Что такое лг и фсг в анализе крови что это
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2017;
проверки требуют 9 правок.
Фолликулостимулирующий гормон: субъединицы и функциональные группы окрашены в разные цвета
Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, фоллитропин — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой около 30 кД, состоящий из α- и β-субъединиц[1].
Вырабатывается базофильными клетками второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).
Секреция[править | править код]
Образование и освобождение ФСГ стимулируется гипоталамическим декапептидом —
гонадотропин-рилизинг-гормоном, секреция которого происходит эпизодически, что в основном и определяет импульсный характер секреции ФСГ.
Т1/2 ФСГ составляет примерно 200мин.
Механизм действия и эффекты[править | править код]
Связывается с рецепторами на мембранах своих клеток-мишеней в яичниках и яичках, в результате чего происходит активация аденилатциклазной системы. Образующийся цАМФ активирует протеинкиназу, которая фосфорилирует белки, опосредующий эффекты ФСГ.
ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза[1].
Гипосекреция[править | править код]
У самцов сопровождается недоразвитием половых желез, торможением сперматогенеза, расстройствами роста и общего развития, недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.
У женских особей тормозятся рост и созревание фолликулов, развитие молочных желез. Самки не проявляют признаков половой охоты (инфантилизм), остаются бесплодными[1].
Фолликулостимулирующий гормон в женском организме[править | править код]
- Концентрация ФСГ в крови и его функции зависят от фазы менструального цикла. На протяжении всего этого периода гормоны яичника — эстрадиол и прогестерон — контролируют концентрацию ФСГ гипофизом по принципу обратной связи.
- В фолликулярную фазу ФСГ стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике и созревание в нём овоцита. Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ФСГ запускает выработку фолликулами гормона эстрадиола, а также способствует превращению в эстрадиол тестостерона. В середине цикла происходит максимальный выброс ФСГ вместе с резким повышением уровня ЛГ, благодаря чему фолликул лопается и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Все эти функции ФСГ в фолликулярную фазу цикла помогают жёлтому телу в лютеиновую фазу вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона.
- В начале менструального цикла уровень ФСГ выше, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимальное его значение наблюдается в середине цикла, а после овуляции уровень снова падает. Увеличение концентрации ФСГ и превышение им значений фолликулярной фазы наблюдается только перед менструацией. При этом на протяжении всего цикла концентрация ФСГ в крови женщин существенно ниже концентрации ЛГ.
Определение уровня ФСГ — один из важных тестов для выявления патологий репродуктивной системы. Поэтому врач может назначить исследование концентрации гормона в крови при:
- отсутствии овуляции
- невынашивании беременности
- бесплодии
- нарушениях менструального цикла
- синдроме поликистозных яичников
- маточных кровотечениях
- эндометриозе
- снижении полового влечения
- хронических воспалительных процессах в половых органах
- гипофункции половых желез
Фолликулостимулирующий гормон — норма у женщин[править | править код]
Концентрация ФСГ в крови зависит от дня менструального цикла, возраста женщины и состояния ее репродуктивного здоровья. Максимальные значения приходятся на период овуляции. Как лютеинизирующий гормон и пролактин, ФСГ гормон вырабатывается гипофизом. Сначала ФСГ увеличивается постепенно, способствуя увеличению фолликулов. Затем происходит резкий скачок ЛГ и ФСГ, за счет чего лопается фолликулярная оболочка. В лютеинизированной фазе цикла уровень ФСГ постепенно снижается. ФСГ норма у женщин по возрасту отображена в таблице:
| Возраст | Норма (мМЕ/мл) |
| До полового созревания | 1,5-4,0 |
| Репродуктивный период | 1,7-25,0 |
| Период климакса | 18,0-150,0 |
Норма ФСГ может меняться в зависимости от дня цикла, оценивается в комбинации с лютеинизирующим гормоном. В норме соотношение между ними должно составлять 1,3-2,5 к 1. Если показатель снижен, проблема заключает в самом процессе созревания ооцитов. Увеличение показателя указывает на наличие синдрома поликистозных яичников.
Анализы[править | править код]
Анализ на фолликулостимулирующий гормон позволяет своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Исследование подразумевает забор образца крови из вены. Посещение процедурного кабинета приходится на первую половину дня, на голодный желудок. Перед трактовкой результата, нужно изучить, почему меняется ФСГ. Цена анализа колеблется от 350 до 500 рублей р России. Одновременно с этим рекомендовано определить уровень ЛГ в крови. Каждый анализ оплачивается отдельно. Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон делают по показаниям. К ним относят:
- Подозрение на эндометриоз;
- Нарушение регулярности менструального цикла;
- Регуляция результата лечения гормонами;
- Отклонения в половом развитии;
- Воспалительные процессы в малом тазу;
- Синдром поликистозных яичников.
Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме[править | править код]
- В организме мужчин ФСГ способствует развитию и функционированию семенников и семенных канальцев, а также усиливает сперматогенез. Он стимулирует синтез андроген-связывающего белка в клетках Сертоли и помогает «доставлять» тестостерон к придатку яичка — это способствует правильному созреванию сперматозоидов. Также от ФСГ зависит нормальная функция тканей яичка и выработка гормона тестостерона клетками Сертоли.
- По принципу обратной связи тестостерон влияет на гипоталамус и гипофиз, способствуя снижению синтеза ФСГ. Помимо этого, на уровень ФСГ влияет и секретируемый в семенных канальцах ингибин.
- Исследование уровня ФСГ у мужчин обычно рекомендуют проводить с целью диагностики гипофункции половых желез и бесплодия (в особенности при олиго- или азооспермии), а также при снижении полового влечения и импотенции.
Физиологическая норма у человека[править | править код]
Значения приведены в МЕ/мл.
Женщины: I фаза 2,8-11,3; II фаза 1,2-9; овуляторный пик 5,8-21; постменопауза 21,7-153; девочки 1,6-9 лет 0,11-1,6.
Мужчины: 0,7-11,1[1].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Биохимия: Учеб. для вузов, Под ред. Е. С. Северина., 2003
Источник
В человеческом организме вырабатывается большое количество разнообразных гормонов, которые влияют на качество жизни. Очень часто нарушение их взаимодействия ведет к бесплодию или проблемам с зачатием. В таких случаях врачи часто советуют сдать анализ крови на некоторые из них. Например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ выделяется передней долей гипофиза. Он образуется у людей обоих полов и влияет на функции половых желез.
Благодаря этому гормону, у женщин происходит формирование и рост фолликулов в яичниках. При овуляции в середине цикла уровень ФСГ становится наибольшим.
У мужчин благодаря фолликулостимулирующему гормону происходит рост семявыносящих канальцев. Кроме того, его показатели оказывают влияние на количество тестостерона в организме.
Лютеиновый гормон (ЛГ)
Этот гормон также выделяется гипофизом.
Благодаря присутствию ЛГ у женщин происходит процесс завершения созревания яйцеклетки и последующая овуляция.
У мужчин же лютеиновый гормон повышает образование глобулина. Тестостерон лучше проникает в семенные канальцы, что ведет к повышению его уровня в крови и созреванию сперматозоидов.
Эстрадиол
Это женский гормон, который синтезируется в коре надпочечников, яичниках и плаценте женщины. Он отвечает за правильное развитие женской половой системы. Кроме того, он необходим для нормальной овуляции и оплодотворения.
Эти гормоны очень важны для нормальной работы детородных функций.
Для чего сдавать анализы на эти гормоны?
Сдавать анализ крови на эти гормоны врачи отправляют в тех случаях, если выявляются какие-либо нарушения в работе организма.
Так, например, существуют определенные причины у женщин. К ним относятся:
- бесплодие;
- климакс;
- подозрения на какие-либо заболевания гипофиза или яичников;
- если назначено гормональное лечение, чтобы контролировать необходимый уровень гормонов;
- при нарушении полового развития — слишком быстрое или, наоборот, замедленное;
- при каких-либо генетических отклонениях.
Для мужчин тоже существуют определенные случаи, когда необходимо сдать анализы на ФСГ и ЛГ. Например, их нужно сдавать:
- если существует недоразвитие половых органов;
- при бесплодии;
- когда у ребенка происходит задержка в половом развитии;
- если существуют какие-либо проблемы с образованием или развитием сперматозоидов;
- при лечении гормональными лекарственными средствами.
Кроме того, специалисты могут назначать такие анализы и по другим причинам.
Когда сдавать?
Уровни ФСГ и ЛГ имеют различные показания в разные фазы цикла. Именно поэтому женщин часто волнует вопрос: «Когда сдавать эти анализы, чтобы результат был наиболее правильным?»
Назначить день должен врач, исходя из того, какой менструальный цикл у женщины. ФСГ необходимо сдать на 3-7 день месячных. Чтобы определить возможности роста фолликула, анализ назначается на 5-8 день.
Уровень ЛГ определяют в середине фолликулярной фазы, примерно на 6-7 день.
Анализ крови на определение уровня эстрадиола можно сдавать в любой день цикла. Максимальное его количество приходится на овуляцию.
Для мужчин нет таких ограничений, они могут сдать анализ крови для определения уровня гормонов в любой день.
Подготовка к сдаче
Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы специалист мог правильно определить все показатели. Так, например
- женщинам за несколько дней до сдачи анализов стоит отказаться от физических нагрузок;
- курение и алкоголь влияют на уровень гормонов, поэтому их необходимо также исключить;
- перед процедурой нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до анализов;
- врачу необходимо обязательно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек. Ведь они также могут оказать влияние на показатели;
- возраст также оказывает определенное влияние на результат анализа крови.
Расшифровка анализов
Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист, не стоит пытаться самостоятельно выяснить результаты.
Для всех гормонов существует определенная норма. Поэтому их уровень либо соответствует ей, либо отличается в большую или меньшую стороны.
Норма эстрадиола в разные периоды менструального цикла будет разной, например:
- в фолликулярную ее показатель будет варьироваться от 198 до 284 нм/л;
- в лютеиновую – от 439 до 570 нм/л;
- после климакса – 51-133нм/л.
Если этот гормон повышен, то у женщины могут быть опухоли яичников (яичек у мужчин), цирроз печени. Кстати, при приеме некоторых контрацептивов уровень эстрадиола тоже повышается.
Если же, наоборот, показатель этого гормона не достигает нормального значения, то у пациента могут быть такие заболевания, как недоразвитие половых органов, угроза выкидыша. Кроме того, при вегетарианстве, диетах с пониженным содержанием жира, но большом количестве углеводов, уровень эстрадиола также снижается.
Норма фолликулостимулирующего гормона находится в пределах от 4 до 150 ед/л. Повышенное содержание ФСГ обычно бывает при почечной недостаточности, нарушениях менструального цикла, истощениях или кистах яичников. У мужчин этот показатель повышен при гипогонадизме – недоразвитии половой системы.
Низкое значение ФСГ обычно бывает при ожирении, аменорее, высоком уровне пролактина, после хирургических операций, нарушениях в работе гипофиза. У мужчин – это атрофия яичек, импотенция, отсутствие сперматозоидов.
Нормальное значение ЛГ находится в пределах от 0,61 до 94 ед/л. Этот показатель значительно выше нормы при истощении яичников, эндометриозе, почечной недостаточности, проблемах в работе гипофиза, голодании. Низкий уровень ЛГ бывает при высоком пролактине, избыточном весе, если человек курит или испытывает стресс, недостаточности лютеиновой фазы.
Врачи назначают сдать анализы на ФСГ и ЛГ одновременно, потому что оценивается их соотношение в крови человека. Нормой считается их разница от 1,5 до 2.
Специалисты отправляют сдавать кровь на гормоны, если это действительно необходимо, поэтому не нужно этого бояться. Лучше вовремя начать лечение, чем потом долго восстанавливать организм.
Похожие записи
Источник
На способность к зачатию влияет концентрация гормонов ФСГ и ЛГ в крови. При этом нужно понимать, что эти гормоны синтезируются как в женском, так и в мужском организме, а в случае отклонения от нормы может появиться не только бесплодие, но и некоторые другие отклонения. Но что такое ФСГ и ЛГ? Как эти гормоны влияют на жизнь человека? И как выглядит соотношение ЛГ и ФСГ в норме? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.
Что такое ФСГ?
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это половой гормон, который играет важную роль в половой сфере человека. ФСГ синтезируется в гипофизе, а синтез новой порции гормона осуществляется каждые 2-3 часа. После синтеза гормон сразу же попадает кровь, а количество ФСГ резко увеличивается, однако спустя 15-20 минут концентрация этого вещества в организме приходит в норму. ФСГ синтезируется в гипофизе под действием других гормонов, поэтому по количеству ФСГ в организме можно установить наличие скрытых расстройств.
ФСГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, однако у половозрелых мужчин концентрация этого гормона постоянна, а вот у женщин количество ФСГ напрямую зависит от фазы менструального цикла. После появления на свет концентрация ФСГ резко увеличивается и мальчиков, и у девочек, однако спустя 6-12 месяцев количество ФСГ резко уменьшается. Повторно уровень ФСГ возрастает уже во время полового созревания, а после полового созревания количество ФСГ стабилизируется в определенных рамках (у мужчин количество гормона постоянно, у женщин – зависит от этапа менструального цикла).
ФСГ является одним из самых важных гормонов, который регулирует менструальный цикл, поскольку именно под действием ФСГ в яичнике созревают фолликулы. Механизм влияния выглядит следующим образом:
- На раннем этапе менструации ФСГ стимулирует рост фолликула. Также этот гормон улучшает синтез другого гормона под названием эстрадиол – это вещество также принимает участие в гормональной регуляции организма.
- Где-то в середине менструального цикла ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) провоцирует разрыв фолликула, что является нормой во время овуляции, а в результате разрыва фолликула образуется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению.
- После выхода яйцеклетки ФСГ переключается на стимуляцию синтеза прогестерона. Прогестерон является ключевым гормоном в женском организме, который выполняет множество функций. Если организм синтезирует недостаточное количество прогестерона, то в таком случае происходит нарушение менструального цикла (хотя яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться). Если же в организме будет содержаться пониженное количество прогестерона, а в это время произойдет оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае существует большая вероятность того, что яйцеклетка не пройдет этап имплантации, что приведет к гибели яйцеклетки. Поэтому можно сказать, что ФСГ влияет на способность к зачатию, а недостаток этого гормона может привести к бесплодию.
ФСГ также играет большую роль в гормональном обмене в мужском организме:
- Если в организме мужчины содержится оптимальное количество ФСГ на раннем этапе жизни, то в таком случае семенные канатики будут расти и развиваться нормально. В случае недостатка этого вещества канатики будут развиваться очень медленно, что может привести к развитию бесплодия.
- В более зрелом возрасте ФСГ ответственен за синтез тестостерона. Это вещество является основным мужским гормоном; у тестостерона множество функций – формирование сперматозоидов, регуляция поведения, рост мышц и так далее.
- В зрелом возрасте ФСГ также напрямую влияет на синтез сперматозоидов в яичках; если этого вещества не хватает, то в таком случае формируется лишь небольшое количество слабых сперматозоидов, которые практически не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому ФСГ в зрелом возрасте также влияет на мужскую способность к зачатию
Если существует подозрение на бесплодие, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ФСГ в крови. Для анализа нужно взять кровь из вены, а расшифровка результатов обычно занимает 2-3 дня.
Таблица нормальных показателей ФСГ выглядит следующим образом:
| Пол или этап менструального цикла | Концентрация ФСГ (единицы измерения – мМЕ/мл) |
| Половозрелые мужчины | 2 – 12 |
| 1 – 14 день менструального цикла | 3 – 13 |
| 14 – 16 день менструального цикла | 5 – 22 |
| 16 – 28 день менструального цикла | 1 – 12 |
В случае отклонения от нормы рекомендуется сдать кровь на анализ еще раз через определенное время, поскольку концентрация ФСГ периодически резко возрастает (это является нормальной реакцией, поскольку этот гормон выбрасывается в кровь в импульсном режиме). Если и второй анализ покажет значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, а в случае необходимости он обязан составить план лечения, которого должен придерживаться пациент.
Что такое ЛГ?
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это еще один важный гормон, который также влияет на работу гормональной системы человека. Это вещество принимает участие в синтезе эстрогена (у женщин) и прогестерона (у мужчин). Эстроген и прогестерон выполняют множество функций в организме у женщин и мужчин, а в случае недостатка этих гормонов могут появиться следующие болезни – бесплодие, нарушение менструального цикла, половые патологи и так далее.
ЛГ также выполняет следующие функции:
- В женском организме. У женщин ЛГ вырабатывается приблизительно на 12-14 день менструального цикла. При достижении определенного уровня в женском организме запускается специальный механизм, который приводит к образованию яйцеклетки из фолликула, поэтому синтез ЛГ влияет на способность к зачатию у женщин. В случае наступления беременности ЛГ стимулирует синтез внешней оболочки оплодотворенной яйцеклетки; если организм синтезирует ЛГ, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка гибнет и вымывается из организма, а женщина становится бесплодной.
- В мужском организме. У мужчин ЛГ принимает участие в синтезе тестостерона. Если ЛГ синтезируется в недостаточных количествах, то в таком случае мужские сперматозоиды будут очень вялыми, а их общее количество будет небольшим. Из-за этого серьезно снижается способность к зачатию, что приводит к частичному или полному бесплодию у мужчин (способность к зачатию сохраняется, однако сперматозоидам становится труднее оплодотворить яйцеклетку).
Если есть подозрение, что организм синтезирует недостаточное количество ЛГ, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ЛГ. Для анализа доктор должен взять кровь из вены, а в случае подтверждения диагноза врач должен составить план лечения. Основным методом лечения недостатка ЛГ является прием гормонов; при этом нужно понимать, что восстановить уровень ЛГ могут только специальные препараты, а самолечение является неэффективным и даже опасным мероприятием. Таблица уровня ЛГ выглядит так:
| Пол или этап менструального цикла | Концентрация ФСГ (единицы измерения – мМЕ/мл) |
| Половозрелые мужчины | 1,5 – 8,5 |
| 1 – 14 день менструального цикла | 2,5 – 12,5 |
| 14 – 16 день менструального цикла | 15 – 95 |
| 16 – 28 день менструального цикла | 2 – 7,5 |
Соотношение ФСГ и ЛГ в нормальном состоянии
Гормоны ФСГ и ЛГ синтезируются гипофизом, а выполняют они схожие функции в организме человека. Поэтому во время анализа крови доктор обычно определяет и концентрацию ФСГ, и концентрацию ЛГ, что позволяет улучшить качество диагностики. После определения абсолютной концентрации доктор может подсчитать соотношение ЛГ к ФСГ. В норме и у мужчин, и у женщин соотношение ЛГ к ФСГ должно составлять от 0,5 до 2,5 к 1.
Если результаты показали значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, поскольку отклонение от нормы может указывать на наличие различных заболеваний:
- Если соотношение ЛГ к ФСГ составляет более 2,5 к 1. Обычно это происходит в случае нарушения функций яичников. Основные болезни – нарушение работы гипофиза (рак, инфекционные болезни и так далее), синдром истощения яичников, а также рак яичников. Также значительное отклонение от нормы в большую сторону может произойти в случае ожирения, поскольку в таком случае нарушается нормальная работа гормональной системы. При этом обратите внимание, что все вышеперечисленные болезни по своему происхождению достаточно сильно отличаются друг от друга, поэтому врач должен провести дополнительные обследования для постановки дифференцированного диагноза.
- Если соотношение ЛГ к ФСГ составляет менее 0,5 к 1. Обычно это нарушение возникает из-за рака гипофиза, поскольку в таком случае нарушается нормальное функционирование этого органа, что приводит к нарушению синтеза всех нужных организму веществ. Также отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диабете, ожирении и некоторых инфекционных заболеваниях. Обратите внимание, что в случае недостатка ЛГ снижается способность к зачатию как у женщин, так и у мужчин, поэтому соотношение ФСГ к ЛГ помогает определить способность к зачатию.
Чтобы определить концентрацию ЛГ к ФСГ доктор должен взять кровь из вены на анализ. При этом обратите внимание, что в большинстве случаев доктор по умолчанию определяет и уровень ФСГ, и уровень ЛГ, поэтому платить дополнительные деньги за проведение углубленного анализа не нужно.
Перед забором крови на анализ нужно придерживаться определенного режима – за сутки до сдачи крови нужно отказаться от табака и алкоголя, за 8 часов нужно воздержаться от употребления пищи, перед сдачей крови разрешается пить только воду и так далее. Сдавать кровь нужно утром. Женщины должны сдавать кровь на 1-14 день менструального цикла; мужчины могут сдавать кровь на анализ в любой день.
Заключение
Теперь вы знаете о том, как выглядит соотношение ЛГ к ФСГ в норме. Подведем итоги. ФСГ и ЛГ синтезируются в гипофизе, а выполняют эти гормоны в организме схожие функции. В случае недостатка ФСГ и ЛГ у человека может развиться бесплодие, поскольку в таком случае нарушается синтез сперматозоидов (у мужчин) и яйцеклеток (у женщин). Если у доктора есть подозрение на бесплодие, то в таком случае он может взять кровь на анализ. Нормальным соотношением ЛГ к ФСГ является от 0,5 к 1 до 2,5 к 1. Если анализ показал значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительную диагностику, поскольку это может указывать на наличие скрытых патологий (рак гипофиза, синдром истощения яичников, наличие инфекционного заболевания, нарушение синтеза других гормонов и так далее).
Источник
