Биохимический анализ крови и стрептококки
Стрептококк в крови – это распространенное явление. Встречается оно в любом возрасте, вне зависимости от рода деятельности человека. Проникновение бактерии в организм происходит под влиянием определенных факторов. Это влечет за собой развитие серьезных заболеваний, с поражением основных органов и систем.
Стрептококк в организме человека
Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который находится в нормальной микрофлоре человека. Под воздействием определенных факторов происходит его перерождение. Этот процесс влечет за собой поражение многих органов и систем организма.
Интенсивность воздействия зависит от количества микробов в организме и состояния иммунной системы.
При обнаружении в крови стрептококка стоит полагать о его интенсивном распространении. В большинстве случаев бактерия оседает на слизистых оболочках носоглотки, дыхательных и мочеполовых путей.
Активное размножение микроорганизмов происходит в кишечнике. На протяжении длительного времени микробы никак себя не проявляют. Как только организм ослабнет, появятся первые симптомы.
Не все разновидности стрептококка являются опасными для человека
Существует несколько разновидностей бактерии, и не все из них являются опасными для человека. Многие несут пользу и помогают иммунной системе противостоять вирусам и инфекционным заболеваниям.
Наличие бактерий в организме это нормальный процесс, его не стоит пугаться. Если у человека крепкий иммунитет, и он тщательно соблюдает все правила гигиены, риск развития неблагоприятных последствий, минимальный.
Специалисты выделяют три основных группы стрептококков;
- альфа-гемолитические;
- бета-гемолитические;
- негемолитические.
Самыми опасными бактериями считаются бета-гемолитические стрептококки. Они являются возбудителями многих заболевания в организме человека. Основными путями передачи являются: воздушно-капельный, половой, вертикальный.
Человек может заразиться через общение с больным, использование одних бытовых предметов, употребление грязной продукции и половой акт.
Риск проникновения бактерии в организм, возрастает при резком ослаблении защитных функций. Спровоцировать это может наличие ВИЧ-инфекции, переохлаждение и наличие заболеваний хронической формы течения.
Самыми распространенными болезнями, вызываемыми стрептококком являются:
- рожистое высыпание;
- фарингит;
- ларингит;
- воспаление легких;
- мочеполовые инфекции;
- абсцесс;
- менингит.
Стрептококк – агрессивная бактерия, способная привести к тяжелым осложнениям, особенно в детском возрасте.
Нередко запущенная стрептококковая инфекция приводит к нарушению функций мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.
Как распознать наличие бактерии в организме
Как выявить в организме наличие патогенных микробов? С этой целью сдается анализ крови на стрептококк. Различают несколько основных методик идентификации микробов. К их числу относят: АСЛО, стандартное исследование крови, серодиагностику и реакцию латекс-агглютинации и ИФА.
АСЛО
Для диагностики наличия патогенных микробов в организме сдается анализ крови на стрептококк
Существует специальная процедура под названием АнтиСтрептоЛизин-О (АСЛО). Благодаря ей удается распознать в организме наличие особых антител, которые вырабатывает иммунная система в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов.
Данные антитела вырабатываются стрептококками, относящимися к группам А, C и G. Проникая в организм человека, они провоцируют выработку особого химического вещества. Его целью является уничтожение клеток крови.
После проникновения бактерий в организм, происходит реакция на стрептолизин-О. Иммунная система негативно отвечает на вторжение микробов и начинает вырабатывать специальные антитела. В ходе исследования крови они и обнаруживаются. Это позволяет подтвердить наличие стрептококка по одному анализу.
Анализ крови на стрептококк и стафилококк проводится в условиях медицинского учреждения. Для исследования понадобится несколько миллилитров крови из вены.
Стандартное исследование крови
Для выявления бактерий нередко проводят исследование венозной крови. С этой целью делают забор 5 мл из вены. Затем материал засеивают в сахарный бульон с тиогликолем. Инкубация крови происходит при температуре в 37 градусов на протяжении 8 суток. Если обнаружены стрептококки в крови — что это такое? На наличие бактерий указывает их интенсивный рост.
У здорового человека в крови ничего не будет. Присутствие микробов указывает на инфекционное поражение организма.
Метод серодиагностики
Данная методика позволяет выявить в крови особые антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм патогенных микробов. Этот метод диагностики является результативным и верным.
Реакция латекс-агглютинации и ИФА
Представленная методика позволяет получить достоверный результат за считанные минуты. Это экспресс-тест, который проводится в условиях больницы. Объектом исследования является кровь человека. Объективный результат доступен спустя 30 минут после начала теста.
Патогенные микроорганизмы в крови
Инфекция в организм проникает через контакт с больными людьми и не соблюдение гигиенических процедур
Причины стрептококка в крови у ребенка могут быть разнообразными. В большинстве случаев проникновении инфекции в организм происходит через контакт с больными детьми, использование общих предметов и не соблюдение гигиенических процедур.
Изначально бактерия проникает в слизистую оболочку носоглотки, дыхательной и мочеполовой системы, кишечника. По мере своего распространения она внедряется в верхние слои эпидермиса и проникает вглубь.
Длительное воздействие на слизистую оболочку приводит к углублению микробов и попаданию их в кровь. Симптомы стрептококка в крови проявляются в зависимости от возраста пациента, количества бактерий и состояния иммунной системы.
В большинстве случаев появляется боль, озноб, общая слабость, повышается температура тела и фиксируется острый воспалительный процесс.
Интенсивность клинических проявлений зависит от системы или органа поражения.
Норма стрептококка и его повышение
В норме у здорового человека данный показатель не должен выходить за рамки 240 Ед. В Индии и Корее нормой считается цифра в 329 Ед. Повышенный стрептококк в крови не представляет опасности для организма. Увеличение показателя лишь указывает на тот факт, что ранее человек контактировал со стрептококковой инфекцией.
Специальные меры при повышении АСЛО не применяются. Постепенно этот показатель самостоятельно придет в норму. Однако это актуально в том случае, если человек не испытывает дискомфорт.
Многие специалисты утверждают, что лечение стрептококка в крови должно быть обязательным. Повышенный уровень АСЛО в детском возрасте может привести к развитию осложнений со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому при обнаружении высокого показателя стрептококка назначаются дополнительные диагностические мероприятия.
Низкий уровень стрептококка
Общая слабость и повышение температура тела – симптомы патологии
Такое явление тоже возможно, встречается оно в особых случаях. Так, низкий показатель бактерии в крови указывает на тот факт, что человек ранее не контактировал со стрептококковой инфекцией.
Возможно, такой контакт был, однако с этого момента прошло много времени. В некоторых случаях взаимодействие с патогенными микроорганизмами не влечет за собой повышение АСЛО и развитие неприятных симптомов.
Для чего проводят АСЛО
Данная методика позволяет выявить у человека наличие инфекции в организме. В большинстве случаев проникновение бактерий сопровождается специфической клинической картиной. Однако бывает и такое, что симптомы размыты, и с уверенностью диагностировать болезнь, невозможно. С этой целью человек проходит исследование АСЛО.
По результатам обследования и дополнительных диагностических мероприятий, ставится точный диагноз. На основании полученных данных специалист назначает комплексное лечение.
Как нормализовать уровень АСЛО
В большинстве случаев этот показатель самостоятельно приходит в норму. Однако если человек страдает тяжелыми клиническими проявлениями и у него фиксируются симптомы инфекционного поражения организма, назначается лечение.
Медикаментозная тактика основана на использовании антибиотиков пенициллинового ряда. Они позволяют остановить деятельность бактерии и полностью ее уничтожить.
Наиболее востребованными препаратами являются Азитромицин и Ципролет. Длительность терапии составляет не более 10 суток. По мере уничтожения бактерии, нормализуется уровень АСЛО.
Азитромицин
Стрептококк – опасная бактерия, которая приводит к развитию неприятных заболеваний. Она влечет за собой изменение естественных показателей крови и является основным провокатором тяжелых осложнений.
Современные диагностические мероприятия позволяют выявить патогенные микроорганизмы и приступить к их эффективному выведению из организма.
Источник
[40-164]
Подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (St. Pyogenes)
1060 руб.
Комплексное исследование, направленное на выявление и подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes).
Синонимы русские
Пиогенный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк группы А; бактериологический посев; РТ-ПЦР [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; комплексное обследование.
Синонимы английские
Streptococcus pyogenes, group A streptococcus; bacteria identification; RT-PCR [polymerase chain reaction, real-time PCR]; comprehensive examination.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из зева (ротоглотки).
Как правильно подготовиться к исследованию?
- За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Общая информация об исследовании
Бета (β)-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, S. pyogenes) является грамположительной неподвижной бактерией, обладающей гемолитической активностью, то есть способностью вызывать разрушение эритроцитов. Патогенетическое действие микроорганизма связано с возможностью продукции токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназы А и В, гиалуронидазы, дезоксирибонуклеазы. Инфекция, вызванная S. рyogenes, передается преимущественно воздушно-капельным, контактным и пищевым путями передачи.
Инфицирование данным возбудителем может приводить к развитию большого спектра заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, тонзиллофарингит (ангина), отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис септический артрит.
Диагностика инфицирования S. pyogenes группы А основана на клинических, анамнестических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний микроорганизма; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – для выявления генетического материала возбудителя.
Бактериологическое обследование представляет собой посев полученного биоматериала на специфические диагностические питательные среды. Он является первым этапом диагностики, используется для подтверждения диагноза «стрептококковая инфекция», позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, также применяется для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes. Результат данного обследования может быть оценен только спустя несколько суток, после посева, что может задержать своевременную постановку верного диагноза и назначение адекватной терапии.
Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР) является одним из современных методов молекулярной диагностики. Он позволяет выявлять ДНК возбудителя S. pyogenes группы А, а не родственные ему другие стрептококки, являющиеся представителями нормальной микрофлоры ротоглотки (S. mutans, S. viridians). Метод РТ-ПЦР обладает высокой диагностической чувствительностью (теоретически для осуществления этой реакции достаточно всего 1 молекулы ДНК) и высокой диагностической специфичностью, не уступающей другим методам диагностики данного микроорганизма. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов, РТ-ПЦР является эффективным на фоне лечения антибактериальными препаратами. Но данный метод не может быть использован для контроля проведенного лечения, так как результат анализа будет оставаться положительным (ложноположительным) еще в течение некоторого времени после начала лечения, даже если оно эффективно. Метод РТ-ПЦР важен при обследовании «здоровых носителей» стрептококка. Бессимптомное носительство S. pyogenes группы А следует заподозрить у пациента при выявлении стрептококка после адекватного курса антибиотикотерапии, а также у членов семьи пациента с частыми обострениями стрептококкового фарингита.
Для чего используется исследование?
- Для комплексной лабораторной диагностики инфицирования S. рyogenes группы А.
- Для подтверждения диагноза «стрептококковая инфекция».
- Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) с заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой.
- Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes группы А.
- Для быстрой, в течение нескольких часов, диагностики инфекционных заболеваний, вызванных S. pyogenes, и их осложнений.
- Для диагностики бессимптомного носительства S. pyogenes.
Когда назначается исследование?
- При симптомах острого фарингита, тонзиллита, тонзиллофарингита: лихорадка, боль при глотании, отек и эритема слизистой зева, гнойное отделяемое с поверхности миндалин, болезненный регионарный лимфаденит.
- При подозрении на развитие осложнений, вызванных инфицированием S. рyogenes группы А: отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис, септический артрит.
- При обследовании пациента с рецидивирующим фарингитом.
- При обследовании членов семьи пациента с частыми рецидивами острого стрептококкового фарингита.
- При подозрении на стрептококковую инфекцию или бессимптомное бактерионосительство.
- При внутрибольничных инфекциях.
- При проведении антибактериальной терапии стрептококковой инфекции.
- В некоторых случаях с профилактической целью перед госпитализацией в стационар.
Что означают результаты?
Причины повышения
- Острая стрептококковая инфекция.
- Бессимптомное бактерионосительство.
- Острый фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и/или подозрение на развитие осложнений в результате инфицирования S. рyogenes группы А.
Причины понижения
- Отсутствие стрептококковой инфекции (при условии что не проводилось лечение антибиотиками).
Важные замечания
- Результат комплексного исследования оценивается с учетом анамнестических, клинических и других лабораторных данных.
Также рекомендуется
- [10-009] Посев на гемолитический стрептококк группы А
- [09-065] Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- [02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- [02-025] Лейкоцитарная формула
- [02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- [06-007] Антистрептолизин О
- [06-023] Креатинкиназа MB
- [06-076] Тропонин I
- [06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
- [09-074] Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- [10-010] Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, инфекционист, пульмонолог, педиатр, ревматолог, эпидемиолог, травматолог.
Литература
- Chernecky С.С. Laboratory tests and diagnostic procedures / С.С. Chernecky, B.J. Berger ; 5th ed. – St Louis : Saunders Elsevier, 2008. – 1232 p.
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
- Hill HR. Group A streptococcal carrier versus acute infection: the continuing dilemma. Clin Infect Dis. 2010 Feb 15;50(4):491-2.
- García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Best Pract Res Clin Rheumatol. Septic arthritis. 2011 Jun;25(3):407-21.
Источник
Метод определения
ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».
Исследуемый материал
Слюна
Определение ДНК Streptococcus species в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Стрептококки могут вызывать различные по локализации и степени тяжести инфекции у человека. Они могут быть причиной пневмоний, менингитов, бронхитов, фарингитов, тонзиллитов, риносинуситов, сепсиса, инфекций мягких тканей, фасциитов, миозитов, инфекций мочевых путей. Наиболее подвержены инфекции дети и пожилые люди. Основные пути передачи — воздушно-капельный и контактный. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Чаще всего клинические формы инфекции развиваются при нарушениях резистентности организма (например, после переохлаждения), при различных иммунодефицитных состояниях и у лиц с алкогольной и наркотической зависимостью. Стрептококковые менингиты регистрируют во всех возрастных группах. У лиц с иммунодефицитами возможно развитие гематогенных стрептококковых поражений — синуситов, отита, эндокардита, перитонита, пиелонефрита, гнойных инфекций, сепсиса.
Аналитические показатели :
- определяемый фрагмент — уникальная последовательность ДНК специфического гена, общего для всех видов рода Streptococcus, включая как патогенные виды, так и непатогенные виды, которые вызывают заболевания при определенных условиях;
- специфичность определения — 100%;
- чувствительность определения – 10*4 геном-эквивалентов/мл.
Литература
- Руководство по инфекционным болезням/под ред. Ю.В. Лобзина – СПб. 200 – 936 с.
- McPherson R., Pincus M. Henry´s clinical diagnosis and management by laboratory method (21Th ed.) – Saunders,2007 – pp. 1020 — 3.
- Методики клинических лабораторных исследований т.3/под ред. В.В.Меньшикова М.2009 сс.147-157.
Взятие материала желательно проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя.
Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных). При проведении исследований в целях контроля лечения целесообразно проводить взятие проб на ПЦР-тесты не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения соответствующих препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии.
При подготовке пациента к процедуре следует учесть:
- за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
- перед проведением исследования не чистить зубы, не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания;
- перед началом исследования прополоскать полость рта водой комнатной температуры.
Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
- Пневмонии, бронхиты, фарингиты, тонзиллиты, риносинуситы.
- Длительный не купируемый кашель с мокротой на фоне субфебрильной температуры.
- Заболевания органов лёгочной системы со стёртой клинической картиной у лиц с иммунодефицитными состояниями.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Тест качественный.
Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
«Обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для искомого возбудителя, инфицирование Streptococcus spp.
«Не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Streptococcus spp., или концентрация ДНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
Источник
