Биохимический анализ крови кальций железо
Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.
Понятие общий кальций включает в себя:
- Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
- Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
- Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.
Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:
- Сокращение мышц.
- Работа эндокринных желез.
- Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
- Построение костной системы и зубов.
- Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
- Ферментная активность, обмен железа в организме.
- Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.
Анализ крови на ионизированный кальций
Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:
- Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
- Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
- Проведение процедуры гемодиализа.
- Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.
Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.
Показания к анализу
Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:
- Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
- Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- Снижение концентрации альбумина.
- Подготовка к оперативному вмешательству.
- Гипотония мышц.
- Гипертиреоз.
- Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
- Боли в костях.
- Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
- Полиурия.
- Парестезия.
- Судорожный синдром.
- Диагностика и скрининг остеопороза.
Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.
Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).
Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.
Как подготовиться к анализу крови на кальций
Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:
- Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
- За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
- Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
- Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.
Факторы, которые могут исказить результат анализа
Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.
Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.
Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.
Нормы
Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.
Референсные значения анализа крови на кальций общий:
- дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
- дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
- дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.
Повышенные значения
Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:
- Острая почечная недостаточность.
- Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
- Ятрогенная гиперкальциемия.
- Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
- Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
- Гипервитаминоз D.
- Молочно-щелочной синдром.
- Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
- Недостаточность надпочечников.
- Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
- Злокачественные опухоли
- Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
- Тиреотоксикоз.
Пониженные значения
Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:
- Острый панкреатит с панкреонекрозом.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Печеночная недостаточность.
- Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
- Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
- Гипомагниемия.
- Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
- Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
- Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).
Источник
Информация об исследовании
Кальций общий – важнейший микроэлемент, участвующий в построении скелета, работе сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывании крови и многих других процессах. Обмен кальция тесно связан с костной системой, функционированием паращитовидных желез. Около 99% кальция находится в костях, остальное количество содержится в сыворотке крови. При этом половина кальция циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в связанном с белками виде.
Низкий уровень общего кальция в крови наблюдается при недостаточном синтезе паращитовидными железами паратгормона, а также при рахите, заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, дефиците белка альбумина в крови и др.
Повышение уровня кальция в сыворотке крови характерно для: -гиперфункции паращитовидных желез; — опухолевого поражения костей; — длительной иммобилизации при сложных переломах костей; — заболеваний надпочечников с нарушением их гормонсинтезирующей функции (болезнь и синдром Иценко-Кушинга); — длительного приема кортикостероидов и гормонсодержащих контрацептивов; — передозировки витамина D; Кроме того, физиологическое повышение содержания кальция в крови наблюдается в третьем триместре беременности, у новорожденных после 4 дня жизни, а также после употребления пищи, богатой солями кальция.
Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.
В крови кальций содержится в трёх формах:
- ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
- кальция комплексированного с анионами — лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
- кальция, связанного с белками — преимущественно альбумином.
В организме кальций выполняет следующие функции:
- создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов;
- участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц;
- регулирует проницаемость клеточных мембран;
- регулирует ферментативную активность;
- участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).
Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.
При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.
Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:
1. паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
2. при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
3. гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.
Показания к назначению исследования
1. Диагностика и скрининг остеопороза;
2. Гипотония мышц;
3. Судорожный синдром; Парестезии;
4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
5. Полиурия;
6. Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
7. Подготовка к оперативному вмешательству;
8. Гипертиреоз;
9. Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);
10. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;
11. Боли в костях.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Факторы, влияющие на результаты исследований
- У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.
- Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.
- Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы: гемолиз образца, ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии, ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.
Синонимы русские
Кальций в сыворотке; Кальций (Са)
Источник
Человек устроен так, что, если какого-то из веществ не хватает в крови, это вызывает дисбаланс функционирования всего организма. Не менее опасен и переизбыток того или иного элемента в крови. Ионизированный кальций и железо отвечают за различные участки жизнедеятельности организма. В каких случаях необходимо исследовать кровь на сывороточное железо и кальций? Что может показать расшифровка исследований?
Переносит и передает кислород
При подозрении на анемию назначается анализ крови. Он позволит определить количество железа. Опасным считается повышение уровня его содержания выше допустимой нормы. Недостаток его в организме является не менее опасным. При недостатке железа в крови возможно диагностирование железодефицитной анемии. Определение его уровня проводится в лаборатории. Количество его в организме человека связано с его возрастом, весом, уровнем гемоглобина в крови и другими факторами. Измеряется его уровень в мкмолях на литр. Описание норм: у младенцев его уровень колеблется от 17,9 до 44,8, у взрослых женщин — от 8,95 до 30,43, у мужчин — от 11,64 до 30,43.
Малокровие является синонимом железодефицитной анемии. Если анализ крови показывает недостаток железа, это означает, что у человека нарушен иммунитет. Ионы железа переносят и передают клеткам кислород. Они его не окисляют, а помогают клеткам тканей им насыщаться. Бледность, сухость кожи, тахикардия — это все симптомы железодефицитной анемии. Повышенная утомляемость и гипония мышц тоже ее признаки. При железодефицитной анемии наблюдается отсутствие аппетита и расстройство пищеварения. Подобные симптомы свойственны различным недугам, и только исследованию крови под силу доказать или опровергнуть предположение о наличии у пациента анемии. Нехватка железа может явиться симптомом для следующих болезней:
- железодефицитной анемии;
- больших кровопотерь;
- авитаминоза;
- различных опухолей;
- заболеваний инфекционного характера;
- различных форм лейкоза;
- гипотиреоза и других болезней.
Нехватка железа может отмечаться при длительном использовании молочно-растительной диеты, при приеме лекарственных препаратов. Ее могут спровоцировать повышенные физические нагрузки. Женскому организму требуется больше железа, чем мужскому, почти в 2 раза. Такой дефицит обусловлен за счет того, что много железа расходуется во время менструаций. Во время беременности потребность в железе повышается в 1,5 раза.
Для того чтобы уровень железа в организме поддерживался на должном уровне и исключить возможность возникновения железодефицитной анемии, необходимо употреблять следующие продукты:
- мясо;
- печень;
- яйца;
- рыбу;
- сою;
- фасоль;
- гречку;
- пшено;
- овсянку;
- фрукты и овощи.
Нужен для клеточного роста
Кальций нужен организму для клеточного роста. Ионизированный кальций — непременный участник регулирования процесса обмена веществ. Забор крови на кальций позволяет диагностировать остеопороз. Также его используют при выявлении заболеваний почек, суставов, сердца, щитовидной железы, кишечника и желудка. Норма уровня кальция в крови у новорожденных в ммоль/л составляет 1,90-2,60, а у людей старше 12 лет — 2,20-2,50. Если ионизированный кальций содержится в крови в недостаточном количестве, это указывает на наличие у человека почечной недостаточности, нехватки витамина D. При этом можно говорить о нарушениях обмена магния. При недостатке кальция можно говорить о пониженном содержании паратгормонов. При этом может ощущаться:
- сонливость;
- легкое недомогание;
- одышка;
- нарушение сердечного ритма;
- обильное мочеиспускание;
- тремор и другие симптомы.
Если исследованием подтверждено, что ионизированный кальций ниже нормы, такой анализ крови может указать на предраковое состояние желудка, серьезные повреждения скелетной или мышечной ткани. Необходимо знать: если кальция в крови недостаточно, это может быть и следствием приема некоторых противосудорожных или противоопухолевых медицинских препаратов.
А если уникальных элементов в организме очень много?
Бывают случаи, когда значительно повышается содержание железа в крови. Такая ситуация может иметь место при применении некоторых медицинских препаратов. При определении уровня железа может быть определено его завышенное содержание при следующих недугах:
- отравлении препаратами железа;
- различных видах анемии;
- талассемии;
- нефрите;
- заболеваниях печени;
- лейкемии;
- отравлении свинцом.
Не менее опасна и высокая концентрация кальция. Если ионизированный кальций, как показывает анализ крови, содержится в переизбытке, это может означать, что у человека есть злокачественная опухоль. Анализ крови на уровень кальция назначают при подозрении на рак почек, легких, яичников, мочевого пузыря. Если анализ крови показал избыток ионизированного кальция, причиной данного явления в организме могут быть различные поражения костей. Такой же эффект вызывает и прием медикаментозных средств, содержащих половые гормоны. Комплексная диагностика заболеваний не ограничивается одним исследованием крови, однако в ряде случаев только ее результаты способны помочь врачам установить точный диагноз.
Источник
Метод исследования: колориметрический
Общий кальций в сыворотке крови — это суммарное количество всех форм кальция. Около 40% кальция в сыворотке крови циркулирует в комплексе с белками (в основном, с альбумином), около 10% — в виде солей (фосфат, цитрат, лактат, бикарбонат), оставшиеся 50% присутствуют в свободной (ионизированной) форме (Са2+). Ионы кальция играют важную роль при передаче нервных импульсов, сократимости мышц, в процессе свертывания крови, являются кофакторами ряда ферментных реакций.
Определение уровня кальция — диагностически и прогностически значимый тест при целом ряде патологических состояний.
В лабораторной практике используется определение концентрации как общего, так и свободного (ионизированного) кальция в крови. Основными регуляторами кальциевого обмена являются паратгормон (ПТГ), кальцитонин, витамин D.
Снижение содержания общего кальция в сыворотке крови без признаков гипокальциемии возможно при снижении уровня альбумина (при падении уровня альбумина на 10 г/л кальций общий снижается на 0,2 ммоль/л), ионизированный кальций при этом может находиться в пределах нормальных значений.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Оценка содержания кальция в организме
- Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта,
- Включая язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки.
- Диагностика заболеваний почек
- Диагностика остеопороза
- Диагностика злокачественных заболеваний
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| Недоношенные (1-5 сут) | 1,55-2,75 | ммоль/л | |
| Новорожденные 1-10 сут | 1,9-2,6 | ||
| 10 сут-1 год | 2,25-2,75 | ||
| 1-12 лет | 2,2-2,7 | ||
| 12-18 лет | 2,1-2,55 | ||
| 18-60 лет | 2,15-2,5 | ||
| 60-90 лет | 2,2-2,55 | ||
| >90 лет | 2,05-2,4 | ||
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
| Гипокальциемии с низким уровнем ПТГ:
Гипокальциемии с высоким уровнем ПТГ:
Гипокальциемии, связанные с приемом лекарственных препаратов:
Прочие гипокальциемии:
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник