Биохимический анализ крови при фиброзе
Цирроз печени представляет собой патологическое замещение клеточных структур органа, связанное с гибелью здоровых клеток и разрастанием соединительной ткани. В результате функция печени нарушается, обостряются сопутствующие заболевания. Этот процесс носит необратимый характер, и избавиться от болезни невозможно. Ранняя диагностика позволит избежать появления серьезных осложнений и вовремя выявить патологию на начальном этапе.
Анализ показателей крови при циррозе печени – информативный диагностический метод, с помощью которого определяется заболевание, когда отсутствует характерная симптоматика. Кровь – специфическая субстанция, которая реагирует на происходящие в организме человека изменения, что отражается на ее составляющих.
Какие анализы указывают на цирроз печени?
Чтобы поставить точный диагноз, необходимы данные общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, каловых масс, специфическое обследование, назначаемое в индивидуальном порядке.
С целью выяснения причины разрастания в органе соединительной ткани назначается иммунологическое обследование.
Главным методом диагностики остается исследование крови на биохимические показатели. По результатам можно определить степень тяжести патологического процесса и сопутствующие нарушения.
Биохимический анализ крови при циррозе и его показатели
Наибольшие изменения претерпевают биохимические показатели. Поэтому результаты биохимического анализа крови являются самыми информативными. При подозрении на цирроз учитываются показатели таких компонентов, как:
- Билирубин (содержание в норме – 8,5-20,5 мкмоль/л)
Компонент, образующийся в процессе разрушения гемоглобина. Он может быть свободным (в крови) и связанным (в печени). Он является токсичным. Перерабатываясь в печени, он выводится из организма с каловыми массами. Когда функция печеночны клеток нарушается, уровень билирубина в крови увеличивается. Повышенное содержание билирубина при заболевании органа отражается на внешнем состоянии больного. Изменяется цвет кожи, она приобретает желтоватый оттенок. С токсичностью этого вещества связано появление кожного зуда.
Симптоматика проявляется, когда заболевание прогрессирует. Цирроз – вялотекущий процесс, признаки которого незаметны на ранних стадиях болезни. Иногда проходит несколько лет, прежде чем симптомы проявятся.
- Альбумины (в норме – примерно 40 г/л).
Белок, синтез которого происходит в печени. Содержание его уменьшается, так как печеночные клетки не справляются со своей функцией.
- Иммуноглобулины (в норме 12-22%)
Количество увеличивается. К воспалительному процессу присоединяется аутоиммунный компонент.
- Протромбиновое время (в норме 11-13 с)
Характеризует состояние системы свертывания крови. При циррозе свертываемость крови нарушается, так как все процессы происходят внутри гепацитов. С состоянием нормы сравнивается скорость образования кровяного сгустка.
- Сывороточное железо (в норме: у женщин – 6-26 единиц, у мужчин – 1-28).
Показание выше варианта нормы. Чрезмерное накопление компонента отрицательно воздействует на работу печеночных клеток.
Кроме того учитывается повышенное содержание гаптоглобина, пониженное количество мочевины, холестерина.
Изменяются показания ферментов печени, которые указывают на патологию печени и отражают другие воспалительные процессы в организме.
Показатели общего анализа крови при циррозе печени
Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, количества лейкоцитов, также учитывается показатель СОЭ.
При циррозе показатель гемоглобина падает (у женщин – ниже 120 единиц, у мужчин – ниже 130). Содержание лейкоцитов, наоборот, повышается.
Ускоряется СОЭ (у женщин – более 15 мм/ч, у мужчин – более мм/ч), что приводит к завышенному результату проведенного анализа.
Анализы мочи
Исследование мочи назначается пациенту для диагностики сопутствующих патологий и воспалительных процессов. Вместе с циррозом на поздней стадии развивается почечная энцефалопатия, асцит, гепатит. О наличии этих заболеваний можно судить по состоянию мочи, в которой обнаруживаются некоторые отклонения от нормы.
При патологическом состоянии мочи обнаруживаются:
- белок (более 0,03 г);
- эритроциты;
- лейкоциты (у мужчин – более 3 единиц, у женщин – более 5 единиц);
- цилиндры;
- билирубин.
Вариант нормы состояния мочи характеризуется отсутствием билирубина, возможным присутствием в единичном количестве эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Главный показатель отклонения – билирубин в моче
Анализы на ферменты
При циррозе печени изменяются показатели всех ферментов органа. Существуют специфические и неспецифические ферменты печени. Если повышен уровень неспецифических компонентов, то это свидетельствует о том, что в организме имеются воспалительные процессы не только в печени.
Если при расшифровке анализов выше нормы оказываются показатели трансаминазы (более 40 МЕ), гамма-глутамилтранспептидаза (у мужчин – больше 61 МЕ/л, у женщин – 36 МЕ/л), щелочной фосфатазы (более 140 МЕ/л), есть повод провести полное обследование на наличие хронических воспалительных заболеваний других органов.
Изменение состояния специфических ферментов указывает на цирроз печени. В первую очередь повышаются показатели аргиназы, нуклеотидазы и других маркеров дисфункции органа.
Как определить степень тяжести цирроза по анализам?
Числовые показатели биохимического анализа крови свидетельствуют о стадии цирроза.
Определить степень тяжести процесса по анализу биохимических компонентов возможно с помощью классификации Чайлд-Пью.
Эта оценочная методика учитывает уровень содержания в крови билирубина, альбумина, протромбинового времени. Количественный показатель каждого компонента соответствует определенному количеству баллов. Чем меньше сумма баллов, тем легче цирроз поддается терапии.
При этом учитываются питание, симптомы почечной энцефалопатии и асцита.
Баллы | Показатели | |||||
Билирубин (мкМоль/л) | Альбумин (г/л) | Протром-биновое время (секунды) | Питание | Асцит | Печеноч-ная энцефало-патия | |
1 | меньше 34 | больше 35 | 1 – 4 | хорошее | Нет | Нет |
2 | 34 – 51 | 30 – 35 | 5 – 6 | среднее | Можно вылечить | Легкая степень (1, 2) |
3 | больше 51 | меньше 30 | больше 6 | Недос-таточ-ное | Не лечится | Тяжелая степень (3, 4) |
Учитывая результаты анализа и подсчитав баллы по данной схеме, врач определяет степень поражения органа.
5 – 6 баллов (класс А) – компенсированный цирроз
7 – 9 баллов (класс В) – субкомпенсированный
10 – 15 баллов (класс С) – декомпенсированный.
Оперативных терапевтических мер требует уже субкомпенсированный вид заболевания, так как большая часть тканей органа замещена фиброзными клетками.
Нельзя сказать, что эта схема универсальная. Пониженные или увеличенные показатели также могут свидетельствовать о других заболеваниях кровеносной системы, например варикозном расширении вен.
Важно учитывать результаты всех анализов, которые в совокупности представляют общую клиническую картину заболевания.
Источник
Сергей Николаевич Мальцев
Гастроэнтеролог, терапевт. Профессиональный опыт: 12 лет
Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.
Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.
Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?
Предрасполагающие факторы
Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые 5-7 лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно.
Причины возникновения фиброза печени:
- самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
- неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
- длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
- отравление химикатами;
- вирусный гепатит (особенно С);
- тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
- снижение иммунитета.
Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.
Общая информация о заболевании
Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.
Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.
Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.
Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:
- первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
- перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
- наследственный фиброз (описан выше).
В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:
- венулярный – очаги в центре печени;
- перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
- зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
- перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
- смешанный фиброз.
Как проявляется болезнь?
Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.
При заболевании возможны следующие проявления:
- тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
- снижение аппетита;
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
- нарушения стула;
- слабость и сонливость;
- раздражительность;
- головные боли.
Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.
В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).
Диагностика фиброза
При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.
Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.
Дополнительно для диагностики используют:
- общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
- общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
- биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
- УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
- непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
- МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.
Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.
Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:
Образование фиброзной ткани
- 0 степень – фиброза нет;
- фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
- фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
- фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
- 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.
Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.
Терапия заболевания
Лечение фиброза печени затруднительно, т.к. до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани.
В терапии выделяют несколько направлений:
- воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
- устранение воспаления;
- торможение роста фиброзной ткани.
Для снижения воспаления используют:
- гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
- гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
- антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
- иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
- цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.
Для подавления роста фиброзной ткани назначают:
- иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
- вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
- антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.
Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.
Профилактика и прогноз
Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.
Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.
Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.
Источник
zara
Новичок
Сообщения: 249 Зарегистрирован: Вт окт 12, 2010 8:59 am
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 4 раза
Сообщение
zara » Вт ноя 23, 2010 2:16 pm
Вот в инете надыбила интересный материал, как можно определить состояние печени без биопсии и фиброскана.
https://fibrotests.narod.ru/
Геп.В Не буди в себе зверя.
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26959 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 3630 раз
Сообщение
Gudvin » Вт ноя 23, 2010 3:33 pm
Спасибо за ссылку. Эту инфу я видел давно. Дело в том, что эти тесты обладают низкой чувствительностью и не всегда отражают действительность. Оптимальный варианот — это фибротест BioPredictive, который, надеюсь, скоро можно будет расчитать у нас на сайте, не платя несколько тысяч руб клиникам.
zara
Новичок
Сообщения: 249 Зарегистрирован: Вт окт 12, 2010 8:59 am
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 4 раза
Сообщение
zara » Вт ноя 23, 2010 4:19 pm
У меня, если верить этим тестам, печень вообще, как у младенца. Вот сделаю биопсию и расскажу вам, врут они или нет.
Геп.В Не буди в себе зверя.
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26959 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 3630 раз
Сообщение
Gudvin » Вт ноя 23, 2010 5:15 pm
Договорились))
sveet
Новичок
Сообщения: 298 Зарегистрирован: Сб май 29, 2010 4:28 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 4 раза
Сообщение
sveet » Чт ноя 25, 2010 10:47 am
zara писал(а):если верить этим тестам
Для меня тоже загадкой осталось то ,что при расхождении результатов между белковыми фракциями и результатами тестов ,выбор был сделан в пользу тестов,т.е. минимальное поражение печени,в то время как по фракциям все серьёзней .Хотя в начале врач сказал что при расхождении р-тов придётся делать биопсию несмотря на противопоказания.Я так — за.Почему переменили планы?В поликлиннике инфекционист считает это возможным с контролем УЗИ и наличием реанимационного отделения если что.Яж не против!
Оч. интересно,Zara,что у тебя получится.Когда на биопсию?
Геп С генотип 1b,старт 20.06.2019,
РНКВГ кол -8500000 МЕ/мл
Моя тема. Старт ПВТ 20.06.2019
4 недели — минус
12-я неделя — плюс,1200 Волоколамка
12-я неделя -минус Инвитро(60 чуств)
УВО -24
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26959 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 3630 раз
Сообщение
Gudvin » Сб ноя 27, 2010 12:08 pm
Мне кажется, что в твоей ситуации лучше все-таки сделать биопсию. Все эти тесты — гадание на кофейной гуще. У тебя тромбоциты и коагулограмма в нормк?
zara
Новичок
Сообщения: 249 Зарегистрирован: Вт окт 12, 2010 8:59 am
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 4 раза
Сообщение
zara » Сб ноя 27, 2010 12:39 pm
sveet писал(а):Оч. интересно,Zara,что у тебя получится.Когда на биопсию?
Я пока еще не была на приеме у гепатолога. У меня на 10 декабря назначена встреча. И пошлет ли он меня на биопсию или что другое предложит — пока неизвестно. Хотя я сама настроена на биопсию. Считаю, что она дает самое точное представление о состоянии печени. Поэтому хотя бы раз надо сделать биопсию.
Геп.В Не буди в себе зверя.
sveet
Новичок
Сообщения: 298 Зарегистрирован: Сб май 29, 2010 4:28 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 4 раза
Сообщение
sveet » Сб ноя 27, 2010 6:28 pm
zara писал(а):пошлет ли он меня на биопсию
Ты делала тесты,противопоказания были к биопсии?Если да — должны были сказать какие.
Хорошего врача тебе желаю!
(Добавление)
Gudvin писал(а):тромбоциты и коагулограмма в нормк?
Тромбоциты 224 — норма,коагулограмму не сдавала.Опухолевый маркер АФП тоже норма.Не вижу преград.Спасибо Гудвин!
Геп С генотип 1b,старт 20.06.2019,
РНКВГ кол -8500000 МЕ/мл
Моя тема. Старт ПВТ 20.06.2019
4 недели — минус
12-я неделя — плюс,1200 Волоколамка
12-я неделя -минус Инвитро(60 чуств)
УВО -24
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26959 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 3630 раз
Сообщение
Gudvin » Сб ноя 27, 2010 8:37 pm
Не за что.)
zara
Новичок
Сообщения: 249 Зарегистрирован: Вт окт 12, 2010 8:59 am
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 4 раза
Сообщение
zara » Вс ноя 28, 2010 1:36 pm
sveet писал(а):противопоказания были к биопсии?
О противопоказаниях тоже, наверное, только 10 ого числа узнаю, после похода к врачу. А пока тайм аут. Собираюсь вот только съездить сдать на HbeAg и антиHbeAg, чтобы к врачу уже были готовы.
sveet писал(а):Хорошего врача тебе желаю!
Спасибо, Sveet! Очень хотелось бы к грамотному доктору попасть.
Геп.В Не буди в себе зверя.
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26959 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 3630 раз
Сообщение
Gudvin » Чт дек 02, 2010 3:51 pm
Вот более интересный материал для оценки стадии фиброза по анализам крови. Правда на болгарском языке, но понять нетрудно. Формат — Excel
[url=https://sites.google.com/site/sinsemax/]Скачать тесты[/url]
sveet
Новичок
Сообщения: 298 Зарегистрирован: Сб май 29, 2010 4:28 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 4 раза
Сообщение
sveet » Вс дек 05, 2010 4:51 pm
Была в школе больных гепом С.Вполне интересные доклады.Цивильная атмосфера.Чай кофе закусь.На руках брошюрка с текстами докладов (издаётся при поддержке Schering-Plough,Roche и ЦНИИ НККДЦ).
По окончании ответы на вопросы слушателей.
Некоторые моменты из мероприятия что врезалось в память (на больную голову) :
1.Излечимо — лечить.Побочки -легко снимать приемом др.лек-в либо корректировать схему лечения.
2.Фиброскан более информативен,т.к.при биопсии исследуется меньший по объёму «кусок» печени.Но ни то ни другое не 100% реальной картины.Предоставили скидку 50% на фиброскан пришедшим.
3.Нацпроект Здоровье- денег почти нет на геп.
4.Активные за права больных в нашей стране — объединяйтесь (выдавали опросник где желающие могут себя авторизовать) .
5.На подходе новый тест на определение фиброза Фиброметер
6.Буржуины вывели новую живую модель для изучения проблемы.Раньше это были обезьяны.Теперь мышь с человеческими гепатоцитами.
7.Соблюдение диеты №5 целесообразно при АЛТ более 200 единиц.
Не жалею что сходила.Следующее занятие 27.02 для геп С,26.02 для геп В (если не напутала чего).Если чё ещё припомню(память — АУ!) — чирикну.Дела домашние….бегу…..
Геп С генотип 1b,старт 20.06.2019,
РНКВГ кол -8500000 МЕ/мл
Моя тема. Старт ПВТ 20.06.2019
4 недели — минус
12-я неделя — плюс,1200 Волоколамка
12-я неделя -минус Инвитро(60 чуств)
УВО -24
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26959 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 3630 раз
Сообщение
Gudvin » Пн дек 06, 2010 10:47 am
Спасибо за отчет ::approve::
sveet писал(а):Фиброскан более информативен,т.к.при биопсии исследуется меньший по объёму «кусок» печени.Но ни то ни другое не 100% реальной картины.Предоставили скидку 50% на фиброскан пришедшим
Довольно спорно ::dry.gif::
sveet писал(а):На руках брошюрка с текстами докладов
Если осталась, сними плиз на фото и кинь в личку)
Святой Отец Михаил
Новичок
Сообщения: 36 Зарегистрирован: Ср янв 18, 2012 7:15 am
Гепатит: C
Re: оценка фиброза по анализам крови
Сообщение
Святой Отец Михаил » Пн янв 23, 2012 8:54 am
получилось 0,145 — как рассчитать?
1997г.(смутные времена) — гепы В+С, В — уехал (очень надеюсь), С — соседушка мой, думаю как бы его..кхм… попросить выехать с моей хаты (не резиновая))) Фиброз 0 (5,2 КРа)
Источник