Что такое aip в анализе крови
- Общие сведения
- Показания к проведению исследования
- Подготовка к исследованию
- Интерпретация результатов исследования
- Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Общие сведения
Липидограмма – комплексное исследование липидного обмена, позволяющее как диагностировать нарушения липидного обмена, так и оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Холестерин общий – холестерин обнаруживается во всех тканях и жидкостях человеческого организма, как в свободном состоянии, так и виде сложных эфиров и является необходимым компонентом клеточных мембран и липопротеинов.
Холестерин является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот. Прогностическое значение определения общего холестерина в выявлении риска развития ишемической болезни сердца невелико.
Холестерин-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) – приблизительно 25 % общего холестерина сыворотки транспортируются во фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Многочисленные клинические и эпидемиологические исследования демонстрируют чёткую обратную связь уровня холестерина-ЛПВП и случаев ишемической болезни сердца. Предполагается, что поглощение и транспорт холестерина от ткани до печени действует как защитный фактор против развития атеросклеротических бляшек.
Холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) – составляет основную часть комплекса ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), образующегося после действия липопротеинлипазы на ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Холестерин-ЛПНП играет основную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, что показано в многочисленных клинических и эпидемиологических исследованиях, демонстрирующих также его атерогенные свойства. Концентрация холестерина-ЛПНП лучше коррелирует с риском развития атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Повышенный уровень холестерина-ЛПНП в сочетании с повышенным уровнем триглицеридов свидетельствует о высоком риске атеросклероза. Определение концентрации холестерина-ЛПНП позволяет оценить риск развития атеросклероза, а также эффективности терапии направленной на снижение содержания липидов в крови.
Загрузка…
Холестерин-ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) – это основные липопротеины осуществляющие транспорт экзогенных липидов в плазме. Гиперлипопротеинемия, обусловленная ЛПОНП, как и хиломикронами, придаёт плазме мутный вид, что отмечается как наличие хилёза. Основное место синтеза ЛПОНП – печень, небольшое количество их поступает в плазму из кишечника. Основная роль этих частиц – транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани. ЛПОНП, помимо этого, служат основным предшественником липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). В метаболизме триглицеридов и клиренсе плазмы от ЛПОНП важную роль играет тканевой фермент – липопротеиновая липаза. Липопротеины очень низкой плотности относят к высокоатерогенным липопротеинам, участвующим в механизме образования атеросклеротических бляшек: повышенное поглощение макрофагами ЛПОНП обуславливает выраженное накопление в них холестерина и образование пенистых клеток.
Триглицериды – сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот. Нейтральный жир, поступающий с пищей, гидролизуется в просвете тонкого кишечника, образующиеся в результате глицерин и жирные кислоты используются клетками слизистой оболочки тонкого кишечника для ресинтеза триглицеридов, которые включаются в состав хиломикронов. Образующиеся в процессе липолиза жировой ткани свободные жирные кислоты используются в печени для биосинтеза триглицеридов, которые секретируются в кровяное русло в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Если содержание триглицеридов в сыворотке больше 5,6 ммоль/л. сыворотка становится хилёзной (мутной).
Коэффициент атерогенности (КА) – применяется для ориентировочной количественной оценки степени риска атеросклероза А.Н. Климовым в 1977 г. был предложен так называемый «холестериновый» коэффициент атерогенности (КА), представляющий собой отношение холестерина атерогенных липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП) и холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП). Этот коэффициент применяется в нашей стране.
Атерогенный индекс плазмы (AIP) – рассчитывает отношение триглицеридов и холестерина-ЛПВП. Эти индексы имеют равнозначное клиническое значение.
Показания к проведению исследования
- Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС)
- Диагностика нарушений жирового обмена
- Диагностика нефротический синдром, панкреатита, заболеваний печени, щитовидной железы
- Оценка эффективности гиполипидемической терапии
Подготовка к исследованию
- Исследование необходимо проводить строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), воду пить можно.
- За 24 часа до исследования не принимать алкоголь, избегать повышенных физических нагрузок.
Интерпретация результатов исследования
Референсные значения
Холестерин общий:
Возраст | Холестерин, ммоль/л. |
Дети: | |
до 1 мес. | 1,3 – 4,4 |
2 – 12 мес. | 1,6 – 4,9 |
1 – 14 лет | 2,8 – 5,2 |
Взрослые: | |
14 – 65 лет | 2,8 – 5,9 |
>65 лет | 3,6 – 7,1 |
По данным ВОЗ рекомендованный уровень холестерина в сыворотке крови <5,2 ммоль/л.; концентрация холестерина от 5,2 до 6,2 ммоль/л. – умеренный риск развития ИБС; концентрация холестерина >6,2 ммоль/л – высокий риск развития ИБС.
Холестерин-ЛПВП:
Возраст, пол | Холестерин-ЛПВП, ммоль/л. |
Дети: | |
до 14 лет: | 0,9 – 1,9 |
Взрослые | |
мужчины: | |
14 – 20 лет: | 0,78 – 1,63 |
20 – 25 лет: | 0,78 – 1,63 |
25 – 30 лет: | 0,80 – 1,63 |
30 – 35 лет: | 0,72 – 1,63 |
35 – 40 лет: | 0,75 – 1,60 |
40 – 45 лет: | 0,70 – 1,73 |
45 – 50 лет: | 0,78 – 1,66 |
50 – 55 лет: | 0,72 – 1,63 |
55 – 60 лет: | 0,72 – 1,84 |
60 – 65 лет: | 0,78 – 1,91 |
65 – 70 лет: | 0,78 – 1,94 |
> 70 лет: | 0,8 – 1,94 |
женщины: | |
14 – 20 лет: | 0,91 – 1,91 |
20 – 25 лет: | 0,85 – 2,04 |
25 – 30 лет: | 0,96 – 2,15 |
30 – 35 лет: | 0,93 – 1,99 |
35 – 40 лет: | 0,88 – 2,12 |
40 – 45 лет: | 0,88 – 2,28 |
45 – 50 лет: | 0,88 – 2,25 |
50 – 55 лет: | 0,96 – 2,38 |
55 – 60 лет: | 0,96 – 2,35 |
60 – 65 лет: | 0,98 – 2,38 |
65 – 70 лет: | 0,91 – 2,48 |
> 70 лет: | 0,85 – 2,38 |
Снижение концентрации холестерина-ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л. – повышенный риск развития атеросклероза.
Холестерин-ЛПНП:
Возраст, пол | Холестерин-ЛПНП, ммоль/л. |
Дети: | |
до 14 лет: | 1,60 – 3,60 |
Взрослые | |
мужчины: | |
14 – 20 лет: | 1,61 – 3,37 |
20 – 25 лет: | 1,71 – 3,81 |
25 – 30 лет: | 1,81 – 4,27 |
30 – 35 лет: | 2,02 – 4,79 |
35 – 40 лет: | 2,10 – 4,90 |
40 – 45 лет: | 2,25 – 4,82 |
45 – 50 лет: | 2,51 – 5,23 |
50 – 55 лет: | 2,31 – 5,10 |
55 – 60 лет: | 2,28 – 5,26 |
60 – 65 лет: | 2,15 – 5,44 |
65 – 70 лет: | 2,54 – 5,44 |
> 70 лет: | 2,49 – 5,34 |
женщины: | |
14 – 20 лет: | 1,53 – 3,55 |
20 – 25 лет: | 1,48 – 4,12 |
25 – 30 лет: | 1,84 – 4,25 |
30 – 35 лет: | 1,81 – 4,04 |
35 – 40 лет: | 1,94 – 4,45 |
40 – 45 лет: | 1,92 – 4,51 |
45 – 50 лет: | 2,05 – 4,82 |
50 – 55 лет: | 2,28 – 5,21 |
55 – 60 лет: | 2,31 – 5,44 |
60 – 65 лет: | 2,59 – 5,80 |
65 – 70 лет: | 2,38 – 5.72 |
> 70 лет: | 2,49 – 5,34 |
Триглицериды:
Возраст, пол | Триглицериды, ммоль/л. |
Дети: | |
до 14 лет: | 0,30 – 1,40 |
Взрослые | |
мужчины: | |
14 – 20 лет: | 0,45 – 1,81 |
20 – 25 лет: | 0,50 – 2,27 |
25 – 30 лет: | 0,52 – 2,81 |
30 – 35 лет: | 0,56 – 3,01 |
35 – 40 лет: | 0,61 – 3,62 |
40 – 45 лет: | 0,62 – 3,61 |
45 – 50 лет: | 0,65 – 3,80 |
50 – 55 лет: | 0,65 – 3,61 |
55 – 60 лет: | 0,65 – 3,23 |
60 – 65 лет: | 0,65 – 3,29 |
65 – 70 лет: | 0,62 – 2,94 |
> 70 лет: | 0,60 – 2,90 |
женщины: | |
14 – 20 лет: | 0,42 – 1,48 |
20 – 25 лет: | 0,40 – 1,53 |
25 – 30 лет: | 0,40 – 1,48 |
30 – 35 лет: | 0,42 – 1,63 |
35 – 40 лет: | 0,44 – 1,70 |
40 – 45 лет: | 0,45 – 1,91 |
45 – 50 лет: | 0,51 – 2,16 |
50 – 55 лет: | 0,52 – 2,42 |
55 – 60 лет: | 0,59 – 2,63 |
60 – 65 лет: | 0,62 – 2,96 |
65 – 70 лет: | 0,63 – 2,70 |
> 70 лет: | 0,60 – 2,70 |
По данным ВОЗ оптимальный уровень триглицеридов в сыворотке крови <1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 – 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 ммоль/л. – как высокая.
Коэффициент атерогенности (КА):
1,5 – 3,0
КА <3,0 – низкая вероятность развития атеросклероза
КА 3,0 – 4,0 – умеренный риск развития атеросклероза
КА >4,0 – высокий риск развития атеросклероза
Атерогенный индекс плазмы (AIP):
<0,11
AIP <0,11 – низкий риск развития атеросклероза
AIP 0,11 – 0,21 умеренный риск развития атеросклероза
AIP >0,21 – высокий риск развития атеросклероза
Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Повышенные показатели
Холестерин общий:
- Первичные гиперлипопротеинемии: семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb); семейная комбинированная гиперлипопротеинемия (фенотип IIa, IIb); полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa); семейная дис-β-липопротеинемия (фенотип III)
- Вторичные гиперлипопротеинемии: ИБС; заболевания печени (гепатит, цирроз); поражения почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность); гипотиреоз; заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, злокачественные опухоли); сахарный диабет; ожирение; беременность; алкоголизм
Холестерин-ЛПВП:
- Повышенные регулярные физические нагрузки
- Цирроз печени
- Алкоголизм
- Рак кишечника
Холестерин-ЛПНП:
- Наследственные гиперхолестеринемии
- Сахарный диабет
- Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность (ХПН)
- Заболевания печени
- Гипотиреоз
- Синдром Кушинга
- Ожирение, повышенное содержание холестерина в рационе
- Анорексия при нервных заболеваниях
- Порфирии
Холестерин-ЛПОНП:
- Первичные гиперлипопротеинемии (III, IV, V типов)
- Вторичные дислипопротеинемии: ожирение, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, диализ, сахарный диабет с кетоацидозом, гипотиреоз, хронический алкоголизм острый и хронический панкреатит, гипофизарная недостаточность)
- Болезнь Нимана-Пика
- Системная красная волчанка
- Беременность (3-й триместр)
- Гликогенозы
Триглицериды:
- Первичные гиперлипидемии: семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV), сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b), простая гипертриглицеридемия (фенотип IV), семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III), синдром хиломикронемии (фенотип I или V), дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы)
- Вторичные гиперлипидемии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, вирусные гепатиты и цирроз печени, сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром, панкреатиты, гликогеноз.
Сниженные показатели
Холестерин общий:
- Злокачественные новообразования
- Заболевания лёгких
- Гипертиреоз
- Анемии
- Лихорадочные состояния
- Сыпной тиф
- Ожоги
- Сепсис
- Талассемии
- Голодание
Холестерин-ЛПВП:
- Атеросклероз, ИБС
- Инфаркт миокарда
- Сахарный диабет
- Острые инфекции
- Туберкулёз лёгких
- Саркоидоз лёгких
- Язвенная болезнь желудка
- Нефротический синдром
- Гипертриацилглицеринемии
Холестерин-ЛПНП:
- Гипо- и альфа-бета-липопротеинемия
- Дефицит альфа-липопротеина (болезнь Tangier)
- Гипертиреоз
- Синдром Рейе
- Хроническая анемия
- Пища с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот
- Синдром мальабсорбции
- Хронические заболевания легких
Триглицериды:
- Гипертиреоз
- Гиполипопротеинемия
- Гиперпаратиреоз
- Синдром мальабсорбции
- Недостаточность питания
- Хронические обструктивные заболевания легких
Липидограмма:
При исследовании производится определение как атерогенных липидов, так и антиатеро-генных (холестерин-ЛПВП).
Атерогенный индекс плазмы (AIP):
К оценке результатов липидограммы следует подходить комплексно.
Решающее значение для возникновения и прогрессирования атеросклероза имеет соотношение липопротеидов различных классов: ЛПНП, ЛОНП и липопротеин (а) обладают отчетливым атерогенным действием, а ЛПВП – антиатерогенным действием. Наиболее высокий риск развития атеросклероза наблюдается у лиц с высоким содержанием ЛПНП и ЛОНП и низким – ЛПВП.
Повышение концентрации ЛПНП:
- Нарушением синтеза специфических ЛПНП-рецепторов гепатоцитов, что препятствует элиминации холестерина печеночными клетками
- Нарушением структуры и функции аполипопротеинов
- Увеличением синтеза эндогенного холестерина
- Увеличением количества модифицированных (окисленных) форм ЛПНП и липопротеина (а), образующихся, например, в результате перекисного окисления липидов
Факторы, способствующие снижению концентрации ЛПВП:
- Мужской пол
- Ожирение
- Гипертриглицеридемия
- Высокое потребление углеводов
- Сахарный диабет
- Курение
Нарушения липидного обмена (дислипопротеинемии), характеризующиеся в первую очередь повышенным содержанием в крови холестерина и триглицеридов, являются важнейшими факторами риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы. Концентрация в сыворотке крови общего холестерина или его фракций, тесно коррелирует с заболеваемостью и смертностью от ИБС и других осложнений атеросклероза. Поэтому характеристика нарушений липидного обмена является обязательным условием эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Классификация первичных дислипопротеинемий (по Фридериксону)
Тип дислипопротеинемия | Повышение содержания липопротеидов | Повышение содержания липидов | Риск развития атеросклероза |
I | Хиломикроны | Триглицериды, холестерин | Не повышен |
IIa | ЛПНП | Холестерин | Резко повышен, особенно коронарных артерий |
IIb | ЛПНП и ЛПОНП | Триглицериды, холестерин | То же |
III | ЛПОНП и ремнанты хиломикронов | Триглицериды, холестерин | Значительно повышен, особенно для коронарных и периферических артерий |
IV | ЛПОНП | Триглицериды, холестерин | Вероятно, повышен для коронарного атеросклероза |
V | Хиломикроны и ЛПОНП | Триглицериды, холестерины | Не ясно |
Первичные дислипопротеинемии детерминированы единичными или множественными мутациями соответствующих генов, в результате которых наблюдается гиперпродукция или нарушение утилизациитриглицеридов и холестерина ЛПНП или гиперпродукция и нарушения клиренса ЛПВП. Первичные дислипопротеинемии можно диагностировать у пациентов с клиническими симптомами этих нарушений, при раннем начале атеросклероза (до 60 лет), у лиц с семейным анамнезом атеросклероза или при повышении содержания холестерина сыворотки > 6,2 ммоль/л.
Вторичные дислипопротеинемии возникают, как правило, у населения развитых стран в результате малоподвижного образа жизни, потребления пищи, содержащей большое количество холестерина, насыщенных жирных кислот.
Другими причинами вторичных дислипопротеинемий могут быть:
- Сахарный диабет
- Злоупотребление алкоголя
- Хроническая почечная недостаточность
- Гипертиреоидизм
- Первичный билиарный цирроз
- Прием некоторых препаратов (бета-блокаторы, антиретровирусные препараты, эстрогены, прогестины, глюкокортикоиды)
Исследование липидного обмена проводится у лиц в возрасте старше 20 лет каждые 5 лет. При этом необходимо выявлять другие факторы риска развития кардиоваскулярных заболеваний (сахарный диабет, курение, артериальную гипертензию, семейный анамнез развития ИБС у родственников 1-й линии родства, развившейся у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин в возрасте до 65 лет). Указанные мероприятия целесообразно проводить до достижения пациентами возраста 80 лет.
Источник
14 февраля 20183389,6 тыс.
Нарушение жирового обмена и атеросклероз являются основными причинами заболеваний сердца и сосудов. Выяснить степень риска развития атеросклероза или нарушения обмена жиров, пока нет регистрируемых датчиками УЗИ внутрисосудистых бляшек, можно с помощью лабораторных методов. В этом случае на помощь приходит липидограмма — это исследование всего липидного спектра крови.
Одним из компонентов жирового обмена в организме является холестерин. Именно его концентрация отражает риск развития сосудистой патологии. Анализ крови на холестерин, проводящийся в рамках биохимического анализа крови, дает представление о количестве этого вещества у человека. Не всегда данные об общем холестерине позволяют сделать вывод о наличии патологии. Тут на помощь приходит липидограмма, которая помогает определить не только количественные, но и качественные характеристики липидного обмена.
Кому назначают
Всем здоровым взрослым рекомендуется проходить липидограмму не менее одного раза каждые пять-шесть лет. Врачами-кардиологами и эндокринологами исследование назначается в следующих случаях.
- Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз — липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
- Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
- Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
- Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
- Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.
Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.
Подготовка к исследованию: на пути к достоверным результатам
С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.
- Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
- За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
- Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.
Что такое липидограмма: о чем говорят показатели
Липидограмма показывает содержание в крови так веществ или фракций, как:
- общий холестерол или холестерин (ОХ);
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
- триглицериды (ТГ);
- коэффициент атерогенности.
Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Он принимает участие в половом созревании, находится в составе мембран всех клеток тела. Именно поэтому печень синтезирует 80% холестерина, определяемого анализом. И только 20% обнаруженного липидограммой вещества обусловлено приемом пищи.
Холестерин — жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами. Существует два основных вида этих комплексов:
- липопротеины высокой плотности — отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
- липопротеины низкой плотности — часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.
Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.
Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. Однако они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.
Коэффициент атерогенности — также один важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.
Когда анализ в норме
В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели:
- коэффициент атерогенности — 2,2 — 3,5;
- уровень ТГ — до 2,8 ммоль/л;
- уровень ЛПВП — не ниже 1,0 ммоль/л;
- уровень ЛПНП — до 3,37 ммоль/л;
- общий холестерин — до 5,6 ммоль/л.
Данные значения липидограммы отражают норму у мужчин среднего возраста.
Какую патологию выявляет
Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови — гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:
- беременность;
- болезни легких;
- алкоголизм;
- панкреатит;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- ревматоидный артрит;
- мегалобластная анемия;
- почечные заболевания.
Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения — не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.
На что указывают триглицериды и липопротеины
Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:
- наличие заболеваний легких;
- вирусный гепатит;
- погрешности в питании;
- ишемическую болезнь сердца;
- ожирение;
- гипертонию.
Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.
Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:
- язвы;
- туберкулез;
- инфаркты;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- цирроз печени;
- болезни почек;
- опухоли кишечника;
- алкоголизм.
Зачем нужен коэффициент атерогенности
Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое — развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.
Влияние пола и возраста на результат
Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.
Таблица — Референтный интервал в зависимости от пола
| Показатель | Норма (ммоль/литр) | |
|---|---|---|
| Мужской пол | Женский пол | |
| Холестерин | 3,2-5,6 | 3,2-5,6 |
| Липопротеины низкой плотности | 2,2-3,38 | 1,9-3,5 |
| Липопротеины высокой плотности | 0,9-1,7 | 1,15-2,3 |
| Триглицериды | 0,4-1,7 | 0,4-1,7 |
| Коэффициент атерогенности | 2,2-3,5 | 2,2-3,3 |
В зависимости от возраста содержание основных видов липидов в организме также изменяется. По статистике в возрасте 30 лет общее количество холестерина у женщин — 3,4-6,3, а после 50-ти лет достигает 4,0-7,2. После 60 лет норма содержания холестерина должна составлять 3,5-7,1. Подобным родом изменяется и содержание всех липопротеинов.
Видео по теме
О чем говорят анализы. Холестерин
Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний. При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний. Например, норма липидограммы у женщин при беременности увеличивается очень существенно. А для людей пожилого возраста границы нормальных значений будут сильно отличаться от ожидаемых показателей у молодых.
Источник
