Анализы крови при воспалении десен
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.
Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание — пародонтит.
Анатомия зубов и десен
Десной называют слизистую оболочку, расположенную в области верхней и нижней челюсти, которая покрывает зубы до уровня шейки. Десну разделяют на две части:
- Свободная десна – окружает зубы и имеет бледно-розовый цвет. Между зубами и деснами есть небольшое пространство около одного миллиметра глубиной, которое называется десневым карманом.
- Прикрепленная часть десны расположена за свободной десной и отличается цветом (красный как коралл). Эта часть десны плотно соединена с альвеолярными отростками челюстей.
Функции десен:
- Главная функция десен состоит в удержании зубов на своих местах
- Десны защищают структуры расположенные глубже
Причины развития гингивита
Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.
Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:
- Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
- Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
- Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
- Химическая травма десен — употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
- Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
- Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
- Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
- Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.
Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:
- Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.
- Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.
Виды гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический
| Признаки | Катаральный гингивит | Гипертрофический гингивит | Язвенно-некротический гингивит | Атрофический гингивит |
| Кровоточивость десен | Кровоточивость десен при чистке зубов | Кровоточивость десен присутствует | Кровоточивость десен является первым симптомом заболевания | Не характерна кровоточивость десен |
| Боль | Неприятное ощущение или зуд | Болезненность присутствует | Болезненность выражена | Повышенная чувствительность к температурным раздражителям |
| Наличие язв | Отсутствуют | Не характерно | Язвы основной признак данной формы | Язв не наблюдается |
| Наличие гипертро фии десны | Отсутствует | Основной признак данной формы заболевания | Не характерно | Гипертрофии десен не наблюдается |
| Температура тела | Как правило, не меняется | Редко подниматься (до 38 градусов Цельсия) | Температура тела может достигать 39 градусов Цельсия | Как правило, остается нормальной |
| Изменения в деснах | Отек края десны и гиперемия | Десневые сосочки резко увеличены и гиперемиро ванны. Присутствует зубной камень и мягкий налет. | Наличие отслаивающихся мертвых тканей десны и наличие большого количества язв | Уменьшение в размере десны, которое приводит к оголению корней зубов |
| Вероят ность осложне ний | Низкая вероятность осложнений | Приводит к изменению нормальной формы и структуры десен | Повышен риск инфекционных осложнений (абсцесс) | С течением времени может перетечь в пародонтит |
| Течение гингивита | Хроническое течение (обострения сменяются не полными ремиссиями) | Постепенно гипертрофические изменения нарастают | Со временем количество язв и омертвевших участков на деснах становится больше | Атрофия десен постоянно прогрессирует |
Катаральный гингивит протекает наиболее легко. Гипертрофический гингивит приводит к изменению форму десны в виде увеличения ее в объеме.
Симптомы гингивита
Больные жалуются на кровоточивость десен различной степени. Обычно кровоточивость усиливается при чистке зубов, а также при употреблении жесткой пищи.
Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.
Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.
При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:
- Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
- Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
- Наличие зубного налета или зубного камня
- При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей
Диагностика гингивита
Для определения местных изменений используют различные индексы.
Микробный индекс — используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.
Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.
Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.
Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).
Лечение гингивита
| Лечение катарального гингивита |  Первый этап лечения катарального гингивита:удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном. Гели: |
| Лечение язвенно-некротического гингивита | Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны. Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны. |
| Лечение гипертрофического гингивита | Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса. Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита. Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня. |
Народные методы лечения гингивита
- Сосновые иголки – обладают анти микробным действием, а также устраняют неприятный запах изо рта.
Способ приготовления: 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды и прокипятить. Затем настоять в течении 30-40 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3-4 раза в день, а также употреблять внутрь по 50 миллилитров 2-3 раза в день.
- Шалфей — обладает противовоспалительным действием, а также уменьшает кровоточивость десен.
Способ приготовления: 2 столовые ложки шалфея кипятим в 500 миллилитрах воды в течение 10-15 минут. Потом отвар настаивается в течение часа. Затем отвар процеживаем и полощем 3-4 раза в день.
- Травяной сбор – помогает снять воспаление кровоточивость и боль, а также устранить неприятный запах изо рта.
Способ приготовления: для этого необходимы душица обыкновенная 40 грамм, зверобой 40 грамм, мята перечная 70 грамм. Все травы перемешиваем. Берем 3 столовые ложки сбора и заливаем 300 миллилитров кипятка и варим 30 минут на медленном огне. Настаиваем примерно полтора два часа и потом процеживаем. Этим отваром полощем ротовую полость после еды.
- Алоэ – используется для предотвращения кровоточивости десен.
Способ применения: свежие помытые листья алоэ жевать 2 -3 раза в день.
- Листья репы – для снятия кровоточивости и воспаления.
Способ приготовления: 30 грамм листьев репы нужно залить 30 миллилитрами кипятка. Настаивать 30 минут, затем остудить. Этим отваром полоскать ротовую полость 3 раза в день.
- Ромашка аптечная – обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Способ приготовления: цветы ромашки аптечной 4 столовых ложки и 3 столовых ложки цветков липы, смешать измельчить. Затем залить пол литром горячей воды и кипятить 20 минут. После этого оставить настоятся на 30 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3 раза в день.
Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?
Правильно подобранная зубная щетка снижает риск всех стоматологических заболеваний. Зубные щетки лучше всего приобретать в аптечных пунктах или супермаркетах. Идеальная щетка должна обладать ворсом с округлыми кончиками, удобной ручкой и щетиной средней жесткости. Жесткую щетину не стоит использовать. Мягкая щетина хорошо подходит для чувствительных к температурам зубов и для десен склонных к кровоточивости.
Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:
- Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
- Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
- Фторид – уменьшает риск развития кариеса
- Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
- Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
- Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ
Не маловажную роль играет возраст человека использующего зубную пасту:
- Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
- Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
- Взрослым людям — по показаниям
При выборе зубной пасты следует проконсультироваться со стоматологом. Следует помнить, что нельзя использовать одну и ту же зубную пасту долгое время это приводит к нарушению баланса в структурах зубов и десен.
Также рекомендуется использование зубной нити и зубных бальзамов. Зубная нить помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка, а бальзам помогает усилить очистительное действие зубной пасты и продлевает ощущение свежести во рту.
Профилактика гингивита
Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи полоскать рот. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен.
Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).
Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.
Гингивит у детей и беременных
Источник
Гингивитом называют воспаление десен. При гингивите не нарушается положение и подвижность зубов, воспаление также не касается тканей пародонта. Без своевременного лечения гингивит переходит в пародонтит, начинается дистрофический процесс в пародонте (околозубных тканях), десны опускаются, расшатываются зубы.
иллюстрация
Причины
Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis.
Общие:
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания, например, сахарный диабет;
- неполноценное питание (особенно дефицит витаминов С, В и Е);
- недоедание (диеты, голодание);
- болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
- бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
- курение;
- беременность и подростковый возраст (распространенная причина гингивита – это гормональные сбои, именно поэтому воспаление десен часто диагностируют у беременных и подростков);
- затруднённое дыхание носом;
- анемия;
- токсические поражения при отравлении различными веществами (йод, ртуть, свинец, алюминий).
Местные:
- длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
- ожоги, механические травмы слизистой;
- курение;
- установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
- неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
- недостаточная гигиена полости рта;
- отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
- некачественные зубные протезы и брекеты
иллюстрация
Симптомы
- покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
- отёчность дёсен;
- кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
- болезненность дёсен;
- чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
- неприятный запах изо рта;
- набухание десневых сосочков;
- зубной камень;
- обильный налёт на зубах;
- выделение гноя из дёсен;
- жжение дёсен;
- язвочки на дёснах;
- некроз межзубных сосочков и десневых тканей.
Основные признаки гингивита – зуд, покраснение и кровоточивость десен.
иллюстрация
Формы гингивита
По течению воспалительного процесса:
- острый гингивит – протекает с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается типичными признаками воспалительного процесса (покраснение, зуд и пр.). Если такая форма возникает у ребенка, он становится плаксивым, отказывается от еды;
- хронический гингивит – клиническая картина имеет смазанный характер, симптомы, характерные для острой формы, проявляются только в период обострения (в межсезонье, период ОРВИ, после стресса).
По степени распространения:
- локализованный гингивит – воспаляется небольшой участок десны;
- генерализованный гингивит – воспаление затрагивает практически всю ротовую полость.
Виды гингивита
Гингивит имеет множество видов. Основные виды гингивита: катаральный гингивит, язвенно-некротический гингивит , гипертрофический гингивит.
Катаральный гингивит
Это начальная стадия. Ее главные признаки – кровоточивость и болезненность при любом механическом воздействии на пародонт. Легко поддается лечению, имеет обратимый характер. Катаральный гингивит — это самый часто встречающийся вид этого заболевания. Причина возникновения –это недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня.
Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит , для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. Во-вторых – хроническая форма заболевания , для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать.
Гипертрофический гингивит
Как правило, возникает на передних участках челюсти. Сопровождается разрастанием десневых сосочков (краевой десны), которые частично закрывают зубную коронку. Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями.
Симптомами гипертрофического гингивита являются:
- гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
- кровоточивость десны;
- выделение гноя;
- неприятный запах изо рта;
- обильный зубной налёт;
- синеватый цвет десны.
Язвенный гингивит
Тяжелая форма гингивита. Человека постоянно тревожит сильная боль и зуд, обильное слюноотделение. Сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:
- сильное жжение и зуд в полости рта;
- кровоточивость дёсен;
- боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.
Некротический гингивит
На этой стадии уже начинается некроз (омертвление) тканей пародонта. Пораженный участок десны покрывается зеленым или серым налетом. Возникает неприятный гнилостный запах во рту, а также потеря аппетита, общее недомогание. Иногда встречается смешанная форма – язвенно-некротический гингивит.
Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость дёсен.
Атрофический гингивит
Самая запущенная стадия гингивита. Атрофическая форма может развиваться из-за длительного ношения жестких протезов, которые упираются и давят в десну. Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.
Диагностика
Врачи-стоматологи-пародонтологи используют комплексную диагностику для определения формы и причин гингивита. Она включает визуальный осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, а также лабораторные анализы и тесты.
Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.
Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.
При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами.
иллюстраций
Лечение
Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.
Если причина заключается в нарушении гигиены полости рта и образовании зубного камня и налета, проводят профессиональную чистку полости рта в кабинете врача. Проводят удаление зубного камня, твердого зубного налета. Затем проводится полировка зубов при помощи особых абразивных паст, это препятствует повторным отложениям зубного камня.
При кровоточивости и воспалении десен проводят обработку их антисептиками и накладывают лекарственные препараты, применяют полоскания с растворами антисептиков. При сильном воспалении назначают прием противовоспалительных препаратов. После снятия воспаления врач подбирает правильные средства гигиены – пасту, щетку и зубную нить.
Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита.
В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.
Осложнения
Основными осложнениями является:
- пародонтит;
- потеря зуба;
- распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
- распространение инфекции на другие органы и системы.
Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.
Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.
Профилактика
Гингивит относится к тем заболеваниям ротовой полости, которые легче предупредить, чем потом вылечить. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития воспаления, относятся:
- Качественный уход за ротой полостью. Залогом успеха является использование индивидуальной зубной щетки, регулярность и тщательность гигиенических процедур, чистка зубов перед сном.
- Использование ополаскивателя для рта, антисептические свойства которого помогут поддерживать баланс микрофлоры. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.
- Применение для очистки межзубного пространства специальных зубных нитей. Они помогают удалить все частички еды, которые не задевает зубная щетка, предотвращая тем самым развитие микроорганизмов в межзубном промежутке.
- Регулярное, минимум раз в полгода, посещение стоматолога.
- Регулярное проведение профессиональной чистки – снятие мягкого и твердого налета.
- Лечение кариозных зубов и других источников инфекции в организме.
- Отказ от курения, употребления алкогольных напитков.
- Употребление продуктов питания с высоким содержанием витаминов, минералов, аминокислот и др. полезных веществ.
Основная профилактика гингивита прививает детям ответственное отношение к уходу за полостью рта, формирует понимание важности регулярного посещения стоматолога.
Хотим обратить Ваше внимание, что уже при первых симптомах воспаления следует показаться врачу и пройти полноценную терапию.
Источник
