Что такое дгэа в анализе крови что это

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

определять наличие патологий надпочечников;
проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
проводить первичную диагностику рака надпочечников;
выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

ДГЭА гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациентки	Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели	105 – 600
2 – 4 недели	30,9 — 429
До 1 года	3,5 – 120
1 – 6 лет	0,5 – 19,2
6 – 11 лет	2,5 – 84,7
11 – 16 лет	32,5 – 278
16 – 20 лет	64,8 – 365
20 – 26 лет	140 – 410
26 – 35 лет	99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза)	61 – 340
47 – 55 лет (менопауза)	34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза)	19,3 – 210
60 – 75 лет	9,6- 240
Старше 75 лет	12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

тремор конечностей;
резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
выраженная и стойкая тахиаритмия;
болевой синдром в области грудины или живота;
увеличение количества суточной мочи;
бессонница;
головные боли;
эмоциональная нестабильность;
невозможность сосредоточиться;
психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

угнетение нормальной работы надпочечников;
гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

обильный волосяной покров на теле;
низкий голос;
облысение головы;
уменьшение размера молочных желез;
прекращение менструаций;
разрастание кадыка;
обильные угревые высыпания на коже;
агрессивность, частые перепады настроения;
появление растяжек (стрий) на коже;
снижение полового влечения;
сухость влагалища;
бесплодие;
увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Читайте далее: Все о фолликулостимулирующем гормоне ФСГ — определение, нормы, отклонения

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Нередко женщины паникуют, если анализы на гормоны показывают повышение уровня дегидроэпиандростерона. Информацию об эстрадиоле, тестостероне, пролактине, прогестероне имеют многие, но малознакомое название регулятора вызывает массу вопросов.

ДЭАС гормон: что это такое у женщин? Какие функции выполняет стероид? Чем грозит организму высокая концентрация полового гормона? Влияет ли ДГЭА сульфат на течение беременности? Как снизить уровень регулятора? Прочтите статью и узнайте полезную информацию.

Что это такое

Менее активная форма андрогена, дегидроэпиандростерон сульфат стероидное вещество, мужской гормон. В женском организме регулятор продуцируют надпочечники (около 95 %), минимальный процент вырабатывают яичники (почти 5 %). При высоком уровне ДГЭА в большинстве случаев медики выявляют заболевания надпочечников.

Для образования регулятора нужны определенные ферменты. ДГЭА гормон формируется из холестерина, далее происходит трансформация в эстрогены. Результаты исследования для уточнения значений дегидроэпиандростерона показывают интенсивность секреции стероида в определенной зоне: при снижении уровня ДЭА SО4 основное количество регулятора вырабатывают яичники, при повышении надпочечники.

Период полового созревания концентрация дегидроэпиандростерона повышается, но самые высокие показатели выявлены у плода женского пола в период внутриутробного развития. Во время беременности, с каждым последующим триместром показатели андрогена снижаются. У женщин после 30 лет показатели стероидного регулятора еще ниже.

Некоторые женщины называют дегидроэпиандростерон ДЭАС гормоном, видоизменяя более точное название ДЭА С или ДЭА-SO4 (сульфат). Этот момент нужно учесть при изучении листка-расшифровки с результатами анализа. Мужской половой гормон дегидроэпиандростерон имеет несколько аббревиатур: ДГЭА S, ДГЭА С, ДЭА С, ДЭА SО4.

Узнайте о причинах возникновения дермоидной кисты яичника, а также о способах лечения новообразования.
О причинах жжения в молочных железах у женщин, а также о способах устранения дискомфорта прочтите по этому адресу.

Роль ДЭАС в организме женщины

Мужской половой гормон необходим для правильного течения многих физиологических процессов. Нарушение концентрации ДЭА С влияет на силу либидо.

Есть и другие важные функции стероидного гормона:

регулирует течение менструального цикла,
поддерживает хорошее состояние волос и эпидермиса,
обеспечивает оптимальную концентрацию эстрогенов,
замедляет старение организма,
повышает силу иммунитета,
улучшает самочувствие,
при беременности обеспечивает выработку эстрогенов клетками плаценты,
понижает уровень плохого холестерина и триглицеридов,
стабилизирует массу тела.

Норма уровня гормона

Для правильного функционирования женского организма уровень ДЭА-SO4 должен быть в оптимальных пределах. Согласно международным стандартам, минимальное отклонение допустимо: результаты могут незначительно отличаться в зависимости от реактивов и методов исследования в различных лабораториях.

Уровень ДЭАС гормона у женщин (измерение в мкмоль/л) с учетом возрастных показателей:

915 лет от 1 до 9,2,
1530 лет от 2,4 до 14,5.

После тридцати в женском организме уровень стероида падает:

3040 лет от 1,8 до 9,7,
4050 лет от 0,66 до 7,2.

В зрелом возрасте значения еще ниже:

5060 лет от 0,94 до 3,3,
после 60 менее 3.

Показатели ДЭАС гормона у беременных по триместрам (измерение значений в мкмоль/л):

первый: 3,1212,48,
второй: 1,77,
третий: 0,093,7.

На заметку! У новорожденных девочек показатели мужского полового гормона очень высокие, но в первые дни жизни уровень дегидроэпиандростерон сульфата быстро падает.

Последствия отклонений

В большинстве случаев анализы показывают повышенную секрецию ДЭАС гормона. Проблема не избыточная концентрация стероидного вещества, а патологии, провоцирующие отклонения. Уровень полового гормона возвращается к норме только после лечения фонового заболевания.

Важно знать: в организме дегидроэпиандростерон имеет более слабую андрогенную активность, чем другие виды стероидных мужских гормонов. В процессе трансформации из ДЭА-SO4 формируется андростендион и тестостерон, что может привести к развитию гиперандрогении на фоне избытка ДЭАС гормона.

При превышении нормы андрогена появляется комплекс негативных процессов и признаков:

накопление сверхнормативной жировой прослойки,
развитие гирсутизма патологического оволосения у женщин,
старение организма проходит более активно,
нарушается менструальный цикл, зачатие не наступает,
женщина становится раздражительной, беспокоят панические атаки, нервные срывы указывают на поражение ЦНС,
течение беременности происходит с отклонениями: чаще случаются преждевременные роды, высока вероятность самопроизвольного аборта.

Длительное снижение концентрации ДЭА SО4 провоцирует:

нарушение функций надпочечников,
неправильное, запоздалое формирование половых признаков,
проблемы с зачатием,
опухолевый процесс в коре надпочечников.

Когда сдавать кровь на ДЭАС гормон

Показания к проведению теста:

медики подозревают опухолевый процесс в надпочечниках,
предыдущие беременности оканчивались выкидышами либо роды наступали раньше срока,
у девочки выявлено позднее либо раннее начало пубертатного периода,
в процессе комплексной диагностики, для уточнения течения фаз менструального цикла, поиска отклонений в процессе созревания фолликулов,
есть подозрение на формирование аденомы гипофиза: адренокортикотропный гормон влияет на секрецию ДЭАС.

Анализ на дегидроэпиандростерона сульфат имеет значительную ценность при диагностике заболеваний надпочечников и нарушения репродуктивной функции. При избытке тестостерона уточнение значений ДЭА-SO4 позволяет понять, какие органы затронул патологический процесс: яичники или надпочечники.

Подготовка к исследованию

В отличие от других регуляторов, уровень дегидроэпиандростерона не зависит от времени суток. Медики назначают тестирование с утра. Для исследования нужен биоматериал из вены.

Пациентки должны соблюдать несложные правила подготовки:

за три-четыре дня до анализа уменьшить физические и нервные нагрузки,
на протяжении 48 часов перед тестированием запрещены половые контакты,
кофе и алкоголь исключить в течение суток. Для преудпреждения неточных показателей в этот период нельзя употреблять соленую и жирную пищу, наименования с синтетическими ароматизаторами,
с вечера нужно поесть, но не очень плотно,
курение прекратить за несколько часов до исследование, желательно, с вечера,
с утра перед забором биоматериала запрещено пить и употреблять любые виды пищи,
физиопроцедуры, диагностические исследования (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия скелета, другие виды обследований) также запрещены до визита в лабораторию,
лекарственные средства можно принять после сдачи анализа на уровень дегидроэпиандростерона.

Кровь на ДЭАС гормон нужно сдавать в определенную фазу цикла: с 5 по 7 день после начала менструации.

Причины отклонений

В большинстве случаев изменение концентрации дегидроэпиандростерона связано с патологическими процессами различного рода. Значительный уровень отклонений требует выяснения провоцирующих факторов для коррекции показателей.

ДЭАС гормон повышен причины:

болезнь и синдром Кушинга формирование опухолевого образования в надпочечниках или головном мозге,
адреногенитальный синдром при дефиците определенных ферментов. На фоне патологии происходит усиленное продуцирование мужских стероидов, в том числе, ДЭА-SO4,
развитие гормонально активной опухоли надпочечников, образование продуцирует андрогены,
поликистоз яичников с формированием множества недоразвитых фолликулов. Следствие проблемы с зачатием,
эктопическая секреция гормонов коры надпочечников,
слабое функционирование плаценты в срок от 12 до 15 недели беременности.

Узнайте о симптомах эндометриоидной кисты правого яичника и о способах лечения образования без операции.
О том, как проявляется гиперальдостеронизм и как лечить избыточную секрецию альдостерона написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zastudila-yaichniki.html и прочтите о том, как лечить застуженные яичники и не допустить развитие активного воспалительного процесса.

ДГЭА гормон ниже нормы причины:

развитие остеопороза,
отдельные виды онкопатологий,
болезнь Аддисона, на фоне которой развивается гипофункция надпочечников,
неправильное функционирование важной эндокринной железы гипофиза.

Правила и методы лечения

Основная задача провести терапию патологии, на фоне которой повышается либо снижается уровень ДЭАС. Характер и продолжительность лечения зависит от вида выявленного заболевания.

Основные моменты терапии:

при выявлении опухоли назначают операцию для удаления новообразования, при злокачественном процессе пациентки дополнительно проходят химиотерапию. При ранней диагностике опухоли в отдельных случаях разрешено медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов,
при нарушении менструального цикла нужно сдать другие анализы для уточнения уровня таких гормонов, как ФСГ, тестостерон, ТТГ, пролактин, лютропин, прогестерон, эстрадиол, Т4, Т3. В Центрах планирования семьи, клиниках репродуктивной медицины медики применяют современные и высокоэффективные методы лечения при бесплодии различной этиологии,
если женщина не планирует беременность, то возможно назначение гормональных составов для коррекции показателей дегидроэпиандростерона. Методику применяют, в крайнем случае, если другие способы коррекции показателей малоэффективны. Гормональная терапия стабилизирует показатели ДЭА С, но не устраняет причину отклонений. При сохранении фоновой патологии уровень стероида через некоторое время может вновь понизиться либо повыситься,
при выявлении высоких показателей ДГЭА сульфата у женщин ближе к менопаузе медики оценивают риски для здоровья. При отсутствии серьезных отклонений гормональные препараты не назначают: после 50 лет показатели дегидроэпиандростерона постепенно снижаются. При опухолевом процессе обязательно проводят лечение с учетом вида образования (злокачественное либо доброкачественное, гормонпродуцирующее или неактивное),
для стабилизации гормонального фона женщины должны не только пройти медикаментозное лечение либо согласиться на операцию при опухоли надпочечников или яичников, но и изменить рацион, стабилизировать психоэмоциональное состояние, отказаться от тяжелого физического труда и переутомления.

При наличии показаний обязательно сдать анализ для уточнения уровня мужских стероидов. Уровень дегидроэпиандростерона или ДЭАС гормона важный маркер патологий надпочечников и яичников. При выявлении отклонений медики назначают медикаментозную терапию либо операцию для удаления опухолевого образования. При избыточном продуцировании ДГЭА сульфата у беременных важно контролировать гормональный фон и функционирование плаценты весь период до родов.

Источник