Биохимический анализ крови расшифровка трансферрин

Трансферрин — это специфический белок, основная функция которого в связывании и транспортировке железа к клеткам. Организм синтезирует его в печени из аминокислот, полученных с пищей, в меньшей степени задействован головной мозг.

Дефицит трансферрина запускает опасную цепную реакцию. Как минимум, происходит следующее. Ионы железа, которые поступили с пищей остаются несвязанными.

С одной стороны, в таком виде они токсичны. Это уже риск для организма.
С другой же, ткани недополучают железа, начинаются дистрофические явления.

Если тело продолжит работать в таком режиме, не миновать опасных форм анемии. Возможен и летальный исход.

Потому недостаток трансферрина почти всегда требует коррекции. Поскольку это состояние не бывает первичным: оно связано с прочими болезнями, бороться нужно с причиной.

При грамотном и своевременном лечении прогнозы благоприятны. Действительно неустранимых форм патологии мало, в основном это генетические нарушения и дефекты.

Функции и роль элемента

Без нормального количества трансферрина (Tf), организм недополучает железа. Это больно бьет по всем системам. Снижается иммунитет, кровь не может переносить кислород из-за недостатка гемоглобина. Это лишь малая часть проблем.

Функции соединения не столь очевидны. Есть много нюансов, которые не отражаются в названии вещества.

Основная задача трансферрина — переносить железо и обеспечивать им ткани. Действительно, это ключевая функция. В организм элемент поступает в виде ионов. Положительно заряженных частиц.

Они обладают валентностью равной трем. То есть могут присоединить к себе 3 атома другого вещества. Обозначается как Fe3+. В таком виде свободное железо опасно для организма. Это токсичные ионы.

Под действием пищеварительных соков, кислот, элемент переходит в двухвалентную форму. Fe2+. Уже в двенадцатиперстной кишке железо восстанавливается обратно, до Fe3+ что позволяет ему соединиться с ферритином и затем связывается с трансферрином.

В таком виде вещество и перемещается по организму. Это постоянный процесс. Любые отклонения несут риски.

Как ни странно, соединение участвует в работе иммунитета. Хотя и косвенным образом. После того, как организм начинает обороняться, трансферрин двигается к месту активного воспаления или иного поражения. Он забирает железо из тканей, клеток.

Без этого элемента бактерии и прочие опасные агенты не могут нормально жить. Тем самым, белок создает непригодные для функционирования инфекции условия.

Кроме того, трансферрин исполняет роль уборщика. Он утилизирует железо, которое осталось после гибели эритроцитов. Красные кровяные разрушаются постоянно и в больших количествах. От себя они оставляют железо. Трансферрин собирает его и использует вторично.

Это важно еще по одной причине. Ранее было сказано, что трехвалентные свободные ионы железа токсичны. Но именно в такой форме элемент и остается после гибели эритроцитов. Белок решает сразу две задачи.

Трансферрин участвует в обеспечении ретикулоцитов, молодых красных кровяных телец железом. Он умеет распознавать эти клетки.
Косвенным образом показатели вещества используются в диагностике. Дело в том, что концентрация соединения падает, как только начинается воспалительный процесс. Причем имеется прямая пропорция: чем интенсивнее поражение, тем ниже уровень вещества. Это негативное, но информативное явление. Особенно, если врачи проводят углубленную диагностику.

Есть у трансферрина и негативная черта. При радиационном поражении, он усиливает лучевую болезнь. Дело в том, что сидерофилин (другое название соединения) способен связывать не только железо, но и ионы плутония.

Далее он несет опасные частицы в мышечные ткани, кости, органы. Это гарантированно усилит проявления лучевой болезни, ее тяжесть.

Тем самым, роль трансферрина в организме преимущественно транспортная, а косвенным образом вещество участвует в работе иммунитета, кроветворении, некоторых обменных процессах.

Когда назначают анализ

Показаний существует много, учитывая, насколько важную роль играет сидерофилин. Если говорить об основаниях для обследования:

Частые головокружения. Встречаются при заболеваниях, для которых типичен рост свободного железа в крови. Вполне возможно, что поражен головной мозг. С другой стороны, подобные же симптомы встречаются и при дефиците элемента.

Поскольку железа недостаточно, гемоглобина вырабатывается мало для того, чтобы переносить кислород к центральной нервной системе.

Функции эритроцитов

Эти ткани очень требовательны к клеточному дыханию, питанию. Поэтому неврологические проявления возникают сразу же.

Дополнительно развиваются сильные, регулярные головные боли. Возможны тошнота, рвота.

Слабость. Астенический синдром. Закономерное продолжение предыдущего явления. Сонливость, ощущение разбитости — эти симптомы почти всегда обусловлены нарушениями со стороны головного мозга.

Следовательно, причину нужно искать в скудном обеспечении кислородом церебральных структур. Вполне может быть, что виновник отнюдь не трансферрин. Анализ назначает врач по собственному разумению.

Анемия. Чаще всего железодефицитная. Когда вещества в организм поступает недостаточно, выработка сидерофилина падает. Так тело экономит силы.

Если же элемент поступает в достаточном количестве, но не усваивается — происходит обратный процесс. Концентрация свободного трансферрина растет, чего быть не должно: большая часть белка находится в связанном состоянии.

железодефицитная анемия

Это информативная методика диагностики анемии. Но для определения прочих ее форм: мегалобластной и пр., способ не годится.

Нарушения ритма сердца. Особенно, если ранее причину этому найти не удалось. Речь идет о тахикардии (учащенном сердцебиении). Встречается подобное на фоне недостаточного клеточного дыхания миокарда. Мышечные ткани также крайне требовательны к кислороду.

Транспортировка газа невозможна без гемоглобина. А синтез такового, в свою очередь, без достаточного количества трансферрина. Потому любые отклонения ритма могут быть при дефиците сидерофилина. Хотя встречается подобное относительно редко.

Погрешности в прочих лабораторных показателях. Особенно, если изменено количество эритроцитов.
Боли в печени.
Нарушения работы пищеварительного тракта. Встречается при избытке железа. Это как раз последствие того, что его токсичные ионы свободно циркулируют по организму. В норме почти весь элемент связан с трансферрином. О болезни говорит избыток количества железа в крови.

Показаний много. Перечень далеко не полный. Врач может назначить обследование по другим основаниям. Этот вопрос лучше оставить самому специалисту.

Таблицы норм по возрастам

Концентрация сидерофилина довольно сильно отличается у представителей разных полов. Есть разброс и по возрастному показателю. Поэтому при исследовании лаборатории учитывают все возможные факторы. Те, что влияют на концентрацию вещества.

У женщин

У женщин норма трансферрина в крови изначально выше почти на 10%, если сравнивать с мужчинами и составляет от 1.7 до 3.9 грамм на литр. Это понятно и обусловлено физиологией.

Ежемесячные циклические кровотечения и повышенная выносливость. Вот основные факторы, которые обуславливают разницу.

Эритроцитов как и прочих форменных клеток вырабатывается больше. Костный мозг функционирует активнее. Все потому, что женщины теряют кровь по естественным причинам. Если говорить о нормальных значениях:

Возраст	Норма трансферрина в г/л
15-30	2.02-3.6 г/л
31-60	2.01-3.9 г/л
Старше 60 лет	1.7-3.7 г/л

Возможны незначительные отклонения на короткий срок. Обычно причиной этому оказывается какой-либо естественный фактор. Например, алиментарная погрешность (питание), стрессовые ситуации и некоторые другие моменты.

При беременности

Гестация — особенно сложное время для женщины. Организм работает куда активнее. Костный мозг синтезирует больше клеток, растет потребление железа. Ведь нужно обеспечивать питание и дыхание тканей плода.

Чем солиднее срок, тем выше концентрация трансферрина. Закономерность простая: в первом триместре норма вещества растет в 1.2 раза, ко второму — примерно в 1.3, а к концу — в 1.5.

Триместр	Норма трансферрина в граммах на литр
I	2.42-4.32
II	2.62-4.68
III	3.03-5.4

Выкладки примерные. Основаны на предположении, что женщина беременеет до 30 лет. Нужно учитывать возрастную норму, чтобы сделать точные выводы.

У мужчин

Показатели трансферрина в этом случае будут на 10% ниже таковых у женщин.

Годы	Показатели соединения г/л
15-30	2-3.24
31-60	2.35-4.2
Старше 60	2.72-4.86

У детей

У представителей младшей группы до 10 лет. содержание трансферрина не сильно отличаются, норма находится в диапазоне от 2.03 до 3.55 граммов на литр крови.

До 14 этот уровень чуть выше — 2.1-3.6. Затем учитываются уже половые различия и расчет ведут по взрослым референсным значениям.

Расшифровкой результатов занимаются специалисты-гематологи. Самостоятельно сделать выводы не получится. Во-первых, лаборатории используют различные методики подсчета. А во-вторых, нужно учитывать и другие результаты. Итоги прочих обследований. Без комплексной оценки смысла в диагностике мало.

Коэффициент насыщения трансферрина

Анализ является альтернативным методом измерения концентрации транспортного белка в плазме крови.

Коэффициент насыщения трансферрина железом (процент) — это отношение связанного в трансферрине железа (сывороточного) к показателю общей железосвязывающей способности (ОЖСС).

Возраст	Норма процентах от общего количества связанного белка
До 14 лет	1о-50%
15-30	12-50%
31-60	15-50%
Старше 60 лет	8-50%

Таким образом, в здоровом организме, приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Причины понижения

Концентрация трансферрина падает часто. Это основная форма патологии. Повышение менее типично. Виновников может быть много.

Воспалительные процессы

Сидерофилин имеет интересную черту. Как только начинается инфекционное или аутоиммунное поражение, белок распадается. Потому и его количество в русле резко сокращается. Концентрация трансферрина в крови в этом случае уменьшается в 1.5-1.7 раза. Плюс-минус, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Причина не только в негативном влиянии токсинов и собственных клеток иммунитета на белок. Часть трансферрина задействована в борьбе с патогенными структурами.

Концентрацию вещества можно использовать как индикатор эффективности лечения. Хотя это скорее косвенный показатель, полагаться только на него не стоит.

Прием глюкокортикоидов

Синтетические гормональные препараты угнетают работу костного мозга, что как раз и становится причиной понижения концентрации трансферрина.

Эритроцитов мало. Синтез гемоглобина ослабевает. Следовательно, и сидерофилина уже не нужно столько, как в обычных условиях. Белок будет «простаивать». Организм старается экономить силы. Таким нехитрым образом он просто оптимизирует собственную работу.

Патологии печени

Сниженный трансферрин в анализе крови означает, что вероятно поражена крупнейшая железа организма. Как уже сказано, вещество вырабатывает именно она. В меньшей степени головой мозг.

Любые, даже несущественные заболевания становятся причиной проблем. Чем серьезнее патология печени, тем ниже показатели сидерофилина.

Особенно характерны в этом плане гепатиты разных видов (инфекционные, токсические, алкогольные) и циррозы. Как только орган начинает работать нормально, количество вещества восстанавливается.

Онкология

Понижение трансферрина типично для раковых процессов. Это результат истощения организма. Тело старается побороть неоплазию, направляет на решение этой задачи силы всей иммунной системы.

Кроветворение сначала становится интенсивнее (особенно, если опухоль распадается), а затем ослабевает. Показатели белка следуют за этими процессами.

Наследственные заболевания

Гемохроматоз, талассемия. Они обусловлены генетически. В некоторых случаях проблема в «бракованном» материале родителей. В других причина в спонтанной мутации.

Справиться с такими расстройствами практически невозможно. По крайней мере, не выйдет устранить первопричину. Она закодирована в основе организма.

Но есть все шансы корректировать показатели вещества искусственно. Это симптоматическая мера, но она дает человеку возможность жить.

Патологии почек

Расстройства, при которых организм стремительно теряет белок. Сюда относят нефротические синдромы. В этом случае причина чисто физическая: не хватает материала, чтобы синтезировать сидерофилин, процент насыщения трансферрина также низкий.

То есть и тот белок, что синтезируется, тоже не способен выполнять свою работу.

Кровотечения

Механический фактор. Трансферрин выходит вместе с жидкой соединительной тканью. Если провести анализ сразу — удивления дефицит вещества не вызывает. После переливания, когда вводили только плазму, ничего не меняется.

Какое-то время коэффициент насыщения сидерофилина железом, как и его общая концентрация, окажутся ниже нормы. Организм будет синтезировать вещество и постепенно восстанавливать его количество.

Поступление избытка железа извне

Число ионов серьезно превышает концентрацию единиц белка. Весь Трансферрин уходит работать, потому в свободном виде его почти не остается. Это естественно. Через несколько дней все придет в норму само.

Пониженный трансферрин у женщин может быть связан с естественным циклом, недавним разрешением беременности. В остальном, виновники те же самые.

Причины повышения

Чаще всего рост концентрации обусловлен следующими факторами:

Беременность. Гестация, как сказано ранее, вызывает увеличение количества сидерофилина. Это нормально, поскольку организм начинает обеспечивать еще и плод. Постепенно, по мере того как ребенок растет, концентрация все увеличивается. Повышение трансферрина означает, что гестация протекает нормально. Хотя возможны исключения.
На количестве вещества сказываются препараты на основе женских половых гормонов. А также их синтетических аналогов. Обобщенно — эстрогенов. Специально делать ничего не нужно. Достаточно отменить медикаменты или начать принимать другие, аналогичные средства. Самостоятельно пересматривать схему нельзя. Нужно обратиться к врачу.

Трансферрин может быть повышен по причине плохого усвоения железа. В таком случае, менее 10% сидерофилина связывается, а остальная часть находится в свободном состоянии, что и дает рост показателя в анализе.

Дополнительные обследования

Повышенный или пониженный трансферрин — показатель информативный, отклонения говорят о расстройствах: от патологий печени до опухолевых процессов.

Однако по одному только уровню сидерофилина сказать что-либо конкретное не выйдет. Нужны вспомогательные методики.

Устный опрос и сбор анамнеза. Самое начало диагностики. По симптомам и особенностям образа жизни можно сделать выводы о происхождении и сути нарушения.
УЗИ органов брюшной полости. Прицельно рассматривают печень. В меньшей мере кишечник.
Анализы на гормоны. Исследование крови биохимическое. С определением АЛТ и АСТ.
По необходимости назначают МРТ или КТ. Особенно важны томографические методики в диагностике рака, онкологии в целом.
Кардиография. ЭХО-КГ.
Это лишь малая часть. Что именно и как обследовать — решает врач, по своему усмотрению.

Трансферрин — специальный транспортный белок. Он переносит железо и делает возможным само клеточное дыхание. Многие другие функции также зависят от этого вещества.

Все отклонения — это основание углубленно обследовать пациента. Лечение назначают по потребности, если существуют показания. При своевременной терапии есть все шансы забыть о проблеме и полностью восстановиться.

Источник

Биохимический анализ крови расшифровка трансферрин

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяются показатели обмена железа. Из этой статьи вы узнаете, что означают такие понятия, как общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин и НЖСС, для диагностики каких заболеваний требуются их значения, а также что означает повышение или понижение этих показателей, вычисляемое в ходе анализа крови.

Общее железо

Биохимический анализ крови расшифровка трансферрин Железо представляет собой элемент, являющийся компонентом гемоглобина, и участвует в переносе кислорода, а также обеспечивает работу многих ферментов. Железо в организм поступает с пищей и всасывается в кишечнике, попадая в кровоток. В крови железо находится преимущественно в связи с белками – трансферрином, ферритином, гемосидерином, которые запасают и переносят этот элемент. В свободной форме в крови циркулирует очень мало железа. Показатель «общее железо» подразумевает определение в крови концентрации железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не учитывает железо в составе гемоглобина. Определение концентрации общего железа в крови позволяет выявлять анемии, заболевания пищеварительного тракта и печени, а также некоторые хронические патологии.

Показаниями к определению общего железа в крови являются следующие состояния:

Диагностика анемий;
Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
Контроль приема препаратов железа;
Беременность;
Острые и хронические инфекционные заболевания;
Системные воспалительные процессы;
Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
Плохое питание;
Расстройства работы пищеварительного тракта.

В норме концентрация общего железа в крови у взрослых мужчин составляет 10 – 31,3 мкмоль/л, а у женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У новорожденных до месяца уровень железа в крови в норме составляет 17,9 – 44,8 мкмоль/л, у детей 1 месяца – 1 года – 7,2 – 17,9 мкмоль/л, у детей 1 – 14 лет – 9,0 – 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
Гемолитические анемии;
Апластические анемии;
Сидеробластные анемии;
Талассемия;
Гемохроматоз;
Заболевания печени (гепатит и др.);
Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
Повторные переливания крови;
Нефриты;
Лейкемия;
Отравления свинцом.

Понижение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

Железодефицитная анемия;
Дефицит железа в пище;
Нарушения всасывания железа на фоне патологий пищеварительного тракта (низкая кислотность желудочного сока, хронический понос, опухоли кишечника, стеаторея, удаленный желудок или его часть);
Хронические кровопотери (вследствие кровотечений, а у женщин также с обильными менструациями);
Хронический гепатит;
Цирроз печени;
Обтурационная желтуха;
Нефротический синдром;
Хроническая почечная недостаточность;
Миома матки;
Злокачественные новообразования;
Острые и хронические инфекции (особенно гнойные) и воспалительные процессы;
Периоды повышенной потребности организма в железе (беременность, грудное вскармливание, период активного роста, высокие физические нагрузки).

Трансферрин (сидерофилин)

Биохимический анализ крови расшифровка трансферрин Трансферрин (сидерофилин) представляет собой белок, с которым связано железо в крови. Именно трансферрин обеспечивает транспортировку железа после всасывания из пищеварительного тракта в костный мозг, в котором оно включается в состав синтезируемого гемоглобина. Также трансферрин транспортирует железо в печень и селезенку, где оно откладывается в запас. При снижении содержания железа в крови в печени увеличивается синтез трансферрина. Соответственно, снижение насыщенности трансферрина железом и увеличение концентрации самого трансферрина отражают состояние железодефицитной анемии. Поэтому наиболее часто концентрацию трансферрина определяют для выявления железодефицитных анемий, а также контроля эффективности терапии таких анемий.

Кроме того, трансферрин является белком острой фазы, то есть его концентрация – это показатель воспалительных и инфекционных процессов в организме. Только в отличие от других острофазных белков, концентрация трансферрина в крови при воспалении снижается.

После определения концентрации трансферрина в крови, если проводится комплексная оценка состояния обмена железа, математически высчитывается насыщенность трансферрина железом по формуле: общее железо (в мкмоль/л)/трансферрин (в г/л)*3,98. Коэффициент насыщения трансферрина железом отражает скрытый дефицит железа.

Показаниями для определения уровня трансферрина в крови являются следующие состояния:

Определение железотранспортной емкости крови;
Выявление и отличение железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа;
Выявление гемохроматоза;
Наличие опухолей;
Хронические инфекционные и воспалительные процессы;
Заболевания печени и почек;
Беременность.

В норме уровень трансферрина в крови у взрослых мужчин младше 60 лет составляет 2,0 – 3,65 г/л, у женщин младше 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л. У пожилых людей 60 – 90 лет нормальный уровень трансферрина в крови у представителей обоих полов составляет 1,9 – 3,75 г/л, старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л. У детей уровень трансферрина в крови в норме составляет следующие значения, в зависимости от возраста:

Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л;
Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л;
Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л;
Подростки старше 16 лет – как у взрослых.

Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме у взрослых составляет менее 15 %, у пожилых людей – менее 8%, у детей – менее 10 %.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

Беременность (третий триместр);
Детский возраст;
Кровопотеря;
Скрытый дефицит железа;
В сочетании с низким уровнем общего железа – железодефицитная анемия;
Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня трансферрина в крови возможно при следующих состояниях:

Врожденная атрансферринемия;
Анемия на фоне хронических заболеваний;
Нефротический синдром;
Острые заболевания печени;
Слишком высокая дозировка препаратов железа;
Воспалительные процессы с затяжным течением;
Травмы и ожоги;
В сочетании с повышением общего железа в крови – анемии (гемолитические, мегалобластические, гипопластические), гемохроматозы, синдром избытка железа;
В сочетании с понижением общего железа в крови – белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, гепатиты, операции, опухоли, заболевания тонкой кишки.

Ферритин

Биохимический анализ крови расшифровка трансферрин Ферритин представляет собой белок, который способен связывать большое количество железа, и потому является основной формой запасания железа в организме. Больше всего ферритина содержится в печени, селезенке и костном мозге, так как именно эти органы расходуют железо для построения других веществ. В норме небольшая часть ферритина циркулирует в крови, причем это количество пропорционально его общему содержанию в организме. Следовательно, ферритин отражает запасы железа в организме.

Содержание ферритина в крови снижается при дефиците железа, поэтому определение уровня этого белка является маркером железодефицита еще до развития анемии.

Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация в крови повышается не только при избытке железа в организме, но и при воспалительных процессах.

Показаниями для определения уровня ферритина в крови являются следующие состояния:

Отличение различных видов анемий друг от друга;
Диагностика дефицита или избытка железа (гемохроматоза) в организме;
Оценка запасов железа в организме;
Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
Злокачественные новообразования;
Оценка эффективности терапии препаратами железа.

В норме уровень ферритина в крови у взрослых мужчин составляет 20 – 250 нг/мл, у взрослых женщин до наступления климакса – 10 – 120 нг/мл, а после менопаузы – 30 – 400 нг/мл. Нормальный уровень ферритина в крови у детей различного возраста следующий:

Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл;
Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл;
Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл;
Подростки старше 15 лет – как у взрослых.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

Анемии (мегалобластная, сидеробластная, гемолитическая, талассемия);
Анемии при хронических заболеваниях;
Ожоги;
Голодание;
Биопсия печени;
Заболевания печени (цирроз, карцинома, гепатит, алкогольное поражение);
Перегрузка организма железом (переливания крови, гемодиализ, гемохроматоз и др.);
Инфекционные заболевания (остеомиелиты, инфекции мочевыводящих путей и т.д.);
Острые и хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
Гипертиреоз;
Злокачественные опухоли (лейкемия, лимфома, нейробластома, лимфогранулематоз, рак поджелудочной железы, молочной железы).

Понижение уровня ферритина в крови наблюдается при следующих состояниях:

Железодефицитная анемия;
Дефицит железа в организме вследствие недостаточного поступления с пищей или усиленного расходования (период роста, беременность и др.);
Заболевания пищеварительного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, гастриты и т.д.);
Хронические кровопотери.

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС)

Биохимический анализ крови расшифровка трансферрин Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС) – это показатель, отражающий дефицит железа в организме. Дело в том, что в норме трансферрин насыщен железом только на 30 %, а вот дополнительное количество железа, которое может присоединить этот белок, и называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки. То есть, по сути, НЖСС – это то, какое количество железа теоретически может присоединить трансферрин.

В прошлом математически после определения НЖСС и общего железа высчитывалась общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), но в настоящее время этот показатель может быть заменен определением концентрации трансферрина, так как ОЖСС косвенно отражал именно уровень трансферрина крови.

Показаниями для определения НЖСС являются следующие состояния:

Оценка запасов железа в организме и диагностика железодефицита;
Выявление гемохроматоза;
Отличение железодефицитной анемии от хронических заболеваний;
Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
Кровопотери;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Оценка качества питания.

В норме НЖСС у взрослых мужчин составляет 12,4 – 43 мкмоль/л, а у женщин – 12,5 – 55,5 мкмоль/л.

Повышение уровня НЖСС характерно для следующих состояний:

Железодефицитные анемии;
Скрытый дефицит железа в организме вследствие недостатка этого элемента в пище;
Хронические кровопотери (в том числе с обильными менструациями);
Острый гепатит;
Цирроз печени;
Заболевания пищеварительного тракта;
Истинная полицитемия (эритремия);
Поздние сроки беременности;
Период активного роста.

Понижение уровня НЖСС возможно при следующих состояниях:

Нежелезодефицитные анемии (в том числе железорефрактерные);
Талассемия;
Гемосидероз;
Хронические инфекции;
Злокачественные опухоли;
Нефротический синдром;
Голодание.

Гаптоглобин

Гаптоглобин представляет собой белок, связывающий гемоглобин и предотвращающий его распад и выведение из организма. Гаптоглобин синтезируется в печени и легких, а его концентрация в крови повышается при воспалениях и деструктивных процессах. Кроме того, при высвобождении гемоглобина из распадающихся эритроцитов, гаптоглобин с ним связывается и образует комплекс, не проходящий почечный фильтр. Благодаря этому железо сохраняется в организме и используется для синтеза новых молекул гемоглобина, а также предотвращается повреждение почек соединениями железа.

Гаптоглобин является показателем острого воспалительного процесса и гемолиза (распада) эритроцитов. Поэтому определение концентрации данного белка проводится при анемиях, подозрении на гемолиз эритроцитов и при острых воспалениях.

Показаниями для определения уровня гаптоглобина в крови являются следующие состояния:

Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
Подозрение на гемолиз эритроцитов;
Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
Гипертония у беременных женщин;
Комплексная оценка белков острой фазы.

В норме концентрация гаптоглобина в крови взрослых мужчин до 60 лет составляет 14 – 258 мг/дл, у женщин до 60 лет – 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровень гаптоглобина в крови колеблется в пределах 60 – 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл. У детей разного возраста нормальный уровень гаптоглобина составляет следующие значения:

Дети с рождения и до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

Повышение уровня гаптоглобина в крови наблюдается при следующих состояниях:

Острые воспалительные процессы в организме;
Травмы и операции;
Некроз тканей (ожоги, обморожения, сдавление и т.д.);
Сепсис;
Злокачественные опухоли (миелома, болезнь Ходжкина);
Нефротический синдром;
Сужение желчевыводящих путей;
Туберкулез;
Коллагенозы (красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит и др.);
Голодание;
Прием глюкокортикоидов.

Понижение уровня гаптоглобина в крови характерно для следующих состояний:

Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
Гемолитические анемии;
Гемолитическая болезнь, в том числе при переливании крови;
Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Инфекционный мононуклеоз;
Синдром мальабсорбции;
Период беременности и новорожденности;
Наследственный сфероцитоз;
Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
Прием эстрогеновых гормонов.

Церулоплазмин

Биохимический анализ крови расшифровка трансферрин Церулоплазмин представляет собой белок-фермент, содержащий медь, вследствие чего является показателем содержания меди в организме человека. Церулоплазмин участвует в обмене меди и железа в организме, оксидантных и антиоксидантных реакциях воспалительного процесса. Так как медь важна для нормального функционирования печени и поддержания уровня железа, то определение концентрации церулоплазмина используют для диагностики заболеваний печени, болезни Вильсона-Коновалова, синдрома Менкеса.

Показаниями для определения концентрации церулоплазмина в крови являются следующие состояния:

Заболевания центральной нервной системы без внятной причины;
Необъяснимый гепатит или цирроз печени;
Диагностика генетических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса, ацерулоплазминемия);
Полностью парентеральное питание;
Анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа;
Выявление дефицита церулоплазмина.

В норме уровень церулоплазмина в крови у взрослых составляет 15 – 45 мг/дл. У беременных женщин уровень этого показателя повышается в 2 – 3 раза относительно норм для взрослых. Нормальное содержание церулоплазмина в крови у детей в зависимости от возраста составляет следующие значения:

Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл;
Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл;
Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл;
Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл;
Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл.

Повышение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

Беременность;
Острые воспалительные и инфекционные процессы в организме;
Некроз (отмирание) какой-либо ткани (ожоги, сдавление, инфаркты и т.д.);
Злокачественные опухоли (рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, костей);
Болезнь Ходжкина;
Ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка;
Заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи (цирроз, гепатит и др.);
Травмы;
Шизофрения;
Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

Болезнь Вильсона-Коновалова;
Синдром Менкеса;
Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением синтеза белка;
Ацерулоплазминемия (генетически обусловленное полное отсутствие церулоплазмина в крови);
Недостаточное поступление меди с продуктами питания;
Синдром мальабсорбции;
Нефротический синдром;
Парентеральное питание в течение длительного времени.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37

Источник