Атеросклероз аорты и анализ крови
Причины патологий аорты
Аортальная патология возникает под воздействием трех групп факторов:
Устранимых. К ним относят малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение и употребление большого количества жирной пищи.
Частично устранимых. К таким факторам относят сахарный диабет, ожирение, хроническую интоксикацию организма, инфекционные болезни и артериальную гипертензию.
Неустранимых. К таким факторам аортальной патологии относят генетическую предрасположенность и возраст.
Классификация заболевания
Специалисты выделяют 3 стадии заболевания:
Начальную. На этой стадии в аорте появляется жировое пятно, происходит разрыхление сосудистой стенки, она отекает. Специальные ферментальные вещества способны обеспечивать защиту сосудов и растворять липиды, но их ресурсы со временем истощаются. Патология в стадии липидного пятна может быть обнаружена при диагностике даже у младенцев.
Среднюю. На этой стадии липидные отложения разрастаются, формируется бляшка, состоящая из жиров и волокон соединительной ткани. На данном этапе бляшки еще являются жидкими. Их можно растворить. Основную опасность представляет рыхлость бляшек. Отложения могут разорваться и блокировать артерию.
Тяжелую. На этой стадии бляшка уплотняется благодаря солям кальция, может расти и сужать просвет артерии. Это приводит к закупориванию сосуда. Нельзя исключить развитие некроза тканей, гангрены органа или конечности.
Симптомы атеросклероза
Симптомы патологии зависят от локализации процесса и стадии.
К основным признакам закупоривания сосудов относят:
периодическое усиление сердцебиения;
шум в ушах;
пульсацию в области шеи, в голове;
слабость;
одышку;
быструю утомляемость;
головокружения.
Для патологии коронарных артерий характерны:
давящие и жгучие боли в груди;
тошнота и рвота;
потеря сознания;
головокружения;
одышка (особенно в положении лежа);
скачки артериального давления.
Для дуговой патологии характерны сильные боли. Обычно они отдают в лопатку, левую руку и плечо. Боли усиливаются при физических нагрузках и стрессовых ситуациях. Боль нельзя снять нитроглицерином.
Основной симптом при поражениях грудного отдела – боль за грудиной. Также пациенты страдают от одышки, ускоренного сердцебиения, боли в голове, головокружений, ухудшения внимания и памяти, затрудненного глотания. При закупоривании аортального клапана больной испытывает выраженный дискомфорт в грудине. Также может возникнуть боль, одышка, головокружение.
Патологии сосудов брюшного отдела приводят к болям в животе. Дискомфорт не имеет четкой локализации. Обычно он появляется после приема пищи. Также больные жалуются на запоры и диарею, вздутие живота, снижения аппетита.
При атеросклерозе подвздошных артерий ухудшается кровоснабжение ног. Конечности немеют и отекают, сокращается тонус мышц. В некоторых случаях заболевание приводит к появлению язв на стопах.
Особенно опасными являются многочисленные осложнения патологии.
К ним относят:
выпячивание стенки артерии;
стенокардию;
коллапс аорты;
ишемию тканей и органов;
сердечную недостаточность;
инсульт;
тромбоз висцеральных артерий.
При любых осложнениях атеросклероза пациент ощущает резкое ухудшение состояния. Боль невозможно снять даже сильными обезболивающими. В этом случае следует немедленно вызвать скорую!
Диагностика патологии
Диагностика патологии включает:
Осмотр пациента.
Сбор анамнеза.
Инструментальные и лабораторные исследования.
На приеме врач выслушает все жалобы, оценит вес пациента, измерит артериальное давление, определит все факторы риска, выявит признаки патологии.
Лабораторные исследования обязательно включают анализ крови с оценкой таких показателей, как концентрация липопротеидов, холестерина и триглицеридов.
Инструментальные исследования включают:
ЭКГ.
Аортографию и ангиографию. При таком обследовании специалисты исследуют состояние сосудов, выявляют аневризмы и иные поражения.
Коронаграфию. Такое обследование позволяет оценить состояние коронарных артерий.
УЗИ. В рамках обследования выявляются ухудшение кровотока, снижение просвета сосудов, наличие тромбов и бляшек на стенках, появление аневризм.
Реовазографию. Данное обследование позволяет оценить скорость кровотока.
КТ и МРТ. Эти методики позволяют быстро обнаружить выпячивания артерий, локализацию и протяженность повреждений.
Лечение
Своевременное лечение создает возможности для улучшения качества жизни и предотвращения осложнений. Обычно в первую очередь врач рекомендует скорректировать образ жизни пациента.
Для терапии патологии очень важно:
Придерживаться правильного питания. Пациенту следует отказаться с соленой, острой и жареной пищи. Важно снизить количество животных жиров. Рацион следует выстраивать на основе овощей и фруктов, бобовых, нежирных молочных продуктов, цельного зерна.
Посвящать время физическим нагрузкам. Они должны быть регулярными. Физические нагрузки не просто полезны для организма, но и позволяют привести в норму вес.
Полноценно отдыхать и насыщать организм питательными веществами. Следует спать не менее 7-8 часов, проводить время на природе, принимать комплексы витаминов и минералов.
Непосредственно терапия патологии проводится медикаментозно.
Обычно пациентам назначаются:
Статины. Данные вещества способствуют снижению концентрации холестерина в крови. Статины уменьшают синтез агрессивных веществ.
Никотиновая кислота и производные. Данные вещества повышают содержание липопротеидов высокой плотности, сокращают уровень холестерина и триглицедиров.
Секвестранты желчных кислот. Эти вещества выводят холестерин.
Фибраты. Данные вещества подавляют синтез триглицеридов в печени и способствуют их быстрому удалению.
Бета-блокаторы. Эти вещества способствуют устранению дискомфорта и боли в груди, а также снижению давления.
При неэффективности медикаментозного лечения патологии проводятся операции.
Сегодня специалистами осуществляются следующие вмешательства:
Шунтирование. Операция заключается в наложении шунта, приводящего в норму нарушенный кровоток.
Ангиопластика. Эта операция заключается в реконструкции сосуда. В результате вмешательства восстанавливается его просвет.
При обнаружении аневризмы она иссекается. Удаленный участок заменяется протезом. Если происходит расширение кольца аортального клапана, он иссекается и заменяется искусственным.
Важно! Разрыв аневризмы лечится только хирургическим путем. Операция проводится экстренно.
В нашей клинике выполняется комплексная терапия патологий. Специалисты не только устраняют проявления болезни, но и ее причины. Благодаря этому увеличивается уровень жизни пациента.
Цены терапии зависят от многочисленных факторов.
В их числе:
сложность терапии;
выбранная методика;
состояние пациента;
наличие сопутствующих болезней и др.
Цена на комплексную терапию может быть озвучена заранее. Это позволит вам спланировать расходы на услуги нашей клиники.
Важно! Врачи подходят к терапии индивидуально. Они обязательно учитывают все факторы, которые могут повлиять на ее успешность.
Профилактика атеросклероза аорты
Профилактика атеросклероза аорты позволяет предупредить развитие болезни. Это проще, чем долгое время лечить патологию.
Для устранения обратимых факторов риска достаточно:
отказаться от курения и употребления спиртного;
избегать переедания и стрессовых ситуаций;
избавиться от лишнего веса.
При наследственной предрасположенности к атеросклерозу аорты следует регулярно сдавать кровь для оценки содержания холестерина. Это позволит быстро выявить любые нарушения метаболизма липидов и скорректировать его.
Особенно важно заниматься профилактикой патологии людям с:
ожирением;
гипертонией;
диабетом;
стенокардией.
Регулярно посещать кардиолога следует всем людям в возрасте от 40 лет. Пристальное внимание здоровью важно уделять тем, кто испытывает приступы стенокардии или перенес инсульт.
Преимущества клиники
Высокий уровень квалификации специалистов.
Многопрофильность.
Соблюдение медицинской этики.
Лояльная ценовая политика.
Качественные и быстрые обследования, обусловленные широкими диагностическими возможностями.
Комфорт и безопасность всех пациентов.
Открытое и душевное отношение персонала.
Командное взаимодействие специалистов при терапии любых заболеваний.
Использование уникальных комплексных терапевтических программ.
Обращайтесь! Каждый пациент клиники в Москве ценен нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. Обращаясь к нам, вы не просто тратите деньги, вы инвестируете их в свое здоровье.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения атеросклероз коронарных артерий и лечения атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- КОНСУЛЬТАЦИИ
Филиппова Марина Павловна (к.м.н.) Консультация врача первичная 3500 руб. Консультация врача повторная 3100 руб. - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭКГ с расшифровкой 1500 руб. ЭКГ без расшифровки 1000 руб. расшифровка ЭКГ 500 руб. - АНАЛИЗЫ
Клинический анализ крови 450 руб. Клинический анализ мочи 450 руб. Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2500 руб. D-димер 1200 руб. АЛТ 260 руб. АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 2640 руб. АСТ 260 руб. Альбумин 260 руб. Калий (K) 250 руб. Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб. Кальций (Ca) 250 руб. Кальций ионизированный 400 руб. Креатинин 250 руб. Креатинфосфокиназа 300 руб. Креатинфосфокиназа МВ 450 руб. ЛДГ лактатдегидрогеназа 250 руб. ЛДГ общая 250 руб. ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 340 руб. ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 320 руб. Липопротеин А 830 руб. Магний (Mg) 270 руб. Медь 1200 руб. Метаболический синдром 1760 руб. Миоглобин 660 руб. Мочевая кислота 250 руб. Мочевина 250 руб. Насыщение трансферрина железом 380 руб. Натрий (Na) 250 руб. ОЖСС + железо 360 руб. Ревматоидный фактор 490 руб. С-реактивный белок 490 руб. С-реактивный белок (ультрачувствительный) 510 руб. Серомукоиды 500 руб. Триглицериды 260 руб. Хлориды (Cl) 180 руб. Холестерин ЛПВП 270 руб. Холестерин ЛПНП 270 руб. Холестерин ЛПОНП 270 руб. Холестерин общий 250 руб. Ренин + ангиотензин I 1000 руб. С-пептид 510 руб. Тропонин-1 1350 руб. Внутривенный забор крови для исследования 350 руб.
Источник
Атеросклероз (или склероз) аорты сердца – патологическое состояние, характеризующееся отложением жира, холестерина и других веществ на стенках самой крупной артерии в организме (аорте), в результате чего она затвердевает, и нарушается нормальное кровоснабжение сердца и головного мозга.
«Атеросклероз» происходит от двух греческих слов: ἀθήρα (Athera) – «кашица» и σκληρός – «жесткий».
Путаница в терминах, которая возникла
Конкретно такого диагноза, как «Атеросклероз аорты сердца» не существует. По той причине, что не существует термина «аорта сердца«. Аорта у человека – это один большой основной кровеносный сосуд (около 35 см у взрослого человека), который выходит с сердца и условно делится на три отдела: восходящая часть, дуга и нисходящая часть. Последняя делится еще на два участка: грудной и брюшной. Но в любом случае аорта только одна. Видимо потому, что она отходит от сердца, появилось понятие «сердечной аорты». В любом случае, когда говорят об атеросклерозе аорты сердца, то это может быть поражение любого ее участка, а не только в какой-то области.
По международной классификации болезней (МКБ-10) есть только один диагноз, которые описывает поражение этим заболеванием данного сосуда – I70.0. Атеросклероз аорты. Сюда относится и атерокальценоз – следующая стадия, когда происходит затвердевание значительных участков.
Где чаще всего развивается атеросклероза аорты?
Места наиболее частого поражения аорты атеросклерозом. Чем темнее цвет – темы выше риск. В исследовании, с которого указаны проценты, изучали только грудной отдел. Но чаще страдает брюшная аорт.
Аорта не одинаково восприимчива к атеросклеротическому повреждению и последующей кальцификации. Поражения чаще встречаются в брюшной аорте, чем в грудной. В грудной области кальцификации чаще образуются в дуге аорты и нисходящей аорте, а не восходящей части. В большом исследовании (средний возраст испытуемых 53 года) поражение аортальной дуги было обнаружено у 19,6% человек, тогда как нисходящая часть была вовлечена в 10,1%, восходящая – всего лишь у 2,7% пациентов. Это означает, что восходящая аорта устойчива к образованию повреждений. Это объясняется физикой – с помощью так называемого спирального потока в восходящей аорте. Такое наблюдение стало вдохновением при проектировании стентов для сосудов (специальных конструкций, которые помешаются внутрь для устранения сужения). Если структура стента создает спиральный поток, ожидаемый риск поражения сосудов атеросклерозом становится ниже
Внутренняя кривизна дуги аорты является типичным местом кальцификации в грудном ее сегмента. Другие потенциальные места включают заднюю стенку нисходящей аорты, где в диастолической фазе (момент расслабления сердца) развивается обратный поток. В артериях, исходящих из внешней кривизны дуги аорты, обратные потоки появляются рядом с боковыми стенками вблизи отверстия брахиоцефального ствола, левой общей сонной артерии и левой подключичной артерии. Также задняя стенка нисходящей аорты является типичным местом локализации кальцификаций в грудном участке
Причины развития
Точная причина развития атеросклероза сердечной аорты не известна, однако этому предшествует ряд неблагоприятных внешних и внутренних факторов:
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- вредные привычки, в частности курение и алкоголизм;
- возраст (у лиц после 45 лет шансы на развитие атеросклероза значительно выше, чем у молодых людей);
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление, установленная гипертензия;
- малоподвижный образ жизни.
Чаще всего атеросклеротические отложения возникают не по своей внутренней поверхности аорты, а лишь в определенных ее участках, чем и обусловлены клинические симптомы заболевания. Интересно, что эти места не случайны. Исследования показали, что бляшки формируются в точно определяемых областях (так называемых точках риска). В упрощенном описании их локализация зависит от таких факторов, как форма, кривизна аорты, что влияет на на поток крови (геодинамику). Места образования бляшек могут быть наперед предсказаны на основе численных методов моделирования кровотока. Источник.
Клиническая картина
Атеросклероз чаще всего поражает грудную или брюшную часть аорты, в зависимости от чего и клинические проявления будут различными. При поражении грудной части аорты наблюдаются следующие симптомы:
- обморочные состояния;
- нарушения акта глотания, ощущение комка в горле;
- нарушение голоса, осиплость, охриплость;
- судороги в области шеи;
- слабость и вялость;
- увеличение систолического (верхнего) давления, при этом диастолические показатели не превышают допустимой нормы;
- болевой синдром в области сердца с иррадиацией под лопатки, шею, конечности, ребра, позвоночный столб.
Поражение брюшной части аорты атеросклерозом чаще всего длительный период времени протекает скрыто, то есть характерные клинические симптомы заболевания отсутствуют. Человек может отмечать у себя появление следующих признаков, которые обычно не связывает с атеросклерозом:
- стремительное похудание;
- изменение стула;
- вздутие живота и повышенное газообразование;
- тошнота;
- приступообразные боли вокруг пупочного кольца, возникающие чаще после приема пищи;
- боли в области желудка.
Затвердение артерий не вызывает симптомов, пока приток крови к органам не становится замедленным или блокируется.
Диагностика
Атеросклеротическое повреждение аорты сердца обычно бессимптомно. Оно часто обнаруживается случайно во время различных радиологических исследований или в УЗИ.
На ранних этапах развития атеросклероза предположить атеросклероз помогут анализы крови на определение уровня холестерина в крови. Если показатели значительно превышают норму, то пациента направляют на развернутое обследование, включающее в себя ЭКГ, ЭхоЭГ, компьютерную томографию и МРТ. Современные аппараты и новейшие методики диагностики позволяют с высокой точностью выявлять очаг поражения аорты атеросклерозом.
Осложнения
При отсутствии своевременной диагностики и лечения нарушений атеросклероз прогрессирует и поражает многие участки сосуда, что приводит к развитию ряда осложнений, угрожающих здоровью и жизни:
- инсульты по ишемическому типу;
- инфаркт миокарда;
- закупорка тромбами кровеносных сосудов нижних конечностей, в результате чего могут образовываться гангрены, грозящие ампутацией;
- сердечная аритмия;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- стенокардические боли.
Лечение
Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на успешное лечение. Атеросклероз, диагностированный своевременно, хорошо поддается лечению консервативными методами. Врач в индивидуальном порядке подбирает для каждого пациента препарат, снижающий уровень жиров в организме, который необходимо принимать длительно, возможно, даже несколько лет. Каждый месяц необходимо проходить обследование и сдавать анализы крови на определение уровня холестерина, благодаря чему можно будет контролировать состояние и вовремя предотвратить прогрессирование атеросклероза.
Еще на этапе обследования важно установить факторы риска, провоцирующие развитие атеросклероза, и по возможности их устранить или уменьшить негативное влияние. Под строгим контролем важно держать сахарный диабет и артериальную гипертензию, так как именно эти заболевания приводят к прогрессированию атеросклероза и развитию сопутствующих осложнений.
Важной составляющей частью успешного лечения атеросклероза аорты сердца является диета, из рациона исключаются:
- крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
- колбасные изделия;
- копчености;
- свинина, сало;
- субпродукты;
- специи и пряности;
- алкоголь;
- шоколад.
Резко ограничить или на время полностью исключить следует сливочное масло и яичный желток, так как эти продукты богаты холестерином. Блюда лучше всего готовить на пару или посредством тушения, в рационе должно присутствовать много свежих овощей и фруктов, зелени, сухофруктов, кисломолочной продукции.
В запущенных случаях при угрозе жизни проводится оперативное вмешательство на пораженном участке аорте, куда вставляют протез, чтобы восстановить нормальную проходимость крови.
Профилактика
Каждому человеку (особенно из группы риска) под силу предотвратить развитие атеросклероза аорты, для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:
- вести активный образ жизни, выполнять не сложные физические упражнения;
- следить за показателями массы тела;
- правильно и сбалансировано питаться;
- отказ от вредных привычек;
- своевременно лечить или не допускать обострений заболеваний, которые могут привести к формированию атеросклеротических бляшек (сахарный диабет, артериальная гипертензия).
Лицам с наследственной предрасположенностью, а также люди старше 50 лет должны регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализ крови на определение уровня холестерина.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
