкий спад здоровья,
  • Тахикардия.

При любом уровне MVP, он всегда отражает уровень здоровья человека. Своевременная сдача анализов крови, позволит заблаговременно обнаружить патологии, если таковые имеются, и начать лечение. Ведь на ранних стадия внешних факторов заболевания почти нет.

Лечение на ранних стадиях обходится намного легче и дешевле!

Видео: Анализ крови MPV

Загрузка…

Источник