Биохимический анализ крови магний норма

Чаще всего, при различных лабораторных исследованиях у пациента вначале берётся общий анализ крови, с помощью которого определяется основные ее характеристики и клеточный состав, а затем и биохимический анализ, с определением белков, глюкозы, билирубина, различных ферментов. И довольно редко можно встретить в рутинной клинической практике случай, когда врач определяет магний в крови. Каково же значение в жизни человека этого элемента, при каких обстоятельствах необходимо назначать этот анализ, какова норма магния и причины ее отклонения?

Роль магния в физиологии человека

Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния

Магний является широко распространенным элементом, составляющим кору нашей планеты. Его кларк, или общее содержание всех минералов и соединений, в пересчете на элемент, составляет около 2%. Наибольшее его количество в виде растворимых солей сконцентрировано в водах морей и океанов. Без этого элемента невозможна была бы жизнь на нашей планете. Не вдаваясь в подробности, достаточно сказать, что магний входит в состав хлорофилла – основного пигмента зеленых растений, и на нашей планете без него не возобновлялись бы запасы кислорода, который выделяют растения.

Магний в организме человека играет жизненно важную роль. Без него были бы невозможены синтез белка и нормальные сокращения сердечной мышцы, невозможна передача нервного импульса. Почти все запасы магния в организме содержатся не в межклеточной жидкости, а внутри клеток. Богаче всего этим элементом гладкие и поперечнополосатые мышцы, печень и красные кровяные тельца. Около половины всего запаса магния содержится в форме фосфатов в костях. И только лишь 1% общего содержания вещества находится вне клеток, в том числе и в плазме крови.

Уровень нормы магния в крови колеблется в узких пределах, в ней он находится как в свободном виде, так и в связи с различными белковыми соединениями, и неорганическими анионами. Магний является активным элементом, без него не могут работать самые разные ферменты. Насчитывается достаточно зависимых от него процессов метаболизма, например, распад глюкозы или гликолиз, трансмембранный транспорт таких катионов, как калий, кальций и натрий.

Без участия магния невозможен синтез наследственного материала человека — ДНК. Существует такое важное для диагностики явление, как постоянство состава магния в крови. Оно сохраняется даже в том случае, если общее количество внутриклеточного содержания этого элемента в организме значительно снижается — на 70-80% ниже нормы. Поэтому, если анализ магния в крови показал его снижение, то это в любом случае свидетельствует о глубокой недостаточности элемента во всех тканях человеческого организма, в том числе и в костной.

Дефицит этого металла способен вызывать различные серьезные расстройства, а если этот дефицит обнаруживается у беременной женщины, то это может способствовать тяжёлому течению беременности, появление позднего токсикоза, или гестоза беременных, и проявляется повышенной вероятностью преждевременных родов, выкидышей, и привычного невынашивания.

Читайте также нашу статью по этой теме «Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение».

Симптомы и показания к исследованию содержание магния в крови

Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния

Как правило, анализ крови на магний назначается в том случае, если существуют клинические и диагностические маркеры возможного дефицита или избытка этого вещества. К таким симптомам относятся следующие заболевания и состояния:

хроническая почечная недостаточность, особенно в тяжелых и далеко зашедших стадиях при выраженном снижении клубочковой фильтрации;
различные формы нарушения сердечного ритма, от экстрасистолии до мерцательной аритмии;
при подозрении на патологию щитовидной железы, особенно на гипотиреоз или микседему;
в случае признаков надпочечниковой недостаточности (бронзовая гиперпигментация кожи и слизистых, стойкое понижение артериального давления, тахикардия, похудание и выраженная мышечная слабость, повышенная потребность в поваренной соли);
при различных неврологических расстройствах, таких как повышенная возбудимость мышц и высокий уровень сухожильных рефлексов, различные формы тремора, повышенная судорожная готовность.

В повседневной клинической практике одной из наиболее частых причин, когда требуется исследование уровня магния в плазме крови, являются упорные ночные судороги икроножных мышц, или крампи.

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния?.

Подготовка и проведение анализа

Как сдать анализ крови на магний? Требуется ли какая-нибудь подготовка?

Сдавать анализ крови на этот элемент необходимо на основании общих правил, никакая специальная подготовка для этого не требуется. Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы и натощак. Между последним приемом пищи и сдачей крови необходим, как минимум, восьмичасовой перерыв, но он не должен продолжаться более 14 часов. Чистую воду можно употреблять без ограничений, но последний прием пищи перед анализом не должен быть в виде обильного застолья, необходимо стараться придерживаться ежедневного рациона. Какова же норма магния в крови, и различается ли этот показатель у мужчин и женщин?

Норма магния в анализе крови

Многие думают, что норма магния в крови у женщин должна быть меньше, чем у мужчин. Что это такое, как аргументируется подобный вывод? Объясняется это тем, что если ионы этого металла принимает активное участие в работе мышечной ткани, то концентрация магния в мужском организме должна быть выше, поскольку у мужчин больше мышечная масса. В данном случае это не так.

Действительно, есть некоторые вещества, которых у мужчин больше: это креатинин, или продукт распада миоглобина, или мышечной ткани, это фермент АСТ — аспартатаминотрансфераза, который локализуется также в мышцах. Но магний в анализе крови является тем элементом, который содержится в зависимости не от пола, а от возраста. Измеряется содержание магния в организме в ммоль на литр (моль/л).

Существуют следующие пределы нормальных значений:

от нуля до пятимесячного возраста – 0,62-0,91;
от 6 месяцев до 6 лет – 0,7-0,95;
от 6 до 12 лет – 0,7-0,86;
в период интенсивного роста скелета, от 12 до 20 лет – 0,7-0,91;
норма содержания магния в крови у взрослых – 0,66-1,07.

Даже при беглом взгляде на приведённые значения можно заметить, что диапазон колебаний концентрации у здорового человека очень узок. Нижняя граница значения является более жесткой, чем верхняя, и особенно у растущего организма. У взрослого и здорового человека диапазон шире, за счет работающих механизмов утилизации магния из крови и его мобилизации в плазму, но в сторону снижения норма магния расширена незначительно.

Недостаток магния и повышенные значения

Чаще всего, в широкой клинической практике врачи всех специальностей сталкиваются с дефицитом элемента в плазме крови, или с гипомагниемией, чем с его избытком.

Рассмотрим, при каких наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях возникает дефицит магния:

голодание, однобокий и редуцированный рацион, длительные диеты;
различные заболевания кишечника, при которых развивается синдром мальабсорбции или недостаточного всасывания;
длительная и неукротимая рвота и понос,
различные паразиты и глистные инвазии, паразитирующие в кишечнике,
опухоли кишечника, хронические кровотечения;
чрезмерный прием мочегонных препаратов, или длительное лечение диуретиками;
приём иммунодепрессантов, особенно циклоспорина, а также лекарств, которые угнетают в почках обратное всасывание веществ из первичной мочи (цитостатики);
сахарный диабет 1 типа, осложненный кетоацидозом;
гиперфункция паращитовидных желез, который регулирует уровень кальция в организме, который является антагонистом магния,
выраженный дефицит витамина D и рахит;
хронический алкоголизм;
хроническая почечная недостаточность;
избыток грудного молока, в который секретируется магний;
острый и хронический панкреатит;
диффузный токсический зоб и гипертиреоз.

Физиологически может быть снижение нормы магния во втором и третьем триместре беременности, при интенсивном формировании скелета у плода.

Как видно, перечень причин гипомагниемии, который приведен здесь далеко не полностью, достаточно внушителен. Существуют ли состояния, при которых уровень магния в плазме крови повышается? Да, такие состояния бывают. Их причиной, увы, часто бывает передозировка препаратов магния, как в составе поливитаминных комплексов, так и в виде чистой магнезии, или сульфата, принятого с целью слабительного, а также злоупотребление препаратами от изжоги, или антацидами. Они часто содержат нерастворимые основания элемента в виде гидроксида (Маалокс, Фосфалюгель), который уменьшает боль в желудке и обладает обволакивающим свойством.

Также высокий уровень магния бывает при пониженной функции щитовидной железы, при острых кишечных инфекциях и при хроническом обезвоживании, а также при надпочечниковой недостаточности. Подробнее о состоянии повышенного уровня магния в крови читайте в статье Гипермагниемия.

Источник

19 декабря 2017712,8 тыс.

Содержание

Показания
Подготовка к анализу и забор материала
Нормальные значения
Повышение уровня магния
Снижение уровня магния
Лечение отклонений от нормы

Магний – микроэлемент, который обеспечивает нормальное функционирование нервной и мышечной систем, а также входит в состав многих ферментов. Анализ на определение концентрации ионов магния в сыворотке востребован в нефрологии, урологии, гинекологии и эндокринологии. Чаще всего он проводится вместе с биохимическим исследованием крови, тестами на выявление уровня гормонов, других электролитов в моче и сыворотке. Показаниями для назначения могут быть заболевания почек, неврологическая или сердечная патология, нарушения в работе желез внутренней секреции. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение концентрации ионов магния осуществляется при помощи селективных электродов. В норме у пациентов старше 20 лет полученные значения находятся в диапазоне от 0,66 до 1,07 ммоль/л. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.

Магний в крови – биохимический показатель, отражающий метаболизм электролита, выявляющий состояния гипо- и гипермагниемии. Нехватка или избыток этого микроэлемента приводят к нарушениям в работе нервной и мышечной систем.

Магний участвует в энергетическом обмене, проведении нервных импульсов, сокращении мышечных волокон, создании костного каркаса и производстве нуклеиновых кислот. Его источником являются продукты питания: орехи, фрукты, овощи, цельные злаки, бобовые. Всасывание происходит в тонком и толстом отделе кишечника, выведение – в основном через почки. Этот микроэлемент накапливается в костной и мышечной ткани, эритроцитах и клетках печени. В межклеточной жидкости и плазме содержится 1% магния, он представлен в ионизированной форме, а также в комплексах с белками и анионами.

Гипомагниемия – дефицит магния. Развивается при чрезмерном выведении микроэлемента с мочой, недостаточном поступлении с пищей и нарушении всасывания в кишечнике. Гипермагниемия – избыток магния. Нередко возникает из-за передозировки антацидных средств и снижения выделительной функции почек. Изменение уровня магния в крови происходит, когда количество микроэлемента в организме на 80% выше или ниже нормы, то есть при его выраженном дефиците или избытке. Такие состояния сопровождаются схожими симптомами, в число которых входят мышечные спазмы, спутанность сознания, нарушения сердцебиения и тошнота.

В лабораторных условиях уровень магния может быть определен в порции мочи и в сыворотке крови. Исследование его концентрации чаще всего производится ионоселективным или колориметрическим методом. Анализ находит широкое применение в урологии и нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, неврологии.

Показания

Анализ на магний в крови назначается при заболеваниях почек, сопровождающихся ослаблением или усилением выделительной функции, при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта со снижением всасываемости, при патологиях эндокринной системы, приводящих к изменению обмена магния, а также при неврологических и сердечно-сосудистых симптомах, причиной которых может быть гипо- или гипермагниемия. Таким образом, список показаний включает в себя почечную недостаточность, сердечную аритмию, судороги, спутанность сознания, диабет, надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз, синдром мальабсорбции и некоторые другие состояния.

Анализ на магний в крови назначается при выявлении снижения показателей в тестах на кальций, калий, фосфор и/или паратиреоидный гормон для установления причины отклонения от нормы. Кроме того, основанием для назначения исследования могут послужить жалобы, характерные для избытка или дефицита магния: головные и сердечные боли, аритмия, чувство нехватки воздуха, мышечная слабость, судороги, онемение конечностей, «мурашки», сухость во рту, тошнота, сонливость, эмоциональные нарушения в виде раздражительности, подавленности и напряженности. Исследование периодически проводится для оценки состояния пациентов, находящихся на парентеральном питании, проходящих курс гемодиализа, принимающих препараты магния и диуретики.

Забор крови для анализа на магний противопоказан пациентам в состоянии психомоторного возбуждения, при выраженном снижении артериального давления, анемии и нарушениях свертываемости. Стоит также учитывать, что нормальный результат исследования не исключает нарушения обмена магния – гипо- или гипермагниемии, так как при подобных расстройствах организм долгое время способен поддерживать стабильный уровень электролита в крови за счет его выведения из клеток. Данный анализ позволяет оценить метаболизм не только магния, но и других связанных с ним микроэлементов: кальция, калия и фосфора.

Подготовка к анализу и забор материала

Концентрация магния определяется в сыворотке, выделенной из венозной крови. Забор материала выполняется в утренние часы натощак. Ужин – не позднее, чем за 8 часов до процедуры. В течение последних 30 минут необходимо воздержаться от курения, физических нагрузок и переживаний. Лекарственные препараты могут повлиять на результат анализа, поэтому об их приеме необходимо предупредить врача.

При взятии крови вена пережимается жгутом на минимальное количество времени, мышечная нагрузка не требуется. Материал помещается в герметичную пробирку и в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. После отделения сыворотки исследование может быть проведено титриметрическим, пламенно-фотометрическим, атомно-абсорбционным, ионоселективным или колориметрическим методом. Последний применяется чаще всего, так как достаточно чувствителен, не требует больших временных и трудовых затрат. Он основан на способности магния образовывать окрашенные комплексы с реагентами (с титановым желтым, ксилидиновым синим). По интенсивности окраски полученного раствора определяется количество электролита. Готовность результатов составляет не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения

В норме уровень магния в крови у детей до года колеблется от 0,6 до 0,9 ммоль/л, с 1 года до 20 лет – от 0,7 до 0,9 ммоль/л, у взрослых – от 0,7 до 1,1 ммоль/л. Стоит учитывать, что коридор референсных значений может немного отличаться у разных лабораторий, поскольку показатели зависят от особенностей анализаторов, вида и чувствительности реагентов. Для более точного определения нормы необходимо сверить полученные показатели с теми, что указаны в графе «референсные значения» на бланке результатов. Физиологическое снижение уровня магния возможно в период беременности и лактации, а также при избытке жиров и кальция в рационе.

Повышение уровня магния

Избыток магния в пище крайне редко бывает причиной повышения его уровня в крови. Чаще всего концентрация электролита повышается при нарушении механизмов выведения вследствие острой или хронической почечной недостаточности, нарушений в работе желез внутренней секреции: гипотиреоза, болезни Аддисона, гиперпаратиреоза, недостатка гормона роста. Количество магния в крови увеличивается при его перераспределении в организме. Выход из клеток происходит при травмах мышц и костей, гемолизе, синдроме острого лизиса крови. Еще одной причиной повышенного уровня магния в крови может стать дегидратация – потеря организмом жидкости и сгущение крови. К увеличению концентрации электролита приводит прием или внутривенное введение препаратов с магнием (в том числе антацидов), тироксина, солей лития, аспирина, прогестерона, галоперидола и преднизолона, передозировка витамина D.

Снижение уровня магния

Причиной снижения уровня магния в крови может стать его недостаточное поступление при голодании, диетах, внутривенном введении нутриентов, синдроме мальабсорбции, несбалансированном рационе. Также уменьшение концентрации электролита происходит при его усиленном выведении через пищеварительный тракт во время рвоты, диареи, после операций, через почки – при хронической почечной недостаточности, нарушениях повторного всасывания магния в канальцах. Причиной понижения уровня магния в крови бывает его перераспределение – транспорт внутрь клеток при внутривенной инсулиновой терапии, активном росте ткани (заживление, рост опухоли, рост организма в целом), синдроме голодной кости. Другими причинами уменьшения количества магния в крови являются процедуры гемодиализа, гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез, повышенная продукция альдостерона, ожоги и операции, дефицит фосфатов и кальция, использование диуретиков, пероральных контрацептивов, слабительных и солей кальция.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на магний в крови имеет диагностическое значение при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, сердца и сосудов, костной и мышечной систем. Если результаты указывают на гипо- или гипермагниемию, нужно обратиться к врачу, назначившему исследование – нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу или неврологу. Специалист определит причину нарушения и назначит необходимое лечение. Физиологическое снижение концентрации магния в крови можно устранить, скорректировав рацион. Необходимо ежедневно употреблять продукты богатые микроэлементом: орехи, семечки, фрукты, овощи, злаки и бобовые, а также сократить количество жиров, потому что они препятствуют всасыванию магния в кишечнике.

Источник