Атипичные мононуклеары в общем анализе крови как обозначается
Всегда ли мононуклеары, найденные врачом в общем анализе крови, считаются сигналом патологического состояния, и как они обозначаются? При каких болезнях увеличивается число атипичных клеток? Как диагностировать инфекционный мононуклеоз – об этом пойдет речь в данной статье.
Роль мононуклеаров в организме
Мононуклеары или агранулоциты – это одноядерные клетки, отвечающие за иммунные реакции. Они делятся на моноциты и лимфоциты. Первые при поступлении в систему вредоносных вирусов и бактерий поглощают их и распространяют сигнал о вторжении чужеродных клеток. Лимфоциты же продуцируют антитела для борьбы с инфекцией.
Иммунитет ко многим вирусам вырабатывается благодаря В-лимфоцитам, циркулирующим в организме в течение полугода и более. Формируется иммунная память, чтобы при следующей встрече с возбудителями болезнь переносилась легче.
Есть группы вирусов, которые способны усилить синтетическую активность лимфоцитов, что впоследствии приведет к образованию атипичных мононуклеаров. Размер клеток увеличивается в 4-5 раз, при рассмотрении под микроскопом заметна широкая цитоплазма и небольшое по величине ядро.
Атипичные мононуклеары в общем анализе крови часто становятся сигналом наличия серьезных болезней как у взрослых, так и у детей.
Причины появления в крови атипичных клеток
Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:
- заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш),
- болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез),
- заражение гельминтами,
- онкология,
- индивидуальная непереносимость мед.препаратов,
- болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).
Вирус инфекционного мононуклеоза
Чаще других факторов появление патологических клеток провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Заражение им происходит через воздух при общении с больным или носителем. Возможен плацентарный путь передачи от матери к ребенку и в результате незащищенного полового акта.
Вирусному заболеванию больше подвержены дети подросткового возраста и молодые люди. По статистике, к 25 годам почти 90% населения перенесли инфекционный мононуклеоз, вызванный данным вирусом.
Характерной особенностью становится поражение лимфоидной ткани при заболевании: это миндалины, печень, селезенка, все лимфатические узлы.
Симптомы мононуклеоза:
- повышение температуры тела до 38,5-39,0 °С,
- болевые ощущения при глотании,
- симптомы общей интоксикации,
- налет на миндалинах,
- заложенность носа, храп,
- увеличенные лимфоузлы, особенно шейные,
- пожелтевшие склеры и кожа,
- увеличение размеров печени и селезенки.
Инкубационный период болезни может длиться от 5 дней до 2 месяцев. По совокупности признаков клиническая картина напоминает ангину.
Ангина + сильный отек носоглотки + увеличение печени + мононуклеары в крови = мононуклеоз. Вирус размножается делением клеток с высокой скоростью, однако во внешней среде он неустойчив. Болезнь у большинства людей протекает в легкой форме.
Именно поэтому диагностика ее затруднена. Анализ забора крови на мононуклеары может быть назначен врачом с диагностической целью при первичном обращении к нему пациента.
Нормы показателей у детей
Норма увеличенных в размере агранулоцитов в крови ребенка составляет 0-1%. Незначительно (до 10%) их число увеличивается при аутоиммунных болезнях, опухолях. Наибольший уровень атипичных мононуклеаров в ОАК у ребенка присутствует при инфекционном мононуклеозе. Иногда их число превышает 50% белых клеток крови.
Для подтверждения диагноза кровь берут дважды с интервалом в пять дней. На начальной стадии заболевания количество атипичных клеток составляет 10%. Через неделю число достигает максимума – 60-80%.
Как определить мононуклеары при диагностике
Если обнаружены атипичные мононуклеары в ОАК, обозначение их может трактоваться врачом в процентах или единицах СИ. В зависимости от предварительного диагноза и состояния больного он может отдать предпочтение нескольким методам:
- ОАК.
Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.
Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.
Важно! Обнаружить атипичные клетки таким способом можно только на ранней стадии, через две недели после заражения вирусом.
Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.
- Реакция агглютинации.
Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.
- Дополнительные методы диагностики.
Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.
Процесс восстановления после продолжительной болезни достаточно длительный и трудоемкий. На протяжении месяца наблюдается астения – повышенная раздражительность, усталость, потливость. К концу восстановительного периода нормализуется уровень анализов на мононуклеары.
Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу.
Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.
Лечение
Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. Покой, свежий воздух, обильное питье, обработка ротоглотки, промывание носа – стандартная терапия вирусной инфекции. После перенесенной болезни ребенок длительное время остается ослабленным, поэтому врач оформляет медотвод от прививок на 6-12 месяцев.
Противопоказаны в восстановительный период дальние путешествия со сменой климата, нельзя загорать. Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции: отита, пневмонии.
Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение, минимизирует риск осложнений.
В предложенном видеосюжете об этом рассказано подробнее:
Загрузка…
Источник
Просмотр полной версии : Мононуклеары, где они??? Помогите, пожалуйста, прочитать анализ крови!
Baurchik
10.11.2010, 19:30
Сдали клинический анализ крови, чтобы провериться на мононуклеоз. Врач наш заболел, анализ на руках, до завтра не дотерплю! Хочу понять, что в результате написано. Помогите расшифровать.
Что такое мононуклеары? как их увидеть в результате?
Ребенок сейчас кашляет и сопли текут, это ведь тоже влияет на результат (СОЭ и др).
А результат такой:
гемоглобин 102
Эритроциты 3,77
Лейкоциты 6,3
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 39
Лимфоциты 53
Моноциты 7
СОЭ 17
Клинический анализ крови не покажет мононуклеоз. нужен анализ на Эпштейн-Барра. Мононуклеары могут быть и без мононуклеоза повышены.
Baurchik
10.11.2010, 19:38
так где они, мононуклеары, из чего это видно?
и почему они еще могут быть повышены?
~мама Катя~
10.11.2010, 20:30
нормальный у Вашего ребенка анализ. Гемоглобин низковат. Мононуклеары появляются при мононуклеозе, если их нет, то и его нет. У него обыкновенная вирусная тнфекция.:)
миссис Столярова
11.11.2010, 11:07
чтобы трактовать этот анализ крови нужно как минимум знать возраст ребенка
У нас ( сдали 2 дня назад) мононуклеары атипичные 1%. это подозрение на мононуклеоз. сдали уже и на Эпштейн БАрра- ждем…температура 39,уже начали колоть…..
Прекрасное Жестоко!!
16.11.2010, 19:22
У нас ьоже подозрение на инф. мононуклеоз…вот сижу смотрю анализ крви и не пойму…где эти самые мононуклеары…?????Может они как-то по другому называются.?
если они есть- будет отдельная строка — атипичные монунклеары и %. это в общем анализе крови( клиническом). и отдельный анализ на момунклеоз — методом Эпштейна Барра- он либо положительный либо нет
Даша-Петя
16.11.2010, 21:02
У нас ьоже подозрение на инф. мононуклеоз…вот сижу смотрю анализ крви и не пойму…где эти самые мононуклеары…?????Может они как-то по другому называются.?
При мононуклеозе в анализе крови были бы «атипичные мононуклеары», так бы и написали. Монуклеары — клетки крови с одним ядром. Похожи на моноциты, лимфоциты и плазмоциты.
У вашего ребёнка анемия…
У нас смотрели моноциты, они были повышены и поэтому мы сдавали анализы на вирус Эпштейн -Барра( как-то так называется)
если они есть- будет отдельная строка — атипичные монунклеары и %. это в общем анализе крови( клиническом). и отдельный анализ на момунклеоз — методом Эпштейна Барра- он либо положительный либо нет
+100000
У нас смотрели моноциты, они были повышены и поэтому мы сдавали анализы на вирус Эпштейн -Барра( как-то так называется)
Моноциты совсем не показатель мононуклеоза.Вы что-то напутали
ykarymba
16.11.2010, 23:37
Сдали клинический анализ крови, чтобы провериться на мононуклеоз. Врач наш заболел, анализ на руках, до завтра не дотерплю! Хочу понять, что в результате написано. Помогите расшифровать.
Что такое мононуклеары? как их увидеть в результате?
Ребенок сейчас кашляет и сопли текут, это ведь тоже влияет на результат (СОЭ и др).
А результат такой:
гемоглобин 102
Эритроциты 3,77
Лейкоциты 6,3
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 39
Лимфоциты 53
Моноциты 7
СОЭ 17
Мы болели мононуклеозом, в клинике должна быть СОЭ, зашкаливающая, у Вас маловато. Даже после лечения и выздоровления, она намного выше. Говорю сразу, диагноз нам поставили не по клинике, сдавали отдельно.
Моноциты совсем не показатель мононуклеоза.Вы что-то напутали
Я врят ли)) Наверно инфекционист из НИИ детских инфекций что-то напутал)))
мне кажется, его (монунклеоз) сейчас у всех подозревают- говорят, его оооочень много в этом году. у нас не подтвердился Эпштейн Барра,хотя педиатр была уже уверенна. сдайте анализ на подтверждение и успокойтесь:flower:. все равно он не лечится. антибиотик нам выписали в уколах еще до установления точного диагноза, т.к температуры была под 40, виферон в свечах на 10 дней. через 5 дней уколов сдали клинический анализ опять- исчез и тот 1% атипичных монунклеаров
Моноциты совсем не показатель мононуклеоза.Вы что-то напутали
ставят, еще как ставят по моноцитам…
отдельной строкой напишут, что есть атипичные.
нам так и написали. так и поставили.
пересдали на вирус Эптшейн-Барр, подтвердился у всей семьи.
лечить, действительно, не надо отдельно особо.
(могла бы мне позвонить и спросить, я б тебе еще много всего интересного рассказала :004:)
нам тож когдат чуть не поставили мононуклеоз по двум анализам крови с увеличенными мононуклеарами :009: а ребенка просто на фоне перенесенного ОРВИ такие показатели были.
напугали тока всех билин:015:
у вас низкий гемоглобин
Прекрасное Жестоко!!
17.11.2010, 13:59
При мононуклеозе в анализе крови были бы «атипичные мононуклеары», так бы и написали. Монуклеары — клетки крови с одним ядром. Похожи на моноциты, лимфоциты и плазмоциты.
У вашего ребёнка анемия…
Гемоглобин 132
Моноциты 5
СОЭ 27:010:
Но нам не сказали сдать анадиз на Эптшейн -Бар…его в поликлинике сдают??
все еще зависит от возраста ребенка. в одной из книг Комаровского есть расшифровки анализов. книги нет с собой сейчас. попробуйте на его сайт зайти и найти книгу про анализы . раньше на его сайте можно было книги читать
Гемоглобин 132
Моноциты 5
СОЭ 27:010:
Но нам не сказали сдать анадиз на Эптшейн -Бар…его в поликлинике сдают??
мы сдавали в нии детских инфекций.
сдают ли в поликнике — не знаю. нам там не предлагали. мононуклеоз и все тут.
ставят, еще как ставят по моноцитам…
отдельной строкой напишут, что есть атипичные.
нам так и написали. так и поставили.
пересдали на вирус Эптшейн-Барр, подтвердился у всей семьи.
лечить, действительно, не надо отдельно особо.
(могла бы мне позвонить и спросить, я б тебе еще много всего интересного рассказала :004:)
Впервые слышу,что ставят по моноцитам!!!! По мононуклеарам: да ставят!!!!
Когда у нас в детсаде заболел ребенок, всех отправили в инвитро сдавать кровь на мононуклеоз. Это не клинический анализ крови, специальный.
Впервые слышу,что ставят по моноцитам!!!! По мононуклеарам: да ставят!!!!
в анализе клиническом срока называется «моноциты». дальше там их непонятным почерком что-то дописано. видимо, про атипичные мононуклеары
это топик моей подружки, которую лично я напугала мононуклеозом, т.к. у моего ребенка был контакт с ее ребенком, когда, как мы посчитали, мой сын был в инкубационном периоде. отсюда волнения. не подтвердились. и слава богу.
в анализе клиническом срока называется «моноциты». дальше там их непонятным почерком что-то дописано. видимо, про атипичные мононуклеары
это топик моей подружки, которую лично я напугала мононуклеозом, т.к. у моего ребенка был контакт с ее ребенком, когда, как мы посчитали, мой сын был в инкубационном периоде. отсюда волнения. не подтвердились. и слава богу.
Правильно! Мононуклеары пишутся отдельной строкой! А если идет повышение только моноцитов,без отметки про монуклеары,то это может быть любая другая вирусная инфекция,не обязательно мононуклеоз!
Прекрасное Жестоко!!
17.11.2010, 14:30
мы сдавали в нии детских инфекций.
сдают ли в поликнике — не знаю. нам там не предлагали. мононуклеоз и все тут.
а не подскажите сколько там анализ этот стоит и как быстро готов результат???Мы тудв как раз таки собираемся ехать…
Мононуклеоз начинается как сильная ангина, в первый же раз приема антибиотика, начинается сыпь..
ну сыпь начинается тогда, когда это ампицилиновая группа антибиотиков:ded:, это везде в интернете пишут. там назначается другая группа. может быть и не ангина,а например, отит или пневмония… или просто увеличены лимфоузлы и печень с селезенкой.
мы вызывали на дом Хеликс лабораторию,через 3 дня был готов результат. мне кажется, если ребенок с температурой и не дай бог,мононуклеозом, лучше его из дома не вывозить
Про сильную ангину я к тому, что не с кашля с соплями!!!!
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Атипичные мононуклеары, также называемые вироцитами, представляют собой клетки крови, имеющие аналогию строения с лимфоцитами и моноцитами. Возникновение вироцитов в крови говорит о распространении в организме инфекции различного происхождения. Превышение допустимой концентрации — признак прогрессирующего инфекционного заболевания, в частности мононуклеоза.
Атипичные мононуклеары или вироциты — разновидность лимфоцитов, клеточная структура которых имеет сходство с моноцитами. Они имеют одноядерное строение. Появление в крови может указывать на развитие инфекционного вирусного заболевания. Если при этом наблюдается изменение количественного показателя крови, это указывает на прогресс вируса в организме.
Важно! В данном случае проводится дополнительное обследование, так как атипичные мононуклеары характерны для инфекционного мононуклеоза.
Факторы появления вироцитов в крови
Причиной возникновения мононуклеарных клеток в крови является попадание в организм человека вирусной инфекции.
Важно! Когда человек полностью здоров, атипичные мононуклеары в крови составляют минимальный процент или вовсе отсутствуют.
Когда уровень вироцитов в анализе крови составляет более 10%, данное состояние может спровоцировать:
- инфекционное, вирусное заболевание в острой форме (в частности, мононуклеоз, ветряная оспа);
- вакцинация (как ответная реакция организма на введение фрагментов вируса).
Примечание: мононуклеары атипичные в начале развития патологии увеличивают свою численность вместе с другими видами клеток (палочкоядерными нейтрофилами), в то время как концентрация сегментоядерных клеток уменьшается.
Атипичные мононуклеары в крови у ребенка, как правило, вызваны вирусом Эпштейна-Барра, поражающим верхние дыхательные пути, шейные лимфоузлы. Высокая концентрация вирусных клеток наблюдается на поверхности глотки, в тканях печени, селезенки, лимфоузлах. Поэтому после инкубационного периода, длящегося от 5 до 15 суток, нередко отмечается увеличение размеров селезенки и печени.
Инфекционный мононуклеоз причисляют к вирусам группы герпесов 4 типа.
Симптомы, характерные при увеличении уровня мононуклеарных клеток у детей
Дети первого года жизни наименее подвержены заболеванию Эпштейна-Барра. Объясняется это наличием врожденного пассивного иммунитета к данному вирусу. Однако у детей в 7–10 лет отмечается снижение защитных функций организма, в связи с чем у пациентов данной возрастной группы нередко обнаруживаются атипичные мононуклеары в общем анализе крови. В этом возрасте зарегистрировано наибольшее число заболеваний инфекционным мононуклеозом.
Симптомы, которые являются признаком повышения вироцитов в крови у ребенка:
- гипертермия (высокая температура тела — 380 и выше);
- усиленное потоотделение;
- уплотнение, увеличение лимфатических узлов (в шейной области);
- налет белого цвета на миндалинах;
- набухание небных миндалин;
- количественное изменение химического состава крови (изменение лимфоцитарной формулы);
- увеличение размеров печени, селезенки.
Вас также могут заинтересовать нормы содержания лимфоцитов в крови у женщин и прочитать о них можно в следующей статье на нашем портале.
Примечание: согласно статистическим данным более подвержены инфекционному мононуклеозу мальчики в возрасте до 10 лет.
Признаками инфицирования может быть кожная сыпь, имеющая петихиальный характер и различную локацию.
Признаки повышения атипичных мононуклеаров у взрослых
Клинические проявления начальной стадии патологии у взрослых:
- упадок сил;
- тошнота;
- катаральные явления — отечность носоглотки, затрудненное носовое дыхание, сиплость голоса, прочее;
- гнойные образования на задней стенке гортани;
- озноб, резкое повышение температуры;
- ноющая боль в суставах, мышцах.
Основными проявлениями патологий, при которых возрастает численность атипичных мононуклеаров, являются:
- проявления интоксикации (тошнота, потоотделение, озноб, прочее);
- набухание лимфоузлов;
- одновременно увеличение размеров селезенки, печени;
- мигрень;
- усиление боли в суставах, мышцах;
- появление симптомов ангины (гиперемии слизистой неба, желтый налет рыхлой структуры на небных миндалинах, боль в горле).
Примечание: может наблюдаться отечность лица по причине нарушенного лимфооттока. Лимфоузлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре. При пальпации болезненные ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют.
В активной фазе мононуклеоза увеличивается печень и селезенка. При этом нередко возникает желтушный синдром со следующими проявлениями:
- тошнота, доходящая до рвоты;
- снижение, отсутствие аппетита;
- изменение цвета мочи (потемнение, мутность);
- тянущая боль, чувство распирания в подреберье с правой стороны;
- желтый оттенок кожных покровов, глазного белка;
- расстройство стула (запор, диарея).
Спустя 10-12 дней после появления первых симптомов по телу может распространиться пятнисто-папулезная сыпь неопределенной локализации, которая не вызывает зуда.
Болезни, при которых возрастает уровень атипичных клеток
Атипичные мононуклеары в общем анализе крови являются признаком инфекции в организме. Точный диагноз можно установить исходя из следующих критериев форменных клеток:
- изменение структуры и формы;
- увеличение количества;
- изменение процентного соотношения между разными видами клеток.
Примечание: содержание вироцитов в пределах 10-15% с большой вероятностью указывает на развитие инфекционного мононуклеоза.
При каких заболеваниях характерны атипичные мононуклеары? Это может быть токсоплазмоз, вирус герпесной группы, ВИЧ, онкологические патологии, прочее.
Нередко отмечается превышение нормы содержания после введения вакцины у детей.
Видео-передача «Жить здорово» о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза
Показатели мононуклеаров в крови
Анализ крови на атипичные мононуклеары сдают при подозрении на наличие какого-либо инфекционного, вирусного заболевания. Мононуклеарные клетки могут содержаться в лимфоцитарной крови здорового человека в силу особенностей организма. Однако их концентрация не должна превышать 1/6 части от общей численности лимфоцитов.
Примечание: если наблюдается динамика роста показателя, следует сдать повторный анализ.
Современной медициной признана норма мононуклеарных клеток у детей первого года жизни в пределах до 1%. Также значение может держаться на высокой отметке (до 10 и более процентов) спустя 1-1,5 месяца после перенесения мононуклеоза. Данное остаточное явление считается нормой.
Мононуклеарные клетки играют для человеческого организма важную роль, выполняя свою основную функцию — борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Поэтому их появление может стать сигналом об ухудшении здоровья. При обнаружении вироцитов необходимо срочно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
- 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
Источник
