Бланк для анализа крови на вич

Бланк для анализа крови на вич thumbnail

101

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ОСМОТР

БЛАНК

102

ЗАБОРНАЯ КАРТА

БЛАНК

103

Направление в детскую краевую больницу

БЛАНК

104

Операция № Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала матки и полости матки

БЛАНК

105

Направление сыворотки крови на антитела к ВИЧ

БЛАНК

106

Анализ крови ф. 045

БЛАНК

107

ЗАКЛЮЧЕНИЕ медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождение

БЛАНК

108

Прием гинеколога

БЛАНК

109

Осмотр врачей при поступлении на работу

БЛАНК

110

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА работающего с профвредностью

БЛАНК

111

Направление в консультативно-диагностическую поликлинику

БЛАНК

112

ГОДОВОЙ ЭПИКРИЗ

БЛАНК

113

Эпиданамнез

БЛАНК

114

Направление беременной на…

БЛАНК

115

В ВИЧ лабораторию направляется сыворотка крови на МПР+ИФА

БЛАНК

116

Анализ крови № ф 045

БЛАНК

117

ПЛАН индивидуальной медицинской реабилитации

БЛАНК

118

Информационное согласие пациента на медицинское амбулаторное лечебное, диагностическое вмешательство

БЛАНК

119

Товарная накладная

БЛАНК

120

МЕНЮ

БЛАНК

121

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА СИФИЛИС

БЛАНК

122

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО

БЛАНК

123

ЖУРНАЛ учета сильнодействующих лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету

ЖУРНАЛ

124

Направление в клиническую инфекционную больницу

БЛАНК

125

КАРТА снятия с учета больного сахарным диабетом

БЛАНК

126

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ, план обследования

БЛАНК

127

КАРТА УЧЕТА ЛЕКАРТСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

БЛАНК

128

КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

БЛАНК

129

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

БЛАНК

130

Предоперационный осмотр анестезиолога. Протокол анестезии

БЛАНК

131

Водительская комиссия

БЛАНК

132

Рецепт

БЛАНК

133

ЗАЯВЛЕНИЕ о выборе замене страховой медицинской организации

БЛАНК

134

Табель учета использования рабочего времени и расчета заработной платы

БЛАНК

135

Температурный лист

БЛАНК

136

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

БЛАНК

137

ОСТАТОК лекарственных средств, подлежащих суммарному учету

БЛАНК

138

ВКЛАДЫШ В ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ

БЛАНК

139

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО

БЛАНК

140

ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу освидетельствовать меня (моего ребенка )

БЛАНК

141

Исследование мочи

БЛАНК

142

Справка по результатам освидетельствования

БЛАНК

143

ВЕДОМОСТЬ учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома

БЛАНК

144

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ

БЛАНК

145

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО

БЛАНК

146

Накладная

БЛАНК

147

ТРЕБОВАНИЕ — НАКЛАДНАЯ ф. М-11

БЛАНК

148

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

БЛАНК

149

Рецепт1

БЛАНК

150

НАПРАВЛЕНИЕ на госпитализацию обследование консультацию

БЛАНК

Источник

  • Гормоны. Онкомаркеры. Маркеры остеопороза. ИФА. Маркёры инфекций. РПГА. Маркёры инфекций.
  • Гематология, группа крови и резус фактор.
  • Гемостазиограмма.
  • Биохимия.
  • Белки-маркеры.
  • Гормоны.
  • Аутоантитела.
  • Онкомаркеры.
  • ИФА. Исследование крови на Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) Ig G
  • Бактериологические исследования.
  • Аллергологические исследования.
  • Аллергологические исследования. Аллергочип. ImmunoCAP.
  • Аллергологические исследования. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены.
  • Программы обследований. Флороценоз.
  • Исследование функционального состояния эндометрия при планировании беременности и подготовке к ЭКО.
  • Гистологические исследования.
  • Гистологические исследования.
  • Иммуногистохимические исследования.
  • Микробиологические исследования с использованием автоматизированных методов
  • Микробиологические исследования с использованием автоматизированных методов
  • Микробиологические исследования с использованием автоматизированных методов
  • Исследование мочи, кала, эякулята, соскоб на энтеробиоз.
  • Микроскопическое исследование, дерматология.
  • Цитогенетические исследования.
  • Иммунный и интерфероновый статус. Аутоантитела.
  • Цитологические исследования. Диагностические исследования.
  • Цитологические исследования. 120017 Консультативный пересмотр готовых цитологических препаратов.
  • Гистологические исследования. Мультифокальная биопсия предстательной железы.
  • Программы обследований. Гастропанель. Уреазный дыхательный тест.
  • Программы обследований для беременных:
    • Пренатальный скрининг, программы LifeCycle (DELFIA).
    • Расчет преэклампсии, программа Predictor (DELFIA).
    • Пренатальный скрининг с расчетом риска преэклампсии, программы: LifeCycle, Predictor (DELFIA).
    • Пренатальный скрининг, без расчета риска (для внесения в программу Astraia).
  • Программы обследований. Пренатальный скрининг, программа PRISCA (IMMULITE)
  • Микроэлементы. Химический состав мочевого камня. Наркотические и психоактивные вещества.
  • Витамины и витаминоподобные соединения. Жирные кислоты.
  • ИФА. Исследование крови на ВИЧ-инфекцию.
  • ПЦР. Респираторные инфекции. Коронавирусы.
  • ПЦР. Респираторные инфекции, ЦНС-инфекции, кишечные инфекции.
  • ИФА. Респираторные инфекции.
  • Метод иммуночипа. Диагностика боррелиоза, программы.
  • ПЦР. Исследование клеща на клещевые инфекции. Вирус Зика.
  • Обследование женщин ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции. Маркёры папилломавирусной инфекции.
  • NASBA. Урогенитальные инфекции.
  • Микроскопическое исследование мазков у женщин.
  • Цитологические исследования. Окраска по Лейшману и Папаниколау, жидкостная цитология

Обследование мужчин

  • ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции. Маркёры папилломавирусной инфекции.
  • NASBA. Урогенитальные инфекции.
  • Микроскопическое исследование мазков у мужчин.
  • ПЦР. Респираторные инфекции (170114 РНК SARS-CoV-2)
  • Генетические исследования. Сахарный диабет.Метаболические нарушения. Лактозная непереносимость. Синдром Жильбера. Болезнь Альцгеймера. Система HLA. Лекарственный мониторинг. Красота &спорт.
  • Генетические исследования. Наследственный рак молочной железы и яичников. Болезнь Крона. Мужское бесплодие. Патология беременности. Система свертывания крови. Фолатный цикл. Сердечно-сосудистые заболевания. Дислипидемия/атеросклероз. Остеопороз.
  • Программы обследований для детей.
  • Программы обследований. Углеводный обмен.
  • Программы обследований. Гормоны. Онкомаркеры. Диагностика заболеваний печени и почек.
  • Программы обследований. Красота и здоровье.
  • Программы обследований для госпитализации.
  • Программы обследований для мужчин при планировании беременности.
  • Программы обследований. Биохимия. Паразитология. Риск развития атеросклероза. Гемостаз.
  • Программы обследований для беременных.
  • Программы обследований при планировании беременности.
  • Программы обследований. Диагностика анемий. Диагностика аутоимунных заболеваний. Остеопороз.

Источник

Для удобства наших партнеров и клиентов мы разместили образцы наших направительных бланков на нашем сайте. Их можно использовать при назначении анализов в лабораториях СИТИЛАБ.

Читайте также:  Уфа где сделать анализ крови

Уважемые коллеги! Обратите внимание на особенности работы с направительными бланками. 

В лаборатории СИТИЛАБ представлено несколько видов бланков-направлений на  лабораторные исследования.

Для удобства использования бланки различают по цветовой гамме.

Лабораторные исследования крови (цельная кровь, сыворотка, плазма) на бланках выделены в соответствии с цветовой кодировкой пробирок.

На оборотной стороне либо на развороте внизу бланка представлена расшифровка условных обозначений (температурный режим,  условия взятия, хранения и доставки биоматериала, сокращенных наименований контейнеров для биоматериалов).

Обязательными к заполнению графами на бланке являются:

  • фамилия пациента (для облегчения идентификации и удобства пациента рекомендуется указывать имя и отчество)
  • дата рождения
  • пол
  • дата и время взятия пробы
  • фамилия врача

При необходимости указывается срок беременности, телефон врача. Необходимый вид исследования отмечается «галочкой».

При исследованиях суточной мочи, обязательно указывают диурез.

Детям при сдаче суточного анализа мочи на креатинин указывают вес и рост.
При исследованиях на половые гормоны обязательно указывают фазу цикла (фолликулиновая – 1-12 д. ц., овуляция – 13-15 д. ц., лютеиновая – 16-28 д. ц.).

При сдаче анализ на ВИЧ-инфекцию  указывают паспортные данные пациента (номер, серия, кем, когда выдан, адрес регистрации). По желанию пациента возможно проведение данного вида исследования анонимно.

При направлении на бактериологические исследования необходимо указать диагноз, применяемые антибиотики и дату отмены препарата.

Для получения максимально информативного заключения по молекулярно-генетическим исследованиям необходимо указать полную информацию о заболеваниях ближайших родственников пациента.

Сервисные возможности:

  • Если пациент желает получить результаты по электронной почте, необходимо указать адрес пациента
  • Если пациент желает получить смс-уведомление о готовности исследования, необходимо указать сотовый телефон пациента
  • Если врач желает получать результаты исследований пациентов по электронной почте, необходимо однократно сообщить об этом менеджеру СИТИЛАБ

При необходимости консультации по назначению исследований и интерпретации результатов врач или пациент может обратиться врачу-консультанту СИТИЛАБ.

Правила работы с направительными бланками можно изучить здесь.

Icon Attention Уважаемые коллеги! С апреля 2020 года предлагаем бланки нового образца. При этом бланки старого образца действительны для заполнения и предоставления в лабораторию.

  • Бланк «ТОП-100» (наиболее востребованные исследования)
  • Общий направительный бланк 2020
  • Бланк «Инфекционная серология»
  • Бланк «Аутоиммунные исследования»
  • Специальный направительный бланк 2020
  • Бланк «Специализированные методы исследования»
  • Бланк «ПЦР-исследования»
  • Бланк «Бактериология»
  • Бланк «Аллергология»
  • Бланк «Генетика»
  • Бланк «Цитология»
  • Бланк «Направление на иммуноцитохимические исследования»
  • Бланк «Гистология/Иммуногистохимия»
  • Бланк «PRISCA»
  • Бланк «Направление на исследование клещевых инфекций методом ПЦР»
  • Бланк «Гастропанель»

Icon Attention Внимание! Тесты, размещенные ранее на общем и специальном направительных бланках, перешли в тематические новые бланки по следующим направлениям:

Общий направительный бланк:
→ «ТОП-100» (наиболее востребованные услуги);
→ «Общий направительный бланк 2020»;
→ «Инфекционная серология».

Специальный направительный бланк:
→ «Инфекционная серология»;
→ «Аутоиммунные инфекции»;
→ «Специальный направительный бланк 2020»;
→ «Специализированные методы исследования».

Обращаем внимание, что направительные бланки выполнены в формате PDF, и на компьютере должна быть установлена программа Adobe Reader или Adobe Acrobat. Если вы не можете открыть файл бланка, то данную программу можно бесплатно скачать на сайте производителя по адресу: https://get.adobe.com/reader/. Двухсторонние бланки должны быть распечатаны в цвете, на обеих сторонах одного листа. Во избежание проблем с отображением бланков, рекомендуем открывать их не в браузере, а предварительно сохранив на диск (правая кнопка мыши на ссылке, меню «Сохранить объект как…»).

Источник

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИКИ

ПРИКАЗ
от 14 февраля 2020 г. N 66

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ С УКАЗАНИЯМИ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В соответствии с подпунктом 5.5 Положения о Федеральной службе государственной статистики, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2008 г. N 420, и во исполнение позиции 16.7 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р, приказываю:

1. Утвердить представленную Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека форму федерального статистического наблюдения N 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» с указаниями по ее заполнению для сбора и обработки данных в системе Роспотребнадзора (приложение) и ввести ее в действие:

месячную с отчета за июнь 2020 года, годовую с отчета за 2020 год.

2. Данные по указанной в пункте 1 настоящего приказа форме федерального статистического наблюдения представлять по адресам и в сроки в соответствии с установленными в форме.

3. С введением указанной в пункте 1 настоящего приказа формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению признать утратившим силу постановление Госкомстата Российской Федерации от 5 мая 1999 г. N 30 «Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями, профилактическими прививками».

Руководитель
П.В. МАЛКОВ

Приложение

УТВЕРЖДЕНА
приказом Росстата
от 14.02.2020 N 66

Читайте также:  Таблица анализ крови ребенка расшифровка

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.1992 N 2761-1 «Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности»

ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА АНТИТЕЛА К ВИЧ
за _______________ 20__ г.
(месяц)

Предоставляют:Сроки предоставления Форма N 4
юридические лица — медицинские организации (полный перечень респондентов приведен в указаниях по заполнению формы федерального статистического наблюдения):
— центру по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями или иной уполномоченной специализированной медицинской организации, осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в субъекте Российской Федерации;
7 числа после отчетного периода, за год — 20 января Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от __________ N ____
О внесении изменений (при наличии)
от __________ N ___
от __________ N ___
центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями или иные уполномоченные специализированные медицинские организации, осуществляющие организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в субъекте Российской Федерации:
— органу исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья,
— территориальному органу Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации;
15 числа после отчетного периода, за год — до 25 января  
территориальный орган Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации:
— Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (по установленному им адресу)
20 числа после отчетного периода, за год — до 25 марта Месячная, годовая
Наименование отчитывающейся организации __________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Код формы по ОКУДКод
отчитывающейся организации по ОКПО  
1234
0609374   

1. Сведения о результатах обследования на антитела к ВИЧ

(1000)Код по ОКЕИ: человек — 792
Контингент обследованныхN строкиКод контингентовВсего обследовано на ВИЧВ том числе обследованоОбследовано анонимно (из гр. 4)Проведено анализов обследованным (из гр. 4)Выявлено положительных результатов при референс-исследовании у обследованных (из гр. 4)
Среди взрослыхСреди детейв ИФАв ИБ или ПЦРВ том числе ИБ-позитивный или выявлены РНК/ДНК ВИЧ
МужчиныЖенщиныДети (0 — 14)Подростки (15 — 17)Среди взрослыхСреди детей
МужчиныЖенщиныДети (0 — 14)Подростки (15 — 17)
12345678910111213141516
Граждане Российской Федерации, всего (сумма строк 02 + 06),
в том числе:
01100             
Обследованные в плановом порядке (сумма строк 03 — 05)02119             
Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)03108             
Медицинский и иной персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом04115             
Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения05111             
Обследованные добровольно (сумма строк 07 — 15 + 19 + 20 + 23)06126             
Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования)07101             
Лица, употребляющие психоактивные вещества08102             
Мужчины, имеющие секс с мужчинами09103             
Лица с подозрением или подтвержденным диагнозом инфекций, передаваемых половым путем10104             
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг11105             
Беременные12109             
Мужья, половые партнеры женщин, поставленных на учет по беременности13110             
Лица, находящиеся в местах лишения свободы14112             
Обследованные по клиническим показаниям (сумма строк 16 — 18)15113             
Больные с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, СПИД-индикаторных заболеваний16114             
Обследованные на ВИЧ при обращении за медицинской помощью (в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи), кроме больных гепатитами B, C17116             
Лица с подозрением или подтвержденным диагнозом гепатита B или гепатита C18117             
Прочие19118             
Обследованные при проведении эпидемиологического расследования
(сумма строк 21 + 22)
20120             
Контактные лица, выявленные при проведении эпидемиологического расследования (кроме детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями)21121             
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями22124             
Участники аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые23125             
Иностранные граждане и лица без гражданства24200             
ИТОГО (сумма строк 01 + 24)25300             
Читайте также:  Каких паразитов определяет анализ крови

(1100)

Проведено исследований на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов в отчетный период, всего 1 _______, из них среди мужчин 2 ________, в том числе у обследованных выявлены позитивные результаты тестирования 3 ________, из них выявлены позитивные результаты у мужчин 4 _____.

Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические данные от имени юридического лица)    
 (должность) (Ф.И.О.) (подпись)
   E-mail:  «__» ______ 20__ год
 (номер контактного телефона)   (дата составления документа)

Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения

1. Форму федерального статистического наблюдения N 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ» (далее — форма) предоставляют:

юридические лица — медицинские организации всех профилей, любой ведомственной подчиненности и форм собственности, имеющие в своем составе лаборатории, проводящие исследования крови на антитела к ВИЧ или осуществляющие исследования на антитела к ВИЧ среди населения с применением простых/быстрых тестов, независимо от их организационно-правовой формы, иные уполномоченные специализированные медицинские организации, осуществляющие организационно-методическую работу по ВИЧ-инфекции в субъекте Российской Федерации;

центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в субъекте Российской Федерации или иные уполномоченные специализированные медицинские организации, осуществляющие организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции;

территориальный орган Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации.

Юридические лица, относящиеся к субъектам малого предпринимательства, предоставляют форму на выборочной основе.

2. По обособленным подразделениям <1> (территориальным отделам и филиалам) отчитываются территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центры гигиены и эпидемиологии, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, соответственно.

<1> Обособленное подразделение организации — любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).

3. Порядок и сроки представления формы указаны на титульном листе формы.

4. В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающегося юридического лица в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках — краткое наименование.

По строке «Почтовый адрес» указывается место нахождения отчитывающегося юридического лица с почтовым индексом в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.

5. При заполнении кодовой зоны титульного листа отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, размещенного на Интернет-портале Росстата по адресу: https://websbor.gks.ru/online/#!/gs/statistic-codes.

6. Содержательная часть формы заполняется в соответствии с утвержденной Роспотребнадзором Инструкцией по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ».

7. Форма подписывается руководителями соответствующих отчитывающихся органов и учреждений Роспотребнадзора.

Источник