Что такое инвазивный анализ крови

Оставить комментарий или два

Давно общеизвестно, что кровь омывает все органы, и показатели крови отражают состояние нашего организма – показывают, как работает сердце, почки, печень, поджелудочная железа… На каждый орган есть свои показатели.

Но признайтесь  – приятно ли Вам сдавать анализы крови? Процедура сама по себе не слишком приятная, да и ответа ждать приходится от нескольких дней до нескольких недель (иммунные, генетические исследования). Традиционный метод получения результатов анализа крови небыстр и неприятен, кроме того потенциально связан с риском заражения. Анализы крови из вены трудно брать людям с «глубоко расположенными» или хрупкими сосудами, потому что сосуды почти наверняка травмируются и может возникнуть кровоизлияние – гематома, которую приходится лечить, да и эстетически это выглядит некрасиво.

И тогда люди тянут до последнего, приходя сдавать анализы не тогда, когда появились первые настораживающие признаки, а когда оттянуть неизбежное не получается – в разгар болезни.

Любое заболевание лучше предупредить и уничтожить в зародыше, чем трудно, длительно и весьма недешево лечить разрастающиеся его последствия.

Несколько лет назад появилась возможность получать достоверные анализы показателей работы организма быстро, комфортно и безопасно для человека. Лаборатории нового поколения позволят проводить анализ крови и диагностику организма без забора крови за 3 минуты.

На российском рынке появилась технология, которая изначально разрабатывалась для контроля состояния здоровья космонавтов на орбите и уже произвела настоящую революцию в Европе, на Ближнем Востоке и в Китае. В считанные минуты она позволяет диагностировать многие заболевания на самой ранней стадии.

Неинвазивный (бескровный) анализатор формулы крови АМП (Noninvasive hemogram analyzer AMP) — методика и аппарат, зарегистрированный и успешно применяемый на территории Евросоюза, Египта, Китая, Белоруссии, Украины и России, результат работы ученых на протяжении 15 лет. Точность измерения параметров соответствует традиционным методикам измерения и составляет 92–98 %.
Даже у здорового человека есть риск заболеваний.

Когда АМП-анализатором крови диагностируется человек, который не испытывает каких-либо симптомов болезни и чувствует себя совершенно здоровым, результаты могут удивить его, потому что туда попадает множество показателей.

Так, например, показатели высокого уровня холестерина и плотности тромбоцитов позволяют определить риск или наличие венозного тромбоза, а показатели уровня сахара в крови по измеренным значениям — сахарного диабета. Опытные врачи распознают такие опасности, как симптомы рака толстой кишки, молочной железы, простаты, а также желтухи, болезни Лайма и др.

Просто, быстро и приятно

Процесс обследования абсолютно безопасен. Пять датчиков-микропроцессоров, врач и 3-5 минут — таковы основные составляющие процесса исследования. Закрепив датчики в строго определенных местах (развилки крупных сосудов), врач вводит в компьютер исходные данные пациента (вес, возраст, пол, частота пульса и т.д.) и запускает анализирующую программу. Через несколько минут 117 показателей, отражающих работу организма пациента, представлены врачу для анализа.

Что определяет АМП?

По результатам проведенного обследования можно составить картину происходящего в организме пациента. Показатели крови (красные и белые кровяные тельца, тромбоциты и многие биохимические показатели крови – сахар, белок, печеночные пробы и почечные показатели) – это  далеко не все, что показывает данное исследование. По результатам проведенного анализа можно дать предварительное заключение о работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной систем. В анализе отражено множество функциональных показателей, изменяющихся при различной степени тренированности, поэтому он полезен спортсменам и тем, кто занимается фитнесом – для контроля за состоянием своего организма.

Метод уникален тем, что может использоваться для мониторинга за состоянием целого организма, не тратя целое состояние на это. В результате такой комплексной диагностики можно увидеть то, что скрыто глазу специалиста на ранних стадиях заболевания, а значит поймать болезнь в самом начале развития, когда ее можно легко и быстро излечить. Метод позволит контролировать процесс лечения, помогая отследить, какие изменения происходят в организме и как быстро, ведь его можно повторять так часто, как необходимо – он не требует времени и происходит комфортно для человека.

В чем преимущества?

• быстрота получения результатов (расшифровку результатов Вы получаете от врача уже через несколько минут)
• достоверность (методика была допущена к применению для космонавтов, неоднократно проходила различные проверки и сравнения и не выявила различий с традиционным методом получения анализов)
• комфортность проведения процедуры (без боли, повреждения кожи и без забора крови)
• комплексность (исследуются показатели работы всех органов и систем)
• неинвазивность (нет риска заражения, кровоподтеков в месте инъекции)
• возможность проведения повторных исследований для контроля за проводимым лечением
• возможность оценки степени тренированности у людей, занимающихся спортом

В настоящее время профилактическая медицина является приоритетным направлением развития здравоохранения. Во всем мире признано, что профилактика является идеальным вариантом, гораздо лучшим, чем ликвидация последствий. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), благодаря профилактике можно было бы предупредить 40% случаев заболевания раком и 80% инсультов, сердечных приступов и возникновения сахарного диабета.

Мы можем только надеяться, что по этим причинам диагностика с использованием неинвазивного анализатора крови скоро станет стандартной процедурой в наших больницах и поликлиниках.

Обследование производится с помощью неинвазивного анализатора формулы крови АМП.

Неинвазивный анализатор формулы крови АМП по методике Малыхина А.В. позволяет без забора крови в течении 180-720 секунд получить 127 параметров жизнедеятельности организма человека. Измерения производятся с помощью 5 микропроцессоров, прикрепляемых к телу человека. Компьютерная программа, работающая совместно с прибором, позволяет комплексно оценить состояние организма с позиций его функционально-метаболистический и гемодинамической сбалансированности,водного обмена и газового гомеостаза, взаимосвязанных с ферментативной и иммунной системами.

Следует отметить преимущества неинвазивного анализатора АМП.

Удивление врачей сразу вызывает ключевое слово неинвазивный. Да, именно так. Для получения результата не требуется забора ни крови, ни каких-либо других биологических материалов организма человека. На сегодняшний день неинвазивный анализатор АМП не имеет аналогов в мире.

Неинвазивный анализатор АМП:

• Представляет собой портативную экпресслабораторию, позволяющую сделать комплексный анализ всего организма в короткий срок. Ведь на определение некоторых параметров, которые прибор делает за несколько минут, другими традиционными методами уходят часы, дни и даже недели.
• Прибор АМП незаменим в критических состояниях пациентов, когда необходимо принятие немедленных решений и быстрое определение жизненно важных параметров жизнедеятельности человека.
• Прибор АМП позволяет быстро производить диспансеризацию большого количества пациентов с сохранением полученных данных в компьютерной базе.
• Исследование на АМП проводятся одним человеком в любых условиях при наличии любого компьютера, к которому он подключается.
• Результаты обследования пациента могут анализировать сразу врачи всех специализаций. Оценка состояния организма и параметров выражается количественно в общепринятых для каждого показателя и привычных для врачей единицах СИ.
• Точность измерения параметров соответствует традиционным методикам измерениям или выше их.
• На основе полученных данных прибор выдаёт предварительную машинную подсказку для лечащего врача, на основании которой врач может поставить точный диагноз.

Прибор АМП позволяет диагностировать:

• хронический бронхит, трахеобронхит с астматическим компонентом, хронические пневмонии;
• гепатиты, циррозы;
• нарушения фильтрации и резорбции.

• Активность основных ферментов, потребление кислорода на 100г. ткани, показатели малонового диальдегида, молочной и пировиноградной кислоты.

• Невномышечную проводимость, склонность к спазмам, содержание К, Na, Ca, Mg;
• тип кровообращения и характер нарушений кровоснабжения миокарда;
• компенсаторные возможности организма.

Анализировать функциональную гемодинамику, энергетический баланс, водно-электролитный обмен и многое другое.

С помощью прибора АМП можно получить информацию о 133 параметрах, отображающих жизнедеятельность организма человека. Это исследование красной (гемоглобин и эритроциты) и белой (лейкоциты) крови, основных показателей электролитного обмена (концентрации калия, натрия, кальция и магния), определение состояния свертывающей и фибринолитической систем крови (начало и конец свертывания крови, показатель гематокрита и протромбиновый индекс, а также концентрация тромбоцитов).

Неинвазивный анализатор АМП позволяет оценить состояние наиболее важных и широко используемых в клинической практике ферментативных систем: АлАТ, АсАТ, коэффициент АлАТ/АсАТ, уровень амилазы, билирубина общего и его фракций (прямой и непрямой), концентрацию белка в плазме крови.

При некоторых заболеваниях возникает необходимость в определении основных показателей гомеостаза, отображающих транспорт и потребление кислорода – плотность плазмы крови, объем и дефицит циркулирующей крови, а также минутный объём кровообращения.

Параллельно оценивается функциональное состояние легких и сердца с помощью таких параметров: скорость оксигенации крови, площадь поверхности газообмена, легочная вентиляция, жизненная емкость легких, жизненный объем легких в фазе экспирации, транспорт кислорода в минуту, максимальный воздушный поток в минуту, «тест Тиффно», а также «оксигенация артериальной крови, сердечный выброс, потребление кислорода на 1 кг массы тела и в минуту, потребление О2 миокардом и тканью головного мозга».

Данный метод позволяет определять основные временные интервалы кардиомеханики: интервалы PQ, QT, QRS, оценивать сократимость миокарда левого желудочка и сопротивление малого круга кровообращения, измерять систолическое и диастолическое артериальное давление, центральное венозное давление, а также время кровообращения в большом и малом круге.

Кроме того, он позволяет оценивать кровоток во внутренних органах в % и вмл/мин к общему кровотоку, в первую очередь в таких жизненно важных, как миокард, головной мозг, почки, а также в скелетных мышцах, печеночно-портальный кровоток, кожи.

Современный уровень развития медицины позволяет женщине узнать, здоров ли ее ребенок, когда тот еще находится в утробе. Этот вопрос является главным для всех будущих родителей, а порой он стоит настолько остро, что в пренатальной диагностике появляется неотложная необходимость. Во всех сомнительных случаях женщин направляют на инвазивные исследования.

Они травматичны, женщина очень нервничает, ведь все они (и кордоцентез, и амниоцентез, и другие методы) связаны с проколом стенки матки и забором длинной иглой генетического материала плода на анализ. Сегодня этой процедуре есть достойная альтернатива – неинвазивный пренатальный тест. Что это такое и как он проводится, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (сокращенно НИПТ) – относительно новая методика обследования беременных. В России она появилась около пяти лет назад, до этого подобные обследования проводились только в США и Европе. До этого времени альтернатив у беременных женщин не было – всех, у которого повышены риски родить ребенка с хромосомными патологиями, отправляли на консультацию к генетику, а затем – на один из методов инвазивной диагностики.

Перед проколом для взятия на анализ генетического материала плода или образца амниотической жидкости, ворсинок хориона женщину ставят в известность о том, что сама процедура не является безобидной – она может привести к инфицированию плодных оболочек, отхождению вод, гибели малыша, к преждевременному выкидышу. Страх перед проколом и боязнь потерять ребенка обычно блекнут перед перспективой родить малыша с синдромом Дауна или другой грубой аномалией, и женщины покорно идут на опасную диагностику.

Сейчас выяснить ключевые вопросы по поводу здоровья крохи можно без прокола, без лишних стрессов, и главное – не подвергая жизнь крошечного существа в утробе никакому риску.

Неинвазивный метод позволяет сделать анализ на генетические отклонения у плода по крови матери. С 9 недели беременности в кровь женщины в небольшом количестве проникают кровяные клетки плода. Именно их выделяют из общей массы, обнаруживают ДНК и проводят подробный генетический анализ.

Этот метод дает точный ответ на вопрос, здоров ли ребенок. Не стоит путать неинвазивную пренатальную диагностику со скринингом (НИПС – неинвазивный пренатальный скрининг). Обязательные анализы, которые женщина сдает в первом и втором триместре, позволяют установить только вероятность наличия у малыша врожденных хромосомных отклонений, трисомии и анеуплоидий, но ни в коей мере не дают однозначного ответа, то есть, основываясь на результатах скрининговых исследований нельзя поставить никакого диагноза.

НИПТ относится к одним из самых точных исследований в акушерстве. Правда, о нем у беременных женщин довольно смутное представление, если таковое имеется вообще. Гинекологи не спешат сообщать своим пациенткам о новинке. Причина молчания может крыться в том, что такое тестирование проводится только на платной основе, а врачам государственных учреждений запрещено навязывать пациентам платные услуги.

Группы риска

Необходимость провести исследование генетического здоровья будущего ребенка может возникнуть даже у здоровых мамы и папы, если оба родителям или один из них входит в так называемую группу риска по генетическим патологиям. Безусловно, вопрос здоровья ребенка заботит любую беременную, и любая может сделать НИПТ по собственному желанию, для этого не нужно иметь направление от генетика или особые основания. Но есть категории будущих мам, которым такое тестирование наиболее желательно провести.

Если базовый обязательный скрининг показал у женщины высокие риски рождения малыша с синдромом Дауна, синдромом Патау или другими хромосомными патологиями, неинвазивные методы станут достойной альтернативой травматичным инвазивным способам установить истину. В случае получения результата отрицательного, женщина может не беспокоиться и не соглашаться ни на какие инвазивные методы.

В случае получения положительного результата анализа и если женщина хочет оставить «особенного» ребенка, также не нужно больше ничего проходить. А вот если супруги примут решение о прерывании беременности, инвазивный прокол сделать все-таки придется, ведь новейший способ пренатального исследования не является основанием для аборта или искусственных родов на большом сроке по медпоказаниям.

Неинвазивный тест желательно сделать женщинам, у которых прежняя беременность завершилась рождением ребенка с хромосомными отклонениями, выкидышем на раннем сроке, замиранием на любом сроке. С возрастом женщин стареют и яйцеклетки, ухудшается их репродуктивное качество, а потому риски рождения детей с генетическими аномалиями тем выше, чем выше возраст беременной. Всем женщинам старше 35 лет, которые собираются родить ребенка, желательно сделать такой тест.

Инвазивная диагностика порой не может быть проведена, если у женщины имеется угрозы выкидыша – любое травматичное воздействие на мускулатуру матки может привести к прерыванию беременности. В этом случае врачи могут отказать в амниоцентезе или биопсии ворсин хориона. На помощь придет неинвазивный ДНК-тест.

Женщинам, которые не уверены в отцовстве, а также женщинам, которые состоят в близкородственном браке, тест не просто желателен, а необходим. Не будет лишним пройти обследование и в том случае, если в роду были случаи рождения детей с генетическими проблемами как со стороны мужчины, так и со стороны женщины.

Стоит провести подобную диагностику и тогда, когда у мамы или папы в анамнезе есть пусть даже пролеченная алкогольная или наркозависимость – длительные вредные привычки приводят к мутациям определенных генов, ухудшению качества яйцеклеток и сперматозоидов, что нередко приводит к развитию нарушений хромосомного набора ребенка.

Противопоказания

Тестирование не проводят женщинам, срок беременности которых менее 9 акушерских недель. В женской крови до этого срока кровяные клетки плода не определяются, материала для исследования ДНК добыть не получится.

Если женщина беременна двойней, тест делать можно, но вот при многоплодной беременности тройней в проведении диагностики откажут, слишком сложно будет идентифицировать ДНК каждого из плодов.

Такая диагностика мало чем поможет семейным парам, которые вынуждены были прибегнуть к помощи суррогатной матери. По крови женщины, которая не является истинной биологической матерью, не удастся безошибочно идентифицировать ДНК малыша. Если беременность наступила в результате ЭКО с применением донорской яйцеклетки, тестирование также невозможно.

Женщине будет отказано в неинвазивном ДНК-тестировании и в том случае, если недавно она перенесла трансплантацию костного мозга, ей проводилось переливание крови. Всем остальным анализ проведут.

Проведение исследования и подготовка к нему

От беременной не требуется никакой подготовки. Нужно определиться, в каком медико-генетическом центре или клинике пройти диагностику, записаться на прием и прийти к назначенному времени. Для исследования берут самый обыкновенный анализ крови из вены (не более 20 мл). Кровь женщины помещают в специальную центрифугу, разделяют мамины кровяные клетки и детские. Метод секвенирования позволяет определить два генома. Один вне сомнений принадлежит матери, другой – плоду. Затем проводят один из пренатальных тестов (о нескольких видах мы расскажем ниже), алгоритмы с математической точностью позволяют подсчитать вероятность той или иной патологии не просто в процентах, а в десятых и сотых долях процента.

Весь этот трудоемкий процесс обычно занимает от 10 до 14 дней. Некоторые виды тестов делают дольше и о результатах женщине сообщают в течение 3 недель. Может ли тест не получиться? Теоретически, конечно, может, ведь делают его люди, а человеческий фактор очень непредсказуем. Но в этом случае беременную вызовут на повторный забор крови. В случае, если не удается инвазивная диагностика, проводят повторный прокол, а это куда тяжелее и опаснее.

Результаты

Тестирование определяет вероятность наличия у ребенка синдромов Дауна, Тернера, Эдвардса и Патау. Некоторые виды НИПТов могут определять синдром Клайнфельтера, все без ислючения с большой вероятностью обнаруживают возможные имеющиеся патологии половых хромосом.

Если женщина вынашивает одного ребенка, список аномалий, на которые будет исследован биоматериал, шире. При двойне заключение будет включать в себя только синдром Дауна, Эдвардса и Патау, а точнее, вероятность того, что такие аномалии есть у одного или двух детей.

Дополнительно неинвазивный пренатальный ДНК-тест с огромной точностью определяет пол ребенка, а также его резус-фактор и группу крови, что может быть очень важно в случае риска гемолитической болезни плода, которая развивается из-за иммунного отторжения организмом резус-отрицательной беременной ребенка с положительным резус-фактором крови.

Разные тестовые системы обладают разной достоверностью, но отличается она очень незначительно – не более чем на 1%. В среднем, точность результата пренатального неинвазивного теста составляет около 98-99%. Заметьте, это не 100%, но и не те 70%, которые «дает» общий скрининг в женской консультации.

Трактовка результатов не вызовет вопросов у женщины и членов ее семьи. Если ребенок здоров, риски будут оценены в 0,1 – 1%. Отзывы врачей об этом исследовании довольно положительные, вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов ничтожно мала.

Плюсы и минусы

Пренатальный тест дает уникальную возможность выявить вероятные аномалии в развитии крохи рекордно рано. В анализе крови матери определяют ДНК плода со срока в 9-10 недель. На таком сроке не проводится обязательный скрининг. Поэтому тестирование дает возможность получить информацию о состоянии малыша еще до прохождения скрининговых исследований первого триместра. Некоторые женщины, сделавшие тест и убедившиеся, что ребенок здоров, от скрининга в консультации с чистой совестью отказываются вообще.

Новое слово в пренатальной генетической диагностике – возможность определить пол ребенка на таком раннем сроке, на каком это не может сделать никакое современное УЗИ. При этом точность определения пола будет 99%, а на УЗИ больше 80% достоверности не даст никто.

Спокойствие во время беременности, уверенность в том, что с малышом все хорошо, очень нужны будущей матери. Ведь из-за переживаний могут развиться самые различные осложнения беременности. Пренатальные тесты дают такое спокойствие и уверенность.

Недостатком можно считать только высокую стоимость обследования. Различные виды тестов в разных клиниках обойдутся минимум в 25 тысяч рублей. В среднем по России цела НИПТ находится в пределах 25-60 тысяч рублей. Найти клинику, в которой сделают такой анализ, тоже непросто. Пока такая диагностика проводится только в генетических центрах и центрах планирования семьи, располагающих своей генетической лабораторией. Такие центры есть не в каждом городе, а потому, возможно, женщине придется поехать в соседний город или даже регион, чтобы сделать такой анализ.

В поиске клиник важно не «нарваться» на мошенников. Для прохождения обследования лучше всего выбирать ведущие клиники России, имеющие большую сеть филиалов по регионам, например, «Геномед», «Генетико», «Геноаналитика», «Эко-клиника».

Существует около десятка различных тестов и алгоритмов выявления признаков генетических патологий. Они отличаются не только названиями, но и спектром определяемых проблем. У одних тестов диапазон рассматриваемых синдромов и аномалий шире, другие определяют лишь стандартный минимальный набор хромосомных нарушений. Точность, как уже говорилось, примерно одинакова.

Тест Panorama («Панорама») – не самый бюджетный вариант, стоимость его начинается от 34 тысяч рублей, но именно этот тест дает возможность выяснить состояние здоровья детей, зачатых при помощи ЭКО, его точность в отношении анализа при такой беременности несколько выше, чем у других НИПТ.

Более доступным и не менее точным, во всяком случае, при одноплодной беременности, считается тест Prenetix. Его минимальная цена в 2018 году – 23 тысячи рублей. Еще существуют такие тесты, как Veracity и ДОТ-тест. Они также показывают высокоточные результаты.

Отзывы

Отзывов о пренаталь?