Биохимический анализ крови норма таблица для беременных
Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.
Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.
Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.
В редких случаях норма может быть нарушена из-за:
- нерационального приема медикаментов;
- неправильного питания;
- сильного физического переутомления.
Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.
БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:
- контроль над состоянием женщины во время диспансерного наблюдения;
- оценивание течения беременности;
- выявление осложнений и определение эффективности их лечения;
- наблюдение за протеканием сопутствующих заболеваний.
Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.
Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.
Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.
Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:
Показатель | Норма во время беременности |
Общий белок (г/л) | 1 триместр – 63-83; 2 триместр – 63-83; 3 триместр – 62-83. |
Альбумин (г/л) | 1 триместр – 32-50; 2 триместр – 28-56; 3 триместр – 25.5-66. |
Глобулин (г/л) | 28-112 |
Трансферрин (г/л) | 2-4 |
ОЖСС (мкмоль/л) | 26.85-41.2 |
СРБ (мг/л) | не больше 0.5 |
Ревматоидный фактор (ед/мл) | до 10 |
Общий холестерин (ммоль/л) | 6.16-13.7 |
Церулоплазмин (мг/л) | 150-600 |
Триглицериды (ммоль/л) | 0.55-1.65 |
Мочевина (ммоль/л) | 2.5-83 |
Креатинин (ммоль/л) | 1 триместр – 35-70; 2 триместр – 35-51; 3 триместр – 36-47. |
Мочевая кислота (ммоль/л) | 0.16-0.44 |
Билирубин (ммоль/л) | общий – 3.4-21.6; связанный – 0-8; свободный – 3.4-13. |
Глюкоза (ммоль/л) | 3.89-5.83 |
Фруктазамин (ммоль/л) | не более 280 |
АсАТ (ед/л) | до 31 |
АлАТ (ед/л) | до 31 |
ЩФ (ед/л) | 40-150 |
Альфа-амиалаза (ед/л) | не больше 120 ед/л |
Липаза (ед/л) | 0-417 ед/л |
КК и КФК (ед/л) | женщины – до 170 ед/л; мужчины – до 195 ед/л. |
МВ-фракция КК (ед/л) | не меньше 10 ед/л |
ГГТ (ед/л) | до 36 |
Натрий (ммоль/л) | 1 триместр – 135-155; 2 триместр – 135-145; 3 триместр – 135-155. |
Калий (ммоль/л) | 1 триместр – 3.4-5.3; 2 триместр – 3.5-5.5; 3 триместр – 3.4-5.3. |
Хлориды (ммоль/л) | 98-107 |
Фосфор (ммоль/л) | 1-1.57 |
Магний (ммоль/л) | 1 триместр – 0.8-2; 2 триместр – 0.8-1.7; 3 триместр – 0.8-1.4. |
Железо (мкмоль/л) | 8.9-30.4 |
Кальций (ммоль/л) | 2.2-2.5 |
ЛПНП (ммоль/л) | 1.71-3.5 |
Фолиевая кислота (нг/мл) | 3-17 |
Витамин В12 (нг/мл) | 180-900 |
Молочная кислота (ед/л) | 250 |
Из этого следует, что биохимический анализ крови у беременных включает в себя такие вещества:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Во время расшифровки результатов биохимического изучения крови гематолог может получить искаженные данные. Это объясняется тем, что пациентка неправильно подготовилась к такому диагностическому тесту или вовсе проигнорировала следующие мероприятия:
- Отказ от употребления пищи за 12 часов до забора биологического жидкости (пить разрешается только очищенную воду без газа).
- За день до теста следует исключить распитие крепкого зеленого или черного чая.
- Соблюдение щадящего рациона на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Нужно свести к минимуму употребление или полностью отказаться от жирного, жареного и острого.
- За сутки до биохимии крови необходимо снизить физическую активность.
- Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то надо проинформировать об этом гематолога.
- В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения.
Примерно за 10 минут до посещения врача женщине необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.
В случае несоблюдения таких правил, потребуется повторное проведение исследования, что нежелательно для беременных женщин. Однако, если возникла такая необходимость, то надо проходить тест в той же самой лаборатории, что и в первый раз. Это обуславливается тем, что показатели биохимии немного отличаются в зависимости от оснащения медицинского учреждения.
Биохимический анализ крови при беременности предполагает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий, а также проводится несколькими способами, которые имеют незначительные отличия.
Прежде всего, специалисту необходимо зарегистрировать данные пациентки. Делается это либо в электронном, либо в письменном виде. Далее готовят специальное кресло, чтобы женщина находилась в наиболее комфортных условиях.
Локтевой сустав кладут в разогнутом виде, то есть внутренней стороной вверх на специальный мягкий валик. Во время подготовки шприца и иглы специалист может попросить совершить несколько сжиманий кулаком, что поможет лучше визуализировать вену.
Далее процесс забора крови представлен следующими манипуляциями:
- Перетягивание зоны немного выше локтя резиновым жгутом или тугой повязкой.
- Дезинфекция кожи, окружающей локтевую вену, медицинским спиртом.
- Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Для описываемого исследования понадобится немного крови – от 2 до 5 миллилитров.
- Извлечение шприца после получения достаточного количества биологической жидкости. К месту прокола прикладывают ватный тампон с нанесенным на него дезинфицирующим раствором, который необходимо держать примерно 5 минут. Если после этого кровь еще идет, место заклеивают пластырем.
- Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.
Второй способ сбора биологического материала для биохимического исследования осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет избежать получения искаженных результатов.
Забор крови из вены вакуумной пробиркой
Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от вышеуказанной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется кровью. Манипуляции после забора исследуемой жидкости соответствуют вышеописанным.
Биохимическое изучение крови во время беременности является обязательным анализом, который необходимо проходить каждый триместр. Для того чтобы такой тест у женщины не показал наличие осложнений или протекания сопутствующих заболеваний, необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- правильно и сбалансированно питаться;
- избегать физического и эмоционального истощения;
- большое количество времени проводить на свежем воздухе;
- принимать лекарства только по предписанию клинициста.
Также представительницам слабого пола необходимо при малейшем ухудшении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.
Источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Беременность, как известно, болезнью не является. Однако, это период сильнейших изменений в организме, которые могут иметь необратимые последствия. Поэтому важно проверять кровь. Биохимические показатели необходимо контролировать, они укажут на норму и патологию метаболических процессов, происходящих в организме.
>
Биохимический анализ крови при беременности — важный этап медицинского обследования. Чтобы родить здорового малыша, надо не только зачать, но и смочь выносить его на протяжении всего срока беременности. А если у матери имеется какая-либо хроническая патология, плюс начались кардинальные изменения в организме в связи с периодом гестации, то есть риск выкидыша или, что еще хуже — рождения нежизнеспособного ребенка с тяжелыми пороками.
Важно! Особенно тщательно во время беременности нужно проводить скрининг 1 триместра. Именно в этот период закладываются внутренние органы плода, происходит тотальная перестройка организма матери.
Биохимический анализ крови расшифровывается у беременных с помощью таблицы, где один столбик — исследуемые показатели, второй — варианты нормы.
| Показатели | Небеременные женщины | Беременные женщины (II–III триместр) |
| Белки плазмы | ||
| Общий белок, г/л | 60-85 | В норме или снижен |
| Альбумин, г/л (57-67% от общего белка) | 35-50 | 28-40 |
| С-реактивный белок, мг/л | 6 | |
| Тимоловая проба, ед. | 0-4 | |
| Проба Вельтмана, мл | 0,4-0,5 | |
| Углеводы | ||
| Глюкоза, ммоль/л: сыворотка венозной крови капиллярная кровь | 4,1-6,1 3,5-5,2 | 3,8-5,7 3,3-5,0 |
| Гликозилированный Нb | 4,0-6,0 % от общего НЬ | |
| Пигменты | ||
| Билирубин, мкмоль/л: общий прямой (25 % от общего) | 8,5-20,5 2,1-5,1 | |
| Электролиты | ||
| Натрий, ммоль/л | 136-145 | Умеренно повышен |
| Калий, ммоль/л | 3,5-5,1 | 4,55-6,63 |
| Хлориды, ммоль/л | 97-108 | |
| Кальций, ммоль/л | 2,2-2,6 | 2,0-2,4 |
| Магний, ммоль/л | 0,66-0,99 | Снижается |
| Железо, мкмоль/л | 10,22-22,0 | 4,61-20,24 |
| Сывороточный ферритин, нг/мл | 28,3-97,7 | 7,0-36,8 |
| Трансферрин, мг/100 мл | 189,4-294,8 | 263,6-418,2 |
| Ферменты | ||
| Аланинаминотрансфераза (АлАТ), МЕ/л | 7-35 | |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ), МЕ/л | 10-20 | |
| Амилаза, мг/чхл: сыворотка моча | 3,3-8,9 До 44 | До 19 нед. После 19 нед. |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ), МЕ/л | 70-260 | Повышается в 2 раза |
| Липиды | ||
| Холестерин, ммоль/л 15-19 лет 20-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года | 3,08-5,18 3,16-5,59 3,32-5,75 3,37-5,96 3,63-6,27 3,91-6,94 | Повышается в 2 раза |
| Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л | 0,9-1,9 | |
| Триглицериды (ТГ), ммоль/л: 15-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года | 0,41-1,48 0,42-1,63 0,44-1,70 0,45-1,99 0,51-2,16 | Постепенно повышаются |
Сравнительная таблица биохимических показателей крови у беременных и небеременных.
Ознакомиться таблицей биохимического анализа у детей вы сможете на нашем сайте, перейдя для этого в соответствующую статью.
Повышение некоторых показателей крови при беременности
Печень во время вынашивания плода работает с двойной, а то и с тройной нагрузкой. Биохимия крови во время беременности отображает отличие показателей деятельности печени от нормы.
- Билирубин, печеночные ферменты (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза) могут повышаться чуть ли не в 1,5 раза. Это связано с усиленной работой печени в связи с появлением третьего круга кровообращения (фетального).
Примечание. При беременности печень вынуждена не только увеличивать белковосинтетическую функцию для удовлетворения анаболических процессов в двух организмах (матери и плода), но и заниматься переработкой внушительного числа гормонов и утилизировать большее количество гемоглобина.
- Биохимия во время беременности также покажет увеличение щелочной фосфатазы — фермента, отвечающего за остеосинтез. Может возрасти во 2 и 3-м триместре беременности до 200-230 Ед/мл в связи с активным формированием костной ткани плода.
Взятие крови на биохимические параметры происходит минимум в две пробирки
- Холестерин. Биохимическая норма данного показателя в отсутствие беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Но во время беременности происходит сверхинтенсивный синтез половых гормонов, основой которых является холестерин. Потому в биохимии крови при беременности норма холестерина может «подскочить» до 12 ммоль/л.
Причины повышения билирубина в крови у беременных могут быть различными и подробно ознакомиться с ними можно в нашей статье.
Важно! Сильный скачок холестеринового показателя (больше 14 ммоль/л) свидетельствует о заболевании печени с застоем желчи, панкреатите, почечной недостаточности или ожирении.
Какие показатели понижаются
Показатели биохимии крови, уменьшающиеся при нормально протекающей беременности:
- Глюкоза. При биохимии крови у беременных норма сахара снижается, и верхняя граница может не подниматься выше 3,3 ммоль/л. Это связано с повышенным потреблением глюкозы в связи с ростом плода.
При вынашивании ребенка существует опасность возникновения гестационного диабета. Глюкоза может увеличиться до критических значений (вплоть до 20 ммоль/л). На каком-то этапе регуляции углеводного обмена при беременности происходит сбой. Для организма это является стрессом. Он посылает сигнал о том, что глюкозы мало. Тогда усиленно вырабатываются гормоны, увеличивающие содержание глюкозы. Биохимия крови расшифровывает при беременности это состояние как гипергликемию.
Примечание. Как правило, гестационный диабет имеет предпосылки — плохая наследственность, ожирение, постоянное употребление в пищу легкоусвояемых углеводов.
- Креатинин — продукт обменных процессов в мышечной ткани. Утилизируется почками. Биохимия при беременности выдает снижение креатинина до 50% от нормы, т.к. увеличивается объем кровотока и, соответственно, литраж проходящей через почки крови. Почечная ткань усиливает работу, выводя креатинин быстрее и в больших количествах.
Что такое креатинин в биохимическом анализе крови вы сможете более подробно изучить в статье на нашем портале.
- Мочевина. Биохимия крови покажет снижение данного показателя до 2 ммоль/л. Это происходит за счет усиления почечной фильтрации.
Все женщины как минимум 4 раза за беременность сдают кровь на биохимический анализ. Это помогает вовремя распознать неладное и принять нужные меры.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
Источник
Биохимический анализ крови при беременности крайне важен. Но сдается только в том случае, если у девушки какие – либо жалобы на самочувствие. Немаловажно знать и нормы, описанные в статье.
Что это
Это исследование предоставляет оценку состоянию органов и систем. При вынашивании ребенка, как известно, возрастает давление на тело, по этой причине хронические патологии усиливаются.
Следовательно, девушкам с присутствием таких нужно проходить диагностику не менее трех раз – при постановке на учет и в каждом дальнейшем триместре, а при потребности – больше.
Когда назначается
Анализ не считается неотъемлемым, однако назначают при присутствии у предстоящей мамы хронических болезней:
- пиелонефрит;
- холецистит;
- гастрит.
В зависимости от признаков и серьезности патологии диапазон изучаемых показателей способен увеличиваться.
Помимо этого, биохимическое изучение дает возможность установить степень глюкозы.
Анализ способен понадобиться женщинам, больным ожирением, излишним весом, то есть тем, кто вступает в категорию риска формирования гестационного диабета.
Правила подготовки
Приготовление к забору анализов.
- На голодный желудок осуществляют изучения на содержимое сахара, креатинина, билирубина, липидного профиля.
- Между употреблением еды и забором анализов протекает от 10 часов. Чай, сладкий кофе, свежий сок – категорически запрещено. Возможно употреблять воду.
- Характеристики изменяются на протяжение дня, по этой причине советуется тесты проходить в утренний период.
- За сутки до забора предпочтительно избегать физических напряжений.
- Отказаться от употребления спиртного и перемен в питании и распорядке дня.
- По вероятности избегать употребления медикаментов.
Перед исследованием важно эмоционально не перевозбуждаться.
Как сдается
Материал для теста берется только с вены и непременно на голодный желудок, для того чтобы устранить погрешность измерений.
Биохимическое изучение дает возможность оценить обменные процессы организма, функцию мочевыводящей системы, печени и желчного пузыря.
Нормы показателей
Протеин – характеризует протеиновый обмен, отображающий число белков в плазме. При беременности коэффициент способен снизиться — 44-54 г/л на смену 52-72 г/л. Протеин увеличивается при повышенной густоте крови и недостатка води в следствие ее быстрой потери.
Липиды -холестерин — главный показатель липидного обмена. Допустимо физическое повышение с 4,25-6,3 до 5,1-7,3 ммоль/л. Оно поясняется увеличением образования магматогенных, выделяемых печенкой, стеролов, которые необходимы для образования сосудов ребенка и плаценты.
Сахар — составная часть жизненного процесса. У будущих матерей допустимо сокращение уровня до 2.2-3.1 ммоль/л из-за необходимости подрастающего ребенка. Увеличение степени сахара в крови допустимо при гестационном диабете. Норма — 2.8-6.7 ммоль/л.
Аланинаминотрансфераза – граница до 51 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза- мера до 50 ЕД/л. Незначительное повышение характеристик провоцируется гестозом легкой и средней степени. Повышение АЛТ 89 МЕ/л и АСТ 148 МЕ/л — показатель тяжелой формы гестозов и отображает, что печенка не справляется с нагрузками.
Увеличенный уровень билирубина 3,3-18,2 — признак желтухи.
У беременных допустимо снижение креатинина вплоть до 36-80 мкмоль/л, когда норма 53-97 мкмоль/л.
Весомым считается содержимое элементов в анализе крови при беременности:
- понижение железа у беременных выше 8,84 — 23,7 мкмоль/л — скрытый признак железодефицитной анемии, свойственной для мам;
- немаленький уровень натрия выше 126-135 ммоль/л вероятен при наличии токсикоза;
- понижение уровня калия 4,1-8,3 — определяет почечную недостаточность и передозировку медикаментами;
- дефицит кальция 3,20 – 3,55 — характерен при беременности, что возможно разъяснить необходимостью ребенка в формировании костей
- повышение содержания фосфора в крови более 1,0-1,4 ммоль/л говорит о передозировке витамина D, почечной патологии.
Биохимия при беременности выполняется два раза: при постановке на учёт и на 29 неделе. Кровь берут с вены на голодный желудок с утра.
Расшифровка результатов
Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:
Показатель | Норма | Возможные причины отклонений |
| Белок | 64 — 83 г/л | Понижение свидетельствует о недостаточном поступлении с пищей либо о непомерном выведении, к примеру, при токсикозе с поражением почек. |
| Альбумин | 35-50 г/л | |
| Глобулин | 40-60 г/л | |
| Мочевина | 2,5 — 6,4 г/л | Мочевина в крови понижена при беременности и значение не вписывается в приведенные нормы, значит проблемы с мочевыводной системой. |
| Холестерин | 3,1 — 6,2 г/л | Увеличение холестерина типично при беременности. Советуется обратиться к доктору, в некоторых случаях нужен развернутый анализ. |
| Креатинин | 43 — 87 г/л | Если креатинин понижен при беременности, то присутствует нарушение функции почек. Немалое увеличение способно сказать о нарушении их работы. Незначительное увеличение при непомерном потреблении говядины перед сдачей крови. |
| АЛТ, АСТ | <21 Ед/л | Показатели печени. АЛТ и АСТ повышен при беременности указывает на проблемы в ее функционировании. |
О чем говорят отклонения
Необходимо не забывать, что отличия от общепризнанных мерок не гарантируют скорую постановку диагноза, а только говорят о проблемах в организме.
Каждый коэффициент важно расценивать как лично, так и в комплексе с иными.
Ниже анализируется, о чем свидетельствует высокое либо пониженное содержимое элементов.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза при беременности указывает на проблемы с организмом. Это могут быть камни в желчном, рак и другие патологии печени.
Белки и аминокислоты
Низкий коэффициент способен сказать о присутствии патологий: нарушение веществ, хронические кровотечения, малокровие. Однако, низкий белок — нормальный на поздних сроках беременности, при лактации и нагрузках.
Азотистый обмен
Низкий уровень указывает о проблемах с печенью, недоедании, плохом обмене веществ. Высокий – о подагре, лейкозе и проблемах с кожей.
Углеводы и глюкоза
Указывает на проблемы с печенью, щитовидной железой и поджелудочной.
Пептиды
Указывают на наличие сахарного диабета, опухоли. Диагноз ставится только при комбинации с другими показателями.
Витамины и микроэлементы
При этом анализе определяется уровень калия и натрия.
Если он маленький — проявляется токсикоз и низкое давление. Появляется головная боль, судороги и даже кома.
Биохимический анализ крови при беременности поможет своевременно выявить нарушение в организме матери. Благодаря результатам, специалист назначит эффективную и безопасную для плода терапию.
Полезное видео: Биохимический анализ крови при беременности: нормы и показатели
Источник
