Что такое анализ крови иса
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;
— за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;
— за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;
— у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Исследуемый материал:
Взятие крови
Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови. Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).
Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Уровни же свободного и биодоступного тестостерона не зависят от концентрации ГСПГ. Поэтому, если ГСПГ повышен (при повышенной функции щитовидной железы, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, при избытке эстрогенов, в т.ч. при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.
Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор). Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).
Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е:
ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ
Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ. Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист). У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов — андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).
С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.
Метод
Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора. В специально разработанную компьютерную программу вносят предварительно полученные данные исследований — значения концентраций общего альбумина, общего тестостерона и ГСПГ. Расчёт производится автоматически, результат отображается на экране компьютера.
Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).
В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.
Референсные значения — норма
(Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
Индекс свободных андрогенов (ИСА):
показатель норма (%)
мужчины 14,8 – 95
женщины
фолликулярная фаза 0,8 – 9,3
овуляция 1,3 – 17
лютеиновая фаза 0,8 – 11
менопауза до 6,6
Свободный тестостерон расчётный:
Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)
Мужчины 18-49 лет 0,174 – 0,672
Мужчины 50 лет и старше 0,129 – 0,567
Женщины 18-49 лет 0,001 – 0,034
Женщины 50 лет и старше 0,001 – 0,022
Биологически доступный тестостерон расчётный:
Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)
Мужчины 18-49 лет 3,68 – 15,3
Мужчины 50 лет и старше 3,07 – 12,6
Женщины 18-49 лет 0,033 – 0,774
Женщины 50 лет и старше < 0,020 – 0,460
Показания
— адреногенитальный синдром (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем андрогенов по причине нарушения функции коры надпочечников);
— гирсутизм;
— ановуляция;
— аменорея (отсутствие менструаций);
— синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);
— заболевания щитовидной железы;
— прием оральных контрацептивов;
— хронический простатит;
— нарушение потенции и снижение полового влечения у мужчин;
— клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона у мужчин и женщин.
Повышение значений (положительный результат)
— гирсутизм (оволосение по мужскому типу у женщин);
— вирилизирующая опухоль надпочечника;
— синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);
— резистентность (устойчивость) к андрогенам.
Понижение значений (отрицательный результат)
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение показателей:
— гипогонадизм;
— хронический простатит;
— болезнь Альцгеймера;
— пожилой возраст у мужчин.
Где сдать анализ
Найдите этот анализ в другом населенном пункте
Источник
В медицинской практике используют, рассчитываемый согласно формуле, андрогенный индекс: 100 х ГСПС (общий тестостерон).
Норма этого значения у мужчин должна быть в пределах 70%-ов, показатель ниже 50%-ов свидетельствует об андрогенной недостаточности.
Индекс свободных андрогенов (ИСА) — это расчетная величина, показанная в процентном выражении, указывающая наличие действующих свободных мужских гормонов, не связанных с белками крови (андрогенов) к общему тестостерону. Его норма у мужчин должна быть в пределах 14,8–95%-ов. Способ расчета этого значения определяют как калькулятор независимого тестостерона.
Установлены несколько проявлений тестостероновых молекул:
- объединение с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПС (в пределах 57-65 %);
- связанным с ГСПГ (альбуминами) (диапазон до 30-40%);
- отделенным (независимым от белков) (в пределах 3%).
Нормальная концентрация свободного тестостерона у мужчин — 4,5-42 пг/мл.
Причины, влияющие на колебания уровня тестостерона
Недостаток или избыток гормона могут быть вызваны следующими факторами:
- возрастом — это значит, что у мужчин после 40-ка лет понижается естественная выработка гормона в организме;
- недостаточным содержанием органических и неорганических веществ, участвующих в обменных процессах;
- избыточным весом;
- повреждениями головы;
- частым употреблением алкогольных напитков и табакокурением;
- психологическими расстройствами, стрессами;
- болезнями пищеварительного тракта;
- приемом некоторых лекарств, которые воздействуют на производство гормона;
- пассивным образом жизни;
- генетикой.
Основания для проведения теста
Вырабатываемые мужскими половыми железами стероиды, гормоны андрогены, характеризуются способностью образовывать новые сложные соединения, синтезировать белки и корректировать сексуальное желание. При заболеваниях, влияющих на синтезирование андрогенов, назначают анализ крови на установление свободного тестостерона.
Аномалии у мужчин:
- простатит;
- снижение сексуального желания;
- нарушение потенции;
- угревая сыпь (акне);
- облысение;
- нарушение работы сальных желез.
Признак простатита — воспаленная простата
У женщин:
- чрезмерный рост волос по всему телу;
- выпадение волос на голове;
- поликистоз яичников;
- отсутствие менструального цикла;
- высокое артериальное давление и появление белка в моче;
- проблемы дерматологического характера.
Способы установления ИСА и подготовки к нему
Современные методики насчитывают несколько вариантов определения независимого мужского гормона:
- радиоимунный — основывается на определении взаимодействия антигена и антитела, применяется для определения общего и свободного тестостерона;
- двойной равновесный диализ — определяет независимость гормона;
- метод ультрацентрифигурирования — определяет свободный гормон;
- способ препицитации;
- расчет свободного индекса андрогенов (независимых);
- расчетного свободного тестостерона;
- скопление в слюне несвязанного гормона.
Материал для аналитики берется из венозного сосуда. За несколько дней до забора крови исключаются тяжелые физические тренировки, курение и употребление спиртосодержащих напитков, в том числе и пива.
Заключение
Известен ряд формул, позволяющих рассчитать ИСА, учитывая общую его концентрацию и численность, связанную с глобулином. Одна из таких: пропорцию тестостерона, соединенного с глобулиновой молекулой к его общей численности в крови умножают на 100%. Процентное представление этих значений и есть индекс. Эту технологию определяют как калькулятор свободного тестостерона.
При подсчете индекса учитывается гендерная принадлежность человека. Повышенные значения ИСА отрицательными являются только для женщин. При его высоких показателях у девушек наблюдается развитие аномалий таких, как: гирсутизм, поликистоз. Для мужчин низкие показатели индекса влияют на его здоровье и указывают на такие заболевания, как простатит, гипогонадизм и другие.
Источник
Под индексом свободных андрогенов у женщин подразумевают показатель, который получают на основании отношения между количеством свободного тестостерона к белку (глобулину), связующему данное вещество. Данный метод исследования крови необходим для определения состояния организма женщины и выявления многих проблем.
На его основании можно делать заключение об уровне тестостерона, о его влиянии на функционирование основных органов и систем. Особенно часто это нужно для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или вынашиванием плода.
Особенности анализа
При помощи индекса свободного андрогена можно более точно оценить количество тестостерона в крови женщины, который отличается высокой функциональной активностью. Данный гормон, который считается более мужским, в организме человека присутствует в трех разных состояниях:
- свободный, который не связан с белками;
- слабосвязанный. Обычно такой тестостерон обратимо связанный с альбумином;
- связанный (ГСПГ). Данный тестостерон находится в соединении с глобулином.
Биологической активностью обладают только первые две формы тестостерона. Связанный тип не способен влиять на какие-либо процессы в организме человека. Обычно уровень общего тестостерона (ОТ), включающий все три фракции, способен изменяться в зависимости от концентрации последней его формы. При этом количество свободного и слабосвязанного гормона не зависит от объема связанного вещества. Поэтому определение уровня общего тестостерона очень часто бывает неинформативно. При многих состояниях концентрация связанного гормона изменяется в меньшую или большую сторону, что приводит к получению неправдивых показателей.
Учитывая то что определить свободный и слабосвязанный тестостерон очень трудно, для упрощения используются специальные калькуляторы. Для такого расчета необходимо предварительно знать значение ГСПГ, общего гормона и альбумина. Также совместно с этим методом диагностическую ценность имеет определение индекса свободного андрогена. Для его расчета используется следующая формула – ИСА=ОТ/ГСПГ.
Как происходит расчет?
Чтобы определить уровень свободного и биодоступного тестостерона, врачи используют специальные калькуляторы. В программу вносят такие показатели, как уровень общего альбумина и тестостерона, ГСПГ. В результате получают значение, на основании которого можно судить о гормональном фоне женщины и ставить возможные диагнозы.
В свою очередь, уровень ОТ и ГСПГ определяют при помощи метода ИХЛА. В его основе лежит иммунологическая реакция организма. К необходимому веществу присоединяют люминофоры, которые светятся в ультрафиолете. При помощи специальных приборов, называемых люминометрами, измеряется уровень излучения. Именно на основании данных показателей судят о концентрации исследуемых веществ.
Кому показано проведение данного анализа?
Определение индекса свободных андрогенов необходимо в следующих случаях:
- при наличии андрогенного синдрома. Данное заболевание характеризуется увеличением уровня андрогенов в крови из-за нарушений работы надпочечников;
- при развитии гирсутизма. Данное заболевание характеризуется избыточным ростом волос на теле у женщин по мужскому типу;
- при наличии ановуляции (отсутствие овуляции), когда не удается установить причину данного патологического явления;
- при аменорее (длительное отсутствие менструации);
- при поликистозе яичников. Данное состояние сопровождается патологическим разрастанием тканей половых желез женщины и образованием множества кист в их структуре;
- при наличии заболеваний щитовидной железы;
- угревая сыпь или жирная себорея, которые тяжело поддаются лечению;
- облысение;
- выявление характерных маркеров инсулинорезистентности;
- перед приемом оральных контрацептивов;
- при наличии симптомов, которые указывают на увеличение уровня андрогенов при нормальной концентрации общего тестостерона.
Норма ИСА
Значение ИСА у женщин определяется днем ее менструального цикла. Нормой считаются следующие показатели (в %):
- первая половина цикла – 0,8-9,3;
- овуляция – 1,3-17;
- вторая половина цикла – 0,8-11;
- период менопаузы – меньше 6,6.
На что указывают высокие значения?
При обнаружении высоких показателей в результате сдачи анализов и проведения расчетов можно заподозрить следующие состояния:
- наличие гирсутизма;
- развитие опухоли в тканях надпочечников;
- наличие синдрома поликистозных яичников;
- присутствие резистентности организма женщины к андрогенам.
На что указывает снижение основных показателей?
Если выявленные показатели оказались ниже нормы, можно заподозрить:
- гипогонадизм, сопровождающийся снижением или прекращением функционирования половых желез;
- наличие болезни Альцгеймера;
- пожилой возраст.
Как готовятся к сдаче анализов на гормоны?
Чтобы получить достоверные результаты анализов, к ним следует правильно подготовиться. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Забор крови в обязательном порядке проводится утром натощак. Перед сдачей анализа разрешается только пить простую воду.
- За 2-3 дня до похода в лабораторию нужно полностью исключить тяжелые физические нагрузки, поскольку это исказит полученный результат.
- За час до забора крови желательно отказаться от курения.
- Для женщин лучше всего посетить лабораторию для сдачи анализов на 6 день цикла (после окончания менструального кровотечения). Более точные рекомендации может дать лечащий врач.
Соблюдение этих простых рекомендаций предупредит постановку неправильного диагноза и назначение неэффективного лечения.
Источник
- Поиск:
- Рассказы о родах наших овуляшек:
- Экстренные роды на 28 неделе на отдыхе в Турции
- Третьи роды (уже в роддоме) глазами папы 1
- Машина для клонирования. Вторые роды, Alexk
- Как мы рождались всем роддомом (Ксюнька)
- Моя история (Малышк@)
- Про конфету шоколадную Таю-Таюшу (Илия)
- Мои стремительные роды (жду)
- Мой «отказ» от госпитализации_Ромашка_0209
- Эти забавные-забавные роды или Принцесса с нами! (Монмартра)
- Третьи роды dashylechki
- Роды без страха и боли /вторые роды Львёны/
- Появление нашего 4 го счастья Стешеньки! (Эльвира)
- Мои вторые и не забываемые роды. smiglyanka
- Мое второе плановое КС в США (elisevka) 1
- Роды «не по книжке», или как я напугала Исиду(Nata Lia)
- Рождение сладусика Oksik11
- И так бывает!(KSUHA)
- Как мы добежали до роддома (slivka-84)
- Второй раз… как впервой …))) (Таранючечка)
- Третьи роды. Нетленка (Чучундра)
- Рождение нашего Мишеньки (k0tuwa)
- Моя непростая история со счастливым концом (Sacred)
- Рождение Платона (Natasha85)
- Второе плановое кесарево сечение (Неточка Незванова)
- Рождение нашего третьего Рачка (Елена Остер)
- Рождение моих принцесс (Tatyana-1987)
- Хронология дня Х (роды доченьки Мурзя ) 1
- Рождение нашего первомайского чуда (tatianka)
- Мечты имеют свойство сбываться или вторые роды Аlenyshka
- Знакомьтесь меня зовут Ярослав (Pita)
- Рождение нашего долгожданного счастья (Kristin@)
- Мое долгожданное счастье!!! Karri
- Бог подарил нам счастье (роды ната290688)
- Чудеса бывают 🙂 Рождение сыночка Оптимисточки
- Cамый важный день в жизни или рождение Лисенка
- Рождение наших любимых двойняшек-крупняшек (Triffid)
- Как родился наш сынок (Bahar)
- Нелегкий путь к Радости (Дочь солнца)
- Роды с секундомером или как Кефир дочку рожала
- Родить за два часа (ЛАИНА)
- Как у нас родился сыночек Ванечка (Listochek)
- Во второй раз на роды, как на работу (semiglazka)
- Моя Прелесть, или марлезонский балет в трех частях… (Люба)
- Вымоленное, выстраданное… такое счастье (Кренделек)
- Так рождается счастье! — роды ZUZU 1
- Очень подробный отзыв-рассказ о первых родах -Ирочка Хорошая
- Рождение нашего сыночка (Хо4у)
- Ария для Вероники, роды с голосом (marina_7)
- День рождения нашей гугусинки (Virtualo4ka)
- Как я стала мамой (самой счастливой) (Желочка) 1
- Анапа-город детства,или рождение нашего Владика (тюльпанчик)
- Рождение второго сыночка (Мили)
- Быстрые роды Красавицы (Frenchy)
- Как родился мой сыночек (letala)
- Рождение нашей сладкой булочки (ice baby)
- Когда вечер перестаёт быть томным… роды РуДе СоНеЧкО 1
- Мои вторые роды (monita411)
- Третьи роды-первая доча (Зебрик) 1
- Рождение второго чуда (ЯнаНастоящаяМама)
- Мое плановое кесарево KostochkaKiwi
- Рождение нашего солнышка — сыночка Артёмки!!! (inn@)
- История рождения Эльвинки (Сафие)
- Рождение Матвейки-воробейки (Мариина)
- Роды глазами папы 1
- Как родился наш второй малыш. Второе кесарево сечение. (lurdi)
- Ждите нужных схваток (с) 🙂 (Стрежнева)
- Мои роды на 34 неделе (Pita) 1
- Путь к счастью, длиною в 42 недели (mashe)
- Рождение настоящего мужчины (Н ю ш а)
- Неожиданные вторые роды irkin
- Неожиданно плановое Чудо (Smushka)
- Как родился наш наследник (GreyKardinal) 1
- Появилась новая жизнь_Как это было (НежностьLove)
- Долгие роды нашего долгожданного первенца (Lyubo4ka)
- Как родилась моя защитница (Mira_Hess)
- Как родилась наша Сонюшка (innakos)
- Рождение моего дракончика Александра (Manyunya)
- Рождение сладенькой доченьки-счастье есть!!!(Ови)
- Долгожданное рождение моей Сашки (Krista 77)
- Первое путешествие Максима (Terios)
- Как мы рожали Юну! (Brizzza)
- Рождение нашей булочки Маргариты. Или мои вторые роды. Miya 1
- Предблаговещенское рождение Ванечки! (Marie7) 1
- Рождение второго счастья Meredit)))
- Мой подарок ко Дню рождения! (Trina)
- Как родился наша Тимошка! Вторые роды (valentina10) 1
- Как удивить на 8 марта!
- Нежданно-долгожданное чудо — мой Георгий:-) (Narissa)
- Теперь я знаю,что такое слёзы счастья! (Amiranda) 1
- Рождение моей лялюси или как рожала полячка
- Как Звездочка обрела свое имя (третьи роды birtanem) 1
- Рождение моего счастья-моей дочи (olandia)
- Мои плановые роды, плавно перешедшие в экстренные (морская) 1
- Моя звездочка Кристиан (роды I_Hope_for_Miracle!)
- Роды без боли 🙂 (третьи роды Кисочки)
- День рождения Манюньчика))) (innusik0203)
- Собеседование на самую лучшую работу в мире! (Котошарик)
- Мои приключения в РД (Ния)
- Как мама с папой встречали нашу крошку — Илюшу (Лялька81)
- В ожидании Чуда!-Третьи роды Марии муляр
- все рассказы о родах
(истории родов)
Источник
