Что такое как понизить аст и алт в анализе крови
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза – эндогенные (внутренние) энзимы, используемые в медицине для диагностики патологий печени и сердечной мышцы. Повышенные показатели ферментов указывают на наличие заболеваний. Снизить АЛТ и АСТ в крови, как и укрепить здоровье, вполне возможно. Способов немало, но наибольшая эффективность будет, если подойти к решению проблемы комплексно.
Что такое АЛТ и АСТ?
Любые функциональные проявления организма – нервно-психическая деятельность, дыхание, мышечное сокращение обеспечиваются работой определенных ферментов. Определение активности большинства энзимов в биологической жидкости используется в медицинской практике в качестве диагностических тестов. Наиболее часто используют АЛТ и АСТ.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) – энзим, который присутствует во всех тканях и органах, но больше всего его в печени. Основная функция фермента преобразование пищи в энергию. Мышцам для активности необходимы аминокислоты. АЛТ транспортирует продукты метаболизма из мышц в печень, где они используются для производства глюкозы.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАт) – фермент, обнаруживающийся в большом количестве в печени, сердечной мышце, скелетных мышцах, мозге, почках. Фермент ускоряет химическую реакцию в клетках, необходимую для метаболизма. АСТ является специфическим показателям заболеваний сердца, поджелудочной железы, почек.
Отхождение от нормы показателей обоих ферментов указывает на проблемы со здоровьем. Пациентов с повышенными показателями в первую очередь интересует, как снизить АЛТ и АСТ в крови. Уровень ферментов нормализуется автоматически, если вылечить заболевания, на которые указывают их высокое содержание.
Нормы показателей
Уровень АЛТ и АСТ измеряется в единицах на литр крови (Ед/л). В результатах анализов основным ориентиром служит верхняя граница. Нормальными считаются следующие показатели:
- Мужчины – АЛТ не более 40 Ед/л, АСТ не выше 42 Ед/л.
- Женщины – АЛТ и АСТ не должно превышать 32 Ед/л.
Нормальным считается диапазон для обоих ферментов от 10 до 40 единиц. Такая большая разница обусловлена несколькими факторами:
- Возраст пациента. В пожилом возрасте, как правило, уровень содержания ферментов в крови немного ниже допустимой верхней границы. У подростков уровень АЛТ и АСТ также ниже, чем у взрослых.
- Половая принадлежность обследуемого. У женщин показатели ниже, чем у мужчин. Значения, считающиеся нормальными для мужчин, для женщин будут слишком завышены.
- Генетика. У людей разных этнических групп наблюдаются различия в нормальных показателях. Различные мутации клеток печени, почек, даже, если они встречаются редко, влияют на показатели.
- Метод определения содержания ферментов. Исследование может выполняться колориметрическим (метод Райтмана-Френкеля) или спектрофотометрическим (кинетический) способом.
- Прием лекарственных препаратов. Люди, с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать лекарственные средства (сахарный диабет, кардиомиопатия) должны перед исследованием сообщить о своей патологии и о том, какие они употребляют медикаменты.
Высокие результаты не сулят ничего хорошего. Но, прежде чем узнать, как снизить показатели АЛТ и АСТ, следует разобраться, не мог ли какой-либо из вышеизложенных факторов повлиять на результат. Также необходимо понимать, что результаты сигнализируют о наличие заболеваний, но не определяют тип повреждений. Окончательный диагноз ставится после комплексного обследования.
АЛТ и АСТ при беременности
Уровень АЛТ и АСТ обычно не сильно меняется при беременности. В период вынашивания нормальными считаются следующие показания:
- АЛТ – 6-33 Ед/л.
- АСТ – 7-28 Ед/л.
Если показатели меняются, наблюдаются осложнения беременности.
- Ожирение. Как известно, женщина в положении должна питаться за двоих, но некоторые злоупотребляют едой. Из-за постоянного гормонального перестроения беременные, которые не соблюдают диету, быстро набирают вес. Наиболее опасным является жир на животе, его избыток провоцирует развитие заболеваний печени.
- Сахарный диабет. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что риск развития диабета во время беременности значительно увеличивается. При диабете показатели ферментов превышают норму.
Но чаще всего незначительное превышение обусловлено гормональным перестроением и корректируется лекарственными препаратами. Какими таблетками снизить АЛТ и АСТ, во время беременности решает гинеколог. Самостоятельное применение препаратов неприемлемо, т. к. можно навредить будущему ребенку.
На что указывают повышенные показатели АЛТ и АСТ
Высокие показатели могут быть связаны с разными патологическими состояниями. Большинство из них относятся к заболеваниям печени или сердечно-сосудистой системы.
- Вирусные и алкогольные гепатиты.
- Неалкогольная жировая болезнь печени. Патология воспалительного характера и второй причиной после гепатитов повышения уровня ферментов в крови. Лечение воспалительных процессов печени наиболее эффективный способ того, как снизить анализ АЛТ и АСТ.
- Сахарный диабет. Основная опасность в том, что высокие показатели часто связаны с осложнениями диабета, в основном с болезнями печени.
- Ожирение. Сам по себе избыточный вес не влияет на показатели, причина высокого уровня ферментов осложнения, которые возникают в результате ожирения.
- Сердечно-сосудистые заболевания. При таких патологиях обычно повышен АСТ.
- Болезни мышц или травмы. Тяжесть повреждений определяется именно с помощью показателя АЛТ.
- Мочекаменная болезнь. При патологиях почек нередко увеличивается содержание в крови мочевой кислоты, а она способствует повышению уровня трансаминаз.
- Патологии желчи: желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит.
- Вирусные инфекции. Обычно повышение незначительное, но после лечение необходимо повторно сдать анализ.
- Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Депрессивные состояния.
Что влияет на результаты анализа
Если АСТ и АЛТ повышены, чем снизить и нужно ли вообще это делать, разъясняет врач. В некоторых случаях результаты могут отличаться в большую сторону по следующим причинам:
- Нарушения правил забора крови.
- Употребление накануне тяжелой пищи или спиртных напитков.
- Прием пищи или препаратов, резко увеличивающих содержание железа в крови.
- Прием лекарственных средств, содержащих парааминосалициловую кислоту или эстромат эритромицина.
- Повлиять на результат может высокое давление. Если человек страдает гипертонией перед тестом необходимо зафиксировать показатели давления.
Как нормализовать показатели с помощью продуктов питания
Как быстро снизить АЛТ и АСТ? Наиболее эффективном, надежным, отличающимся продолжительностью и не имеющим негативных последствий способом нормализации ферментов является правильное питание.
- Исключение из рациона жирных продуктов. Жирная пища дает сильную нагрузку на печень. Если орган постоянно работает в интенсивном режиме, это приводит к быстрому износу. При употреблении в пищу жареной свинины, копченых окороков, жирных сортов сыра желудок не справляется с переработкой пищи. В роли помощников выступают поджелудочная железа и печень. Они вырабатывают дополнительную кислоту, которая в избытке разрушает клетки. В результате часть внутриклеточного фермента аланинаминотрансферазы попадает в кровь.
- Потребление витаминов. Еще одним способом того, как снизить АЛТ и АСТ в крови, является прием определенных витаминов. При дефиците тиамина (В₁) может развиться недостаточность гепатоцитов. Рибофламин (В₂) повышает проницаемость капилляров, клеточных мембран. Здоровые клетки синтезируют ферменты трансаминаз в нормальном количестве. Никотиновая кислота (В₃) улучшает микроциркуляцию крови, снижает концентрацию холестерина, что благотворно влияет на миокард и гепатоциты.
- Потребление растительной пищи. Овощи, фрукты и зелень содержат много витаминов и минералов. Растительная пища легко усваивается организмом, при ее переработке печень работает в щадящем режиме. К тому же натуральные продукты обладают противовоспалительным, антиоксидантным действием, стимулируют клеточную регенерацию, в том числе, клетки паренхимы и кардиомиоциты.
Смена образа жизни
Для того чтобы снизить АЛТ и АСТ в крови, как и улучшить здоровье в целом, необходимо избавиться от вредных привычек. Алкоголь даже в малых количествах наносит серьезный ущерб печени. Частое токсическое воздействие разрушает клетки паренхимы, развивается токсический гепатит. В результате цитолиза трансферазы попадают в кровь.
Курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Никотин – это яд алкалоидного ряда, он оказывает токсическое действие и на печень. Вещество очень быстро распространяется по крови и метаболизируется в печени. Причем никотин не сразу полностью выводится из организма. Высокое содержание яда оказывает отравляющее действие на организм в целом. Вещество разрушает эластичный и мышечный слой артерий. Даже если не стоит задача снизить уровень АЛТ и АСТ, избавление от пагубной привычки пойдет только на пользу.
Простые физические упражнения, например, ходьба, утренняя зарядка, пробежки улучшают кровообращение. В организме быстрее проходят обменные процессы, снижается концентрация токсинов, нормализуется кровяное давление. Нормальное АД способствует улучшению работы сердца, а при низкой интоксикации печень может затратить больше энергии на восстановление гепатоцитов.
Список препаратов, снижающих АЛТ и АСТ в крови
Как правило, изменение количества ферментов связано с наличием патологий. Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные специфические анализы и другие обследования. В зависимости от патологии назначают лечение, основой которого является применение лекарственных средств.
Какие препараты снижают АЛТ и АСТ, однозначно ответить нельзя. Они подбираются индивидуально, можно лишь выделить наиболее часто прописываемые врачами.
- Гепатопротекторы – препараты, повышающие устойчивость печени к разным воздействиям и повреждениям. Лекарства усиливают работоспособность органа и способствуют ее восстановлению. Препраты могут быть растительного происхождения: «Эссенциале форте Н», «Хепабос», «Карсил» «Октолипен», «Гепафор» или синтетические «Гептразан», «Глутаргин», «Бетаина цитрат», «Моликсан».
- Ферменты и антиферменты – ферменты, участвующие в переваривании трипсина (белок), амилазы (углевод), липазы (жиры): «Панзином форте», «Мезим», «Фестал», Креон», «Эквин».
- Сердечно-сосудистые препараты: «Дигитоксин», «Мидодрин», «Амлодипин», «Хинидин», «Карведилол», «Тимолон».
- Витамины и минеральные комплексы. Наиболее эффективными будут комплексы с повышенным содержанием токоферола (Е), аскорбиновой кислоты (С), холина, рутина (А), ресвератрола.
Как снизить АЛТ и АСТ народными средствами?
Альтернативная медицина также может помочь избавиться от заболеваний, при которых увеличиваются показатели трансаминаз. Но для того чтобы ее применение не нанесло еще большего вреда, необходимо рецепты согласовывать с лечащим доктором.
Если не хочется принимать препараты, снижающие АЛТ и АСТ в крови, можно попробовать заменить их травами. Тем более что большинство лекарственных средств от патологий печени имеют растительное происхождение.
- Расторопша. В состав травянистого растения входят вещества, обладающие гепатопротекторным действием. Отвар из расторопши способствует укреплению мембран гепатоцитов, образованию новых клеток печени. Для приготовления отвара берут чайную ложку семян растения и заливают кипятком (250 мл), настаивают 20 минут. Процеженный настой пьют дважды в сутки по полстакана перед завтраком и ужином.
- Одуванчик. Цветок обладает желчегонным, гепатопротекторным действием. Настойка из цветков применяют для терапии гепатита, холецистита, патологий желчи. Для приготовления настойки в полулитровую банку до половины насыпают сухие цветки растения и заливают 150 г водки, настаивают двое суток. Настойку принимают каждый день по 2 ст. ложки утром, в обед и на ужин.
- Горицвет или адонис весенний. В состав растения входят гликозиды сердечной группы. Горицвет используется в медицине в качестве лекарственного сырья для лечения сердечных патологий. В домашних условиях можно приготовить настой. Одну чайную ложку сухого растения заливают стаканом кипятка и настаивают до полного остывания. Процеженный настой рекомендовано пить натощак и еще 2-3 раза в течение дня по 1 ст. ложке. Средняя продолжительность терапии около 2 недель.
Профилактика
Чтобы не думать о том, как снизить повышенное АЛТ, АСТ, нужно постоянно принимать меры по укреплению здоровья.
- Избавиться от вредных привычек, особенно прием спиртного.
- Потреблять больше свежих овощей, зелени.
- Чаще совершать прогулки, лучше в парке или лесной зоне.
- Избегать стрессов.
- Регулярно проходить профилактический осмотр врачей.
Источник
23 января 201949326 тыс.
Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.
Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.
Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?
О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы
У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.
- АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
- АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.
В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:
- Синтез белка.
- Производство необходимых для организма биохимических веществ.
- Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
- Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
- Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.
В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.
В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.
Причины повышения АЛТ и АСТ
Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:
- Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
- Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
- Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
- Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
- Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
- Острый и хронический панкреатит.
- Метастазы или новообразования в печени.
- Реакция на лекарства.
- Прием анаболических стероидов.
АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.
Профилактика
Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.
Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.
Что делать, если АЛТ и АСТ повышен
Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.
В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.
В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.
Источник
15 мая 2019736,9 тыс.
АЛТ в биохимическом анализе крови выполняет важную диагностическую функцию. Однако, получив результаты анализа крови, обычный пациент не сможет внятно объяснить, что такое биохимия крови и какую функцию выполняет АЛТ.
Тем не менее, биохимический анализ крови в состоянии раскрыть многие нюансы здоровья человека. И уровень АЛТ в этом анализе является информативным показателем. А если АЛТ повышен? Кстати, даже, если вы увидели, что АЛТ выше нормы – это не дает вам права без рекомендации вашего терапевта заниматься самолечением.
Никогда ни при каких условиях не следует принимать самостоятельное решение для нормализации уровня АЛТ. Это чревато большими проблемами.
Направление на биохимический анализ крови выдает врач, который конкретно занимается решением проблемы здоровья. Обычно результат анализа крови передается через регистратуру этому врачу. Вот он расшифрует полученные результаты и примет решение по лечению.
Что такое АЛТ в анализе крови
АЛТ – это эндогенный фермент. В медицинской терминологии “эндогенный” означает, что некое вещество организм синтезирует самостоятельно.
То, что АЛТ является ферментом, увеличивает его важность в биохимии организма. Дело в том, что ферменты (белковые соединения иначе называемые энзимы) выполняют роль биологических катализаторов.
Нет ни одной биохимической реакции в организме человека (общее количество таких реакций около 4 тысяч), которые бы не катализировались ферментами.
Причем ферменты своим вмешательством в биохимический процесс регулируют его. При необходимости ускоряют обмен веществ, а могут и замедлить. Учитывая сложность человеческого организма ферментам назначена очень важная функция управления процессами.
Если представить, что показатель АЛТ в биохимическом анализе крови повышен, то можно предположить наличие каких-то проблем.
Если говорить о процессе синтеза АЛТ в клетках организма, то в крови его количество ограничено. И вдруг биохимический анализ крови показал резкое его увеличение. В любом случае отклонение от нормы – это проблема.
Чаще всего излишний выброс АЛТ в кровь связан с разрушениями в каком-то органе. Повышением уровня организм пытается активизировать процесс восстановления разрушения.
Однако, показания АЛТ в биохимическом анализе крови не могут дать понимание степени поражения тканей. То есть не представляется возможным определить обширность отмирания (некроз). Результаты анализа дают возможность только установить факт наличия проблемы.
То же самое, если уровень АЛТ понижен. Можно по результатам понять, что присутствует некая проблема. Назначаются дополнительные исследования.
АЛТ в биохимии
АЛТ – это сокращение полного названия фермента аланинаминотрансфераза.
Этот фермент можно обнаружить в почках, печени, в сердечной мышце и даже в скелетных мышцах. Он участвует в обмене аминокислот. Выступает как катализатор в процессе переноса аланина, который по выходу из цепочки превращений преобразуется в глюкозу.
Здесь была показана важность этих преобразований, поскольку глюкоза поставляет энергию головному мозгу, а также центральной нервной системе. Кроме того, аланин принимает участие в укреплении иммунитета!
Поэтому показатель АЛТ в биохимическом анализе крови будет указывать на состояние всех этих питаемых аланином систем.
Длительные наблюдения показали, что аланинаминотрансфераза наиболее активна в крови мужчин. У женщин обменные процессы более медленные.
АЛТ и АСТ
АЛТ, естественно, не единственный фермент в организме. Из списка других важных ферментов следует выделить АСТ (аспартатаминотрансфераза). Как правило, АЛТ и АСТ работают в паре. Принимают участие в аминокислотном обмене (аланин и аспартат).
Аланин и аспартат участвуют в образовании лейкоцитов, которые являются клетками иммунной системы.
Особенности АЛТ как биомаркера
Ну вот мы посмотрели АЛТ в биохимическом анализе крови. Выяснили, что, например, АЛТ повышен. И как оценить эту информацию?
Для оценки ситуации, как раз и работают биомаркеры. Формулировка понятия была предложена совсем недавно – в 2001 году. Договорились, что биомаркер – это некий параметр, который можно измерить.
Из наиболее известных биомаркеров, которые известны с детства – температура, частота пульса, давление. Числовые значения этих биомаркеров однозначно показывают состояние здоровья организма. Мы к этому привыкли.
Результаты всех медицинских анализов являются биомаркерами.
Биомаркером может быть вещество, уровень которого оценивается относительно нормы. То есть изменение числового значения количества вещества может дать понимание не только наличия проблемы, но и дать подсказку о сути проблемы.
Показатель АЛТ в биохимическом анализе крови в качестве биомаркера в состоянии выполнить следующие задачи:
- оценить текущее физиологическое состояние организма;
- спрогнозировать индивидуальный риск возникновения заболеваний;
- выявить уже имеющееся заболевание, оценить эффективность текущего лечения и сделать прогноз исхода;
- определить негативное воздействие внешней среды;
- предложить новые лекарственные средства.
Совместная работа биомаркеров АЛТ и АСТ
Сам по себе анализ крови ALT решает возложенные на него задачи. В ряде случаев его одного будет достаточно. Особенно в случае сдачи анализа в платном варианте.
Но будет неправильно не учитывать факт того, что обобщенный анализ крови АЛТ АСТ имеет большую информативность и в ряде случаев этот анализ предпочтительней.
Сдвоенный анализ АЛТ и АСТ основан на функциональной схожести этих ферментов по биохимическим свойствам. Именно функциональная схожесть позволяет использовать пару как единый биохимический маркер.
Оба ферментов в “рабочем” состоянии находятся в клетках органов в организме. Именно в клетках происходят реакции аминокислотного обмена за счет которых организм человека существует.
АЛТ расположены в клетках (в порядке количественного уменьшения) – печени, почек, сердца, скелетных мышц. У АСТ несколько другое расположение – в сердце, в печени, в головном мозге, в скелетной мускулатуре.
Обычно в крови ферменты если и присутствуют, то в крайне малом количестве. А вот в случае гибели клеток, в которых они находились, при распаде уже погибших клеток, в кровь массово попадают и АЛТ, и АСТ.
Ясно, что погибшие клетки свидетельствуют об омертвении тканей органов, в которых и произошел распад клеток. Если в результатах анализа отмечено, что превышен уровень АЛТ и АСТ, но при этом увеличение АЛТ значительнее, то, скорей всего, имеет место поражение печени. Не случайно сдвоенный анализ АЛТ и АСТ называют “печеночный маркер”. Это самый авторитетный тест для печени.
Если в анализе отмечено превышение АСТ, но АЛТ в норме, или имеется небольшое увеличение, то это свидетельствует о поражении мозга, возможно у пациента инсульт или же предынсультное состояние.
Обращает на себя внимание также специальный коэффициент, получивший название “коэффициент Ритиса”. Вычисляется, говоря другими словами коэффициент Ритиса – это отношение численных значений показателей АСТ к АЛТ. Учитывая, что их показатели примерно одинаковы в норме, значения коэффициента могут находиться в пределах между 0.91 и 1.75.
Исследования показали, что при значении коэффициента больше 2-х, можно предположить у пациента поражение сердечной мышцы (миокарда) при сопутствующем разрушении кардиомиоцитов (некроз клеток миокарда). Иначе говоря, имеет место инфаркт миокарда.
При значениях коэффициента Ритиса до единицы диагностируется заболевание печени. Более низкое значение коэффициента в этом случае будет соответствовать большему риску неблагоприятного исхода.
Врач-диагност по результатам анализа АЛТ АСТ в состоянии оценить локализацию патологии и степень угрозы здоровью.
Норма АЛТ
Получив на руки бланк с результатами анализа биохимии крови, пациент видит перед собой цифры и названия параметров. Эта информация ничего ему не скажет, если он не знает диапазон норм, в котором значения параметров будут считаться опасными или безопасными для здоровья человека.
Хотя в ряде поликлиник в отпечатанных бланках результатов биохимического анализа крови указаны нормы, в том числе норма АЛТ.
Следует иметь в виду, что анализ АЛТ может не совпадать с нормой. Такое происходит. Не так часто. Но бывает.
Не всегда такое несовпадение связано с возникновением патологии. Возможно отклонение от нормы в связи с приемом каких-то лекарственных препаратов.
В качестве примера, отметим те препараты, при приеме которых АЛТ повышается:
- аспирин,
- парацетамол,
- оральные контрацептивы у женщин,
- лекарственные препараты на основе валерианы и эхинацеи.
В любом случае, при получении направления на анализ АЛТ следует сказать врачу о текущем приеме лекарственных препаратов.
Также недостоверные результаты могут быть спровоцированы повышенной физической активность. Это особенно касается бодибилдеров. И особенно, тех, которые находятся “на курсе”.
Анализ АЛТ
Наибольшее количество АЛТ присутствует в клетках печени. Напомним, что печень отличается от других органов отсутствием симптоматики при заболеваниях. Как раз АЛТ как биомаркер для печени изучен подробно.
По причине изученности и используется АЛТ в биохимическом анализе крови для определения наличия патологий.
В некоторых случаях показатель АЛТ в биохимическом анализе рассматривается вместе с другими показателями. Например, с показателем АСТ, который упомянут выше. Но кроме него есть и другие показатели, совместное рассмотрение АЛТ с которыми дает возможность сделать предварительную оценку ситуации.
Следует учесть, что анализ АЛТ – это один из этапов диагностики. Невозможно поставить достаточно достоверный диагноз лишь по единственному показателю.
Поэтому, получив результаты анализа АЛТ, врач может лишь сделать предположение. А затем по имеющейся методике (врачей этому учат) продолжит назначать дальнейшие анализы и тесты для окончательной постановки диагноза.
Также по количественным изменениям АЛТ в биохимическом анализе крови можно отслеживать динамику лечения. Анализ динамики позволяет корректировать, а то и заменять лекарственные средства при лечении печени, например.
Когда назначается анализ на АЛТ
Обычно содержание аланинаминотрансферазы указывается в результатах общего биохимического анализа крови при прохождении плановых обследований. Если такой анализ будет назначен. Чаще назначается просто общий анализ крови.
Но бывает возникает необходимость сдать только анализ АЛТ. Это связано с локальной тканевой специализацией фермента.
При возникновении проблем с печенью еще до желтушных проявлений с помощью анализа АЛТ возможно убедиться в наличии повреждений ткани печени, например, при приеме каких-то токсичных для организма лекарственных средств.
А возможно и не только лекарственных. Или опровергнуть при незначительном отклонении от нормы. И перейти к дальнейшему обследованию.
Анализ АЛТ обязательно будет назначен при наличии следующих симптомов:
- повышенная утомляемость,
- слабость без видимых причин,
- потеря аппетита,
- тошнота без причины, часто переходящая в рвоту,
- появление желтых пятен на коже,
- болевой синдром и дискомфорт в животе,
- пожелтение глазных склер,
- светлый кал и темная моча.
Приведенные симптомы могут указывать на заболевание печени. Вплоть до начала развития гепатита. Во всех подобных случаях требуется для начала сдать анализ АЛТ.
Есть также категория людей, склонных по различным причинам к заболеваниям печени. Для этой категории требуется ежегодная сдача анализа. То есть регулярный контроль.
Как сдавать анализ крови на АЛТ
Для анализа АЛТ требуется забор либо венозной, либо капиллярной крови. Это тот случай, когда биохимический анализ не требует строго венозной крови.
Для получения достоверных результатов, необходимо соблюдать ряд требований:
- за 12 часов до сдачи не потреблять пищу,
- за неделю прекратить употребление алкоголя.
- за полчаса до анализа прекратить курение,
- избегать волнений,
- избегать морального и физического перенапряжения.
Результаты анализа чаще готовы спустя сутки после сдачи.
АЛТ повышен в крови
Считается, что незначительное от нормы повышение АЛТ не является проблемой. А вот кратное увеличение фиксирует проблемы.
Так повышение АЛТ в пять раз может говорить об инфаркте миокарда. Превышение нормы в 10-15 раз характеризует ситуацию ухудшения состояния больного после приступа. При этом коэффициент Ритиса тоже увеличивается.
Значимое увеличение АЛТ провоцирует гепатит – в 20-50 раз!
Еще в качестве примера – мышечная дистрофия и дерматомиазиты увеличивают АЛТ в 8 раз. Превышение в 3-5 раз может говорить о гангрене, либо об остром панкреатите.
Патологические состояния, при которых АЛТ повышен
Значимое повышение АЛТ всегда связано с распадом клеток в организме. Предположение о локализации процесса и его размерах сможет сделать врач-диагност. Точность предположения зависит от опыта врача. В любом случае анализ АЛТ является стартом для череды последующих исследований для выставления уточненного диагноза.
При сомнениях в диагнозе стоит воспользоваться “вторым мнением”.
О втором мнении мы не задумываемся в очевидных ситуациях. Но, например, второе мнение в онкологии имеет иногда решающее значение. И дело тут не в квалификации патологоанатома, проводившего исследование ткани.
Возможны различные наложенные риски искажения диагноза. Не нужно ничего объяснять. Просто в ситуации сомнения сделать параллельное исследование в другом лечебном учреждении.
Повышение АЛТ может быть вызвано следующими патологиями.
Гепатит
Это инфекционное заболевание печени достаточно разнообразно – гепатит А, гепатит Б, гепатит С и т.д. Для хронического гепатита не характерно значительное повышение уровня аланинаминотрансферазы.
В случае гепатита А анализ АЛТ может заранее выявить наличие инфекции. Уже за неделю до желтушных проявлений на коже отмечается увеличение количества фермента в крови.
Значительное и резкое повышение уровня АЛТ характерно для вирусной и алкогольной форм гепатита.
Цирроз
Заболевание опасно отсутствием симптоматики длительное время. На возможные проблемы может указывать быстрая утомляемость и чувство усталости.
Увеличение фермента в крови относительно нормы в 5 раз с большой вероятностью укажет на цирроз. Дополнительными исследованиями диагноз устанавливается окончательно.
Рак печени
Часто гепатит провоцирует развитие злокачественной опухоли в печени. Анализ АЛТ в данном случае помогает как при диагностике, так и при принятии решения о хирургическом вмешательстве.
Значительное превышение нормы аланинаминотрансферазы увеличивает риск возникновения осложнений после хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство может быть отменено.
Панкреатит
Обострение заболевания поджелудочной железы (панкреатита) также сопровождается повышением уровня АЛТ. Сама железа крайне важна для организма, по этой причине это единственный орган, снабжаемый кровью по двум независимым венам.
В поджелудочной находится источник диабета, которым страдает огромное количество людей. Поэтому возникновение панкреатита влечет пожизненную необходимость регулярно сдавать анализ АЛТ. Это поможет избегать обострений, а также контролировать ход леч
