Аскаридоз общий анализ крови при аскаридозе
Что такое аскаридоз?
Аскаридоз — это серьезнейшее заболевание, которое появляется после заражения организма аскаридой. Чаще всего поражается тонкий кишечник. Иногда — печень, желчный пузырь, легкие и т.д. У заболевшего наблюдается ярко выраженная интоксикация. Анализы при аскаридозе, являются основой диагностического обследования и показывают всю серьезность заболевания. Обязательно нужно сдать на исследование кал и кровь. Расшифровкой занимается квалифицированный специалист, и только после получения результата начинается лечение.
Аскариды, поражающие организм человека выглядят как длинные круглые черви, желтого, белого или розового цвета. Достигают 45 см. Живут эти паразиты в воде, земле, овощах, фруктах от нескольких недель и до 5-6 лет.
В группе риска по заболеваемости люди, работающие с землей, (чаще это женщины, не зависимо от возраста), и дети от 5 и до 10 лет. Не зависимо от того, кто болеет, взрослый или ребенок, больному нужно немедленно приступить к уничтожению этих гельминтов. Если не начать своевременно лечение, то в организме начнутся патологические изменения.
Болезнь может не давать о себе знать, поэтому определить ее сложно, а именно у детей. Не зря же каждый год у всех детей, посещающих детские сады, школы и другие детские учреждения берут кал на анализ.
Необходимо обязательно обследоваться, если наблюдается:
- высокая температура тела не снижающаяся на протяжении недели
- ночная бессонница и необоснованное беспокойство днем.
Наличие аскарид покажет:
- анализ на мокроту (в самом начале бронхолегочного аскаридоза), на кал и кровь;
- иммуноферментная диагностика;
- рентген;
- антропометрия;
- ультразвуковое исследование;
- биохимический анализ мочи.
Все это дает возможность поставить точный диагноз и начать лечение.
Симптомы у взрослого и ребенка
Симптоматика болезни отличается, а зависит это от того, на каком этапе находится аскаридоз, от количества и зрелости аскарид.
В начале заболевания наблюдается:
- слабость и недомогание;
- раздражительность;
- плохая работоспособность;
- снижение активности;
- плохой сон ночью;
- болезненность в мышцах;
- головная боль.
Из-за того, что такие симптомы присущи различным болезням, распознать паразита помогут диагностические и лабораторные исследования.
Иногда начальный этап сопровождается:
- повышением температуры тела до 38 градусов, которая длительно не снижается;
- ноющей болезненностью в локтевых и коленных суставах;
- пузырьковой сыпью в области кистей и ступней.
В случае, когда паразиты проходят через печень, то имеется:
- приступы тошноты, особенно после жирного и жареного;
- боль в подреберье справа;
- дискомфорт в животе;
- увеличенная печень.
Во время прохождения легких у больного появляется:
- болезненность в грудине;
- кашель;
- одышка, даже при небольших нагрузках.
Когда поражается желудочно-кишечный тракт, то наблюдается:
- ухудшение аппетита или его увеличение;
- приступы рвоты и тошноты;
- появление запора или поноса;
- самостоятельная болезненность живота или при его сдавливании.
У детей наблюдается изменение поведения. Они становятся капризными, неспокойными, нервными, плохо спят и вздрагивают во время сна. Некоторые дети имеют приступы, которые похожие на эпилептические. В дальнейшем появляется менингит, пневмония, бронхит, панкреатит и др.
Если глисты достигают крупного размера, есть опасность перекрывания оттока желчи, возникновение непроходимости в кишечнике. Беременные женщины рискуют потерять ребенка, так как есть опасность асфиксии.
Какие существуют современные методы диагностики аскаридоза?
Если классическим анализом во все времена на обнаружение аскарид считалась сдача кала на анализ, то в настоящее время диагностика усовершенствовалась. Паразитов специалисты выявляют при помощи комплексного обследования. Самый точный метод — это серологическое исследование на антитела к аскаридам.
Тут обращают внимание на:
- кольцепреципитацию;
- иммунофлюоресцентное исследование;
- связывание комплемента;
- взаимодействие агглютинации с кармином;
- преципитацию;
- бентонит-флокуляцию;
- непрямую гемагглютинацию;
- оседание эритроцитов.
Также сейчас не менее актуальны и другие виды исследований.
Общий анализ крови
При аскаридозе показатели крови покажут уменьшение кровяных телец (эритроцитов и гемоглобина). Норма эритроцитов — (3.5-5.5 млн/мл.), гемоглобина — (120-140 г/л). Все изменения связаны с попаданием токсинов в организм, из-за наличия в нем гельминтов. Иными словами развивается анемия. Если есть аскариды, то начинается также рост лейкоцитов. Их норма — (0-5%). Доктор обращает внимание еще на СОЭ и эозинофилы.
Перед сдачей крови не едят, саму манипуляцию желательно провести в утренние часы. Предварительно откажитесь от приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков и сигарет.
Имейте в виду! Одного исследования крови не достаточно, чтобы диагностировать аскаридоз.
Рентген
Рентгенография назначается врачом для обнаружения изменений в легких и брюшной полости.
Снимок грудной клетки покажет изменения в том случае, когда наступает легочная стадия личинок (длится 8-12 дней). При этом присутствует тень на легких (называют ее еще мигрирующим инфильтратом), исчезает она через 2 недели.
При рентгенографии брюшной полости не заметно самих паразитов, но можно увидеть непроходимость в кишечнике, накопленные каловые массы и воздух, расширенную тонкую кишку.
Результат больной получает уже через несколько часов, зависит от клиники.
Анализ кала на глисты
Такое лабораторное исследование чаще проводят у детей, взрослые же не исключение. Диагностировать болезнь можно тогда, когда яйца аскарид имеются в кишечнике. Используют копроовоскопию и копрограмму.
Чтобы выявить паразита сдавать анализ следует несколько раз. Иногда это делать придется до 5 раз, через один-два дня.
Ждать результат нужно до 24 часов. Собирается кал в специальный контейнер.
Помните! Взрослым людям, находящимся в группе риска и детям, нужно сдавать анализ кала раз в три месяца.
Биохимические анализы мочи
Данный анализ определяет в моче наличие жирных летучих кислот, и помогает подтвердить диагноз. Большое их количество указывает на глисты. Даже исследуя мочу на ранних стадиях, можно заподозрить патологию. Полагаться только на это лабораторное исследование не стоит, так как подобные результаты присущи и другим заболеваниям.
Перед сдачей нельзя пить никаких лекарств, спиртного, есть пряных и острых продуктов. Предварительно следует тщательно вымыть половые органы. Первую порцию мочи не собирают. Обязательно это делать в специальный стерильный контейнер. Результат ждать долго не придется, как правило, это занимает не более суток.
Во время расшифровки учитывается возраст, пол и анамнез пациента.
Нормы основных показателей:
- общий белок — не более 0.033 г;
- амилаза — не более 12.4 ед/л;
- глюкоза — не более 0.05.
В любом случае расшифровать полученные результаты может только специалист.
Иммуноферментная диагностика
Данное исследование очень эффективно даже на начальных стадиях. Именно иммуноферментный (серологический) анализ советуют проходить врачи.
Он является:
- высокочувствительным
- доступным;
- простым в выполнении;
- безболезненным и безопасным;
- быстрым в получении результата.
Искаженными результаты ИФА бывают из-за пониженного иммунитета, поэтому расшифровать их должен только специально обученный человек. В анализе при глистном заражении выявится специфический иммуноглобулин E (IgE). Если норма, то в сыворотке таких антител нет. Характерными при данном заболевании являются иммуноглобулины IgM и IgG. У детей берут капиллярную кровь, у взрослых венозную.
Перед сдачей не употребляют никакую пищу на протяжении 7-9 часов. Анализ делается около суток.
Профилактика аскаридоза
Чтобы избежать заражения следует всегда мыть руки после посещения туалета, после улицы. Тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением. Не есть недожаренную рыбу и недоваренное мясо. Сразу лечить болезнь.
Помните! Аскариды гибнут под ультрафиолетовыми лучами.
Вывод
Соблюдение гигиены предотвратит заражение. Если же оно уже произошло, то нужно сразу обследоваться. Диагностика должна быть комплексной, а расшифровкой результатов анализов занимается только медицинский работник.
Источник
Аскаридоз, вызываемый паразитической нематодой Аscaris Lumbricoides, распространен настолько широко, что практически каждый человек может иметь контакт с ее яйцами и риск инвазии. Этот факт диктует необходимость узнать, что такое анализ крови на аскаридоз, какие существуют виды анализов крови при заражении аскаридами, что исследует иммуноферментный анализ при аскаридной инвазии.
Рассмотрим, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов.
Что такое анализ крови на аскаридоз, какой врач дает направление
По мнению паразитологов, около 85% случаев заболевания аскаридозом мало или совсем бессимптомные, но последствия для здоровья всегда разрушительны. Поэтому метод, с помощью которого возможна его ранняя и достоверная диагностика, актуален всегда.
Первой на вторжение паразитов реагирует наша кровь. По состоянию ее показателей и форменных элементов можно судить и о наличие аскаридной инвазии. На данный момент в медицинской практике для выявления заражения аскаридами используются такие анализы крови как:
- Общий анализ крови (ОАК)
- Серологические (иммунологические) методы исследования крови
Подробнее тема анализ крови на паразитов раскрыта в отдельной статье — для перехода нажмите ссылку.
Часто интересуются тем, кто может направить на такие анализы. Поскольку общая патологическая картина инвазии аскаридами, особенно на ранних стадиях часто походит на другие заболевания, то направлять на эти анализы могут:
- врачи общей практики, семейные врачи
- педиатры
- гастроэнтерологи
- инфекционисты
- хирурги
Также направление может дать врач-иммунолог при различных видах аллергии.
Что показывает общий анализ крови (ОАК) при заражении аскаридами
Общий анализ крови на аскаридоз выявит ряд отклонений от нормы. ОАК уже на ранней стадии развития этого гельминтоза может показать:
- эозинофилию – рост эозинофилов до 15-20% при норме 0,5-5%
- гиперлейкоцитоз (значительное повышение уровня лейкоцитов, если инвазия сопровождается обширным воспалительным процессом)
- признаки анемии (аскаридоз сопровождается снижением гемоглобина так как аскариды – это гемофаги, они питаются кровью хозяина и поглощают витамин В12)
- повышение СОЭ (величина скорости оседания эритроцитов)
Однако надо помнить, что такая картина крови возможна только в самом начале заражения аскаридами – первые 1-2 недели, и у большинства пациентов в дальнейшем чаще всего приходит к нормальным показателям. Кроме того, такие же показатели ОАК возможны и при аллергиях, опухолях, других паразитозах.
Иммуноферментный анализ крови на аскарид (ИФА)
Одним из методов сравнительно ранней и точной диагностики является иммунологический метод – метод ИФА, он же серологический метод. Подробно метод ИФА описан в статье анализ крови на паразитов, ссылка дана выше.
Точность анализа ИФА при инвазии аскарид около 90%, специфичность 70%.
Иммунный ответ начинается в первую – миграционную фазу (10-30 дней), когда личинки выйдя из яиц, через стенку тонкого кишечника попадают в нижнюю полую вену, потом в сосуды печени и легких, а далее в альвеолы и бронхи. Через некоторое время там происходит линька личинок, в связи, с чем у человека может развиться обширный иммунный ответ, сопровождаемы выраженной клинической картиной острого респираторного или легочного заболевания, астмы, аллергии. В итоге происходит активное образование антител к паразитам.
Диагностический реагент для ИФА изготавливается промышленным способом из личинок Аscaris Lumbricoides. Сама процедура анализа проводится автоматизировано по стандартным критериям изготовителя тест-систем.
Для анализа не требуется специальной подготовки пациента, кроме требований не употреблять пищу и не курить за 4 часа до взятия крови из вены.
Согласно научным данным, с помощью ИФА антитела к аскаридам можно обнаружить уже на 5-10 день и в течение 1-2 недель после начала инвазии. В это время растет титр иммуноглобулинов класса М. Однако далее их уровень опускается и обнаружить обычными лабораторными способами их становится невозможно. Поэтому, большинство исследовательских лабораторий на аскаридоз исследуют уровень антител класса G (IqG).
Антитела IqG вырабатываются после антител IqМ, и наблюдаются у многих на протяжении всей инвазии, в том числе, во время поздней — кишечной фазы. Они обеспечивают относительный иммунитет к повторному заражению аскаридами после их гибели или изгнания, но он не продолжительный (около 3-х месяцев).
Есть нюанс: на поздних стадиях заражения аскаридами, особенно при хронической форме, когда наблюдается постоянная реинвазия гельминтами, уровень антител IqG может постепенно снижаться до порогового уровня, который сложно обнаружить.
Таким образом, обнаружение серологическим способом антител IqG, является важнейшим критерием наличия факта инфицирования человека аскаридой.
Чтобы узнать сколько действительны анализы на яйцеглист и энтеробиоз — пройдите по ссылке, иначе можете пропустить время годности анализа для получения справки и придется его сдавать повторно. Также полезно знать, чем угрожает аскаридоз и как с ним бороться — пройдите по ссылке и ознакомьтесь с подробными советами.
Анализ крови на аскаридную инвазию у детей
Родителей не случайно волнует вопрос о том, отличается ли анализ крови на аскаридоз у детей от такового у взрослых, ведь они более подвержены заражению, чем взрослые, и последствия могут быть более разрушительными.
Принципиальных же различий не существует. За исключением, того, что кровь для ИФА у маленьких детей берут не из вены, а из пальца.
Анализ крови на аскаридоз и лямблиоз
Так же часто у врачей спрашивают, возможно ли одновременное заражение паразитами нескольких видов?
На этот вопрос, с уверенностью можно ответить – к сожалению, да! Например, весьма распространено такое опасное сочетание, как наличие червей – аскарид и простейших – лямблий. Особенно характерно среди детей. Актуальным становится анализ крови на аскарид и лямблий методом ИФА по одной пробе крови.
В данном случае в лаборатории, помимо определения IqG к Аscaris Lumbricoides, будут проводить исследования на определение в сыворотке суммарных антител IqA, IqM, iqG к антигенам Lamblia intestinalis.
Как и в случае с заражением аскаридами, ИФА позволяет определить не только вероятность инвазии, но и динамику заболевания, зависящую от стадии развития паразита. Так, если в сыворотке обнаружены только IqM, то это означает начальный период инвазии (несколько недель). А присутствие IqG показывает хроническую стадию болезни, либо иммунитет после ее излечения (до 2-х месяцев спустя).
Аналогично анализу на инвазию аскарид, тест на антитела к антигенам лямблий является не основным, а дополнительным к комплексному исследованию, среди которого ведущим является анализ кала на цисты паразита. Кроме того, тест может давать ложноположительные результаты из-за возможных перекрестных реакций с антигенами других паразитов и аутоиммунными – соматическими антигенами.
стоимость анализа крови на лямблиоз в сети лабораторий ИНВИТРО в Украине 170 гривен, цена в России — 650 рублей.
Расшифровка показателей ИФА
Результат ИФА на заражение аскаридами может быт выражен качественными и количественными показателями.
Качественно ответ выглядит следующим образом
- Ответ «отрицательно» может означать
- антитела не обнаружены, из-за отсутствия гельминтов
- начало заболевания, антитела еще не проявляются в первые недели
заражения - уровень Iq G снизился за время запущенной хронической стадии
- у пациента снижен общий иммунитет
Анализ следует повторить через 10-14 дней
- Ответ «положительно» — наличие антител в сыворотке
- текущая инвазия, миграционная стадия
- перенесенная, не позже 3-х месяцев назад, инвазия
- ложноположительный результат (10% ошибочности метода)
- Ложноположительный результат возможен так же из-за перекрестных иммунных реакций с антигенами таких паразитов, как описторхоз, токсокароз, трихинеллез и эхиноккоз.
- Ответ «сомнительно» указывает на то, что это
- начальный период заболевания
- антитела присутствуют, пороговая концентрация
- в крови присутствуют другие антитела, перекрестная реакция
- результаты получены у лиц с иммунодефицитом или у младенцев
Рекомендовано повторное исследование через 2-4 недели. Если
повторное исследование даст аналогичный результат – трактуется,
как норма.
Количественный ответ ИФА позволяет более точно оценить ситуацию и выражается количественным показателем – так называемым коэффициентом позитивности (КП). Он обозначает оптическую плотность полученного образца с комплексами антиген-антитело.
Количественный показатель бывает:
- отрицательном ответе КП колеблется в пределах 0 – 0,84
- положительном — КП от 1,0 и выше
- сомнительном — КП в пределах от 0,85 до 1,0
Количественный ответ не показывает степень эффективности лечения гельминтоза (распространенное заблуждение), так как он не отражает прямую зависимость от концентрации антител в пробе.
Важно помнить, так же о том, что лаборатории пользуются тест-системами различных производителей и могут иметь различную калибровку оборудования и различные референсные значения (варианты нормы). Поэтому желательно проходить повторные и последующие исследования в одной и той же лаборатории.
Анализ крови на аскарид в норме
При отсутствии в организме гельминта – тест показывает отсутствие специфических антител (IqG) в сыворотке. Титр антител менее 1:100, КП 0 – 0,84.
Факт отсутствия аскарид важно подтвердить повтором данного анализа через 10 — 14 дней.
Анализ крови на аскарид у детей — расшифровка
Расшифровка полученных данных у младенцев имеет свои нюансы из-за особенностей формирования иммунной системы в этот период. У них происходит, так называемый, первый иммунный кризис, который может спровоцировать пограничные — малоинформативные, результаты. Необходимость ИФА в данном случае, должен решать только очень опытный педиатр и на основе комплексного исследования.
Для детей остальных возрастных категорий, расшифровка данных не отличается от таковой у взрослых.
Цены анализа крови на заражение аскаридами по методу ИФА в ИНВИТРО по Украине составляют около 220 гривен, стоимость в России – 935 рублей.
Результат ИФА не всегда свидетельствует именно о заражении, его максимальная достоверность с 10 по 30 день заражения.
Окончательный диагноз «аскаридоз» ставится врачом только при комплексном подходе – тщательном сборе анамнеза, сопоставлении клинической динамики текущей симптоматики с данными других анализов (кал на яйцеглист, копроскопия, копроовоскопия, рентгенограмма, УЗИ).
Сегодня мы коснулись серьезной темы, в которой раскрыли анализ крови на заражение аскаридами и его диагностику.
Вы узнали, что такое анализ крови на аскаридоз, виды анализов крови на Аscaris Lumbricoides, что исследует иммуноферментный анализ и в чем его суть, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов. Так же уделили внимание специфики анализа у детей. Показали ценовые критерии.
Для лучшего понимания анализа крови на аскариды и расшифровки ИФА рекомендую к просмотру видео по теме поста:
Полученная информация поможет вам более уверенно ориентироваться в мире медицинских услуг и своевременно обращать внимание на свои недомогания.
Будьте здоровы! И отличных вам анализов!
P.S. Просьба: поделитесь статьей в социальных сетях, если она была вам полезна.
Источник
