Биохимический анализ крови при стенокардии напряжения
Что такое кардиосклероз атеросклероз аорты коронарных артерий?
Вылечить атеросклероз любого типа вполне возможно. Для этого лишь следует придерживаться здорового образа жизни и употреблять все необходимые лекарственные средства.
Очень опасным типом недуга является атеросклероз аорты и коронарных артерий. Болезнь чревата инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца.
Стабилизировать коронарное кровообращение можно путем адекватной консервативной терапии. Если бляшка поддается кальцинозу или вызывает тромбоз, то показано оперативное вмешательство.
Что такое атеросклероз аорты и коронарных артерий? Чтобы разобраться с этим вопросом, вспомним школьный курс анатомии. Аорта представляет собой большой кровеносный сосуд, который берет свое начало в левом сердечном желудочке.
Аорта разделяется на два сосуда. Верхнее ответвление в медицине называют грудной аортой, а нижнее – брюшной аортой. Коронарные артерии представляют собой кровеносное русло, которое отвечает за кровоснабжение сердца и верхнего ответвления коронарной артерии.
С этим разобрались. Теперь вспомним понятие атеросклероз. Под данным термином скрывается недуг, при котором с внутренней стороны артерий и сосудов откладываются жировые бляшки, состоящие из липопротеидов низкой плотности и эфиров.
На первоначальных этапах атеросклероз вообще никак себя не проявляет. Изначально с внутренней стороны сосуда или артерии образовывается маленькое жировое пятно, которое вызывает воспалительный процесс. Нарушение липидного обмена приводит к топу, что липидное пятно постепенно увеличивается в размере.
На терминальной стадии атеросклероза липидная бляшка поддается кальцинозу, то есть в ней постепенно скапливаются соли кальция. Бляшка становится более плотной, увеличивается в размере, и еще больше сужает просвет сосудов. В результате нарушается кровообращение в области створки клапанов, пучков миокарда и желудочков.
Виды стенокардии напряжения
Существует несколько классификаций стенокардии, разработанных на основании патологических процессов, происходящих в сердечной мышце, с учетом клинических проявлений, риска развития осложнений и прогноза. В этом разделе будет приведена клиническая классификация, так как она лучше других позволяет понять суть изменений, происходящих в организме больного при данном заболевании.
- впервые возникшую стенокардию напряжения;
- стабильную стенокардию напряжения;
- прогрессирующую стенокардию напряжения.
Стоит отметить, что впервые возникшая и прогрессирующая стенокардия входят в группу нестабильной стенокардии. Это обусловлено более высоким риском развития осложнений (
) при данных формах заболевания. Стабильная стенокардия напротив, характеризуется относительно благоприятным течением и прогнозом.
В данную группу входят приступы стенокардии, возникшие впервые либо после длительного (
) периода жизни без приступов. Приступы могут возникать в результате воздействия любого из описанных выше факторов. Обычно такой диагноз ставится в течение месяца после возникновения первого приступа, после чего в зависимости от прогрессирования заболевания и тяжести проявлений выставляют диагноз стабильной или прогрессирующей стенокардии напряжения либо другой вид ишемической болезни сердца.
Важно понимать, что впервые возникший приступ стенокардии может быть обусловлен не только сужением просвета сосуда, но и разрывом атеросклеротической бляшки,
или спазмом коронарных сосудов. Эти состояния относятся к так называемой спонтанной стенокардии и требуют незамедлительной госпитализации пациента.
Данный диагноз выставляется в том случае, если болевой приступ возникает при физической активности определенной интенсивности. При этом нагрузка, необходимая для его возникновения, не изменяется в течение длительного времени, а клинические проявления всегда однотипны и схожи между собой.
Стабильная стенокардия напряжения делится на 4 функциональных класса, которые определяются в зависимости от нагрузки, необходимой для возникновения болевого приступа.В стабильной стенокардии напряжения различают:
- I функциональный класс. Приступы стенокардии возникают редко при крайне тяжелых физических нагрузках или стрессах. Длительность приступа обычно не превышает 2 – 3 минут. Повседневная деятельность больного никак не ограничена.
- II функциональный класс. Приступы стенокардии возникают при длительной, непрерывной ходьбе (более 500 метров), во время бега, при подъеме по ступенькам на несколько этажей. Вероятность возникновения приступа увеличивается при стрессе, на морозе, после еды или курения, что слегка ограничивает повседневную деятельность больного.
- III функциональный класс. Приступ возникает при медленной ходьбе на дистанцию более 100 – 200 метров, при подъеме на 1 этаж, при любом волнении или стрессе, что значительно ограничивает повседневную деятельность больного, однако он в состоянии самостоятельно себя обслуживать.
- IV функциональный класс. Приступ возникает при любой, даже самой незначительной нагрузке (подъеме с кровати, одевании пальто) или даже в покое (чаще ночью в положении лежа). Любые передвижения сопровождаются болью, поэтому такие больные нуждаются в постоянном уходе и наблюдении.
Если с течением времени происходит ухудшение клинической картины заболевания (
), то речь идет о прогрессирующей стенокардии напряжения.
- Уменьшение минимальной нагрузки, вызывающей возникновение болевого приступа, включая появление симптомов в покое.
- Увеличение длительности приступа.
- Увеличение частоты и выраженность загрудинных болей.
- Присоединение новых симптомов (помимо боли, может появляться одышка, нарушения сердечного ритма, обмороки).
- Снижение эффективности нитроглицерина (принимаемой ранее дозы становится недостаточно, чтобы устранить болевой синдром).
Лечение стенокардии напряжения
Лечебные мероприятия при стенокардии должны быть направлены на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов, предотвращение развития осложнений и устранение причины заболевания (
). Обычно пациенты со стабильной стенокардией напряжения не нуждаются в госпитализации, однако при развитии осложнений им может понадобиться срочная медицинская помощь.
Основными направлениями в лечении стенокардии напряжения являются:
- устранение болевого приступа;
- медикаментозное лечение;
- диетотерапия;
- изменение образа жизни;
- народные методы лечения;
- хирургическое лечение.
Как говорилось ранее, болевой приступ возникает внезапно и длится около 5 минут. Однако следует понимать, что каждый приступ стенокардии сопровождается нарушением работы сердечной мышцы, а это в отсутствии правильного и своевременного лечения может стать причиной инфаркта миокарда и смерти.
- Немедленно прекратить любую физическую активность. Нужно успокоиться и принять удобное положение. Не рекомендуется ложиться, так как при этом боль может усилиться. Лучше всего сесть или, если приступ случился на улице, найти, обо что опереться. Если приступ развился в ночное время, следует принять полусидячее положение. Не нужно резко вставать с кровати, так как это может привести к головокружению и потере сознания.
- Принять таблетку нитроглицерина под язык. Нитроглицерин (препарат из группы нитратов) расслабляет мускулатуру сосудов (преимущественно вен), уменьшая количество поступающей к сердцу крови. Это снижает нагрузку на сердечную мышцу и ее потребность в кислороде. При приеме под язык 1 таблетки нитроглицерина (0,5 мг) отмечается быстрое (через 30 – 60 секунд) наступление эффекта, что обусловлено поступлением препарата непосредственно в кровоток. Если через 5 минут боль не уменьшилась, можно принять еще 1 таблетку. Если после рассасывания 3 таблеток болевой приступ не прошел, следует немедленно вызвать скорую помощь, так как в данном случае высока вероятность развития инфаркта миокарда.
- Обратиться к специалисту. Если боль возникла при меньшей, чем обычно, физической нагрузке, если во время приступа появились симптомы, которых раньше не было (одышка, головокружение, потеря сознания), либо если приступ возник впервые, необходимо проконсультироваться с врачом, так как описанные проявления могут указывать на прогрессирование заболевания или на нестабильную стенокардию.
Больным с легкой формой стабильной стенокардии напряжения (
) медикаментозное лечение показано во время приступов (
), а также для коррекции нарушенного обмена жиров в организме. При других формах стенокардии дополнительно назначаются лекарственные препараты, воздействующие на сердечно-сосудистую систему, улучающие свойства крови и снижающие риск развития осложнений.
- Антитромбоцитарная терапия – уменьшает риск образования тромбов на стенке атеросклеротической бляшки (что является основной причиной инфаркта и смерти).
- Антиишемическая терапия – используются препараты, которые снижают нагрузку на сердце, тем самым предупреждая или устраняя приступ стенокардии и другие симптомы заболевания.
- Улучшение обмена веществ в зоне ишемии – применяются препараты, повышающие устойчивость миокарда в условиях недостатка кислорода.
- Коррекция обмена жиров – предупреждает дальнейшее прогрессирование атеросклероза.
Медикаментозное лечение стенокардии напряжения
| Группа медикаментов | Основные представители | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
| Антитромбоцитарная терапия | |||
| Нестероидные противовоспалительные средства | Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) | Угнетает фермент циклооксигеназу, что препятствует активации тромбоцитов, склеиванию их друг с другом и с сосудистой стенкой (то есть, образованию тромба). | Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом воды. Рекомендуемая доза – 100 – 325 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения – несколько месяцев. |
| Антиагреганты | Тиклопидин (Тиклид) | Блокируют рецепторы тромбоцитов, угнетая процесс тромбообразования. Снижают концентрацию IV фактора свертывания в крови. | Внутрь, во время или после еды, в дозе 250 мг 2 раза в день. Длительность применения – не более 2 – 3 месяцев. Во время лечения необходимо 2 раза в месяц сдавать общий анализ крови (препарат может угнетать кроветворение). |
| Клопидогрел (Плавикс) | Внутрь, независимо от приема пищи, в дозе 75 мг 1 раз в сутки. Во время лечения необходимо дважды в месяц сдавать общий анализ крови. | ||
| Антиишемическая терапия | |||
| Нитраты | Нитроглицерин | Расширяют вены организма, уменьшая нагрузку на сердце (более подробный механизм действия описан выше). Разница заключается в скорости наступления и длительности эффекта. | Правила применения и дозировка описаны выше. |
| Изосорбида динитрат (Изокет, Аэросонит) | Внутрь, по 1 таблетке длительного действия (60 или 120 мг) 1 – 2 раза в стуки. Эффект развивается через 30 – 50 минут и длится 12 – 15 часов. | ||
| Изосорбида мононитрат (Изомонат, Монизид, Моно Мак) | Внутрь, по 1 таблетке длительного действия (50 – 100 мг) 1 раз в сутки. Эффект развивается через 30 – 50 минут и длится до 24 часов. | ||
| Другие сосудорасширяющие средства | Молсидомин | Расширяет вены организма (подобно нитратам), а также угнетают активацию тромбоцитов и тромбообразование. | Внутрь, независимо от приема пищи, по 2 – 4 мг (1 – 2 таблетки) 2 – 3 раза в сутки. Препараты длительного действия – по 1 таблетке (8 мг) 1 – 2 раза в сутки. |
| В-адреноблокаторы | Пропранолол | Блокируют специфические В-рецепторы в сердце, вызывая:
| Внутрь, независимо от приема пищи, по 20 – 40 мг 3 – 4 раза в сутки. Лечение длительное. Отмена препарата (как и всех В-блокаторов) должна проводиться медленно с постепенным снижением дозы в течение нескольких недель (в противном случае может развиться тахикардия, головная боль, аритмия). |
| Атенолол | Внутрь, по 50 – 100 мг 1 – 2 раза в день. | ||
| Бисопролол | Внутрь, по 5 – 20 мг 1 раз в сутки. | ||
| Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) | Верапамил | Блокирует поступление кальция в клетки синоатриального узла и кардиомиоцитов, уменьшая ЧСС и сократительную активность сердца. | Внутрь, независимо от приема пищи, по 80 – 120 мг 2 – 3 раза в стуки. |
| Нифедипин | Расширяет периферические артерии, снижая артериальное давление и нагрузку на сердце. | Внутрь, по 20 мг 1 – 2 раза в сутки. | |
| Дилтиазем | Сочетает в себе эффекты двух описанных выше медикаментов. | Внутрь, в дозе 90 – 180 мг 1 раз в сутки. | |
| Улучшение обмена веществ зоне ишемии | |||
| Цитопротекторы | Рибоксин | Предшественник АТФ (аденозинтрифосфата – источника энергии в организме). Улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в зоне ишемии, препятствует развитию аритмий. | Принимать внутрь. Начальная доза – 200 мг 3 – 4 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 2,5 г. Длительность лечения – до 3 месяцев. |
| Триметазидин | Оптимизирует использование кислорода кардиомиоцитами в зоне ишемии. | Внутрь, во время еды, по 20 мг 2 – 3 раза в сутки. | |
| Коррекция обмена жиров | |||
| Статины | Симвастатин | Препараты данной группы угнетают образование холестерина в печени, что приводит к снижению концентрации ЛПНП и одновременному повышению концентрации ЛПВП в крови. | Внутрь, 1 раз в сутки (вечером, во время ужина, так как синтез холестерина происходит преимущественно ночью), в дозе 5 – 80 мг. Запивать стаканом кипяченой воды. |
| Правастатин | Внутрь, 1 раз в сутки во время ужина, в дозе 10 – 20 мг. | ||
Ловастатин | Внутрь, 1 раз в сутки во время ужина, в дозе 10 – 40 мг. | ||
| Препараты никотиновой кислоты | Аципимокс | Снижает концентрацию свободных жирных кислот и ЛПНП в крови. | Внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки, после еды. |
| Эндурацин | Снижает концентрацию холестерина и ЛПНП в крови. Повышает концентрацию ЛПВП. | Начальная доза – 500 мг 1 – 3 раза в сутки. При отсутствии эффекта суточная доза может быть увеличена до 2 грамм. | |
| Секвестранты желчных кислот | Холестирамин | Связывают желчные кислоты в кишечнике и способствуют их выведению из организма, в результате чего в печени активируется образование желчи из холестерина. Снижают уровень общего холестерина и ЛПНП в крови. | От 2 до 5 грамм препарата растворить в стакане воды. Принимать внутрь, перед едой, 2 – 4 раза в сутки. |
| Колестипол (Холестид) | Внутрь, перед едой, растворяя в стакане воды. Начальная доза – 1 – 1,5 г 2 – 4 раза сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 30 г. | ||
Диетотерапия
является ключевым моментом в лечении стенокардии напряжения, особенно при ожирении и выраженном повышении уровня холестерина и ЛПНП в крови. Таким больным показана
«С», целью которой является нормализация концентрации холестерина в крови, устранение избыточной массы тела и нормализация обмена веществ в организме.
По данным ВОЗ (
) здоровый человек не должен употреблять более 300 мг холестерина в сутки. У больных атеросклерозом или стенокардией данный показатель не должен превышать 200 мг в сутки.
Содержание холестерина в основных продуктах питания
| Наименование продукта | Примерное количество холестерина (в миллиграммах) |
| Почки (100г) | 1120 |
| Печень (100г) | 430 |
| Красная или черная икра (100г) | 300 |
| Яичный желток | 210 |
| Креветки (100г) | 150 |
| Сливки 20% (1 стакан) | 120 мг |
| Рыба средней жирности (морской окунь, карп) | 90 |
| Вареное мясо (говядина, баранина) | 90 – 95 |
| Колбаса вареная (100г) | 60 |
| 1 стакан молока (6%) | 45 |
| 1 стакан кефира (3%) | 30 |
| Молочное мороженное | 15 |
| 1 чайная ложка майонеза | 5 |
| Сгущенное молоко | 2 |
1. Антитромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель)
Обязательными
средствами лечения СС являются
антитромбоцитарные препараты
(антиагреганты), из которых наиболее
часто используют ацетилсалициловую
кислоту (АСК). Противотромботическое
действие АСК основывается на необратимом
ингибировании циклооксигеназы
тромбоцитов. Вследствие этого тромбоциты
теряют способность синтезировать
тромбоксан А2 (ТХ А2), который индуцирует
агрегацию тромбоцитов и обладает
сосудосуживающими свойствами. В
результате уменьшается воз-
можность
агрегации тромбоцитов и формирование
тромба. Длительное применение
антиагрегантов оправдано у всех больных,
не имеющих очевидных противопоказаний
к препаратам данного ряда – язвенной
болезни желудка, болезней системы крови,
гиперчувствительности и др. Побочные
действия (ульцерогенное и геморрагическое)
вы-
ражены
меньше у лиц, получающих АСК в низких
дозах. Дополнительную безопасность
обеспечивают препараты АСК, покрытые
кишечнорастворимой оболочкой. При
невозможности по каким-либо причинам
назначения АСК может использоваться
клопидогрель как средство с доказанными
эффективностью и безопасностью.
Профилактическое назначение ингибиторов
протонного насоса или цитопротекторов,
используемых обычно для лечения язвы
желудка и двенадцатиперстной кишки,
больным, принимающим АСК в дозах 75-150
мг/сут, не рекомендуется. Клопидогрель
и тиклопидин являются
неконкурентными блокаторами АДФ-рецепторов
и по антитромбоцитарной активности
сопоставимы с аспирином.
нении
любых антитромбоцитарных средств.
Источник
Симптомы болезней сердца и сосудов
Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.
Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей – о наличии сердечно-легочной недостаточности.
Проблемы с почками, на которые люди грешат в случае возникновения регулярных отеков к концу дня, не являются единственной причиной увеличения нижних конечностей. Всему виной большое количество соленой пищи, из-за которой страдают как почки, так и сердце. Оно становится не в силах перекачивать кровь, которая впоследствии скапливается в ногах и становится причиной сердечной недостаточности.
Частое появление этих симптомов может быть первым «звоночком» приближающегося инсульта, а также говорит о повышении артериального давления.
Одним из признаков наличия сердечной недостаточности и стенокардии может быть одышка и ощущения нехватки воздуха.
Если вы не занимались физическими нагрузками и не испытывали эмоционального подъема, а сердце «выпрыгивает из груди», этот признак может указывать на сбой в работе сердца: нарушение кровоснабжения, сердечную недостаточность, тахикардию, стенокардию.
Это один из самых верных признаков проблем с сердцем. Острая боль в груди, возникающая даже в состоянии покоя, может быть признаком стенокардии, которая, в свою очередь, является предшественницей ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Сердечные маркеры
Особо следует отметить диагностическое значение в диагностике стенокардии имеет анализ современных маркеров повреждения миокарда — тропонина-I и тропонина-Т в анализе. Тропонин I и Т — высоко специфичные для сердца белки, определение которых может быть использовано для ранней и поздней диагностики инфаркта миокарда, прогноза при нестабильной стенокардии, выявления минимальных повреждений миокарда (микроинфаркта) и выявления среди больных ишемической болезнью сердца группы повышенного риска.
При нестабильной стенокардии концентрация тропонинов (Тn-I и Tn-Т) в анализе крови может быть повышенной — тропонин-позитивные больные или нормальной — тропонин-негативные больные. В первой группе значительно чаще развиваются осложнения — острый инфаркт миокарда, внезапная смерть и др. При этом тяжесть и прогноз стенокардии у больных этой группы при развившемся инфаркте миокарда значительно хуже, чем у тропонин-негативных больных по анализам. Выявление Tn-позитивных больных имеет существенное значение для определения тактики их лечения.
Биохимический анализ крови
Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
и
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
всегда проверяются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда.
Норма АЛТ
у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин – до 41 Ед/л. Норма АСТ у женщин – тоже до 31 Ед/л), а у мужчин – до 35-41 Ед/л.
-
ЛДГ – лактатдегидрогеназа(для женщин норма – 125-210 Ед/л, для мужчин – 125-225 Ед/л) и КФК -креатинфосфокиназа и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) возрастают при остром инфаркте миокарда. Лабораторная норма КФК 10—110 ME, а изоферментов КФК-MB 4—6 % от общей КФК.
-
Миоглобинувеличивается в крови в результате распада мышечной ткани сердца или скелета. Норма для мужчин – 19 – 92 мкг/л (среднее – 49 ± 17 мкг/л), для женщин – 12 – 76 мкг/л (среднее – 35 ± 14 мкг/л).
-
Электролиты (ионы К , Na , Cl-, Ca2 )также рассказывают о многом: повышение содержания калия в сыворотке крови (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень К может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов Na (норма 135 – 145 ммоль/л) и увеличение хлоридов (норма 100 – 106 ммоль/л) чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
-
Холестерин, содержащийся в крови в большом количестве, служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. В среднем нормой для общего холестерина принято считать показатели от 3,61 до 5,21 ммоль/литр, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) должен быть в пределах от 2,250 до 4,820 ммоль/литр, а холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) – от 0,71 до 1,71 ммоль/литр.
-
С-реактивный белокпоявляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях. Норма для детей и взрослых одинаковая – менее 5мг/л.
Анализ показателей свертывающей и противосвертывающей системы крови без изменений или выявляют признаки гиперкоагуляции — повышенного свертывания. Проводят анализ коагулограммы.
Анализ уровня глюкозы в крови, тест толерантности к глюкозе, анализ электролитов в крови (калия, натрия, кальция) — проводится с целью выявления сопутствующих заболеваний.
Нередко отмечаются изменения липидного обмена — повышение концентрации холестерина, липопротеидов низкой плотности ЛПНП, снижение уровня липопротеидов высокой плотности ЛПВП.
Анализ уровня фибриногена показывает наличие фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и стенокардии.
Общий анализ крови (АОК): расшифровка результатов
Он дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, эритроцитарных индексах, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателях. Расшифровывая результаты этого простого на первый взгляд анализа, врач может обнаружить сразу несколько нарушений в организме:
-
пониженный уровень гемоглобина(норма для мужчин – 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать;
-
увеличение количества лейкоцитов(норма от 4 до 9 х109 клеток на литр ) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса;
-
снижение эритроцитов(норма для мужчин – 4,4-5,0 х1012/л, для женщин – от 3,8 до 4,5 х1012/л) – признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;
-
недостаток тромбоцитов(у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое – к образованию тромбов;
- большая
скорость оседания эритроцитов
(СОЭ) – явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.
Коагулограмма
Результаты этого анализа, который иногда назначают в дополнение к основным, дают врачу представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. В таблице ниже приведены основные показатели данного анализа.
| Исследование | Норма |
| АЧТВ – промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме | 27-49 сек |
| Протромбированный индекс – соотношение времени свёртывания плазмы пациента к времени свёртывания контрольной плазмы | 95-105 % |
| Фибриноген – первый фактор свертывающей системы крови | 2,0 – 4,0 г/л или 5,8 – 11,6 мкмоль/л |
| Тромбоциты | 200-400 х10 9 /л |
Заметим, что во время беременности, результаты коагулограммы отличаются от представленных выше норм.
Направление на ОАК, биохимический анализ крови и коагулограмму выписывает лечащий врач, а результаты исследования можно получить в течение 1-2 дней в зависимости от оснащенности лаборатории.
Как защитить себя от болезней сердце и сосудов?
Избавление от лишнего веса, который значительно повышает риск развития заболеваний середечно-сосудистой системы, стоит на первом месте. Для нормальной циркуляции крови, исключения образования тромбов необходимо каждый день подвергать свой организм физическим нагрузкам. Это вовсе не означает ежедневные занятия в спортзале, на начальном этапе будет достаточно ходьбы пешком с увеличением расстояния каждые несколько дней.
Соблюдение диеты снижает уровень холестерина в крови и тем самым положительно влияет на состояние сосудов. Свежие овощи, ягоды и фрукты, которые содержат полезные для нашего организма антиоксиданты, очищают и укрепляют стенки сосудов. С тромбозом сосудов, например, борются кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, грецких орехах и миндале.
Отказ от употребления алкоголя и табака, безусловно, будет полезен не только сердцу и сосудам, а также благотворно повлияет на оздоровление всех систем организма.
Источник
