Что показывает анализ на белковые фракции крови это
Что такое анализ на белковые фракции (альбумины, глобулины)
Человеческий сывороточный альбумин
Альбумины и глобулины — основные группы протеинов плазмы. Анализ на отдельные фракции белков служит маркером нарушений белкового обмена, позволяет выявить различные патологии, осуществлять мониторинг изменений при заболеваниях, выбрать эффективную тактику лечения.
Альбумины (А) выполняют множество задач в организме человека: поддерживают онкотическое давление крови, обеспечивают целостность сосудистых барьеров; транспортируют жирные кислоты, гормоны, витамины; связываются с производными различных веществ, ограничивая их вредное воздействие на клетки; взаимодействуют с факторами свёртывания, служат источником аминокислот.
Структура глобулина
Глобулины (Г) представляют собой разнородную группу:
- α1-Г: переносят липиды, кислоты, гормоны; участвуют в процессах коагуляции, ингибируют различные ферменты.
- α2-Г: связывают гемоглобин и ферменты, транспортируют витамины и атомы меди, регулируют процессы свёртывания.
- β-Г: транспортируют липиды и железо; связываются с половыми гормонами, белками и иными элементами.
- γ-Г: преимущественно представляют собой иммуноглобулины, основная функция которых состоит в нейтрализации вредоносных агентов, проникающих в организм.
Нормы для белковых фракций
При проведении анализа учитывается соотношение альбумины/глобулины
В анализе учитывается соотношение фракций А/Г, норма этого значения =1:2.
Референсные значения для фракции альбумина.
| Возраст | А (г/л) |
|---|---|
| 0 — 4 дня | 28 — 44 |
| 4 дня — 14 лет | 38 — 54 |
| 14 — 18 лет | 32 — 45 |
| старше 18 лет | 35 — 52 |
| соотношение к общему белку (%) | 54 — 65 |
Норма для фракции глобулинов.
| Возраст | α1-Г (г/л) | α2-Г (г/л) | β-Г (г/л) | γ-Г (г/л) |
|---|---|---|---|---|
| 0 — 7 дней | 1,2 — 4,2 | 6,8 — 11,2 | 4,5 — 6,7 | 3,5 — 8,5 |
| 7 дней — 1 год | 1,24 — 4,3 | 7,1 — 11,5 | 4,6 — 6,9 | 3,3 — 8,8 |
| 1 год — 5 лет | 2,0 — 4,6 | 7,0 — 13,0 | 4,8 — 8,5 | 5,2 — 10,2 |
| 5 — 8 лет | 2,0 — 4,2 | 8,0 — 11,1 | 5,3 — 8,1 | 5,3 — 11,8 |
| 8 — 11 лет | 2,2 — 3,9 | 7,5 — 10,3 | 4,9 — 7,1 | 6,0 — 12,2 |
| 11 — 21 год | 2,3 — 5,3 | 7,3 — 10,5 | 6,0 — 9,0 | 7,3 — 14,3 |
| старше 21 года | 2,1 — 3,5 | 5,1 — 8,5 | 6,0 — 9,4 | 8,1 — 13,0 |
| соотношение к общему белку (%) | 2 — 5 | 7 — 13 | 8 — 15 | 12 — 22 |
Нормативные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории.
Отклонения от нормы: причины повышения и понижения
Кишечные инфекции могут стать причиной обезвоживания
Повышение уровня альбумина:
- обезвоживание,
- инфекционные заражения,
- обширные ожоги и травмы.
Понижение уровня альбумина:
- бактериальное инфицирование,
- паразитарное поражение,
- последствие кровотечения,
- злокачественные новообразования,
- эрозивно-язвенные поражения тонкой кишки,
- заболевания почек,
- коллагенозы,
- острые и хронические болезни печени,
- нарушение белкового синтеза,
- повышенный расход белка,
- беременность.
При аутоиммунных заболеваниях повышаются гамма-глобулины
Повышенный уровень глобулинов:
- α1-Г: обострение хронических заболеваний, повреждение тканей печени;
- α2-Г: острые воспалительные процессы (патологии почек, пневмония и др.);
- β-Г: нарушения липидного обмена, заболевания печени, почек, желудка;
- γ-Г: воспалительные явления, инфицирование, гепатиты, аутоиммунные заболевания, злокачественные патологии.
Пониженный уровень глобулинов:
- α1-Г: дефицит белков данной фракции;
- α2-Г: сахарный диабет, гепатиты;
- β-Г: сниженный уровень fi-протеинов;
- γ-Г: угнетение иммунной системы.
Показания к выполнению анализа
Для назначения исследования имеется ряд показаний
Анализ назначается в следующих случаях:
- В качестве комплексного обследования.
- При заболеваниях, связанных с диффузным поражением соединительной ткани.
- Инфекционные заболевания в остром и хроническом периодах.
- Подозрение на синдром недостаточного всасывания питательных веществ.
- При аутоиммунных патологиях.
- При заболеваниях печени, почек.
- Для дифференцирования отёчности.
- Выявление злокачественных процессов.
Подготовка к тесту
Подготовка к тесту обеспечивает достоверный результат
Правильная подготовка к анализу позволяет получить корректные результаты.
- Последний приём пищи должен завершиться за 8 часов до исследования, но период голода должен составлять не более 14 часов. Рекомендуется пить чистую воду, исключив любые напитки.
- Не употреблять алкоголь за сутки до изъятия крови, курение ограничивается за час до анализа.
- Накануне теста не следует перегружать организм эмоционально и физически, поход в спортзал лучше отложить.
- Все иные исследования (рентгенография, УЗИ) проводятся после сдачи анализа.
- Взятие крови производится в утреннее время.
- На результат анализа на фракции белка влияют гормональные препараты, в том числе пероральные контрацептивы, а также цитостатические средства. Если их приём исключить невозможно, необходимо предоставить перечень препаратов врачу.
Методы определения белковых фракций
Исследование белковых фракций проводится несколькими методами
Для разделения белков на фракции используют следующие методы:
- Высаливание. Методика основана на способности белков выпадать в осадок в присутствии растворов солей.
- Метод Кона. Разделение на фракции при температуре от -3 до -5°С при взаимодействии разных концентраций этанола.
- Иммунологические: иммунопреципитация, иммуноэлектрофорез, радиальная иммунодиффузия. В основе методик лежат иммунные свойства белковых фракций.
- Хроматография. Разделение происходит в определённом слое адсорбента. Метод включает: ионообменую, аффинную, распределительную и адсорбционную хроматографию.
- Азотометрический. Фракционирование производится при помощи разрушения белка серной кислотой.
- Флуориметрический. Метод основан на измерении флуоресценции белка, отмеченного флуоресцамином.
Наиболее популярные методики в настоящее время:
- Электрофорез. Методика основана на различии в скорости подвижности белков в электрическом поле.
- Колориметрия. Измеряется интенсивность светового потока, прошедшего через окрашенный раствор.
Интерпретация результатов
Интерпретацией результатов занимается специалист
Анализ может выявить изменение общего белка плазмы. В этом случае необходимо исследовать, за счёт какой именно фракции произошло изменение.
Гиперпротеинемия — увеличение общего белка. Если при этом повышено число γ-Г, врач может заподозрить инфекционное заражение. Увеличенная концентрация β-Г чаще всего говорит о патологических процессах в печени. К α-Г относятся белки острой фазы, их рост указывает на интенсивный воспалительный процесс.
Гипопротеинемия — снижение уровня общего белка. Если снижение происходит за счёт фракций α-Г, подозревается наличие деструктивных процессов в печени, поджелудочной железе. Показательным является дефицит фракции γ-Г, что характерно для истощения иммунной системы при хронических патологиях, злокачественных новообразованиях. Понижение β-Г может свидетельствовать о несбалансированном питании при диетах, патологиях органов ЖКТ.
Парапротеинемия — образование нестандартных белков (парапротеинов), что увеличит фракцию γ-Г и будет свидетельствовать о ряде онкологических заболеваний, аутоиммунных патологий.
Дефектопротеинемия — отсутствие какого-либо белка, чаще всего в результате нарушения синтеза белка. Например, фракция α2-Г может быть снижена за счёт нехватки церулоплазмина, как следствия наличия болезни Вильсона.
Заболевания печени могут приводить к диспротеинемии
Диспротеинемия — нарушение количественного соотношения между фракциями белков. При этом уровень общего белка остаётся в норме. Например, при болезнях печени альбумины снижаются, глобулины (за счёт γ-Г) увеличиваются.
Таким образом, результат анализа необходимо рассматривать в комплексе, учитывая корреляцию значений отдельных фракций.
Adblock
detector
Источник
В плазме крови человека содержится огромное количество разнообразных белков. Они имеют разное функциональное назначение и молекулярную структуру. Данные компоненты отличаются разной подвижностью в специальной среде, через которую пропускается электрический ток, и при этом создается электрическое поле. Именно на этом базируется деление общего белка, содержащегося в плазме крови, на отдельные белковые фракции.
При проведении анализа плазмы крови определяется процентное соотношение отдельных белковых фракций. Все дело в том, что оно может изменяться при развитии определенных патологий, в том числе онкологических заболеваний, туберкулеза, инфекционных болезней. Именно этот фактор имеет большое значение для диагностирования различных болезней.
Как проводится анализ белковых фракций?
Сегодня анализ белковых фракций является очень востребованным и используется с целью уточнения диагноза при различных патологических состояниях. Его могут назначить все профильные врачи. Основными показаниями к назначению исследования являются:
- Воспалительные процессы различной этиологии;
- Хронические системные заболевания;
- Болезни, которые связаны с патологиями в соединительной ткани;
- Злокачественные опухоли.
На белковые фракции сыворотка крови разделяется с помощью метода электрофореза. Этим способом можно не только определить количество белка, но и выделить его отдельные фракции в процентном соотношении. Разделение белковых фракций при использовании метода электрофореза основано на разной подвижности различных белков под воздействием электрического поля.
Подготовка к сдаче
Забор крови для проведения исследования осуществляется из вены и всегда проводится натощак. При этом после последнего приема пищи не менее чем через 12 часов. В этот период допускается пить только чистую воду и исключить потребление соков, чая и кофе.
Кроме этого, важно перед сдачей крови отказаться от курения и исключить нервные перенапряжения. Не рекомендуется брать кровь на анализ после проведения:
- Рентгенографии;
- УЗИ;
- Флюорографии;
- Ректального исследования;
- Физиотерапевтических процедур.
Совет! Следует знать, что любой прием пищи, даже небольшая чашечка кофе в указанное время может существенно исказить результаты исследования сыворотки крови.
Желательно за несколько недель до проведения исследований плазмы крови прекратить принимать лекарства, уменьшающие концентрацию липидов в крови.
У новорожденных анализ плазмы крови на соотношение белковых фракций проводится в исключительных случаях. К примеру, если у ребенка в течение трех недель наблюдается плохой сон, плохо прорезываются зубы или имеется подозрение на развитие рахита.
Совет! Считается, что у новорожденных забор крови из вены приводит к стрессу, опасному для организма малыша, поэтому анализ на исследования сыворотки крови назначается только в исключительных случаях.
Нормы белковых фракций в сыворотке крове
Срок проведения анализа составляет один рабочий день. Способом электрофореза выделяют пять стандартных белковых фракций:
- Альбумины;
- Альфа-1 глобулины;
- Альфа-2 глобулины;
- Бета-глобулины;
- Гамма-глобулины.
При необходимости бета-глобулины разделяют на бета-1 глобулин и бета-2 глобулин. Для взрослого человека в здоровом состоянии норма белка в крови — 62-83 г/л. У детей количество необходимого белка в крови может изменяться в зависимости от возраста. У новорожденных норма белковых соединений составляет 48-73 г/л. С возрастом нормативный диапазон постепенно меняется и составляет:
- до 1 года – 47-72 г/л;
- 1-4 года — 61-75 г/л;
- 5-7 лет — 52-78 г/л;
- 8—15 лет – 58-76 г/л.
Основной белковой фракцией являются альбумины, их норма составляет 40-60 % от общего количества белка в крови. При анализе соотношения белковых фракций нормой считаются следующие значения:
- Для детей до 14 лет — 38-54 г/л;
- Для взрослых 14-60 лет – 35-50 г/л;
- Для взрослых старше 60 лет – 34-48 г/л.
Общее количество глобулинов составляет практически половину от белков в крови. Их норма в процентном соотношении составляет:
- Альфа-1-глобулинов — 2-5%;
- Альфа-2-глобулинов — 7-13%;
- Бета-глобулинов — 8-15%;
- Гамма-глобулинов — 12-22%.
Отклонение результатов от нормы
На первом месте в анализе сыворотки крови отмечается уровень альбумина в крови. Его повышение может указывать на обезвоживание организма. Это случается, к примеру, при частой рвоте или расстройстве желудка. Также повышение данной белковой фракции происходит при обширных ожогах.
Но более опасным считается снижение уровня белковой фракции, которое при значительном отклонении от нормы может указывать на:
- Заболевания печени и почек хронического характера;
- Болезни пищеварительной системы;
- Инфекционные болезни;
- Кровотечения;
- Сепсис;
- Сердечную недостаточность;
- Ревматизм;
- Злокачественные опухоли.
Незначительное снижение альбуминов может также наблюдаться:
- Во время беременности;
- При передозировке лекарств;
- При длительном повышении температуры;
- У курильщиков.
В связи с большим количеством возможных нарушений количество альбуминов не имеет существенного диагностического значения, а скорее является справочной информацией. Более важной является расшифровка глобулинов, повышение и понижение уровня которых, значительно точнее указывает на конкретные патологии.
Расшифровка результатов анализа
Данные белковые фракции являются определяющими для:
- Защитных свойств организма;
- Качества сворачиваемости крови;
- Переноса витаминов, гормонов и других полезных компонентов по тканям человеческого организма.
Именно в связи с этим норма глобулинов имеет важное значение при расшифровке анализа сыворотки на предмет процентного соотношения различных белковых фракций. Если при анализе сыворотки крови обнаружено изменение нормального количества альфа-1 глобулинов, то это очень серьезный признак, который может свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, наличии инфекции и воспалительных процессов. Снижение уровня альфа-1 глобулинов часто возникает на фоне:
- Эмфиземы, поражающей легочные ткани;
- Патологии почек.
Количество альфа-1 глобулинов возрастает при:
- Беременности, которая сопровождается патологиями плода;
- Гормональном дисбалансе;
- Системной красной волчанке.
Если норма альфа-1 глобулинов и альфа-2 глобулинов снижена, то такая расшифровка анализов в сочетании с другими исследованиями станет подтверждением наличия патологий печени, в частности цирроза печени или гепатита. Кроме того, низкий уровень альфа-2 глобулинов может быть связан с бытовыми проблемами со здоровьем, такими как:
- Неправильное и несбалансированное питание;
- Сбои в работе кишечника.
Показательной для диагностики является увеличенная норма бета-глобулинов. Прежде всего, она является подтверждающим фактором наличия патологий печени и развития злокачественных образований. Снижение количества бета-глобулинов в сочетании с другими исследованиями может подтвердить:
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Наличие воспалительных процессов в организме;
- Малокровие.
Гамма-глобулины отражают в целом состояние иммунной системы. Значительное снижение их уровня может указывать на СПИД. Кроме того, отклонение от нормы подтверждает наличие аллергических реакций и хронических воспалительных процессов.
Совет! Следует знать, что у маленьких детей в возрасте 3-6 месяцев может наблюдаться временное понижение гамма глобулинов, что считается нормой.
Точно расшифровать значения, которые указаны в анализе, может только специалист. Тем более что для диагностики они важны в комплексе. Но при этом общую информацию о том, на что указывает повышение или снижение процентного значения конкретной белковой фракции можно и нужно знать. Это предотвратит возникновение панического настроения и поможет настроиться на успешное лечение диагностированной болезни.
Источник
Исследование предназначено для определения общего белка в крови, абсолютного количества его фракций (альбумины, α1-глобулины, α2-глобулины, β1-глобулины, β2-глобулины, γ-глобулины) и % соотношения их, а также альбумин/глобулинового коэффициента (а/г-коэффициент). Общий белок – сумма всех белков в сыворотке крови, поддерживающих онкотическое давление и гомеостаз в организме. Белки в сыворотке крови имеют разные размеры и заряд молекул, что позволяет разделять их на фракции. Выделяют 5 фракций:
- альбумины
- α1-глобулины – белки острой фазы: α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин или орозомукоид, α1-липопротеины;
- α2-глобулины: α2-макроглобулин, гаптоглобин;
- β-глобулины: трансферрин, С3-компонент системы комплемента, β-липопротеины;
- γ-глобулины: иммуноглобулины IgA, IgM, IgG.
Изменение соотношения белковых фракций в сыворотке крови (диспротеинемия) наблюдается при многих патологических состояниях, например, при парапротеинемических гемобластозах, системных аутоиммунных заболеваниях, нефротическом синдроме, хронических гепатитах и циррозе печени, при острых и хронических воспалениях. Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка, и протеинограммы в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий. Анализ результатов данного исследования позволяет установить, за счёт какой фракции у больного произошло увеличение или уменьшение концентрации общего белка, а также судить о специфичности изменений, характерных для данной патологии.
Показания к назначению исследования:
- Острые и хронические инфекции;
- Коллагенозы;
- Патология печени и почек;
- Онкологические заболевания;
- Нарушения питания;
- Термические ожоги.
Референсные значения:
Для общего белка
| Возраст | Референсные значения |
|---|---|
| дети недоношенные (1–5 сут) | 36-60 |
| <1 мес | 46-70 |
| 1 мес-1 год | 51-73 |
| 1- 2 года | 56-75 |
| 2 — 14 лет | 60-80 |
| 14 — 60 лет | 64-83 |
| 14- 60 лет (лежачие) | 60-78 |
| >60 лет | 62-81 |
Для белковых фракций
| Параметр | до 6 месяцев | От 6 мес. до 1 года | От 1 года до 2 лет | От 2-х лет до 7 лет | От 7 до 18 лет | От 18 лет и старше | Ед. измерения |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Альбумины | 58,9 – 73,4 | 57,4 – 71,4 | 57,4 – 69 | 57,5 – 67,7 | 57,1 — 67,2 | 55,8 – 66,1 | % |
Альбумины, abs | 27,3 — 49,1 | 36 – 50,6 | 38,7 – 51,1 | 30,5 – 48,9 | 30,9 – 49,5 | 40,2 – 47,6 | г/л |
Альфа1-глобулины | 3,2 — 11,7 | 3 – 5 | 3,2 – 5,4 | 3,3 – 5,4 | 3,2 — 4,9 | 2,9 – 4,9 | % |
Альфа1-глобулины, abs | 2,1-5,4 | 2 – 3,7 | 2,4 – 4 | 2 – 3,7 | 1,7 – 3,7 | 2,1 – 3,5 | г/л |
Альфа2-глобулины | 10,6 — 14 | 10,2 – 16,1 | 10,7 – 15,5 | 10 – 14,8 | 8,9 – 13 | 7,1 — 11,8 | % |
Альфа2-глобулины, abs | 5,3 – 9,8 | 6,3 – 12,1 | 7,8 – 11,6 | 5,6 – 10,6 | 4,8 – 9,7 | 5,1 – 8,5 | г/л |
Бета1-глобулины | 4,8 — 7,9 | 5,3 – 6,9 | 5,6 – 7 | 5,2 – 7 | 5,1 – 6,9 | 4,7 – 7,2 | % |
Бета1-глобулины, abs | 2,2 – 4,6 | 3,3 – 4,9 | 3,7 – 5,2 | 2,8 – 5,2 | 2,7 – 5,2 | 3,4 – 5,2 | г/л |
Бета2-глобулины | 2,1 – 3,3 | 2,1 – 3,6 | 2,3 – 3,5 | 2,6 – 4,2 | 2,9 – 5,2 | 3,2 – 6,5 | % |
Бета2-глобулины, abs | 1,1 – 2,1 | 1,4 – 2,6 | 1,6 – 2,7 | 1,5 – 3,1 | 1,7 – 3,9 | 2,3 – 4,7 | г/л |
Гамма-глобулины | 3,5 – 9,7 | 4,2 – 11 | 5,8 – 12,1 | 7,7 – 14,8 | 9,8 – 16,9 | 11,1 – 18,8 | % |
Гамма-глобулины, abs | 1,7 – 6,3 | 2,8 – 8 | 4,2 – 8,8 | 4,6 – 10,7 | 6 – 12,7 | 8 -13,5 | г/л |
А/Г-коэффициент | 1.30-1.95 | 1.30-1.95 | 1.30-1.95 | 1.30-1.95 | 1.30-1.95 | 1.30-1.95 | отн.ед. |
Интерпретация
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
