Анализы крови при выпадении волос у женщин
С проблемой выпадения волос сталкиваются многие. Причины возникновения алопеции разные. Прежде всего нужно сдать анализы, результаты которых подскажут, с чего начинать лечение заболевания. Как же правильно диагностировать нарушение?
Почему возникает алопеция
Чтобы успешно устранить алопецию и восстановить густоту прядей важно определиться, почему выпадают волосы. Причины могут быть как приобретенного так и наследственного характера.
Ко внутренним следует отнести:
- Аутоиммунные заболевания, когда внутренние органы начинают атаковать не вирусы и бактерии, а клетки самого организма. Такая алопеция трудно подается лечению и встречается очень редко.
- Гормональные сбои – нарушения могут происходить вследствие беременности, родов, абортов, в период менопаузы, при нарушениях работы щитовидной железы, приеме гормональных препаратов.
- Длительная депрессия или сильные потрясения могут привести к ослаблению структуры волосяного стержня и последующего выпадения прядей. В результате возникает диффузная алопеция.
Внешние факторы могут спровоцировать выпадение прядей. Речь идет различных повреждениях кожного покрова головы (травмы, ожоги, раны) – единственным выходом из ситуации является пересадка волос.
Существует медикаментозная алопеция, вызванная неправильным, длительным или неконтролируемым приемом медикаментов. В таком случае важно отказаться от аптечных средств и привести в норму состояние внутренних органов.
Волосы могут ослабевать и выпадать при отсутствии в организме необходимых витаминов и микроэлементов, когда питание несбалансированное и нерегулярное.
Также необходимо помнить о правильном уходе за шевелюрой. Если не соблюдать простые правила, стягивать шевелюру в пучок тугими резинками, то волосяная фолликула ослабнет, что и приведет к выпадению волос.
Диагностика
При первых признаках поредения шевелюры важно не откладывать визит к трихологу. На приеме у доктора специалист задаст уточняющие вопросы, проведет осмотр головы и визуально оценит текущее состояние шевелюры.
О чем может спросить доктор:
- Как долго наблюдается процесс выпадения волос;
- Есть ли генетическая расположенность к алопеции;
- Наличие хронических заболеваний;
- Режим работы, сна и отдыха;
- Рацион питания;
- Принимаете ли Вы в данный момент какие-либо лекарства;
- Способы ухода за шевелюрой.
В крупных клиниках при первичном осмотре выполняется трихограмма, для оценки густоты волос на каждый квадратный сантиметр кожи, а также определяется толщина волосков на разных участках волосяного покрова.
На основе полученной картины доктор назначает перечень анализов для диагностирования причины выпадения прядей. Дополнительно пациент может пройти обследование у ряда узких специалистов.
Список анализов
Список анализов может быть обширным, в зависимости от причины появления нарушения. Выделяют обязательные анализы и дополнительные, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача относительно наличия конкретной болезни.
Обязательные анализы:
- Общий анализ крови – важно определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Результаты подскажут, есть ли риск возникновения анемии, которая может стать причиной проредения шевелюры. А повышенное количество лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
- Анализ крови на инфекции – исследование позволит выявить или исключить патологическое нарушение в организме, выделить наличие паразитарных форм жизни.
- Биохимический анализ крови – оценивается уровень железа, магния, кальция, которые влияют на рост и развитие фолликул, также анализ позволяет определить, как работает печень, почки, имеются ли в этих органах воспалительные процессы.
- Мультистероидный профиль крови – для исследования функции яичников и надпочечников, чтобы определить функциональность обмена андрогенов в организме, уровень деятельности желез внутренней секреции.
- Минералограмма – анализ позволяет исследовать волос на соотношение в нем микроэлементов. Для его проведения берется прядь волос 5 см длиной. Тест демонстрирует баланс необходимых элементов в организме.
- УЗИ щитовидной железы – если результаты неудовлетворительные, то доктор направляет пациентку к эндокринологу для выяснения и лечения имеющихся нарушений в организме.
Исследования при облысении включают ряд диагностических мероприятий по функционированию следующих элементов: уровень тиреотропного, йодсодержащего, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов, а также прогестерона, пролактина, свободного тестостерона и стероидного андрогенного вещества.
На выпадение волос может повлиять недостаток массы тела, в результате доктор назначает анализ крови, который дает полную картину по определению уровня минерального обмена в организме пациентки.
Женщинам за 50 назначаются анализы на холестерин, инсулин, глюкозу в крови.
Может назначаться биопсия при наличии заболевания кожного покрова или фототрихограмма. С его помощью можно на начальном этапе облысения выявить причину заболевания и устранить признаки нарушения.
Сдать основные анализы можно как в специализированной, так и обычной клинике. Приступать к лечению необходимо после расшифровки результатов и получении рекомендаций трихолога.
Результаты анализов
Результаты анализов могут показать наличие следующих нарушений в организме женщины:
- Железодефицитная анемия – недостаток в организме полезных микроэлементов (железа), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
- Наличие воспаления в организме – превышение граничной нормы уровня лейкоцитов. Нарушения могут происходить в репродуктивных органах, желудочном тракте, кишечнике.
- Аномалия печени и почек – наличие дополнительных мочеточников, аномальное их расположение, сужение или расширение. Изменения в органах могут быть как врожденными, так и приобретенными.
- Отклонения от нормы в деятельности гормоном щитовидной железы – высокие показатели могут вызвать потерю волос, а низкие привести к появлению сухости шевелюры, ломкости и истонченности волос, сечению кончиков.
- Уровень половых гормонов – высокий пролактин вызывает разрушение структуры волосины, дополнительно имеется сыпь по всему телу, нерегулярный менструальный цикл, ПМС.
- Наличие паразитарных форм в организме – гельминты выделяют в организме вредные радикалы, которые могут стать причиной выпадения прядей. Аскариды приводят к сбою в работе внутренних органов, что сказывается на росте и развитии волосяной луковицы.
Перечень необходимых исследований для каждого пациента индивидуальный. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы тестирования с привлечением узкопрофильных специалистов.
Задуматься о походе к доктору важно на ранней стадии облысения, таким образом Вы не только улучшите состояние шевелюры, но и своевременно определите причину алопеции, получите рекомендации по ее устранению.
Источник
Анонимный вопрос · 28 ноября 2018
57,6 K
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…
Здравствуйте!
Для первичной диагностики могут понадобиться:
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ.
- Биохимический анализ крови:
Показатели печени:
- · АЛТ (аланинаминотpансфеpаза),
- · АСТ (аспаpтатаминотpансфеpаза),
- · холестерин (холестеpол),
- · триглицериды,
- · билирубин общий,
- · глюкоза в плазме (сахар в крови),
- · белок общий в сыворотке.
Витамины и микроэлементы:
- · ферритин,
- · трансферрин,
- · фосфатаза щелочная общая
- · железо в сыворотке,
- · железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС),
- · медь в сыворотке,
- · цинк в сыворотке,
- · магний в сыворотке,
- · витамин В9 (фолиевая кислота),
- · витамин B12 (цианокобаламин)
Анализ крови на гормоны:
- · ТТГ (тиpеотpопный гоpмон),
- · ФСГ (фолликулостимулиpующий гоpмон),
- · ЛГ (лютеинизиpующий гоpмон),
- · эстрадиол,
- · общий тестостерон,
- · 17-ОН (17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ),
- · дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4),
- · кортизол,
- · пролактин,
- · прогестерон
- · глобулин, связывающий половые гормоны.
Первоначально рекомендовано обратиться к
- ТРИХОЛОГУ (врач узкой специализации, который занимается диагностикой и лечением заболеваний волос и волосистой части головы)
- или ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГУ(врач широкой специализации, который также занимается диагностикой и лечением заболеваний волос и волосистой части головы).
На приеме специалист соберет анамнез, проведет осмотр, назначит диагностические процедуры для выявления причины выпадения волос, при необходимости направит к смежным специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог и др.), назначит план лечения.
С уважением,
МЦ «МедПросвет»
Отвечает врач эндокринолог Центра иммунологии и репродукции Светлана Юрьевна Воротникова
К ухудшению состояния волосяных луковиц волосистой части головы и выпадению волоса чаще всего приводит ухудшение кровоснабжения, в основе которого кроется множество причин – недостаточность микроэлементов в повседневном питании, хронический и острый стресс, системные эндокринные… Читать далее
А я Лаб4ю сдавала уже готовый комплекс на здоровье волос, кожи и ногтей, там куча показателей, оказывается много факторов влияет. У меня как выяснилось с гормонами был непорядок, пролечилась у эндокринолога — сейчас все хорошо.
Как остановить выпадение волос? Что обследовать, как найти причину?
Чтобы остановить диффузное выпадение волос (равномерное выпадение волос по всей голове), надо знать причину выпадения, а их очень много. Чтобы исключить самые распространенные — анемия, проблемы с щитовидкой, хронический стресс и другие, надо сдать соответствующий пакет анализов, всего не напишешь, больше об этом читайте здесь. Только после лечения настоящей причины вы будете иметь стойкий результат и восстановите объем шевелюры.
Волосы могут выпадать после сильного стресса, но не более 3-х месяцев. Если выпадение продолжается более 3-х месяцев, тогда можно говорить о внутренней проблеме и есть смысл искать причину и приступать к лечению.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие анализы надо сдать при депрессии, кроме гормонов щитовидной железы? Как узнать синтез чего именно нарушен?
Преподаватель биологических дисциплин, физиолог
Есть хорошая новость — с очень высокой точностью можно поставить диагноз «большое депрессивное расстройство» по анализу крови и/или мочи. Наконец-то мы дождались клинически релевантных анализов. Смысл в том, что проверяется целый ряд маркеров и суммируются баллы — если вы превысили пороговый уровень по ряду показателей — у вас депрессия. Какого-то одного показателя депрессии — нет.
Кровь (Papakostas et al., 2013): Alpha 1 antitrypsin, Apolipoprotein CIII, Myeloperoxidase, Soluble TNF a receptor II, Cortisol, Epidermal growth factor, Prolactin, Resistin, Brain-derived neurotrophic factor.
Моча (Zheng et al., 2013): sorbitol, uric acid, azelaic acid, quinolinic acid, hippuric acid, and tyrosine.
Плохая новость — методика новая, на постсоветском пространстве отсутствует как явление и неизвестно, когда вообще появится. Как вариант можете выложить полведра золота знакомому лаборанту — он вам достанет реактивы и проведёт анализы лично для вас, но это же очень сложно и нецелесообразно. Сходите лучше к психотерапевту и пройдите спец. психологические тесты. Их эффективность весьма приличная, это недорогая и простая процедура. Согласно рекомендациям для врачей, именно психологические тесты — основа для постановки диагноза «депрессия», а не лабораторные анализы. Поэтому их результаты не являются аргументом для врача — это деньги на ветер. А за щитовидкой нужно следить и безо всякой депрессии.
Я, конечно, прямо-таки не врач, но биолог и скажу, что анализ будь-то гормонов щитовидки, будь-то метаболитов дофамина и серотонина — это косвенные показатели не имеющие 100% специфичности для депрессии. Хотя ясно, что при нарушениях в оных показателях, «нарушения настроения», как их называют за рубежом, весьма вероятны.
Какие анализы на гормоны нужно сдавать при выпадении волос на голове, в паху и на бровях? Мужчина, 27 лет.
Клиника Марины Рябус – смарт-косметология для людей со смарт-мышлением. Топовые… · marinaryabus.ru
Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты — 17 показателей. Называется стероидный профиль. Кровь.
Кортизол в слюне — алопеции бывают стрессовыми.
ТТГ и гормоны щитовидной железы в крови и их метаболиты — Т 4 общий и Т3 общий, реверс Т3, соотношение Т3/Т4. Если надо сэкономить — ТТГ, Т4 и Т3 свободный. Было бы неплохо АТ к ТПО и тиреоглобулину.
Но помимо исследования гормонов надо оценить дефициты кофакторов и донаторов для их строительства. А здесь не помешают панели витаминов и микроэлементов. Я бы рекомендовала именно их — сразу можно убить множество зайцев. Выяснить драматические дефициты!
Но самый важный среди них — это дефицит витамина Д. И конечно выяснять надо масс-спектрометрией. Имунноферментный метод уже ни в один мало-мальский научный журнал не принмают.
И не забываем о стандартных очень важных исследованиях на инфекции, передающиеся половым путем — сифилис, вич, гепатит. Исключаем первый вариант. Течет атипично, субтотальное выпадение возможно.
По очередности — вначале инфекции, затем гормоны.
И, как вариант, тотальное выпадение волос аутоимунной природы.
Источник
Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: «Какие анализы надо сдать при выпадении волос?»,
«Какие анализы назначает врач трихолог?»
Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.
Выделим несколько вариантов:
1. Анализы крови при выпадении волос у женщин
Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.
2. Анализы крови при выпадении волос у мужчин
Минимальный спектр — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».
3. Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин
На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.
4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе
Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.
5. При выпадении волос у женщин после 50 лет
Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW
Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» — задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.
Диагностика волос
Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.
Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:
- Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
- Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
- Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
- Фототрихограмма
Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.
Первый этап обследований – опрос пациента.
Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.
Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.
Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска…
Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.
Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.
Третий этап: лабораторные анализы.
Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).
Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.
При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.
При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).
При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.
В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.
По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.
В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:
- женский пол
- отсутствие хронических заболеваний
- регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
- жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.
Анализы для «трихологического минимума» — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.
Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.
Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.
Четвертый этап: фототрихограмма
В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.
С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.
Цены
| Услуга | Цена |
| Консультация врача-трихолога, первичная | 3500 руб |
| Консультация врача-трихолога, повторная | 3000 руб |
| Консультация врача-эндокринолога, трихолога, первичная | 3800 руб |
| Фототрихограмма стандартная (анализ) | 3500 руб |
| Фототрихограмма развернутая (анализ) | 5000 руб |
| Скрининг на 23 хим. элемента | 4300 руб |
| Скрининг на 40 хим. элементов | 6600 руб |
| Гистологическое исследование биоптата волосистой части головы | 5600 руб |
Источник
