Анализы крови у детей на вич

Жизнь человека при ВИЧ напрямую зависит от того когда было диагностировано заболевание. Чтобы выявить патологию, изначально достаточно сдать простой анализ крови. Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, то анализ покажет нарушения в функционировании организма.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при ВИЧ относится к начальным методам диагностики иммунодефицита. При исследовании крови на ВИЧ стоит цель изучить состояние иммунитета, который значительно ухудшается при наличии патологии.

Анализ имеет целый ряд достоинств:

Небольшая стоимость исследования;
Результаты в течение суток;
Высокая точность.

Если общий анализ крови показал нарушения, пациента отправляют на дальнейшие исследования. Если все показатели в норме, то в медкарте ставится отметка «Здоров».

Показания для сдачи

Сдача анализа на ВИЧ производится в следующих случаях:

Госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. В этом случае кровь сдается для того, чтобы снизить риск заражения медработников. Оперативное вмешательство у ВИЧ-инфицированных проводится с соблюдением особых защитных мер.
Во время планирования и непосредственно при беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, за весь период беременности обязаны трижды сдавать анализ на ВИЧ. Диагностика выполняется для снижения риска заражения малыша внутри утробы, во время родовой деятельности и при лактации.
Присутствие инфекционных заболеваний, сопутствующих ВИЧ. В их число входит герпес, туберкулез и пневмоцистное воспаление лёгких.
При незащищённом половом акте с возможно инфицированным партнером. Проводится для профилактики и ранней диагностики инфицирования.

ВИЧ анализы у ребенка проводятся только при наличии ряда симптомов: резкий сброс веса, апатическое состояние, чувство усталости, чрезмерная потливость в ночное время суток, беспричинное увеличение температуры до показателей в 37,5 градусов, диарея.

Расшифровка результатов

Наличие возбудителей вируса нельзя выявить в общем анализе крови, но можно обнаружить факторы, напрямую указывающие на присутствие в организме описываемой патологии.

Лимфоциты

В норме количество лимфоцитов составляет 1,2–3×109/л. На начальных этапах ВИЧ этот показатель повышается, что напрямую указывает на борьбу организма с возбудителями заболевания.

Когда иммунитет уже ослаблен и не в состоянии противостоять вирусу, происходит снижение количества лимфоцитов до критической отметки.

Во время иммунодефицита наблюдается уменьшение числа Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Нейтрофилы начинают активное действие непосредственно после проникновения в организм вирусов. Эти элементы способствуют поглощению вирусных клеток.

При ВИЧ наблюдается разрушение и значительное уменьшение общего количества нейтрофилов.

Нормальное количество нейтрофилов в крови составляет 1,8–6,5×109/л. Сниженное число этих элементов характерно не только для ВИЧ, но и для других болезней инфекционно-воспалительного типа.

Мононуклеары

Мононуклеары являются очередной разновидностью лейкоцитов. Образовываются в крови только после проникновения в организм возбудителей инфекций и вирусов. При нормальном состоянии эти элементы вообще не должны содержаться в крови.

Тромбоциты

Тромбоциты играют одну из основных ролей во время свёртывания крови.Нормальное количество этих элементов в крови, составляет 150–400×109/л.

В случае развития ВИЧ, количество тромбоцитов снижается.

Клинически это состояние подтверждается наличием целого ряда симптомов:

Внутренние и наружные кровотечения;
Формирование мелкоточечной сыпи на кожных покровах;
Кровоизлияния на слизистых оболочках.

Эритроциты

Уровени эритроцитов не считается специфичным для рассматриваемой патологии. При ВИЧ количество этих элементов уменьшается из-за воздействия вируса на костный мозг, где происходит кровообразование. Нормальное количество эритроцитов в крови – 3,7–5,1×1012/л.

Изредка в общем анализе крови можно выявить повышенное содержание этих элементов. Такое наблюдается при легочных болезнях, которые сопутствуют ВИЧ. В число таких патологий входит туберкулез и воспаление легких.

Гемоглобин

Гемоглобин – белок, содержащий железо, локализуется сверху эритроцитов и принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода ко всем клеткам организма. В случае снижения количества гемоглобина клетки начинают страдать дефицитом кислорода.

Признаком ВИЧ считается понижение количества гемоглобина, что признается симптомом железодефицитного малокровия.

Симптомами малокровия признаются следующие:

Чувство слабости;
Головокружение;
Бледность кожных покровов;
Учащенное биение сердца.

Нормальный уровень гемоглобина – 120–160 г/л.

СОЭ

При диагностике вируса иммунодефицита обнаруживается значительное увеличение скорости оседания эритроцитов. Нормальный показатель составляет от 1 до 15 мм/ч. Ускорение оседания не считается специфическим показателем для ВИЧ. Этот симптом характерен для абсолютно любого инфекционно-воспалительного заболевания.

Скорость оседания эритроцитов может продолжительное время не меняться (до нескольких лет), после чего резко увеличивается.

В результате можно сделать вывод, что ОАК не дает возможности на 100% убедиться в наличии ВИЧ или СПИДа. Однако этот метод исследования очень важен для выявления вируса на начальной стадии.

Иммуноферментный анализ

Если ребенку назначают дополнительно сдать ИФА, то к процедуре нужно подготовиться. Для детей подготовка к анализу заключается в соблюдении диетического рациона накануне. Необходимо исключить из меню блюда соленой, острой и жирной пищи.

Забор крови выполняется в утреннее время на голодный желудок. Биоматериал забирается из вены, в количестве 5 мл.

Если больница платная, получить результаты можно уже на следующий день. В государственных клиниках срок ожидания результатов затягивается на несколько недель. В случае отрицательного результата можно быть уверенным в отсутствии у ребенка вируса иммунодефицита.

Если в ходе исследования в биоматериале обнаружили специфические антитела, то ставиться положительный результат, указывающий на наличие ВИЧ.

Иммуноблот

Если параллельно сдать анализ методом иммуноблота, можно получить однозначно достоверную информацию. Комбинация результатов ИФА и иммуноблота дает результат с достоверностью в 99,9%. Если результаты не совпадают, то это вызвано недостоверностью анализов и их нужно обязательно пересдать.

Оцените статью: 1 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 1 , средняя оценка: 5,00 из 5

Загрузка…

Источник

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена в связи с тем, что в крови таких детей в течение длительного времени сохраняются материнские АТ к ВИЧ. На сегодняшний день разработаны эффективные методы профилактики вертикальной передачи ВИЧ: антиретровирусная терапия (АРВТ), которая проводится у матери во время беременности и родов и у ребенка в первые недели жизни; акушерские вмешательства, включая плановое кесарево сечение; отказ от грудного вскармливания. Там, где эти методы доступны и применяются, частоту передачи ВИЧ от матери ребенку удается снизить до 1–2%. Поскольку материнские АТ сохраняются в крови новорожденных детей в течение длительного времени, определение АТ позволяет снять диагноз ВИЧ-инфекции детям только в возрасте 15–18 месяцев с последующим подтверждением результата методом ИБ.

Проблема более ранней диагностики ВИЧ-инфекции у новорожденных детей за рубежом была решена несколько лет назад с появлением молекулярно-биологических методов, которые позволяют выявлять фрагменты генома ВИЧ в крови на ранних сроках инфицирования. Было показано, что у большинства инфицированных детей ДНК провируса ВИЧ может быть выявлена к первому месяцу жизни и практически у всех к шестому месяцу.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов. Для ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧинфицированных матерей, предпочтительно выявлять ДНК провируса ВИЧ в клетках крови. Не рекомендуется использовать выявление РНК ВИЧ, поскольку профилактическая АРВТ, проводимая во время беременности матери и после рождения ребенку, может существенно снизить репликацию вируса, что приведет к снижению концентрации РНК ВИЧ и повысит вероятность получения ложноотрицательного результата при обследовании ребенка. Для определения ДНК провируса ВИЧ используют методики, основанные на АНК (в подавляющем большинстве случаев – ПЦР).

Обследование ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, для выявления ДНК провируса ВИЧ желательно проводить в возрасте:

до 48 ч жизни;
1–2 мес;
3–6 мес.

Положительный результат наличия ДНК провируса ВИЧ должен быть подтвержден, для повторного анализа следует использовать дополнительный образец крови, полученный в более поздние сроки по сравнению с предыдущим образцом.

Получение положительных результатов выявления ДНК ВИЧ в двух отдельно взятых образцах крови у ребенка старше одного месяца является лабораторным подтверждением диагноза ВИЧ-инфекции.

Получение двух отрицательных результатов выявления ДНК провируса ВИЧ у ребенка в возрасте старше 4–6 месяцев (при отсутствии грудного вскармливания) свидетельствует против наличия у ребенка ВИЧ-инфекции, однако снятие ребенка с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции может производиться в возрасте старше 1 года при одновременном наличии следующих условий:

два отрицательных результата исследования обнаружения ДНК провируса ВИЧ методом ПЦР, один из которых выполнен в возрасте 4 месяца или старше;
два и более отрицательных результата исследования обнаружения антител к ВИЧ методом ИФА, выполненных в возрасте 12 месяцев или старше;
отсутствие гипогаммаглобулинемии на момент исследования крови на наличие антител к ВИЧ;
отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции.

Показания к обследованию для обнаружения ДНК провируса ВИЧ

Ранняя лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧинфицированных матерей;
разрешение сомнительных результатов иммунного блота;
выявление ВИЧ-инфекции у лиц с подозрением на недавнее инфицирование.

Источник

Анализы крови у детей на вич

Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ дважды — при первом обращении и в третьем триместре. В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр СПИДа для уточнения диагноза.

Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.

Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.

При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.

В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа.

Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку

При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога, врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.

Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).

Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:

1 этап. Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.

2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).

3 этап. Прием препаратов новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня, раствор эпивира – в течение одной недели.

Пример самостоятельного расчета дозы зидовудина для ребенка: Вес ребенка 3250 г.

=> 3,25 * 0,4 мл = 1,3 мл – разовая доза, дается дважды в день.

Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Московской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.

Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком). Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!

Сроки проведения обследования детей,
рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.

До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:

В первые 2 дня после рождения — в роддоме берется кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (обнаруживает частички вируса) и ИФА (выявляет антитела — защитные белки, вырабатываемые организмом человека на присутствие инфекции) для доставки в Центр СПИД.
В 1 месяц жизни — берется кровь на ВИЧ методом ПЦР в детской поликлинике или больнице, в кабинете профилактики ВИЧ-инфекции по месту жительства (если не сдали кровь по месту жительства, это нужно будет сделать в Центре СПИДа в 2 месяца).
В 4 месяца жизни – необходимо приехать в Центр СПИД Московской области для осмотра ребенка врачом-педиатром и исследования крови на ВИЧ методом ПЦР. Также врач может назначить дополнительные анализы Вашему ребенку (иммунный статус, гематология, биохимия, гепатит С и др.).

Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!

Что означают результаты анализов?

Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ

Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).

Положительная результат ПЦР

Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки.

Отрицательная ПЦР

Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.

Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности.
Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%.
Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью почти до 100%.

Обследования детей начиная с 1 года.

Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года.

В 1 год ребенок сдает кровь на антитела к ВИЧ в Центре СПИД или по месту жительства. Если получен отрицательный результат анализа – повтор через 1 месяц и ребенок может быть снят с учета досрочно. Положительный или сомнительный результат на антитела к ВИЧ требует пересдачи после 1,5 лет.
В возрасте старше 1,5 года — достаточно одного отрицательного результата на антитела к ВИЧ для снятия ребенка с учета при наличии предыдущих обследований.

Снятие детей с учета

Возраст ребенка – старше 1 года;
Наличие двух и более отрицательных ПЦР в возрасте старше 1 месяца;
Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года;
Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.

Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка

Подтверждение возможно в любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.

У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).

Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.

Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.

Вакцинация

Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:

Вакцина против полиомиелита должна быть инактивированной (не живой).
Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа

Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).

Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.

Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!

Если Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!

Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!

Источник