Что означает повышенный креатинин в анализе крови

Креатинин (мышечный белок) — это конечный продукт распада белковых соединений. Его уровень в крови показывает функциональность почек. О чем говорит повышенный креатинин у женщин и что надо делать при этом?

Что такое креатинин

Креатинин — конечный продукт метаболизма, образуется в результате креатин-фосфатной реакции и откладывается в мышечной ткани. При сокращении мышц вещество транспортируется в плазму крови, вместе с ней поступает в почки, откуда выводится из организма.

После всех биохимических реакций креатинин не представляет никакой ценности для организма, а наоборот, он является сложным токсичным соединением.

Повышенный креатинин у женщин может говорить не только о нарушении работы почек, но и всей мочеполовой системы. Что надо делать, если в ходе лабораторных исследований выявилась высокая концентрация вещества в крови, скажет только врач. Так как для постановки точного анализа необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Почему креатинин повышен — причины

Сразу нужно отметить, что у отдельных категорий лиц незначительно повышенный креатинин — это вполне нормальный показатель.

К таким можно отнести:

профессиональные спортсмены;
лица, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками (например, грузчики, строители и т.д.);
лица, употребляющие диетическую пищу с максимальным потреблением белка;
люди, регулярно принимающие лекарственные препараты (в частности цефалоспорины, тетрациклины, антибиотики);
беременность (в этот период отмечается большие гормональные перестройки, что может повлечь за собой нарушение белкового обмена).

У вышеперечисленных лиц креатинин повышен, но не проявляет себя клинически, это всего лишь физиологическая особенность организма. Никакой терапии при этом не требуется, после исключения причинного фактора лабораторные показатели приходят в норму.

К физиологическим причинам также можно отнести возраст. У пожилых людей незначительные отклонения от нормы считаются нормой. У подростков в период их активного взросления уровень креатинина повышается, но со временем он нормализуется.

Можно отметить еще один фактор — это пол. У женщин в сравнении с мужчинами содержание вещества в крови ниже, что вполне объяснимо. В женском организме значительно меньше мышечная масса.

Теперь перейдем к патологическим причинам повышения, о чем это говорит? Повышение вещества в медицине получило название гиперкреатининемия, и это состояние может быть сопутствующим симптомом основной болезни. Как правило, высокий уровень креатинина указывает на патологические механизмы, которые происходят в организме.

Существует 2 стадии гиперкреатининемии:

Умеренная.

Выраженная.

Причинами умеренной гиперкреатининемии выступают:

почечная недостаточность 1 или 2 стадии;
любые нарушения работы почек;
токсическое или цирротическое поражение печени;
печеночная недостаточность (воспаление органа);
некроз тканей внутренних органов;
гангрена конечностей;
повреждения кости или мышечной ткани в результате обширных ожогов;
тиреотоксикоз;
диабетическая нефропатия;
миастения;
гиперфункция надпочечников;
инфекционные поражения внутренних органов;
токсическое воздействие на организм;
кишечная непроходимость;
перитонит;
чрезмерная потеря жидкости в результате сильного отравления;
аутоиммунные заболевания, в результате которых происходит обширное поражение соединительных тканей (в частности, ревматоидный артрит, волчанка);
сердечная декомпенсированная недостаточность.

Причины выраженной гиперкреатининемии следующие:

почечная недостаточность 3 и 4 стадии;
сильное воспаление мышечной ткани;
обширное разрушение мышц при мышечной дистрофии;
лептоспироз и иные серьезные инфекционные процессы.

Выраженная гиперкреатининемия свидетельствует об опасности развивающейся патологии. Некоторые причи ны такого состояния грозят детальным исходом. Что надо делать в этом случае может сказать только врач после полного обследования.

Норма показателя креатинина у женщин

Из-за разницы объема мышечной массы у женщин уровень креатинина ниже, чем у мужчин. При этом на концентрацию вещества в крови влияют спортивные занятия, питание и возраст. Но эти факторы незначительно изменяют уровень креатинина.

Ну а если в результате лабораторных анализов выявлено значительное отклонение, о чем это говорит? Это означает, что в организме произошли патологические сбои при синтезе вещества или его выводе через почки.

Норма креатинина у женщин в различном возрасте:

Возраст

Норма, мкмоль/л
До 1 года

55-99
От 1 года до 5 лет
31-52
От 5 до 12 лет
34-60
От 12 до 16 лет
48-70
От 16 до 20 лет
51-81
От 20 до 50 лет
50-97
От 50 до 60 лет
55-88
Старше 60 лет
60-89
У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет уровень креатинина колеблется от 75 до 110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов он будет еще выше.

Симптомы гиперкреатининемии проявляются так:

боль тянущего характера внизу поясницы;
изменение объема выделяемой мочи (может быть как слишком мало урины, так и слишком много);
высокое АД;
повышенная утомляемость организма;
нарушение сна;
отечность;
головная боль;
нарушенное дыхание.

Выраженная гиперкреатининемия может спровоцировать сильную тошноту, которая часто переходит в рвоту. Также у пациента может отмечаться спутанность сознания, сильная одышка, судороги. Что надо делать, если подобное состояние случилось неожиданно?

Мы, как правило, при сильной тошноте и рвоте не сразу обращаемся к медицинской помощи, ссылаясь на легкое отравление. Но если к этим признакам присоединяется неадекватность действий, одышка или судороги, тогда незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Нужно сказать, что все эти симптомы являются уже следствием развития основного заболевания, которое обязательно себя проявит характерной клинической картиной.

Как снизить уровень креатинина

Если креатинин повысился вследствие физиологических причин, то переживать не стоит. Как снизить его уровень подскажут наши рекомендации:

из рациона временно исключить продукты, богатые на содержание белка;
снизить физические нагрузки;
увеличить прогулки на свежем воздухе;
обеспечить правильный ночной сон;
исключить стрессы;
употреблять минимум 1,5 литра воды в сутки.

А вот как снизить высокий уровень креатинина, который в несколько раз превышает показатель нормы, скажет только врач. Гиперкреатининемия — это следствие какого-либо серьезного заболевания, поэтому все цели терапии направлены на устранение первопричины. В комплексе с медикаментозным лечением пациенту назначается соответствующая диета.

В помощь также могут стать средства народной медицины, но в этом случае необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Некоторые лекарственные травы при том или ином заболевании могут только усугубить состояние, а не помочь больному.

Повышенный креатинин у женщин, о чем это говорит? При значительном отклонении от нормы это означает развитие серьезной патологии. Какой именно, можно узнать только после полной лабораторной и инструментальной диагностики. В тяжелых случаях принимается решение об искусственном очищении крови.

Источник

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

общей усталостью;
повышенной утомляемостью;
затрудненным поверхностным дыханием;
различными формами нарушений сознания;
болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

Комплексная диагностика биохимии крови.
Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Десерт

Подборки по теме

Вопросы и ответы
Использую для заработка
Полезные онлайн-сервисы
Описание полезных программ

Использую для заработка

ВоркЗилла — удаленная работа для всех
Анкетка — платят за прохождение тестов
Etxt — платят за написание текстов
Кьюкоммент — биржа комментариев
Поиск лучшего курса обмена
60сек — выгодный обмен криптовалют
Толока — заработок для всех в Яндексе
Бинанс — надёжная биржа криптовалют
ВкТаргет — заработок в соцсетях (ВК, ОК, FB и др.)

Источник

Креатинин — это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Он экскретируется из организма с мочой, поэтому является важным показателем правильной работы почек.

Концентрация данного белка в крови — величина, зависящая от мышечной массы и рациона человека. С этим связано то, что люди, предпочитающие мясную пищу, а также мужчины спортсмены имеют повышенный уровень мышечного белка.

Биохимические нормы

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возраст	Уровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года	18-36
Дети до 14 лет	25-65
Девушки от 15 лет и женщины	52-98
Мальчики-подростки, мужчины	82-116

У женщин уровень мышечного белка изменяется при беременности. В период вынашивания ребенка концентрация его в крови может незначительно снижаться, особенно в первом и третьем триместрах. При наличии отклонений в анализе женщины необходимо в первую очередь провести тест на беременность, и только потом приступать к более детальной диагностике.

Как проводится исследование

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Кровь на креатинин берут из вены. Расшифровкой анализа занимается врач-терапевт или нефролог. Исследование назначается перед проведением оперативного вмешательства, при подозрении на поражение почек, перед подбором дозировки некоторых лекарств, токсичных для почек.

Причины повышенного креатинина в крови

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

Острая и хроническая почечная недостаточность. Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
Выраженная сердечная недостаточность. Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
Травмы с повреждением мышц. Ожоги, синдром длительного сдавливания.
Лучевая болезнь. Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
Дегидратация. Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Сама по себе гиперкреатининемия не является патологией, опасность несут заболевания, которые к ней привели. Вредное воздействие на ткани проявляется только при критическом креатинине, превышающем допустимые нормы в десятки раз.

Снижение уровня мышечного белка

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

Нарушение питания. При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
Беременность. За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
Мышечная дистрофия. Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Креатинин меняется при терапии глюкокортикоидами. Биохимия крови определяет пониженный креатинин и у людей с недостатком массы тела, а также лиц с ампутированными конечностями.

Как определить почечную патологию

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Снижение клиренса креатинина говорит о нарушении фильтрационной способности почек. Незначительное его понижение в норме может быть у пожилых людей в связи с возрастными изменениями в органах мочеполовой системы. Нормативные показатели для мужчин — 106-140 мл/мин, для женщин — от 85 до 105.

Пробирки с кровью

Коррекция отклонений

Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни. В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания. Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

Детоксикация. Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
Лечение почечной недостаточности. Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
Диета. Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

Спорт. Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
Режим дня. Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
Питание. Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
Питьевой режим. Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
Витамины. Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Что означает повышенный креатинин в анализе крови

Отзывы: «Это симптом острой и хронической почечной недостаточности»

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.
NORD, https://otvet.mail.ru/question/28964451

Привет всем! Только что приехала из РНЦХ, сдавала там анализы, две недели назад креатинин был 2.6(220), а сегодня 3.0……………..ужас!!!!!!!До этого в течении нескольких лет креатинин держался на уровне 1.5-1.7, стабильность эта успокаивала. Я уже писала на форуме(Моя история…), что это уже вторая пресадка(от папы), я думала, что уж эта почка на долгие-долгие годы. Боюсь даже думать о плохом, но мысли сами в голову лезут. А мы с мужем и сыном планировали поехать на машине в августе в дальнее путешествие…Господи!!!! Неужели этого не будет??? Завтра еду на биопсию.. Может есть кто то, у кого повышались до высоких цифр анализы, а потом с помощью препаратов их снижали?? Отзовитесь!!! Боюсь…..не хочу опять быть сильной!!!! Хочу быть слабой женщиной, женой, ласковой мамой, которая озабочена лишь тем, что сын идет в первый класс…
Warwara, https://www.dr-denisov.ru/forum/5-3586-1

Источник