Что такое анализ крови на дга
Рано или поздно каждый из нас сталкивается с вопросом, что это такое ДГА S? Как и любой другой гормон, о котором мало кому известно (и неудивительно, ведь их существует огромное множество!), это вещество вызывает неподдельный интерес каждого пациента, впервые посетившего кабинет эндокринолога.
ДГА – это гормональный элемент, который продуцируется клетками надпочечниковой коры. Несмотря на свою принадлежность к андрогенам, эта гормональная единица есть в крови не только у мужчин, но и у женщин. Это вещество выполняет довольно много функциональных задач, а отклонения от его нормальных показателей могут привести к серьезным отклонениям в работе многих органов и систем человеческого организма.
к оглавлению ↑
Функции и особенности гормона
Так, гормон ДГА S – что это? Данная аббревиатура расшифровывается, как дегидроэпиандростерон сульфат. Самая значительная часть этого элемента вырабатывается надпочечниками (почти 95%), и только незначительное его количество синтезируется яичниками у женщин и яичками – у мужчин (около 5%).
Если говорить об особенностях этой гормональной единицы у представителей мужского пола, то ДГАС у них считается довольно слабым гормоном. Однако, при прохождении сложных биохимических процессов, он превращается в мощнейший андроген, влияющий на работе репродуктивной системы мужчины.
А что это такое ДГА S у женщин? Дегидроэпиандростерон для женского организма играет не менее важную роль, чем для мужского. Под его воздействием происходит выработка такого важного полового гормона, как эстроген.
Более того, этот гормональный элемент необходим и при беременности, хотя в этот период времени его содержание в крови значительно снижается. По уровню ДГА у будущих матерей судят о состоянии плаценты, а также фиксируют возможные риски выкидыша или преждевременных родов. Поэтому если говорить о том, за что отвечает гормон ДГАС у женщин, можно с уверенностью сказать, что это вещество играет немаловажную роль для слабого пола, регулируя работу репродуктивной функции.
Данный элемент оказывает влияние и на обменные процессы в организме. Помимо этого, он стабилизирует психоэмоциональное состояние, а его нехватка может привести к затяжным депрессиям.
к оглавлению ↑
Анализ на ДГЭА
Анализ на ДГАЭС гормон – что это? Это клиническое исследование, которое проводится при:
- невозможности определить половые органы у новорожденного ребенка;
- проявления женских половых признаков у мужчин или мужских — у женщин;
- преждевременном половом созревании;
- нарушении баланса половых гормонов у мужчин и женщин;
- необходимости оценки работы надпочечников.
ДГА анализ также необходим при подозрении на развитие поликистоза или опухолей яичников у женщин. Частые нарушения менструального цикла тоже входят в число показаний к проведению исследования. Невозможность зачать ребенка требует выполнения теста на ДГАС у обоих полов.
к оглавлению ↑
Как правильно сдать анализ?
Анализ ДГА S следует сдавать утром, желательно до 11 часов. И хотя уровень данного гормона не зависит от времени суток, все же, в утреннее время результаты будут максимально точными.
Необходимо обязательно предупредить врача о применении любых медикаментозных препаратов. В особенности если они содержат гормональный компонент. Так, в список исключений попадает Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон и пр.
Прием пищи накануне анализа должен быть осуществлен не меньше, чем за 9-10 часов до забора крови. Женщины должны обязательно сообщить лечащему врачу день менструального цикла. Анализ сдается на 7 день после окончания месячных, либо за неделю до их начала.
Примечание. Беременной пациентке необходимо сообщить лечащему врачу, назначающему анализ, срок беременности. Норма ДГА S у женщин в положении отличается от таковой у небеременных, к тому же она напрямую зависит от триместра.
к оглавлению ↑
Что показывает исследование?
Анализ ДГА S – что это, и что он показывает? При помощи данного теста можно выявить, есть ли отклонения от нормы в показателях данного гормона, и в какую сторону произошел сдвиг.
При расшифровке результатов теста врач сможет оценить не только работу репродуктивной системы. По данным исследования можно судить о том, в каком состоянии находится щитовидная железа, как функционируют надпочечники, и имеют ли место отклонения в протекании беременности у будущих матерей.
к оглавлению ↑
Нормы
Нормы ДГА S гормона зависят от пола и возраста пациента. Так, у взрослых пациенток нормальными считаются показатели 0,09 – 14,5 моль/л. У мужчин эти цифры выше, и варьируются в пределах от 0,2 до 16,1 моль/л крови. У детей, тоже в зависимости от возраста, средними показателями нормы являются 0,06 – 1,1 моль.
Норма ДГА S при беременности зависит от триместра. Так, на протяжении первых 3 месяцев показатели гормона не должны выходить за рамки от 3,12 до 12,48 нмоль/л. Во втором триместре уровень гормона значительно снижается, и должен составлять от 1,7 до 7,0 нмоль/л. В третьем триместре показатели ДГА минимальны – от 0,86 до 3,6 нмоль/л.
На заметку. Если гормон ДГА S повышен у женщин – беременных и небеременных – такое отклонение нельзя игнорировать. Оно может являться сопутствующим симптомом серьезных заболеваний, которые необходимо обязательно лечить, дабы избежать опасных для здоровья последствий.
к оглавлению ↑
Причины и последствия переизбытка ДГА С
Причины того, что ДГА S повышен у женщин, могут быть связаны с заболеваниями, поразившими ткани яичников. В частности, это касается кист или опухолевых новообразований. В таком случае одного анализа будет недостаточно – он станет лишь основанием для назначения целого ряда других диагностических процедур.
ДГА S бывает повышен у женщин на протяжении всего периода месячных. Это отнюдь не отклонение, а норма. Таким образом, организм пытается защитить костную ткань от разрушения и развития такого опасного заболевания, как остеопороз.
Но высокий уровень этого гормона может указывать и на серьезные заболевания. К таковым можно отнести адреногенитальный синдром, рак легких или других органов, нарушение в работе надпочечников с неконтролируемым продуцированием ими гормонов и пр. Исходя из этого, возникает вопрос: как понизить ДГА S у женщин?
Нормализовать уровень этого гормонального элемента можно с помощью гормональных препаратов, которые угнетают его синтез. К таковым относят Дексаметазон, Диане, Метипред и пр. Принимаются такие препараты исключительно под контролем лечащего врача. Самолечение может привести к крайне серьезным последствиям, поскольку вышеперечисленные лекарства имеют массу противопоказаний.
Чем опасен повышенный ДГА S у женщин? Данное отклонение может привести к:
- гирсутизму;
- бесплодию;
- самопроизвольному аборту;
- преждевременным родам;
- появлению акне на коже.
Если повышен ДГА S, необходимо обратиться к эндокринологу, гинекологу (женщины) или андрологу (мужчины).
к оглавлению ↑
Причины снижения ДГС
Причины того, что ДГА S может быть понижен у женщин, нередко связаны с приемом оральных средств гормональной контрацепции. Хотя, и внутриматочные спирали, и специальные подкожные противозачаточные имплантаты, содержащие синтетические аналоги женских половых гормонов, при длительном использовании тоже могут привести к снижению концентрации ДГА.
Однако не всегда ДГА S понижен у женщин по столь безобидной и неопасной причине. Иногда на нехватку гормона могут оказывать влияние:
- болезнь Аддисона;
- синдром хронической усталости;
- онкологические процессы;
- заболевания ССС.
Что такое дефицит ДГА, известно также курящим женщинам, а также пациенткам, страдающим от остеопороза. Нормой низкий уровень этого вещества может считаться только у женщин при беременности, когда организм больше нуждается в прогестероне, нежели в эстрогенах.
Понижение концентрации ДГА может наблюдаться у женщин в период менопаузы. Это сугубо физиологический процесс, связанный с угнетением репродуктивной функции. Если подобное отклонение причиняет пациентке дискомфорт (а это возможно, поскольку снижение ДГА приводит к усилению климактерических проявлений – приливов жара, перемен настроения, дискомфорта в области половых органов, снижения полового влечения и пр.), следует обратиться к гинекологу. Врач назначит заместительную гормонотерапию с препаратами, содержащими данный гормональный элемент, что поможет улучшить качество жизни и убрать неприятные симптомы менопаузы.
Источник
Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.
ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:
- определять наличие патологий надпочечников;
- проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
- проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
- уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
- выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
- проводить первичную диагностику рака надпочечников;
- выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.
Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.
ДГЭА гормон– что это такое у женщин?
Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.
Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.
После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.
Норма ДГЭА сульфата у женщин
Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.
Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.
| Возраст пациентки | Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл |
| Новорождённые до 1 недели | 105 – 600 |
| 2 – 4 недели | 30,9 — 429 |
| До 1 года | 3,5 – 120 |
| 1 – 6 лет | 0,5 – 19,2 |
| 6 – 11 лет | 2,5 – 84,7 |
| 11 – 16 лет | 32,5 – 278 |
| 16 – 20 лет | 64,8 – 365 |
| 20 – 26 лет | 140 – 410 |
| 26 – 35 лет | 99 – 338 |
| 35 – 47 лет (пременопауза) | 61 – 340 |
| 47 – 55 лет (менопауза) | 34,9 – 250 |
| 55 – 60 лет (постменопауза) | 19,3 – 210 |
| 60 – 75 лет | 9,6- 240 |
| Старше 75 лет | 12 – 150 |
Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.
Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?
Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.
Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.
Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.
Опухоли
Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.
Симптомы развития опухоли надпочечников:
- тремор конечностей;
- резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
- выраженная и стойкая тахиаритмия;
- болевой синдром в области грудины или живота;
- увеличение количества суточной мочи;
- бессонница;
- головные боли;
- эмоциональная нестабильность;
- невозможность сосредоточиться;
- психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.
Гиперплазия
Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.
Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Болезнь Иценко-Кушинга
В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.
Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.
Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:
- если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
- в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
- при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.
Прочие
Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).
Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?
Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:
- угнетение нормальной работы надпочечников;
- гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
- развитие внутриутробных инфекций;
К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.
Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?
Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?
Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:
- обильный волосяной покров на теле;
- низкий голос;
- облысение головы;
- уменьшение размера молочных желез;
- прекращение менструаций;
- разрастание кадыка;
- обильные угревые высыпания на коже;
- агрессивность, частые перепады настроения;
- появление растяжек (стрий) на коже;
- снижение полового влечения;
- сухость влагалища;
- бесплодие;
- увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.
Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?
Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.
За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.
К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.
Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин
Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.
Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.
При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.
Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.
Итого
Подводя итог, необходимо выделить:
- исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
- для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
- нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
- применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
- успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.
Читайте далее: Все о фолликулостимулирующем гормоне ФСГ — определение, нормы, отклонения
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
