Что может быть плохого в клиническом анализе крови

Анализы крови сопровождают человека на протяжении всей жизни. Данные лабораторные исследования назначаются врачами чаще всего. С их помощью проводится диагностика болезней, оценка состояния организма, контроль проводимой терапии. Иногда, получив результаты анализа, пациент слышит от врача, что у него плохой анализ крови. Конечно, врач должен объяснить пациенту, почему возможны такие результаты исследования. Но не всегда человек может получить своевременные ответы на свои вопросы. Кроме того, многие интересуются, почему анализ крови плохой, с чем это может быть связано?

Анализ крови называют плохим, если в нем выявлены отклонения значений основных показателей от нормы. Существуют две основные причины плохого анализа крови.

Несоблюдение правил подготовки к сдаче крови.
Развитие патологий и заболеваний в организме человека.

Неправильная подготовка к анализу

Получив у врача направление на анализ крови, необходимо выяснить, как правильно подготовиться к сдаче крови. Некоторые исследования требуют соблюдения особых правил перед забором крови. Но чаще всего достаточно придерживаться основных рекомендаций.

Большинство анализов крови (биохимический анализ, исследование на гормоны) сдаются утром натощак, то есть через 8-10 часов после последнего приема пищи. Общий анализ крови в некоторых случаях рекомендуют сдавать натощак, но обычно советуют, чтобы от момента принятия пищи прошло около 2-3 часов.
Накануне сдачи крови на исследование необходимо исключить из пищевого рациона жирные, острые, соленые, сладкие, жареные продукты, алкогольные напитки.
Кроме того, не рекомендуется перед сдачей крови на исследование посещать сауну, баню, подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.
За два часа до забора крови нужно прекратить курить.
Непосредственно перед сдачей анализа необходимо 15-20 минут спокойно посидеть. Можно в это время выпить немного чистой негазированной воды. Иногда плохой анализ, особенно плохой анализ крови при беременности, может быть результатом быстрой ходьбы или сильного волнения.

Плохой общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови назначается пациентам чаще всего. Он используется для диагностики практически во всех областях медицины. Отклонения показатели данного исследования крови от нормы могут указывать на развитие многих заболеваний. Рассмотрим основные показатели крови, изменения которых указывают на плохой общий анализ крови.

Гемоглобин

Особый белок, который содержится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода из легких в органы и ткани человека и углекислого газа из них обратно в легкие. Снижение концентрации гемоглобина в крови является наиболее частой причиной плохого анализа крови при беременности. Такое отклонение значения гемоглобина от нормы указывает на развитие анемии, что может привести к кислородному голоданию организма. Во время беременности кислородное голодание опасно тем, что может вызвать задержку в развитии плода, преждевременные роды. Повышение содержания гемоглобина в крови бывает при сгущении крови, врожденном пороке сердца, эритроцитозе, кишечной непроходимости.

Эритроциты

Красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода ко всем клеткам организма. Снижение уровня эритроцитов (эритропения) наблюдается при анемиях, которые спровоцированы дефицитом железа, витаминов В12, В9, кровопотерями. Повышение содержания эритроцитов (эритроцитоз) – признак обезвоживания организма в результате кишечных инфекций, развития заболеваний системы кроветворения, легких, порока сердца, злокачественных новообразований печени и почек.

Гематокрит

Процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему плазмы крови. Пониженный гематокрит может быть причиной плохого общего анализа крови. В этом случае он может указывать на развитие анемии, гипергидратации. Повышение данного показателя наблюдается при дегидратации организма, эритремии, врожденных пороках сердца, дыхательной недостаточности, поликистозе почек. Часто гематокрит повышается у женщин во второй половине беременности.

Тромбоциты

Кровяные пластинки небольших размеров, которые являются осколками мегакариоцита (клетки большого размера). Тромбоциты препятствуют потере крови, участвуя в формировании тромбов в местах повреждения сосудов. Понижение количества тромбоцитов бывает симптомом наследственных заболеваний (синдром Фанкони, аномалия Мая-Хегглина), мегалобластных анемий (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), аденовирусов, гепатитов, злокачественных опухолей. Повышение тромбоцитов бывает при эритремии, миелофиброзе, лимфогранулематозе, циррозе печени, лимфоме, амилоидозе, туберкулезе, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке.

Лейкоциты

Белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной системе организма человека. Достаточно часто плохой анализ крови бывает именно из-за изменения этого показателя. Понижение уровня лейкоцитов в крови может указывать на патологические нарушения, при которых в костном мозге сокращается выработка лейкоцитов. Кроме того, такое состояние бывает при системной красной волчанке, краснухе, вирусном гепатите, брюшном тифе, бруцеллезе, малярии, кори, гриппе, туберкулезе, злокачественных заболеваниях с метастазированием в костный мозг. Повышение лейкоцитов в крови бывает при лейкозах, инфарктах, отите, менингите, бронхите, пневмонии. Любой воспалительный процесс в организме приводит к повышению уровня лейкоцитов.

Лимфоциты

Вид лейкоцитов, которые участвуют в защите организма от чужеродных вирусов и бактерий. Они образуются в костном мозге и проявляют активность в лимфоидной ткани. Уменьшение количества лейкоцитов может указывать на развитие пневмонии, сепсиса, инфаркта миокарда, лимфомы. Повышение содержания данного вида лейкоцитов в крови бывает при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, тиреотоксикозе. У детей повышение лимфоцитов характеризует развитие так называемых «детских инфекций» — свинки, ветряной оспы, скарлатины, коклюша, краснухи, кори.

Моноциты

Незрелые клетки крови, которые при попадании в ткани организма превращаются в макрофаги. Макрофаги уничтожают чужеродные частицы, погибшие клетки организма, возбудителей заболеваний. Причиной плохого анализа крови иногда бывает понижение количества моноцитов. Это может быть связано с развитием апластической или В12-дефицитной анемии, волосатоклеточным лейкозом. Повышение количества моноцитов в крови бывает при эндокардите, лейкозах, лимфоме, туберкулезе, сепсисе.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Показатель, косвенно указывающий на содержание белков плазмы крови. Если СОЭ повышено, это будет указывать на плохой общий анализ крови. Любое повышение данного показателя является симптомом развития в организме воспалительного процесса. Снижение СОЭ бывает при миодистрофии, гипергидратации.

В любом случае, почему анализ крови плохой, пациенту объяснит лечащий врач. Иногда понадобится сдать повторно кровь на исследование, провести дополнительные обследования организма.

Источник

24 февраля 2014

Автор КакПросто!

Анализы крови всегда сопровождают людей на протяжении всей их жизни. Данный вид лабораторного исследования может быть назначен чаще всего. Именно с помощью них возможно провести диагностику болезней, оценить состояние организма и осуществить контроль назначенной терапии.

Почему анализ крови может быть плохим

Анализ крови может быть плохим, если будут выявлены отклонения от определенных значений основных показателей. При этом, существуют всего две основные причины, которые характеризуют плохой анализ крови: несоблюдение определенных правил перед сдачей крови и развитие каких-либо патологий или заболеваний в человеческом организме.

В свою очередь, если причиной плохого анализа крови является результат неправильной подготовки больного перед процедурой. В этом случае, получив у специалиста направление на сдачу крови, необходимо обязательно выяснить, как можно правильно подготовиться к этому. Многие исследования требуют соблюдение особенных правил перед сдачей анализа крови. При этом, чаще всего бывает достаточно придерживаться определенных рекомендаций. К примеру, большинство анализов крови (исследование гормонов, биохимический анализ) необходимо сдавать утром натощак, то есть только через 8 часов, как минимум, после приема пищи. А вот общий анализ крови рекомендуют в некоторых случаях сдавать натощак, но как правило советуют, чтобы после обеда прошло не менее 2-3 часов.

Не рекомендуется посещать сауну или баню, подвергаться каким-либо тяжелым физическим нагрузкам перед сдачей анализа крови.

Также, чтобы избежать плохого анализа, необходимо накануне сдачи крови на исследование исключить из пищи жирные, острые, сладкие, соленые, жареные продукты, а также алкогольные напитки. Если человек курит, то за 2 часа до сдачи крови нужно обязательно прекратить курить, потому как это тоже может повлиять на получение плохого анализа крови.

Причины плохого общего анализа крови

Соя в крови может быть основной причиной плохого анализа. Этот продукт долгое время может оставаться в крови, поэтому не стоит его употреблять перед сдачей крови. При этом, отклонения при данном исследовании крови от нормальных показателей могут говорить о развитии многих заболеваний. Именно по плохому анализу крови можно определить болезнь, даже такую, как рак.

Пониженный гемоглобин в крови является более частой причиной нехорошего анализа крови, в особенности — при беременности. Подобное отклонение гемоглобина указывает на возникновение анемии, что сможет спровоцировать кислородное голодание организма.

Гемоглобин представляет собой особенный белок, который отвечает за движение кислорода из легких человека в другие органы.

Также причиной плохого анализа крови может быть любая операция, которая была проведена перед сдачей анализа. Несоответствующий показатель лимфоцитов также может указывать на плохой анализ крови. В свою очередь, лимфоциты представляют собой вид лейкоцитов, участвующих в защите человеческого организма от проникновения в него чужеродных вирусов или бактерий. Они образовываются в костном мозге, а также проявляют свою активность в лимфоидных тканях. При этом высокий показатель лимфоцитов может спровоцировать рост лимфоузла в определенной части организма человека либо определенного количества лимфоузлов по всему телу.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник