Бланк результата анализа крови на гормоны
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Шаг первый: анализ на ТТГ
- Шаг второй: Т3 и Т4
- Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза
- Анализы на антитела: надо ли сдавать?
- Болезни щитовидной железы: 5 советов
Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
| Показатели | Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения) |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 — 4,0 мЕД/л |
| Трийодтиронин (Т3) свободный | 2,6 — 5,7 пмоль/л |
| Тироксин (Т4) свободный | 9 — 22 пмоль/л |
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) | <5,6 Ед/мл |
| Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) | 0 — 18 Ед/мл |
| Антитела к рецептору ТТГ | <1,0 Ед/л |
Шаг первый: анализ на ТТГ
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).
Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.
Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.
Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.
Шаг второй: Т3 и Т4
Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.
Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.
Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.
Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.
Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.
Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.
Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.
Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.
Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.
Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза
Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.
Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.
Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.
Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.
Анализы на антитела: надо ли сдавать?
Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.
Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.
Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.
Болезни щитовидной железы: 5 советов
Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.
Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа
- Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
- В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
- Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
- Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
- Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.
Добрый день! Ребенку 6 лет, по результатам анализа: ТТГ-4,5, Т3-0,99, Т4 — 9,8. назначен Л-тироксин 0,25 раз в день и 100 йодомарина. рекомендовано сдать анализ на антитела к ТПО. Подскажите, в разных источника читала, что до сдачи анализа надо на месяц отказаться от приема гормонов щитовидной железы чтобы анализ был корректный, насколько это верно? Врач утверждает, что анализ можно сдать и сейчас на фоне приема препаратов, никакого влияния нет. Кто прав? Спасибо!
2019-03-26, Горелова Елена (2)
Кстати анализы можно сдавать и в частных клиниках, вот прочитайте статью, напишите себе, какие вам нужны анализы и смело идите сдавайте в клинику [ссылка-1], которую вы выбрали для себя.
2017-04-20, Деордица Анастасия
А как вы окажетесь от приёма лекарств? Ребёнок будет плохо себя чувствовать.
Перед сдачей гормонов не надо пить лекарства только в этот день утром. После сдачи крови, сразу выпить.
2019-03-26, lara69
А у меня все анализы в норме уже лет 15 наблюдаюсь, но всю левую долю занимает узел, с чем это связано? Врачи толком ничего не говорят.
2018-08-26, Найт 2
Не могу прочитать статью.В самом нужном месте появляется реклама,которую невозможно закрыть!И так постоянно((((((
2018-08-07, Людмила
Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129см. ТТГ — 18, Т4 свободный — 9,31. Что бы посоветовали?
2019-08-29, yulechka55577
С щитовидкой не пошутишь, если есть проблемы, то нужно искать специалиста, самого лучшего.
2018-10-18, Smuglik
Всего 9 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Анализ крови на гормоны – распространенное диагностическое исследование, по результатам которого можно судить о наличии большого количества заболеваний. Жизнедеятельность организма человека осуществляется при помощи поступающих в кровь гормонов и анализы на гормоны всегда востребованы в клинической диагностике.
Почему важно вовремя сдать анализы на гормоны?
Гормоны – биологически активные вещества, продуцируемые железами эндокринной системы или, как их еще называют, железами внутренней секреции: гипофизом, щитовидной, околощитовидной, поджелудочной железами, надпочечниками, семенниками (у мужчин) и яичниками (у женщин).
По сравнению с другими компонентами крови, содержание гормонов в ней невелико, но роль, которую играют эти вещества в организме – огромна. Они разносятся по всему организму, влияя на состояние и деятельность различных органов и тканей. Некоторые гормоны воздействуют избирательно на отдельно взятый орган или группу органов (тиреотропный гормон, эстрогены). А другие обладают свойством общего воздействия, оказывая влияние сразу на все ткани. Например, гормон роста (СТГ) усиливает синтез белка в организме, влияя на жировой, фосфорный и кальциевый обмен. Гормоны роста и половые гормоны совместно регулируют рост и половое созревание организма.
Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы в анализе на гормоны их концентрация соответствовала определённым нормам. Эти нормы зависят от половой принадлежности и меняются в зависимости от возраста. Отклонения в анализах на гормоны от норм – будь то повышение или понижение уровня – могут вызвать нарушения различных биохимических процессов в организме человека, что может стать причиной развития ряда серьёзных заболеваний.
Анализ гормонов призван обнаружить гормональный дисбаланс.
Организм женщины устроен сложнее мужского: у женщины, в отличие от мужчины, два основных половых гормона – эстроген и прогестерон. Они являются антагонистами и в зависимости от цикла действуют поочерёдно, сменяя друг друга примерно каждые две недели. Именно взаимодействие этих гормонов определяет репродуктивное здоровье женщины. Любое нарушение менструального цикла – сигнал о том, что в организме женщины произошёл какой-то сбой. В таком случае анализ на гормоны позволит своевременно выявить гормональные нарушения.
У мужчин основной половой гормон – тестостерон. В результате воздействия некоторых факторов (избыточный вес, стресс, нарушения функций печени и др.), а так же с возрастом жизненно необходимый свободный тестостерон замещается женским половым гормоном эстрадиолом. Это отражается как на внешнем виде мужчины (появляется обрюзглость, уменьшается мышечная масса), так и на психоэмоциональном состоянии (повышенная раздражимость, чувство хронической усталости, эмоциональная неустойчивость). Кроме того, тестостерон отвечает за поддержание синтеза белков в мышечных тканях, включая сердечную мышцу, способствует расширению коронарных артерий, поддержанию оптимального уровня холестерина, улучшает усвояемость кислорода. Низкие показатели тестостерона в крови служат сигналом об опасности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний — атеросклероза, гипертонии, инфаркта. В таком случае анализы гормонов и своевременно оказанная медицинская помощь позволяют избежать развития тяжёлых осложнений.
В лаборатории CMD можно сдать анализы на гормоны самого широкого спектра:
- Фертильность и репродукция
- Пренатальная диагностика
- Андрогены
- Функция щитовидной железы
- Гормоны гипофиза
- Функция паращитовидных желез
- Функция поджелудочной железы
- Гормоны коры надпочечников
- Другие гормоны
Источник
Хорошее настроение, красота и здоровье, возможность зачать и выносить ребенка напрямую зависят от гормонального фона женщины.
Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам. Из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема препаратов гормонов и даже недосыпания.
В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь, при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла; а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.
Виды гормонов у женщин
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Вырабатывается в гипофизе, способствует образованию и созреванию яйцеклеток, влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Тест на уровень ФСГ — один из главных для выявления патологий репродуктивной системы у женщин.
32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Вырабатывается в гипофизе, стимулирует выработку прогестерона, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Высокий уровень ЛГ свидетельствует о преждевременной менопаузе, гипофункции яичников.
32-20-002 — Лютеинизирующий гормон.
Прогестерон. Уникальный гормон женщин. Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки, сохранению беременности.
32-20-005 — Прогестерон.
Эстрадиол. Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо.
32-20-004 — Эстрадиол (Е2).
Тестостерон. Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту.
32-20-010 — Тестостерон свободный.
32-020-009 – Тестостерон общий.
Ингибин В. Маркер функции клеток Сертоли и экзокринной тестикулярной функции у мужчин (состояния сперматогенеза). У женщин ингибин В является основным показателем EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) — тест на функциональный резерв яичников.
Определяет выработку жизнестойких яйцеклеток. Является маркером опухоли яичников в период мено- и постменопаузы.
32-20-006 — Ингибин В.
Антимюллеров гормон. Маркер овариального резерва яичников, овариального старения, дисфункции и овариального ответа. Уровень этого гормона коррелирует с количеством антральных фолликулов, от количества которых зависят шансы на успех зачатия. Чаще всего гормон повышен при синдроме поликистозных яичников, бесплодии, опухолях яичника.
32-20-007 — Антимюллеров гормон (AMH/MIS).
Пролактин. Гормон, вырабатываемый лактотрофами — клетками передней доли гипофиза. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой при гормональных формах бесплодия у женщин.
32-20-001 — Пролактин.
Тиреотропный гормон. Оказывает стимулирующее влияние на все этапы биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые влияют на повышение утилизации углеводов, увеличение поглощения глюкозы мышцами, стимуляцию белкового синтеза, повышение расщепления жиров и окисление жирных кислот. Помогает поддерживать вес в норме и сохранять стройность. Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызывающих нарушение обмена веществ, а также репродуктивной функции.
31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон).
Источник
Диагностика расширенного гормонального профиля для женщин – это комплекс исследований, которые позволяют выявить уровень ряда гормонов в крови. Используется при диагностике патологических состояний, оценке репродуктивной функции.
При проведении диагностики оценивается уровень в крови таких гормонов, как:
тиреотропный, который регулирует выработку гормона щитовидной железы и оказывает влияние на менструальный цикл;
лютеинизирующий, влияющий на образование прогестерона и эстрогена и стимулирующий овуляцию;
фолликулостимулирующий, который принимает участие в работе большинства половых желез, оказывает влияние на синтез эстрогенов и созревание яйцеклеток;
эстрадиол, который является одним из важнейших половых гормонов и влияет как на менструальный цикл, так и на беременность;
пролактин – гормон, который необходим женскому организму для кормления грудью и нормального протекания беременности;
дегидроэпиандростерон-сульфат, нарушение которого приводит к образованию кист и плотной оболочки яичников, что чревато бесплодием;
кортизол – гормон, позволяющий мобилизировать энергию организма;
свободный тестостерон, необходимый для созревания яйцеклетки и поддержания беременности.
Анализы на расширенный гормональный профиль женщинам может назначаться при подозрении на бесплодие, нарушениях менструального цикла, невынашивании беременности. Также данные анализы могут быть частью диагностики различных нарушений метаболизма и часто применяются в косметологической практике для выявления причин проблем с кожей и волосами.
Для анализа производится забор венозной крови, которую необходимо сдавать в первой половине дня натощак. Результат представлен в виде таблицы, в которой указываются значения, полученные в ходе анализа, и показатели нормы.
Для выявления общего состояния гормонального фона у женщин в нашем центре предусмотрена расширенная лабораторная диагностика крови на половые гормоны. Этот вид обследования позволяет не только дать оценку работы женской репродуктивной системы, но и выявить патологические состояния в организме.
Рекомендации к прохождению анализа крови на женские гормоны
Назначение на женские гормоны анализов по дням цикла позволяет определить в крови концентрацию:
- эстрадиола – от его уровня в организме напрямую зависит нормальный менструальный цикл и вынашивание беременности;
- тиреотропного гормона – он выделяется щитовидной железой и также оказывает влияние на менструальный цикл;
- фолликулостимулирующего гормона – он влияет на созревание яйцеклеток в яичниках и на синтез эстрогенов;
- лютеинизирующего гормона – он участвует в процессе синтеза эстрогена и прогестерона, стимулирует начало овуляции;
- кортизола – этот гормон, выделяемый надпочечниками, отвечает за мобилизации сил и энергии в организме в критической ситуации;
- дегидроэпиандростерон-сульфата – его заниженная или чрезмерная выработка приводит к бесплодию у женщин, а также к образованию кист в яичниках;
- пролактина – этот гормон вырабатывается в организме для обеспечения нормального вынашивания плода и процесса грудного вскармливания;
- свободного тестостерона – этот мужской гормон отвечает за своевременное созревание яйцеклетки и поддержание внутриутробной жизнеспособности плода.
Врачами назначаются основные анализы на гормоны по дням цикла при наличии у пациенток сбоев менструального цикла, бесплодии, невынашивания беременности. На женские гормоны анализы в нашем центре также можно пройти для определения причин наличия проблем с волосами и кожей – результаты теста помогут назначить правильное медицинское и косметологическое лечение.
Если вам предстоит сдача крови на гормоны, правила для женщин одинаковы в любом возрасте. Перед забором образца биологического материала стоит отказаться от курения и алкогольных напитков, а также не употреблять жирную пищу накануне. Стоит исключить усиленные физические и эмоциональные нагрузки – они могут повлиять на общие результаты анализа на женские гормоны.
В нашем центре вы можете сдать анализы на женские гормоны в удобное для вас время быстро и безболезненно. Узнать, когда можно и нужно сдавать анализ крови, вы можете у наших сотрудников по номеру телефона, указанному на сайте. Результаты гормонального лабораторного исследования имеют вид таблицы со внесенными в нее показателями содержания гормонов в крови и нормой их концентрации.
Источник
