Биохимический анализ крови при планировании

Биохимический анализ крови при планировании thumbnail

Обследование перед беременностью включает и биохимический анализ крови. На основании этого анализа врач делает вывод о работе внутренних органов. С помощью биохимического исследования можно выяснить уровень сахара в крови, показатели мочевины, креатинина, билирубина, глюкозы и многое другое.

Биохимический анализ крови

 В лабораторию следуют приходить только натощак, кровь на анализ берется из вены. В процессе биохимии выявляются множество показателей, мы расскажем о некоторых из них.

Нормы показателей биохимии крови:

  • Глюкоза. Универсальный источник энергии для каждой клетки организма. Для того чтобы клетки полноценно усваивали глюкозу, нужно, чтобы в норме был инсулин, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Инсулин регулирует уровень концентрации глюкозы. Изменения уровня глюкозы могут быть как физиологичными, например, связанными с особенностями питания, так и косвенно свидетельствовать о сахарном диабете, эндокринных нарушениях и т.д. Норма содержания глюкозы у взрослых — 3,89 — 5,83 ммоль/л.
  • Общий белок. Это показатель концентрации альбуминов и глобулинов, которые содержатся в сыворотке крови. Общий белок участвует в биохимических процессах организма, транспортирует вещества в ткани и органы, поддерживают pH крови и выполняет множество иных функций. Для взрослых людей норма содержания общего белка в крови – 64 — 85 г/л.
  • Альбумин. Белок крови, который вырабатывается печенью. Норма — 56,5 — 66,8 %
  • Глобулины. Определяет свертываемость крови, иммунные свойства организма человека, участвует в транспортировке железа и др. Норма — 33,2 — 43,5 %

Уменьшение общего белка может быть вызвано голоданием, воспалительными заболеваниями, проблемами с печенью. Повышение уровня белка имеет место при некоторых заболеваниях крови, заболеваниях соединительной ткани, болезнях, которые сопровождаются обезвоживанием организма и т.д.

  • Билирубин общий. Это компонент желчи и состоит он из двух фракций: прямого и непрямого билирубина. Иногда высокие показатели билирубина появляются после суточного и более голодания, диете с минимальным содержанием калорий, при неполадках с печенью. Норма — 3,4 — 17,1 мкмоль/л. Норма прямого билирубина — 0 — 3,4 мкмоль/л
  • Мочевина. Это основной продукт обмена белков, она вырабатывается печенью из аммиака. Повышение показателей мочевины может свидетельствовать о проблемах с выделительной функцией почек. Норма — 2,5 — 6,4 ммоль/л.
  • Креатинин. Является продуктом обмена белков, образуется в печени и затем попадает в кровь. Креатинин важен для энергетического обмена тканей. Выводится вместе с мочой и потому характеризует работу почек. Норма у женщин — 53-97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л.
  • Мочевая кислота. Удалят избыток азота. Синтезируется мочевая кислота в печени, а выводится почками. Уровень ее может колебаться в зависимости от характера пищи. Продукты, содержащие пурин, например, мясо и вино вызывают увеличение уровня мочевины, а пища, богатая углеводами и жирами – понижение. Также повышение может быть при ряде заболеваний – подагре, инфекциях, сахарном диабете и других. Норма – для женщин — 150 – 350 мкмоль/л., для мужчин — 210 – 420 мкмоль/л.

Перейдем к ферментам.

Два фермента печени со сложными названиями – аланинаминотрансфераза или АлАТ и аспартатаминотрансфераза или АСТ. Они участвуют в обмене аминокислот, в норме их содержание в крови незначительно.

  • Амилаза. Фермент, который отвечает за переваривание углеводов в пище, вырабатывается он поджелудочной железой, а выводится почками вместе с мочой. Норма альфа-амилазы — 28 -100 ед/л., норма амилазы панкреатической – от 0 до 50 ед/л.
  • Фосфатаза щелочная. Фермент, который образуется в костной ткани, легких, печени, кишечнике и плаценте. С его помощью можно определить состояние всех этих органов. Норма – у женщин — до 240 Ед/л, у мужчин — до 270 Ед/л.
  • Холинэстераза. Фермент образуется в печени, содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. С помощью фермента оценивают функцию печени. Норма — 5300 — 12900 ед/л.

Теперь – о микроэлементах.

  •  Калий. Влияет на работу клеток, помогает снижению давления крови, нормализует сердечный ритм, регулирует водный баланс в организме, помогает ясности ума и т.д. Норма — 3,5 — 5,5 ммоль/л.
  • Натрий. Требуется для роста человека, способствует нормальной работе нервов и мышц, участвует в транспортировке ионов водорода и т.д. Норма — 136 — 145 ммоль/л.
  • Хлориды магния, калия и натрия. Регулируют кровяной кислотно-щелочной баланс и баланс воды, помогают выведению шлаков, влияет на осмотическое давление, улучшают пищеварение, помогают печени правильно функционировать и т.д. Норма хлора — 98 — 107 ммоль/л.
  • Кальций. Поддерживает хороший сердечный ритм, благотворно влияет в целом на состояние сердечно-сосудистой системы, регулирует активность ферментов, участвует в передаче нервных импульсов, важен для гармоничной работы нервной системы и многое другое. Норма в крови – до 1%.
  • Фосфор. Очень важен для полноценного функционирования нервной системы. Кроме того, соединения фосфора участвуют во всех физиологических и химических процессах. Норма — 0,87 — 1,45 ммоль/л.
  • Магний. Входит в состав нескольких ферментов, которые очень важны для нормальной работы сердца, нервных тканей и мышц. Норма — 0,65 — 1,05 ммоль/л. Железо. Входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода. Норма – для женщин — 8,95 — 30,43 мкмоль/л, для мужчин — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.
  •  Холестерин. Это органическое вещество и поступает в организм извне и синтезируется в самом организме. Является очень важным компонентом жирового обмена. Оценивают общий холестерин, а также холестерин высокой и низкой плотности. Норма общего холестерина — 3,0-6,0 ммоль/л.
  • Триглицериды. Нейтральные жиры являются важнейшим источником энергии для клеток. Они и поступают с пищей, и синтезируются в организме. Их уровень зависит от возраста человека и характера его питания.
Читайте также:  Анализ крови тсн что это

Уважаемые будущие мамы и папы, напоминаем вам о том, что дать четкую и разумную интерпретацию результатов биохимического анализа способен только опытный врач. Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Всего вам самого доброго!

Источник

Целью подготовки к материнству является рождение здорового доношенного ребенка. В этот период закладывается фундамент для последующего течения беременности. Планирование заключается не только в налаживании здорового образа жизни и коррекции питания. Большая роль принадлежит медицинскому фактору подготовки. Перечень анализов достаточно широк и в немалой степени зависит от наличия хронических заболеваний. Некоторые исследования необходимо проходить и Вашему партнеру. В среднем, на процедуры и анализы при планировании беременности следует уделить минимум 4 месяца до зачатия. При обнаружении болезни этот срок может увеличиваться до года. Почему столько внимания уделяется именно этапу планирования?

  • многие заболевания протекают бессимптомно. Но, тем не менее, они угрожают ребенку, оказывая влияние на его развитие в утробе. Диагностика проводится во избежание осложнений беременности и патологий плода;
  • предупреждение преждевременных родов: до зачатия можно диагностировать причины, влияющие на недоношенность (роды на сроке до 37 недель). Недоношенные дети чаще болеют, а из-за недоразвития органов особенно подвержены влиянию инфекций;
  • большинство заболеваний, проявившихся во время беременности, с трудом поддаются терапии, так как многие лекарственные средства противопоказаны беременным. Проведя диагностику до зачатия и пройдя курс лечения, женщина повышает шансы на спокойное течение беременности и рождение здорового малыша.

Спектр анализов: биохимический анализ крови при беременности.

Анализ крови является наиболее простым способом определения каких-либо отклонений. Биохимический анализ крови при беременности покажет соотношение микроэлементов, выявит расстройства работы внутренних органов на этапе, когда еще нет клинических показаний. Все это позволяет диагностировать патологию на ранней стадии. Биохимия делается утром, натощак, для анализа берется кровь из вены. Анализ делается в начале беременности и в на 30 неделе, иногда чаще.

Помимо биохимии, делается общий анализ крови: определяется соотношение ее составляющих частей — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, СОЭ. Цель  — определение анемии, воспаления, способности крови свертываться. Большое значение имеет установление группы крови и резус фактора. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у супруга — положительный, риск резус-конфликта очень высок (около 75%). Это грозит развитием у ребенка желтухи, увеличению печени и селезенки, кислородным голоданием. Врач использует способы предупреждения резус-конфликта и уменьшения его последствий, вводя женщине инъекцию иммуноглобулина в нужный срок.

О чем говорит анализ мочи при беременности.

Организм женщины во время беременности подвергается сильным нагрузкам. Почки в это время участвуют в процессах вывода лишней жидкости и токсинов, орган сдавливается от увеличивающейся матки. Анализ мочи при беременности позволяет выявить отклонения в работе почек и их заболевания. Прежде всего, лаборант обращает внимание на цвет: в норме он должен быть желтым (более или менее светлым). Некоторые продукты (свекла, ежевика и др.), витамины и лекарства могут менять ее цвет. При беременности может обнаружиться белок, причем показатель до 300 мг/сутки считается нормальным, а вот цифры, которые выше нормы, требуют расширенной диагностики (возможно, развился нефрит). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о воспалении. Также определяется плотность и отмечается осадок. По анализу мочи выявляются отклонения в мочеполовой и сердечно-сосудистой системах.

Анализы при беременности на инфекции: зачем?

Молодая ткань развивающегося плода — это отличная среда для вирусов и бактерий. Особо опасны инфекции, возникшие у женщины впервые. Некоторые из них вызывают мутации и приводят к гибели плода. Поэтому анализы при беременности на инфекции либо до ее наступления проводятся обязательно. Диагностика включает:

  • анализ на TORCH-инфекции (самые опасные для плода вирусы). ТОРЧ-инфекции – это вирусы, вызывающие краснуху, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Заражение приводит к недоношенности, поражению слуха и зрения плода, патологиям центральной нервной системы, вызывая задержку психического и физического развития. Выявление TORCH-инфекции требует ее серьёзного лечения. Зачатие переносится минимум на 6 месяцев после окончания терапии.
  • Анализ на сифилис (RW — “реакция Вассермана”). Проводится несколько раз на протяжении беременности. Особенность течения болезни в том, что в крови, в зависимости от стадии инфекции, антитела образуются не сразу и реакция вначале может быть отрицательной.
  • Гепатит B и C. Следует соблюдать рекомендации врача. Возможно, женщине посоветуют не рожать самой, а сделать кесарево сечение, дабы избежать заражения малыша.
  • ВИЧ. По статистике, женщины с вирусом иммунодефицита рожают больного ребенка в одном случае из трех. Беременеть или нет — решать Вам, но не следует забывать о том, что ВИЧ крайне тяжелая и на сегодняшний день неизлечимая болезнь.
  • Венерические инфекции. Это группа болезней, угрожающая развитием патологий плода и  выкидышем. Лечение половых болезней требует применения высокой дозы антибиотиков, которые беременным противопоказаны. Поэтому целесообразно диагностировать инфекцию до зачатия и качественно пролечиться (в том числе и Вашему партнеру).

Анализ на гормоны при планировании беременности.

Этот анализ является дополнительным. Исследования на гормоны при планировании беременности назначаются для выявления отклонений в работе репродуктивной системы женщины, а также в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла;
  • при повышенной сальности кожи, сыпи и гнойничках;
  • если масса тела значительно отклоняется от нормы;
  • при повышенном оволосении;
  • в возрасте после 35 лет;
  • если в анамнезе был выкидыш, задержка развития плода, преждевременные роды;
  • при невозможности зачать ребенка.
Читайте также:  Анализ крови на триглицериды что

Ваш лечащий врач подскажет Вам, какие именно гормоны следует определить в анализе. Он же назначит действенную терапию по индивидуальной схеме в случае выявления проблем.

Источник

Рождение ребенка – одно из самых значимых событий в жизни. И многие пары готовятся к нему заранее. Если будущие родители позаботятся о планировании семьи и сдадут ряд анализов, вероятность успешного протекания беременности и рождения здорового ребенка увеличится в несколько раз.

skachПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА – https://yadi.sk/i/f2jmnijGj5F93

СПИСОК АНАЛИЗОВ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ

Не секрет, что многие рожденные дети не были запланированы родителями. Однако с каждым годом количество пар, которые серьезно подходят к зачатию ребенка, увеличивается. Чем лучше будут подготовлены потенциальные родители, тем больше шансов, что будущая мама легче перенесет беременность и родит здорового малыша. Для того чтобы определить, насколько будущие родители готовы к зачатию, необходимо сдать целый ряд анализов и нанести визит к нескольким врачам.

Какие анализы необходимо сдать женщине перед беременностью

Планирование семьи для женщины начинается с посещения кабинета гинеколога. Вы существенно поможете врачу, если еще до приема вспомните обо всех своих заболеваниях и посчитаете длительность менструального цикла. Не забудьте прихватить медицинскую карту. Предоставленные сведения помогут доктору составить полную картину обследования.

Итак, список анализов:

  • Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
  • Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
  • Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
  • Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
  • Аллерголог.
  • мазок из влагалища на флору;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование;
  • цитология соскоба;
  • гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии;
  • наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
  • антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
  • антитела кишечной палочке, стафилококку;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ на гепатит В и С;
  • анализ ВИЧ;
  • анализ на сифилис;
  • ПЦР на скрытые инфекции;
  • кольпоскопия;
  • ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

1. В первую очередь вас осмотрят на кресле и проведут кольпоскопию. Это диагностический осмотр с применением специального прибора – кольпоскопа. С помощью этой процедуры и взятия цитологического мазка производится оценка состояния шейки матки. Основная задача перед планированием ребенка – устранить источники инфекций и причину воспалительных заболеваний. Поэтому вам выпишут несколько направлений на сдачу анализов и на прохождение ультразвуковой диагностики.

2. В стандартный список анализов перед беременностью входят общий анализ мочи и крови. Первый анализ отражает общее состояние организма и позволяет выявить заболевания мочеполовых путей. А анализ крови определяет уровень гемоглобина и помогает отследить происходящие в организме воспалительные процессы. Также обязательны анализ крови на сахар, биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу важнейших органов и коагулограмма. Последний анализ определяет свертываемость крови.

3. ПЦР-диагностика инфекций – одна из самых необходимых процедур. Это исследование крови на множество опасных инфекций, которые представляют немалую опасность для развития и жизни плода.

Одной из важнейших составляющих подготовки к зачатию является проверка организма на наличие TоRCH-инфекций. Аббревиатура TоRCH образована из наиболее опасных для ребенка инфекционных заболеваний: токсоплазмоз (Toxoplasma), краснуха (Rubella), цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и генитальный герпес (Herpes). Если у женщины при беременности обнаруживается хотя бы один из перечисленных возбудителей, то, скорее всего, ей придется сделать аборт. А если беременность еще не наступила, зачатие следует отложить до выздоровления.

Результаты ПЦР-диагностики уточнят, не болеете ли вы и другими болезнями:

  • уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз.

Если вы не уверены, что в детстве переболели краснухой, обязательно сдайте анализ, чтобы уточнить, существует ли риск заражения во время беременности. Болезнь может привести к внутриутробным порокам развития плода. В случае если вы уже перенесли краснуху, можно спокойно планировать ребенка. Если же вы ею никогда не болели, лучше сделать прививку, чтобы избежать заражения во время вынашивания плода. Беременеть разрешено через три месяца после введения вакцины.

4. УЗИ органов малого таза выявляет заболевания и патологические процессы, препятствующие зачатию и нормальному протеканию беременности. Исследование назначается на 5-7 и 21-23 дни цикла. На первом этапе происходит оценка общего состояния органов малого таза.

На втором этапе определяется трансформация эндометрия и наличие желтого тела (произошла ли овуляция). Во время проведения УЗИ врачи нередко диагностируют проблемы, требующие хирургического вмешательства: киста яичника, миома матки, полип слизистой оболочки матки.

5. Вашу кровь в обязательном порядке проверят на такие опаснейшие заболевания, как гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV), ВИЧ и сифилис (RW).

6. Необходимо выяснить группу и резус-фактор крови как у женщины, так и у ее мужа. Положительный резус-фактор у жены и отрицательный у мужа поводов для беспокойства не вызывает. А вот если по результатам анализов крови у будущей матери обнаружен отрицательный резус, а у мужчины – положительный, то при наступлении беременности возможен резус-конфликт.

Читайте также:  Сдача общего анализа крови грудничка сколько не кормить

Особенно это касается женщин, перенесших когда-либо переливание крови, беременность, аборт или иную хирургическую операцию, ведь вероятность образования в их крови специфических антител увеличивается. Между резус-положительным ребенком и резус-отрицательной матерью может возникнуть резус-конфликт, приводящий к иммунным осложнениям, например, к гемолитической болезни новорожденных.

При отрицательном резусе женщины, положительном резусе мужчины и при отсутствии титра резус-антител перед беременностью проводят резус-иммунизацию. Конфликт по группе крови встречается реже, однако доктора должны учитывать и этот факт.

7. Следующим немаловажным критерием оценки репродуктивной способности женщины является определение в ее крови концентрации гормонов. Анализы гормонов необязательны. Обследование могут назначить при нарушении менструального цикла, излишнем весе, неудачных попытках зачать ребенка более года и предыдущих беременностях с неудачным исходом.

Конкретный список гормонов, на которые нужно будет сдать анализы, определит врач на основе ваших обстоятельств и состояния здоровья. Большинство гормонов исследуют на 5-7 день и на 21-23 дни цикла. В этом списке могут быть:

  • пролактин, влияющий на овуляцию;
  • тестостерон, высокий показатель которого может являться причиной выкидыша;
  • ДГЕА-сульфат, от которого зависит работа яичников;
  • прогестерон, отвечающий за сохранение беременности;
  • эстрадиол, определяющий развитие матки, маточных труб и эндометрия;
  • пролактин, отвечающий за процесс овуляции;
  • гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ), оказывающий влияние на овуляцию.

8. Подготовка к зачатию ребенка будет неполной без исследования потенциальной будущей матери на факторы невынашивания плода. Для этого у нее берут анализы, определяющие содержание антител к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам и выявляют волчаночный антикоагулянт.

9. Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач определит, страдаете ли вы хроническими заболеваниями горла, носа и уха. Нельзя допустить, чтобы тяжело перенесенные мамой ОРЗ и ОРВИ не нарушили развитие нервной системы плода.

В период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов, и в то же время инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы. Потому решать стоматологические проблемы в идеале нужно до того, как женщина окажется в положении.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра специалист сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Возможно, вам будет назначена дополнительная диагностика и соответствующее лечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 10 важных вещей, которые обязательно нужно сделать перед беременностью

Какие анализы следует сдать мужчине

Вынашивать будущего ребенка предстоит женщине. Тем не менее половина получаемого малышом генетического материала принадлежит мужчине. Не все мужья любят посещать врачей, поэтому жена может успокоить мужа тем, что сдача анализов и посещение клиники мужчиной происходит гораздо быстрее и легче.

Что понадобится сдать будущему отцу:

  1. Общий анализ крови и мочи, определяющие состояние здоровья, наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.
  2. Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.
  3. Анализ крови на заболевания, которые передаются половым путем. Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.
  4. Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы. Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

В каких случаях может понадобиться посещение врача-генетика

Сдать генетические анализы следует супружеским парам:

  • имеющим в роду наследственные заболевания (психические болезни, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет и другие);
  • где мужчина и женщина находятся в зрелом возрасте, ведь стареющие клетки хромосом увеличивают риск возникновения патологии при образовании зародыша;
  • родственники которых страдают от задержки умственного и физического развития без видимых внешних причин;
  • у которых уже были две или более регрессирующих беременности;
  • у которых ребенок болеет наследственным заболеванием.

При наличии веской причины для генетического исследования, пренебрегать визитом к врачу-генетику не стоит. Помните, что наследственные заболевания могут проявиться через несколько поколений у вашего ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах. Лучшая подборка: 63 мифа

Если результаты анализов оказались в норме, можете смело начинать подготовку к зачатию. Всем будущим родителям рекомендуется в течение нескольких месяцев не курить, не употреблять алкоголь, не пить лекарств, не посещать баню и беречь свое здоровье. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витамины. Планирование беременности означает заботу о вашем будущем ребенке!

skachПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА – https://yadi.sk/i/f2jmnijGj5F93

Видео: Подготовка к беременности

[sc:rsa ]

Врач-акушер подробно рассказывает о подготовке женщин к беременности. Приведен перечень анализов, которые необходимо сдать перед беременностью: ЗППП, Torch-инфекции, гормоны, вагинальный кандидоз. Также необходимо посетить стоматолога, гинеколога, терапевта и др. Соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=6fBAOO4cBq8

С чего же нужно начинать планирование беременности будущим родителям, чтобы снизить риск рождения нездорового ребенка. Необходимо начинать с самого себя, со своего образа жизни. Оптимально пройти медицинское обследование за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Объем обследования на этапе планирования беременности подбирается индивидуально, исходя из возраста родителей, наличия хронических заболеваний, наследственности и проч. Поэтому план обследования при планировании беременности подбирается индивидуально.

Источник