Биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице срб

Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
Новообразования.
Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ	Расшифровка
< 1 мг/л	низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
1 < СРБ < 3 мг/л	средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
СРБ > 3 мг/л	высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л	проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни

Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных

Группа людей	норма
дети в возрасте до 12 лет	0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет	0-5 мг/л
мужчины	0-5 мг/л
женщины	0-5 мг/л
новорожденные	0-1,6 мг/л

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
Менингит.
Послеоперационные осложнения.
Нейтропения.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
Артериальная гипертензия.
Сахарный диабет.
Избыточная масса тела.
Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
Системные ревматические заболевания.
Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
Реакция отторжение трансплантата.
Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

Биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице срб

Источник

При инфекциях и воспалительных процессах в первую очередь проводится определение уровня белков острой фазы, основным представителем которых является С-реактивный белок. Определить его уровень можно при проведении стандартного биохимического анализа. Родители должны ориентироваться в тех исследованиях, которые проводят их ребенку, поэтому знать какая норма СРБ у детей просто необходимо.

Что такое С-реактивный белок

СРБ в организме повышается только в случае воспаления. Связано это с тем, что основная функция данного белка — участие в удалении поврежденных клеток из организма. За счет выработки СРБ в печени и поступления его в кровь, происходит активация иммунных механизмов защиты, и образование провоспалительных и воспалительных цитокинов, а также увеличение количества нейтрофилов, макрофагов и других иммунных клеток.

С реактивный белок первым реагирует на патологический процесс, поэтому является острофазовым показателем воспаления

Уровень СРБ повышается уже через 3-6 часов после начала воспалительного процесса. В течение нескольких суток заболевания уровень белка максимален. Потом он начинает постепенно снижаться и, в среднем, к 10-м суткам нормализуется. При повторной активации инфекции или обострении хронического процесса уровень СРБ снова повышается.

Нормы СРБ у детей по возрасту

Норма СРБ у детей обычно не отличается от аналогичного показателя у взрослых и составляет 0-10 мг/л. У новорожденных и детей до года она значительно ниже — до 4 мг/л.

Если обнаруживается повышение данного показателя, то прежде, чем заняться поиском причины высокого уровня белка воспаления, проводится повторный анализ для исключения ложноположительного результата.

У новорожденных и детей младшего возраста механизмы выработки белков острой фазы не совершенны, поэтому не всегда, даже при серьёзных заболеваниях, уровень СРБ у них может быть повышен.

Что показывает высокий уровень СРБ у детей

Рассмотрим ситуации, в которых С-реактивный белок может быть выше нормы:

острый инфекционный процесс, вызванный бактериями или вирусами;
заболевания суставов и костей, в частности ревматического генеза;
острая коронарная недостаточность, или другими словами — инфаркт миокарда;
ожоги и травмы;
послеоперационные осложнения;
обострение хронических патологий;
системные заболевания соединительной ткани;
туберкулёз;
менингит, особенно бактериальной этиологии;
сепсис;
онкологический процесс.

Если СРБ повышен, это говорит о каком-то активном воспалительном процессе в организме. Однако данный белок не является видоспецифичным, поэтому изменение его уровня не достаточно для определения конкретной причины и области поражения.

Повышение уровня СРБ редко бывает изолированным, обычно помимо данного показателя смотрят на СОЭ, фибриноген и другие белки острой фазы. Для поиска причины воспалительного процесса обычно проводят высокоспецифичные исследования.

Как проверить уровень СРБ

Результат анализа на С-реактивный белок может быть готов уже в течение одного часа.

Для оценки уровня СРБ необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Чтобы результат был максимально достоверным, нужно соблюдать следующие правила:

сдавать кровь следует натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до анализа;
так же за несколько часов до сдачи нельзя пить какие-либо напитки, кроме простой воды;
перед анализом следует выспаться.

Обычно определение данного показателя входит в биохимический анализ.

Показания к проведению анализа

Основанием для проведения анализа на уровень СРБ является:

Подозрение на воспалительный процесс или инфекцию.
Определение масштабности поражения и вероятности развития сепсиса.
Послеоперационный период, с целью контроля осложнений.
Оценка правильности назначенного лечения.
Дифференциальная диагностика между бактериальной и вирусной инфекцией.

Иногда высокий уровень СРБ может быть первым признаком какого-либо заболевания, т.е. его повышение происходит до появления клинических симптомов.

При бактериальной инфекции повышение СРБ происходит более активно и его уровень может достигать 200 мг/л. При вирусной обычно меньше — до 30 мг/л. Однако у детей чаще высокий СРБ указывает на вирусные инфекции, такие, как корь, краснуха, паротит, ветрянка, герпес.

Как нормализовать уровень С-реактивного белка

Так как СРБ не является специфичным показателем, по которому можно определить уровень повреждения, то врачи обычно проводят дополнительные исследования для установления причины воспаления. После этого назначается лечение, соответствующее найденному заболеванию.

СРБ будет снижаться только в случае успешного лечения, поэтому врачи будут проводить повторные анализы для определения его уровня в динамике.

Также интересно почитать: нормы С-реактивный белка у женщин

Источник

Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.

Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?

Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.

Когда обследование назначают детям?

Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:

подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
синдром желтухи новорожденных;
предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
необходимость подтвердить предварительный диагноз;
сильная боль в животе без видимых причин;
длительная рвота или диарея;
затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
поверка эффективности назначенной терапии.

Как нужно готовиться к процедуре?

Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.

Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.

Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ?

Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.

Кровь на биохимический анализ берут из вены

Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.

Таблица норм для детей

Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.

В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:

Группа веществ	Показатель	Возраст
Группа веществ	Показатель	до 1 мес	1 мес – 12 мес	1 год – 14 лет	от 14 лет
Белки	Общий белок, г/л	48-69	57-73	62-82	64-83
	С-реактивный белок, мг/л	–	–	–	до 0,5
	Альбумины, г/л	35-44	35-48	36-55	33-50
	Серомукоид, ед	0,13-0,2	0,13-0,2	0,13-0,2	0,16-0,2
Ферменты, ед/л	Амилаза	до 120			до 160
	АЛТ	13-45	10-40		до 44
	АСТ	25-75	25-75	16-61	10-40
	Фосфатаза щелочная	до 150	до 640		до 268
	Липаза	до 130			до 190
	ЛГД	с 4 дня жизни до 500	до 500	до 450	135-295
	Холинэстераза	3000-9300			4400-15500
Углеводы, мкмоль/л	Глюкоза	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1	3,8-5,82
Углеводы, мкмоль/л	Фруктозамин	–			204-284
Липиды, мкмоль/л	Холестерин	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	3,0-6,0
	Холестерин липопротеинов низкой плотности	1,6-3,5			1,9-4,7
	Холестерин липопротеинов высокой плотности	0,9-1,9			0,7-2,2
Пигменты, мкмоль/л	Билирубин общий	17-68	3,4-20,7		3,41-17,0
	Билирубин прямой	4,3-12,8	0,83-3,4		0-3,41
	Билирубин непрямой	12,8-55,2	2,56-17,3		3,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества, мкмоль/л	Креатинин	35-110			54-115
	Мочевая кислота	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	146-349
	Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	2,39-6,29
Неорганические вещества и витамины, мкмоль/л	Хлориды	93-112		96-111	98-106
	Железо	9,8-33	6,3-15	9,3-32	8,8-30,4
	Калий	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	3,4-5,5
	Медь	1,9-10,5	4,2-24	11,0-25	15,7-31,4
	Натрий	135-155	133-142	132-156	136-145
	Кальций	2,2-2,5	2,3-2,87		2,14-2,5
	Фосфор	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	0,88-1,44
	Магний	0,66-0,95	0,7-1,2		0,67-1,04
	Витамин В12, нг/мл	160-1300			181-900
	Фолиевая кислота, нг/мл	3-17			3,1-17,1

О чем говорят отклонения от нормы?

Уровень различных веществ в крови детей – показатель внутреннего состояния организма. Отклонения от номы означают, что у ребенка развиваются воспаления различной этиологии или инфекционные заболевания.

По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

Анализ крови даст обширную картину о состоянии здоровья, но его расшифровкой должен заниматься только опытный специалист

Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

Показатель	Выше нормы	Ниже нормы
Хлориды	Диабет, нарушение водного баланса, заболевания почек.	Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме.
Железо	Холецистит, анемия, гепатит.	Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С.
Калий	Травма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ.	Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства.
Медь	Гипертиреоз, гипотериоз, анемия.	Болезни печени и почек.
Натрий	Обезвоживание.	Недостаточность надпочечников и почек.
Кальций	Онкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д.	Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность.
Фосфор	Цирроз, ацидоз, почечная недостаточность.	Рахит, сильная рвота и понос.
Магний	Онкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания.	Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы.
Витамин В12	Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей).	Стрессы, недоедание.
Фолиевая кислота	Несбалансированное питание, хирургические вмешательства.	Плохое питание, язва желудка.

Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник