Биохимический анализ крови лпнп расшифровка норма
14 февраля 201835103 тыс.
Нарушение жирового обмена и атеросклероз являются основными причинами заболеваний сердца и сосудов. Выяснить степень риска развития атеросклероза или нарушения обмена жиров, пока нет регистрируемых датчиками УЗИ внутрисосудистых бляшек, можно с помощью лабораторных методов. В этом случае на помощь приходит липидограмма — это исследование всего липидного спектра крови.
Одним из компонентов жирового обмена в организме является холестерин. Именно его концентрация отражает риск развития сосудистой патологии. Анализ крови на холестерин, проводящийся в рамках биохимического анализа крови, дает представление о количестве этого вещества у человека. Не всегда данные об общем холестерине позволяют сделать вывод о наличии патологии. Тут на помощь приходит липидограмма, которая помогает определить не только количественные, но и качественные характеристики липидного обмена.
Кому назначают
Всем здоровым взрослым рекомендуется проходить липидограмму не менее одного раза каждые пять-шесть лет. Врачами-кардиологами и эндокринологами исследование назначается в следующих случаях.
- Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз — липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
- Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
- Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
- Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
- Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.
Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.
Подготовка к исследованию: на пути к достоверным результатам
С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.
- Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
- За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
- Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.
Что такое липидограмма: о чем говорят показатели
Липидограмма показывает содержание в крови так веществ или фракций, как:
- общий холестерол или холестерин (ОХ);
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
- триглицериды (ТГ);
- коэффициент атерогенности.
Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Он принимает участие в половом созревании, находится в составе мембран всех клеток тела. Именно поэтому печень синтезирует 80% холестерина, определяемого анализом. И только 20% обнаруженного липидограммой вещества обусловлено приемом пищи.
Холестерин — жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами. Существует два основных вида этих комплексов:
- липопротеины высокой плотности — отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
- липопротеины низкой плотности — часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.
Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.
Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. Однако они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.
Коэффициент атерогенности — также один важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.
Когда анализ в норме
В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели:
- коэффициент атерогенности — 2,2 — 3,5;
- уровень ТГ — до 2,8 ммоль/л;
- уровень ЛПВП — не ниже 1,0 ммоль/л;
- уровень ЛПНП — до 3,37 ммоль/л;
- общий холестерин — до 5,6 ммоль/л.
Данные значения липидограммы отражают норму у мужчин среднего возраста.
Какую патологию выявляет
Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови — гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:
- беременность;
- болезни легких;
- алкоголизм;
- панкреатит;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- ревматоидный артрит;
- мегалобластная анемия;
- почечные заболевания.
Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения — не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.
На что указывают триглицериды и липопротеины
Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:
- наличие заболеваний легких;
- вирусный гепатит;
- погрешности в питании;
- ишемическую болезнь сердца;
- ожирение;
- гипертонию.
Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.
Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:
- язвы;
- туберкулез;
- инфаркты;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- цирроз печени;
- болезни почек;
- опухоли кишечника;
- алкоголизм.
Зачем нужен коэффициент атерогенности
Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое — развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.
Влияние пола и возраста на результат
Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.
Таблица — Референтный интервал в зависимости от пола
| Показатель | Норма (ммоль/литр) | |
|---|---|---|
| Мужской пол | Женский пол | |
| Холестерин | 3,2-5,6 | 3,2-5,6 |
| Липопротеины низкой плотности | 2,2-3,38 | 1,9-3,5 |
| Липопротеины высокой плотности | 0,9-1,7 | 1,15-2,3 |
| Триглицериды | 0,4-1,7 | 0,4-1,7 |
| Коэффициент атерогенности | 2,2-3,5 | 2,2-3,3 |
В зависимости от возраста содержание основных видов липидов в организме также изменяется. По статистике в возрасте 30 лет общее количество холестерина у женщин — 3,4-6,3, а после 50-ти лет достигает 4,0-7,2. После 60 лет норма содержания холестерина должна составлять 3,5-7,1. Подобным родом изменяется и содержание всех липопротеинов.
Видео по теме
О чем говорят анализы. Холестерин
Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний. При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний. Например, норма липидограммы у женщин при беременности увеличивается очень существенно. А для людей пожилого возраста границы нормальных значений будут сильно отличаться от ожидаемых показателей у молодых.
Источник
Биохимический анализ крови на ЛПНП (липопротеины низкой плотности) очень часто является частью исследования, которое в медицинской практике известно под названием липидограмма. Она позволяет определить липидный спектр крови. Такая информация необходима для диагностики самых различных патологий сердечнососудистой системы. Кроме этого, данные анализа могут быть использованы для подтверждения диагноза многих заболеваний.
Холестерин ЛПНП — это белковое соединение, которое является основной транспортной формой холестерина. Именно данное вещество часто называют плохим холестерином. Это связано с тем, что именно липопротеины низкой плотности образуют на стенках сосудов бляшки, которые ухудшают кровоток, провоцируя развитие различных заболеваний.
Что это за анализ?
Холестерин — это очень важное вещество, которое участвует во многих процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека. Перемешается он по крови с помощью липопротеинов. ЛПНП транспортируют холестерин от печени к периферическим тканям человеческого организма. В норме данные вещества должны поступить внутрь клетки вместе с переносимым холестерином, который используется для образования клеточной мембраны.
В организме вырабатывается достаточное количество ЛПНП. Но в случае если человек имеет наследственную предрасположенность к повышению холестерина или его слишком много поступает с пищей, уровень ЛПНП в крови значительно увеличивается.
Вследствие этого избыточное количество вещества оседает на стенках сосудов. Именно об этой опасности и предупреждает анализ крови на липопротеин низкой плотности, в случае превышения нормативных показателей.
Когда назначается анализ
Анализ на ЛПНП рекомендуется проводить в целях профилактики каждые пять лет после достижения человеком 20 летнего возраста. Это позволит своевременно обнаружить повышение в крови плохого холестерина и принять меры по его нормализации.
Кроме этого, доктор может принять решение провести исследование крови с целью определения уровня этого вещества в крови в следующих случаях:
- При наличии избыточной массы тела.
- При гипертонии.
- При обнаружении признаков, свидетельствующих о нарушении липидного обмена.
- При плохой наследственности, когда у ближайших родственников были диагностированы серьезные заболевания органов сердечнососудистой системы.
- При наличии заболеваний, успешное лечение которых требует поддержания нормального уровня холестерина в крови.
- При длительном курении на фоне малоподвижного образа жизни, а также злоупотреблении алкоголя.
Также исследование обязательно назначается:
- При ишемической болезни сердца.
- При патологиях печени.
- При сахарном диабете.
- Через 6 недель после инсульта или инфаркта миокарда.
- При аневризме аорты.
Анализ на уровень ЛПНП проводят при комплексной диагностике, вместе со следующими лабораторными исследованиями:
- Общим анализом крови.
- Общим анализом мочи.
- Печеночными пробами.
- Анализом на общий белок.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы получить достоверные результаты, к сдаче крови следует правильно подготовиться. Забор крови должен осуществляться натощак. Это значит, что такое исследование позволит получить корректные данные, если последний прием пищи перед сдачей крови должен был не ранее, чем за 12-14 часов. Оптимально выполнять процедуру забора крови в утреннее время.
Внимание! Исследование крови на содержание ЛПНП разрешается проводить не ранее чем за 6 недель после обострения имеющегося хронического заболевания.
Кроме того, следует учесть следующее:
- За пару дней до сдачи крови из рациона следует исключить блюда повышенной жирности и алкоголь.
- За неделю до процедуры следует минимизировать физические нагрузки, в том числе не стоит усердствовать при занятиях фитнесом или на тренировках.
- Непосредственно перед забором крови, как минимум за полчаса, нужно отказаться от курения и эмоционально успокоится.
На показатель ЛПНП могут повлиять различные лекарственные средства. В частности, исказить данные липидного обмена могут антибиотики. Поэтому важно перед сдачей крови поставить доктора в известность о наличии хронических болезней и приеме определенных лекарств.
Как проводится анализ и сколько ждать результатов
В медицинской практике сегодня используется два метода, которыми можно определить уровень ЛПНП. Непрямой способ основан на том, что общий холестерин в крови содержится в трех фракциях, плотность которых отличается и бывает высокой, низкой и очень низкой. Данный анализ позволяет определить количество плохого холестерина расчетным путем.
Довольно сложно определить уровень липопротеидов с очень низкой плотностью (ЛПОНП). Поэтому для расчета этого вещества используется следующее соотношение: ЛПОНП = 45% количества триглицеридов (ТГ). Данные вещества являются источником энергии для мышечных волокон, и их уровень определяется довольно просто при биохимическом анализе.
Таким образом, для определения уровня ЛПНП необходимо определить разницу между общим количеством холестерина и суммарным показателем, который состоит их количества ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и ТГ/2,2. Данную формулу можно использовать только тогда, когда уровень ТГ не превышает 4,5 ммоль/л.
Менее распространенным является прямой анализ на определение уровня ЛПНП. Он позволяет измерить непосредственно количество данного вещества. Такое исследование является менее показательным, так как не позволяет проанализировать спектр липидов в полном объеме. Как правило, результаты и непрямого, и прямого анализа выдаются на следующий день после забора крови.
Допустимые нормы
В качестве единицы измерения используется, чаще всего, ммоль/л. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола человека и его возраста. Референсные значения, исключающие развитие каких-либо патологий, определены международными стандартами и находятся в пределах от 1,0 до 3,0 ммоль/л.
Допустимые нормативные показатели для взрослых людей в зависимости от пола и возраста следующие:
- Для женщин в возрасте до 50 лет — 1,76-4,82 ммоль/л, после указанного возраста 2,28-5,72 ммоль/л.
- Для взрослых мужчин приемлемыми значениями считаются от 2,02 до 4,79 ммоль/л.
Внимание! Следует помнить, что при беременности уровень ЛПНП значительно повышается, а возврат к допустимым значениям происходит только через полгода после родов.
У детей норма ЛПНП меняется по мере взросления и составляет:
- В возрасте 5-10 лет — 1,63 — 3,63 ммоль/л.
- В возрасте 10-15 лет — 1,66 до 3,52 ммоль/л.
- В возрасте 15-18 лет -1,61 до 3,55 ммоль/л.
Отклонение результатов от нормы
Если при биохимическом анализе крови были обнаружены незначительные отклонения ЛПНП от нормативных значений, то это вряд ли можно связывать с развитием опасных патологий. Так, увеличить уровень плохого холестерина в крови может:
- Неправильное питание, когда в рационе содержится много продуктов насыщенных жирами.
- Малоподвижный образ жизни, который ухудшает правильное функционирование всех жизненно важных органов.
- Злоупотребление спиртными напитками.
Но если не нормализовать уровень плохого холестерина, изменив образ жизни, то он будет продолжать повышаться, а это уже представляет опасность для здоровья в целом. При расшифровке анализа на ЛПНП, всегда нужно учитывать другие показатели липидограммы, а также данные прочих лабораторных исследований.
Опасность отклонений от нормы
При повышении плохого холестерина в сердечнососудистой системе происходят негативные изменения. Они связаны со следующим:
- Снижением упругости кровеносных сосудов.
- Ухудшением кровоснабжения мозга.
- Повышением риска образования тромбов.
- Возможностью развития инфаркта.
- Развитием ишемической болезни сердца.
- Развитием атеросклероза.
Как правило, развитие всех перечисленных патологий проявляется на начальных этапах возникновением периодических головных болей и головокружений. Впоследствии может наблюдаться потеря сознания. Повышенный уровень ЛПНП в крови обнаруживается при наличии различных патологий в организме человека, таких как:
- Ожирение.
- Застой желчи на фоне развития патологических процессов в печени.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Воспаление почек.
- Болезни поджелудочной или щитовидной железы.
- Вирусные инфекции.
Низкий уровень ЛПНП также очень опасен. Снижение количества плохого холестерина наблюдается при сильных ожогах. Показатели опускаются ниже допустимого предела на фоне длительных голодовок.
Иногда такой анализ позволяет своевременно диагностировать опасную патологию, связанную с тем, что организм не может нормально усваивать жиры. Это приводит к нарушению обмена веществ и требует оказания обязательной медицинской помощи.
Уровень ЛПНП может быть понижен при:
- туберкулезе.
- инфекционных болезнях, протекающих в острой форме.
- хронической сердечной недостаточности.
- заражении крови.
- циррозе печени.
- онкологических болезнях.
Безусловно, все вышеперечисленные болезни требуют срочного профессионального лечения. В противном случае, человеку грозит летальный исход. Таким образом, важность анализа на ЛПНП переоценить трудно. Незначительные отклонения липидного обмена нормализуются довольно просто.
И при повышенном, и при пониженном уровне холестерина, не связанном с серьезными патологиями, доктор выдаст необходимые рекомендации по питанию и образу жизни. Это позволит обезопасить себя от многих проблем в будущем.
Источник
